糖尿病患者妇科术后尿路感染的护理分析

空腹 饮酒 。 ２ ． ２ ． ２ 运动治疗也很重要 ， 适 当的运动可 以增加 肌 肉组 织对葡 萄糖 利用 ， 可 以降低 血糖 ， 增 加 肌细胞 膜上 胰 岛素受 体 的数 量 ， 提高胰 岛素与受体 的亲和 力 ， 改善人 体 的胰 岛素 的抵抗 消 除体
４ ． ３ ． １ 向病人及其 家属解 释留住导 尿管 的 目的和 护理方法 ， 使 其认识到预 防泌尿系感染 的重要性 。 ４ ． ３ ． ２ 保持引流管 畅通 ， 引流管应放置妥 当， 避免受压 ， 扭曲， 堵 塞， 造成引 流管 不畅 ， 以便观察 ， 判 断病情失误。 ４ ． ３ ． ３ 鼓励 病人多饮 水 ， 并 每 日至少 １ ５ ０ ０—２ ０ ０ ０毫升 ， 尿量 每 日２ ０ ０ ０毫升 以上 ， 协助更 换卧位 ， 发现 尿液混浊 ， 沉淀 ， 有结晶时 应作膀胱冲洗。 ４ ． ３ ． ４ 病情允许 的情况下 ， 尽早拔 出尿管 。 ５ 提高机体 免疫 力 。 合理应用抗生素 糖 尿病 患者机体抵抗力差 ， 特别是 长期 卧床 的患者 ， 更容 易 导致泌尿 系感染 ， 因此应特别 重视调 整患者 机体免 疫力 ， 适 当应 用免疫增强剂 ， 提高免 疫力 。做 到合理 饮食 ， 增 加 营养 ， 增 加 机 体抵抗力 。根据 患者 的尿 培养及 药敏 试 验结果 ， 合理 使用 抗生 素， 而且要短程足量 ， 不宜预防性用 药 ， 以免 引起正 常菌群失 调。 用药过程 中 密切 观察 用 药反 应 。避 免 应 用对 肾脏 有 毒 性 的药 物， 慎用碘造影剂 ， 以免引起肾衰竭 。
【 关键 词】 糖尿病 泌尿 系感染 预 防 护理 ［ 中图分 类号］ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ ［ 文献标识码 】 Ａ ［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ５—０ ０ １ ９ （ ２ ０ １ １ ） ０ ９—１ ０ ９ ３—０ １ 由于糖尿病患者血糖 ， 尿糖 浓度增 高 ， 体 内代 谢紊 乱 ， 白细 清洗会 阴部 ， 以防逆行感染 。 胞趋 向性和吞噬功能差 ， 机体 蛋 白质合 成减少 ， 导致 机体 免疫功 ３ ． ４ 指导患者 勤换 内衣裤 ， 不 与别 人混 用清 洗会 阴用物 ， 要 保 能低 下。糖尿病病人泌尿系感染 的发 病率高 于非糖 尿病病人 的 持一人一用 ， 干净卫生 。 ２ —３倍 。为 了寻求合理的预 防措施 ， 加强 对糖尿病 患者 的护 理 ， ４ 加 强 留 置 导 尿 的 护 理 管理 及教育 ， 避 免糖尿病患者 泌尿系感 染的发 生 ， 提 高患者 的生 ４ ． １ 应严格掌握 导尿和留置导尿管 的适 应症 ， 患者应 尽量避 免 活质量尤为重要 。对我院近两年收治 的糖尿 病合并 泌尿 系感 染 导尿管的插入 ， 导尿 管 的插 入 容易使 尿 道黏 膜受 损。细 菌易 经 患者采取合理完善 的护理 措施 。收到 满意 的效 果 ， 现将 预 防护 尿道 口至泌尿系 感染 ， 感染 菌 种复 杂化 。有 文献 报 道患 者 留置 理 方法总结如下 ： 导尿管后菌尿发病率 明显高 于导尿前 ， 建 议患者 多饮水 ， 以达到 １ 临床资料 冲洗膀胱作用 。

常 规 血 细胞 检 查 白 细胞 计数 大 于 １ １ ＂ １ ０ 礼。
调整， 达 到平 衡膳 食 的 目的。 通 过增 加 营养 ， 有 效 的 体育 锻 炼 ， 提 １ ＿ ３ 治疗 ： 我 们 常 规 给去 除病 灶 ， 保持尿路通畅及足够尿量 ， 针 高 机体 抵 抗力 。 对 细 菌 学检 查 结 果应 用 足 量有 效 的抗 生 素 治疗 ，调 降血 糖用 胰 ２ ． ７合 理 使 用抗 生 素 ， 杜 绝 菌 群失 调 ： 感 染 可 加重 任何 类 型 的糖 直 至 尿液 变来自清 。 。 ２ 护 理
岛素或 口服降糖药 ， 对持久脓尿者进行尿道插管进行膀胱 冲洗 ， 尿病。 对２ ６ 例 尿路 感 染 患者 ， 我 们 先 给做 细菌 培 养 及药 敏 实验 ， 然 后选 用抗 生 素 ， 杜 绝菌 群 失 调 。
３ 护理 结 果
不 同程 度 表 现 为 尿频 ， 尿急 ， 尿痛 ， 排尿 不 畅 ， 腰痛 ， 下 腹 坠胀 不 划 ， 以便 于调整患者机体 免疫力 。合理控制饮食 ， 结合病情 ， 年
适 。所 有 患 者 的 空腹 血 糖高 ， 尿 液里 有 蛋 白尿 ， 尿糖 ＋ ＋或 ＋ ＋ ＋ ， 龄， 身高 ， 体重， 活动 强度 ， 季节 情 况来 控 制 。 总之 ， 根据 病 情灵 活
血糖值在 ７ ． ８ — ２ ７ ． ８ ｍ ｍ ｏ ￣。 尿 路感 染 的 诊 断按 清 洁 中段 尿细 菌培 灭 消毒 外 阴 及尿 道 口周 围 ２ 次 ，保 持 会 阴 部清 洁 。通 过精 心 护
养 计 数 革兰 氏阴 性 菌大 于 １ ０ ５ ／ ｍ ｌ ， 革 兰 氏 阳性 菌大 于 １ ０ ４ ／ ｍ ｌ 。每 理 ， ５例急性尿潴 留者有 ２例在导尿后第 ３天拔出尿管 ， ２例在 例 均 为 连续 ３次送 检 ， 至少 ２ 次 培养 出同 一细 菌 。

妇产科医院感染危险因素分析及有效措施随着现代医学技术的迅速发展，国家医保水平的提升，给广大患者带来了福音，使得当今选择住院治疗的患者显著地增多，患者的法律意識以及自我保护意识也得以加强。

因此，医务工作者不但要治病救人，还应当防重于治。

妇产科作为医院的一个特殊的科室，频繁地和血、阴道分泌物接触，存在直接或间接的潜在传播感染。

医院感染的管理、预防以及控制尤为重要，各级医务人员必须高度重视妇产科的感染问题，以便于保证母体以及新生儿的健康。

本文详细论述了妇产科医院感染的危险因素，并且深入探讨防范妇产科医院感染的有效措施。

标签：妇产科；医院感染；危险因素；防范医院感染严重威胁着患者的身心健康，增加患者的经济负担，甚至加剧医患矛盾，是一个全球性的社会问题，而对于妇产科这一特殊科室，应科学地认识医院感染、加强医院感染管理，减少医院感染发生率。

保证医疗安全尤为重要，规范产房、手术室的医院感染管理，使产房、手术室工作逐步走向规范化、制度化，是提高产妇和婴儿生命安全的重要环节，从而保证产科质量，确保医疗安全。

所以，应该对妇产科医院导致感染的危险原因进行分析，构建针对性的对策，确保产妇健康，从根本上提高新生儿存活率，使医院医疗质量得到全面提升。

1 导致妇产科医院感染的危险因素1.1 呼吸道感染因素因为剖宫产、子宫切除等患者均需要在麻醉的状态下进行手术，患者因受到腹部疼痛等影响，即使有痰液也无法有效地进行咳嗽，同时由于患者完成手术后抵抗力降低，亲戚朋友常来探视，医院病室的空气受到影响，使患者很容易被病原体侵袭，导致出现呼吸道感染症状。

1.2 医疗器械和医务人员的因素手术人员操作技术和无菌质量是构成手术部位感染的危险因素。

因为医护人员诊疗、护理以及手术前没有根据规范进行洗手，同时无法严格清洗、杀灭细菌，使手术感染的风险有所增加。

1.3 切口感染因素因为产妇在分娩时体内能量会被大量消耗，生产前、生产后由于受到各方面疾病的影响造成产妇自身免疫力降低，从而导致出现感染。

２ 结果
７ ８例 患者 中合 并 Ｕ Ｉ 例 ４ Ｔ病 ６例 ，感 染 发 生
应 ，也有 利 于 细菌生 长 繁殖 ，引起局 部 感染 ． 随 肾功 能 恶化 ，Ｕ Ｉ Ｔ 高发 ，此 时患 者 大 多 为 少尿 或
无 尿 ，不 易将 尿 道 细 菌 冲 洗 出 去 ，细 菌 易 繁 殖 ， 而低 蛋 白血症 、长期 卧 床患 者免 疫力 低 下 ，更是
点 ：发病 率高 ，其发病 率 比一 般人群 高［ ２ １ ，可能 是
女性 尿道 短 、直 、宽 ，尿 道 口与肛 门 口 、阴道 口 接近 ，常 有肠 道 杆菌 存在 ，加之 病人 合 并妇 科疾 病 ，感染 可蔓 延 至尿 路 ，发 生逆行 感 染 ，有 资料 表 明若尿 道 口 、肛 门 口距 离小 于 ４５ｅ 发 生 Ｕ Ｉ ． ｍ Ｔ 机会增 多【 而糖 尿 、蛋 白尿是 致病菌 的 良好 培养 ３ 】 ．
［ 参考 文献］
［ ］ 王海燕．肾脏病学［ ．第２ １ Ｍ］ 版．北京 ： 人民卫生 出版
社 ，９ ８８ １ ８ １ １９ ：１ — １
是女性 糖 尿病 肾病 Ｕ Ｉ Ｔ 的主要 特 点 ，这 与此 类病
人 罹 患糖 尿病 感觉 神 经受 损 、反应 迟 钝有 关 ． 随 糖 尿 病 肾病病 程 延长 ，周 围神经病 变 、大血 管病
（占
让细菌有可乘之机．女性绝经后 卵巢功能衰退 ， 雌激 素水 平下 降 ，尿 道 萎缩 ，排尿 自控 机 制障 碍 发生 尿潴 留 ，同时萎 缩 的尿 道 上皮 不能 有 效 防御 细菌 ，故 绝经后 女． 尿病 肾病患 者更 易合并 ｕ 陲糖 —
ＴＩ ．
３ 讨 论
女性 糖尿 病 肾病 患者 合并 尿路 感 染有 以下 特

当的按压腹部 ， 做咳嗽动作 ， 可促进排便 。 １ 统计学方法 所有数据处 理均使用 Ｓ Ｓ １ ． － ３ ＰＳ０ ０进行 ， 用卡方检验 ，＜ ． 采 Ｐ０ １ ０
为差异有统计学意义 。
１ 判断标准 ． ４
根据病人的饮食情 况及发病前 的排 便习惯 ，在排便习惯 １ ３ ～ｄ
编辑， 杨倩
糖尿病 患者合并尿路感染的护理进展
武 红 梅 ， 玲 凤 王
（ 同 市山 ３０ ６
感染 是糖尿病最严重 的并发症，也是引起糖尿病 死亡率上升 的重要原 因， 而泌尿系感染在糖尿病合并感染 中又居 首位， 发生率为 １—３ ”所 以 其 ６ ２％ｔ ， 我们要加强糖尿病合并 尿路感染 的护理研究 ， 这种感染扼杀在感染初期 ， 将 甚 至坚决度绝引发感染 的各种途径 。
参考文献 ：
［ 曹群利． 出血患者便 秘原因分析及护理 干预田． １ 】 脑 齐鲁护理杂志 ，０ ３ ９ ２ ： ２ ０ ，（ ） １
９ ０－９１ １ １
翻 李建荣 便秘病人的护理Ｕ． 】 护理研 究，０ ５ １（４：２７ １２ ． ２ ０ ，９１）１２ — ２ ８
『１ ３邓凤 君 ， 澄 萍 ， ３ 叶 罗云 英 ． 卒 中 患者 便 秘 的早 期 康 复 护 理 ３ ６例 叭． 用 护 脑 ２ 实 理 杂 志 ，０ ４，０８：４ ． ２ ０ ２ （）２２ 『ｌ 晓 霞 ， 云 霞． 经 内 科 患 者 便 秘 的 常 见 原 因 与 护 理 对 策 Ｉ ４吕 关 神 Ｊ 国 医 药 导 ］中 报 ，０８，（８：４ —１７ ２ ０ ５ｚ ）１ ６ ４ ． ［】 建 波 ， 立 和 ． ５张 郎 大黄 在 内科 临证 中 的 应 用 体 会 ［． 国 中 医 药 信 息 杂 志 ， Ｉ中 １ ２ ０ ， １３：５ ． ０ ４ １ （）２ ９

术后感染是外科手术后常见的并发症之一，严重影响了患者的康复进程。

为了有效预防和处理术后感染，护理人员需要采取一系列的护理措施。

以下将从术后感染的预防、观察和处理三个方面进行详细阐述。

一、术后感染的预防1. 加强术前准备（1）严格掌握手术适应症，避免不必要的手术；（2）对有感染危险因素的患者，如糖尿病、贫血、免疫力低下等，术前给予针对性的治疗；（3）做好手术部位的皮肤准备，如剃毛、清洗等，减少皮肤细菌数量；（4）术前给予预防性抗生素，降低术后感染风险。

2. 优化手术环境（1）手术室应保持清洁、通风，温度控制在18-24℃，湿度以50%-60%为宜；（2）医护人员进入手术室前应进行严格的消毒和洗手；（3）手术器械、物品应经过严格消毒或灭菌处理。

3. 术后伤口护理（1）术后伤口应保持干燥、清洁，避免感染；（2）定期观察伤口情况，如有红、肿、热、痛等炎症反应，应及时通知医生处理；（3）及时更换敷料，避免敷料潮湿、污染；（4）术后伤口拆线时间根据伤口愈合情况而定。

4. 加强营养支持（1）术后患者应给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力；（2）根据患者的具体情况，给予相应的营养补充，如氨基酸、脂肪乳等。

5. 严密观察病情（1）术后密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等；（2）观察伤口愈合情况，如有异常及时处理；（3）关注患者的心理状态，给予心理支持。

二、术后感染的观察1. 体温观察术后患者体温升高可能是感染的表现，应密切监测体温变化，如体温持续升高，应及时通知医生处理。

2. 伤口观察术后伤口如有红、肿、热、痛等炎症反应，应考虑感染的可能，及时通知医生处理。

3. 尿液、粪便观察术后患者如有尿路感染、肠道感染等症状，应及时通知医生处理。

4. 药物不良反应观察术后患者使用抗生素等药物时，应注意观察药物不良反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。

三、术后感染的处理1. 抗生素治疗根据细菌培养和药敏试验结果，选用合适的抗生素进行治疗。

临床护理
： ＝ ：： ：： ：： ：： ： Ｌ ： ：： ：： ： ：： ：： ： Ｔ ※ ： ， ：
２ １ 年１ 月 第２卷 第１期 ００ ０ ３ ０
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流通 。
糖尿 病并 发尿 路感 染 的女性 患者 往 往 担 任多 种 社会 角 色 ， 病 后 心 患 理压 力较 大 ， 心情 沮丧 ， 不配 合治疗 护 理 ； 有些 患者 由于 知识 的缺 乏 ， 用药 不规 范 ， 缺乏 健康 的生 活习 惯和 科学 的饮 食习 惯 ， 不利 于疾 病 的康 复 笔 者 在 临 床 工 作 中 以 患 者 为 中 心 ， 好 患 者 的 心 理 护 理 ， 予 周 到 细 致 的 临 做 给 床护 理 ， 详尽 的健康 教 育 ， 患者 以 良好 的 状 态配 合 治疗 护 理 ， 患 者尽 使 使
医学 信 息
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女 性 糖尿 病 患 者合 并 尿 路 感 染 的护 理体 会
纪 爱 芹 张 志 英
【 中圈分 类￣ ］ ４ ３ ５ －Ｒ ７ ． 【 献标 识码】 文 Ｂ 【 章￣ － １ ０ － １ ５ （ ０ ０ １ 一０ ５ 一Ｏ 文 ］ ０ ６ ９ ９ ２ １ ）Ｏ ２ ８ １ 持外 阴清 洁 。临床上 应严 格把 握 导尿指 证 ， 必须 导尿 者 ， 意严格 无菌 如 注 操 作 。 留置 导 尿者 ， 用 储 尿 袋 应 每 天更 换 １次 尿袋 ， 日消 毒 尿道 外 使 每 口 。每天擦 浴更 换 内衣裤 ， 动作 轻柔 。会 阴部瘙 痒 的患者 ， 可在 小便 后用 ４ 硼酸水 冲洗 。 ２ ６ 健 康教育 ： ． ①规 律用 药 ： 多 糖尿 病 患 者 出 院后 常 自行 停药 或 很 随意减 量 ， 造成 病情 反 复和 菌群 的紊乱 ， 响疗效 。 因此 ， 影 病情 缓解 、 尿常 规 正 常后应 继续 用药 ， 每周 复查 １次尿 常规 。② 多饮水 ； 尿路 感染 患者 每 天 饮水 量要 达 １ ０ ｍｌ ５ ０ 以上 ， 量饮 水可 使 尿量增 多 、 刷尿 路 ， 大 冲 促使废 物 排 泄 。③保 持心 情愉快 ： 于尿路 感 染 的发 生 与 抵抗 力 下 降和 精 神 紧张 由 有 密切关 系 ， 以平 时应 注意 保持 精神 愉快 ， 所 避免过 度疲 劳 和长期 精神 紧 张 。④ 清淡饮 食 ： 者应 注意 清淡 饮 食 ， 吃 油腻 及 刺 激 性强 的 食物 ， 患 少 如 辣椒 、 姜 、 及 咖啡等 。不要饮 酒 ， 其是烈 性酒 。⑤ 局 部清洁 ： 生 蒜 尤 保持 会 阴部 清 洁。女 性在 排尿 或 排便后 应 从前 到 后 擦拭 会 阴部 ， 免 把 胃肠 道 避 细 菌引入 尿道 。每 天应 至 少清洗 １次会 阴部 ， 应 注 意 的是 清 洗 时避 免 但 在会 阴部 用刺 激性 肥皂 ， 清洗 时不 宜坐浴 ， 因为 坐浴 时水 中的 细菌 易进 入 阴道 。避 免穿 过 紧的衣 裤 ， 内衣裤应 每 天更换 ， 防止 逆行 性感 染 。

罗淑霞 （ 夏 隆 德 县 医院 ， 夏 宁 宁 隆德 ７ ６０ ） ５ ３ ０
［ 摘
要 ］ 目的 ： 通过对 １ ８例女性糖尿患者发生尿路感染 、 尿潴 留的病因分析 ， 出女性糖 尿患者 易发生尿 路感染 、 找 尿潴 留
的原 因 ， 针对原因进行施护 ， 以期 达到标 本兼 治的 目的 方 法： 在治疗原 发病 的同时辅 以热敷 、 按摩 、 电针 、 艾灸 等措 施促 使尿路感 染、 尿潴 留症状得到改善 结果 ： 治愈率 ７ ． ８ ， ７７ ％ 总有效率 ８ ．９ ８８ ％。结论 ： 通过 有效 的降糖 、 控制感染 ， 并辅 以护理 干预 ， 收到满
迷 及 有 吞 咽 困 难 者 可 给 予 鼻 饲 ， 静 脉 输 液 ， 日入 量 ６ 或 每 ０～
同时 ， 家属及患者进 行 了卫 生宣 教 ， 对 讲解 乙脑 预 防知 识 ， 告 诉他 们在 乙脑 流行季 节应 进行 疫苗 接种 ， 开展 防蚊 、 蚊工 灭 作． 养成 良好 的卫 生 习惯 ， 出现 有发 热 、 如 头痛 、 识障 碍者 ， 意 应立 即到正规 医院就诊 ， 高 自我保 护意识 ， 提 降低发病率 。 ［ 收稿 日期 ：０ ０— ８—１ 编校 ： ２１ ０ ８ 刘连 ］
乙脑是 由乙脑病 毒 引起 的 中枢神 经系统 感染 性疾 病 ， 临 床特征主要 为高热 、 抽搐 、 意识障碍 、 呼吸衰竭 ， 特别 是重 型乙 脑， 病情凶险 ， 护理 难度 大 ， 不及 时抢救 会危 及生 命 。本 组 如 ３ ０例患者均为 儿童 ， 过我 院的精 心 治疗 及护 理 ， １例 死 经 无 亡。在整体 护理过程 中 ， 采取 了积极有效的护理措施 ， 调动家
限 者 ， 做 好 生 活 护 理 ， 确 引 导 患 者 要 以循 序 渐 进 、 之 以 应 正 持 恒 的 心 持 皮肤清 洁 ， ２ ｈ轻 翻身 １ 每 次， 防止压疮 的发生 ； 常扣 击背部 ， 止坠积性肺炎 ； 经 防 昏迷患

ｏｅｅｇ ｃｓ ｔｌ ａｔｍ ｎ［ ］ ｔｅｏｃｅｏｉ，２０ ，９ ２） ｂ ｓ ｌ ｏｅ ｏｅｎ ｅ Ｊ ．Ａ ｈｒｓｌ ｓ ｕ ｒ ｒ ｓ ０７ １４（ ：
ｅ ２ —３ ． ｌ ３ １ ０
［ ］Ｒ ａ Ｅ，Ｍｃａ ｃ Ｒ， ｏ ｅｌ ，ｅ ａ．Ｆｎｆ ｒｔ ａｄｐｏｌａ ５ ｙｎＫ ｃｎｅＤ Ｐ ｗ ｌＬ ｔ １ ｅｏ ｂａ ｎ ｉ ｉ－ ｉ ｅ ｇｔ
药， 临床上可考虑选用。对于粪肠球 菌 ， 阿莫西林及 万古霉
素尚未产 生耐药 。原未有药物敏感试验结果前 ， 常选用喹诺 酮类或复方新诺 明， 从此结果看 ， 但 此两种 药 已产 生很高 的 耐药率 ， 且第二、 三代头孢均 已有较高 的耐药率 ， 且真菌感染 比例明显增高 ， 与以前 的抗菌谱 已发生较大 变化 ， 不宜盲 故 目使用抗菌素 。Ｅ Ｂ ｓ阳性率达 ４ ．％ ， ＳＬ ４ ４ 近年来有 报道 Ｅ ． ｓ
（ 稿 日期 ：０ ８ ７１ ） 收 ２０ － —０ ０
・
经验 交流 ・
糖 尿病 患者 合并 尿路 感染 的病 原菌 分布
及 耐 药 性 分 析
翁雪燕
（ 口市人 民 医院 ， 南海 口 ５０ ０ ） 海 海 ７ ２ ８
我 院 近年 来 因糖 尿 病 合 并 尿 路 感 染 住 院 的患 者 明 显 增
山东 医药 ２０ ０ ８年第 ４ ８卷第 ４ １期
ｖ ｌ ｍｅ ＂ｔｒ ｃ ｒ ｎ ｒ ｓｅ ｔ ｉ ｌ ｎ ａ ｉｎ： ａ ｒ ｎ ｏ ｚ ｄ， ｐａ ｅ ｏ ｏｕ ａ ｅ ｏ ａｙ ｔｎ ｍｐ ａ ｔｔ ｆ ｏ ｏ ａ ｄ ｍｉ ｅ ｌｃ ｂ －
ｚ ｎ ｍｐ ｏ ｅ ｎ ｏ ｈ ｌ ｌ ｆ ｎ ｔ ｎ ａ ｄ ｅ ｕ ｅ ａ ｔｒａ ｓｉ ｎ ｓ ｎ ｏ ｅ ｉ ｒ ｖ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ ｕ ｃｉ ｎ ｒ ｄ ｃ ｒｅ ｉ ｌ ｔ ｆ ｅ ｓ ｉ ａ ｏ ｆ

酶升高 。 本组 中有３ 例患者术后第ｌ 出现血淀粉酶升高 ， 天 予禁
食 ， 充 液 体 及 电解 质 ， 用 生 长 抑 素 及 应 用 抗 生 素 ，～ 天 补 使 ３７
３ 体
会
目前 ，Ｒ Ｐ 相 关 治 疗 仍 是 胆 胰 疾 病 诊 治 中不 可 缺 少 的 Ｅ Ｃ及
后痊愈。② 出血 ： 可表现为便血或呕血 ， 便血可见于消化道擦 伤或十二指肠乳头损伤出血 ， 一般量较少 ， 呕血多为合并 门静 脉高压症患者 因内有
（ 辑 编 陈 明伟 ）
密切观察患者的腹胀 、 腹痛情况 ， 必要时拍腹部立位片了解有
老年女性糖尿病患者并发尿路感染 的护理体会
吴 媛 ， 玉萍 ， 雪斌 曾 陶
（ 西 医科 大学 第一附属 医院 ， 广 广西 南宁 ５ ０ ２ ） ３ ０ １
关 键 词 ： 尿 病 ； 路 感 染 ； 年 女 性 ； 理 糖 尿 老 护 中 图分 类号 ： ４ ３ Ｒ ７ ． 文 献 标 识 码 ： 文 章 编 号 ：０ ８ ７ ８ （ ０ ０ ０ — ０ ２ ０ ９ Ｂ １０ — ４ ６ ２ １ ） ４ ０ ８ — ２
性 泌尿 系统 的解 剖 生 理特 点 ， 使其 发病 率 远 高 于 男性 ， 因此 积 极 防治 尿 路 感 染 可减 轻 患 者 的痛 苦 ，提 高老 年 女 性 糖 尿 病 患 者 的生 活质 量 。 我科 于 ２ ０ 年 １ 至 ２０ 年 ｌ 月共 收 治 ５ 例 老 ０８ 月 ０９ ２ ８
性溃疡 、 憩室 、 进镜 时操 作 粗 暴 等 可 引 起 消化 道 穿 孔 。术后 要
［ ］ 晓 玲 ， 明 军 ， 环 ， ． 内镜 逆 行 胰 胆 管 造 影 术 后 并 ３徐 孙 周 等经

糖尿病并尿路感染护理诊断糖尿病是一种慢性代谢性疾病，患者往往需要长期药物治疗和生活方式管理。

同时，糖尿病患者也容易发生尿路感染，这可能会加重疾病并引起其他健康问题。

护理诊断是针对患者状况，为护理团队提供指导，指导护理行为，并最终改善患者的护理效果。

对于糖尿病患者并发尿路感染的护理诊断，包括以下几个方面：1. 感染风险：尿路感染是糖尿病患者常见并发症之一，由于患者免疫功能受损，常规检查发现感染迹象的能力较弱。

因此，护理团队需要关注患者的感染风险，并采取措施进行有效的预防。

2. 血糖管理：糖尿病患者并发尿路感染可能会导致血糖失控，护理团队需要密切关注患者的血糖水平并采取相应的药物管理和饮食控制措施，确保血糖稳定。

3. 预防并发症：尿路感染如果得不到及时治疗可能会导致严重并发症，如肾盂肾炎、脓毒血症等。

护理团队需要加强监测，及时发现病情变化，并配合医生进行治疗，预防并发症的发生。

4. 促进康复：除了积极治疗尿路感染，护理团队还需要关注患者的身心健康，提供情绪支持、营养咨询和生活指导，帮助患者全面康复。

在糖尿病患者并发尿路感染的护理中，以上护理诊断是护理团队进行全面评估、制定个性化护理计划和持续进行有效护理的重要指导。

通过综合护理措施，可提高病人抵抗力，促进康复，减少并发症的发生。

5. 教育和指导：在护理诊断中，教育和指导是至关重要的一环。

护理团队应向患者和家属提供关于糖尿病和尿路感染的相关知识，包括疾病的发病机制、症状表现、预防和治疗措施等方面的信息。

此外，还应对患者进行个性化的生活方式指导，包括饮食、运动、药物管理等方面的建议，以帮助他们更好地管理疾病和预防尿路感染的再次发生。

6. 预防措施：针对糖尿病患者容易发生尿路感染的特点，护理团队应采取积极的预防措施。

这包括定期进行尿液检查，遵循良好的个人卫生习惯，保持充足的水分摄入，避免过度使用抗生素等。

另外，也需要监测患者的饮食和营养摄入情况，确保均衡饮食有助于提高免疫力，从而预防尿路感染的发生。

染 法川。与性有关的反复发作的尿路感 ， 于性交后即排尿 ，
[J ].中华护理杂志， 抖， 2以 39(5) :343.
赛在金.老年尿路感染【 M].现代老年医学精要， 6 1 3 .
黄球香.气囊导尿管留置相关问题的分析及预防汇 .实用护理杂 ] J
志， 2002， 18(3) :4 5 收稿 日期: 007w 硕 2 e 0吞 场
12 .1 正确使用胰岛素
老年患者随着年龄的增长忆
力减退 ， 对疾病知识缺乏 . 不能正确应用胰岛素， 使药物未达 到最佳疗效 ， 血糖控制不稳定。因此医务人员应反复告知其 使用胰岛素的重要性 ，讲解掌握 自我注射胰岛素的方法 ， 同 时定期监测血糖。 1. 2 老年心理异常的护理 . 2 老年患者常出现焦虑 、 优 郁、 沮丧情绪。护理人员应对患者采取个体化健康教育， 并让 取得较好治疗效果的患者向其讲解治疗体会， 使患者在学习
并按常量服一次抗菌药物作预防， 能有较好预防效果1 。 ] 3 内衣 裤应每天更换 ， 冬天可2一 3天更换 ， 布料要柔软 、 宽松 、 吸水性
全球广泛流行的疾病。随着老年人口数量的增加， 糖尿病发
病率呈逐渐增加的趋势。 我科在20 5年2月至2以 年2月收治 0 拓
好、 透气性好， 不刺激皮肤。 ③重视营养饮食控制和运动锻炼
供个体化 、 综合性健康教 育是成功治疗该病和预防严重并
发症的关键 。目标就是要 为患者提供所需的可以驾驭这种 复杂疾病 的信息 ， 从而避免严重并发症的发生 ， 他们恢 使
复原有的健康状态。
通过健康教育 ， 患者不仅得到了糖 尿病知识 ， 改变 了不
中增强信心 ， 逐渐地改变错误认知， 消除或减轻不良情绪导 致的心理障碍 ， 增进心理健康川。

的卵巢功 能逐渐衰退 ，阴道 壁就会萎缩 ，雌性激素 的水 平下降 ，黏膜
变薄 ，上 皮细胞 内糖原 的含量 就减少 ，阴道 内的ｐ 就 会升高 ，导 致 Ｈ 局部 的抵 抗力下降 ，导 致病 菌入侵和繁殖 引起老年 阴道 炎症 。与 此同
参 考文 献
［ 高永 良， １ ］ 于爱军 ， ， ． 淋 巴结 清扫 术用于 子宫 内膜癌 治疗 陈鲁 等 盆腔 的探 讨 ［ ． Ｊ中华妇 产科杂 志，００３（） ６ —６． ］ ２ ０ ， ５： ４２ ５ ５ ２
时 ，因为阴道的黏膜 萎缩 ，上皮菲薄 ，血运的不 足原因 ，致使 阴道 抵
抗力 下降 ，便于 细菌的侵入和繁殖 引起炎症 的病 变。另外 ，与个人卫
［ 戴芙蓉 ， ２ ］ 张怡， 陈呈祥． 年妇女子 宫内膜 癌预 后高危 因素分析 ［ ． 老 Ｊ ］
广东 医学 ， ０，６１） ６４１９ ． ２ ５ （ ： ９— ５ ０ ２ ２１ ６ 【 温 宏武 ， 敦． 腔淋 巴清扫 术对 子宫 内膜 癌预 后 的影响 【】 ３ 】 张丽 盆 Ｊ． 中 华妇产 科杂 志，０４３（）５ ． ２ ０ ， ３： ２ ９ １
［ 胡风仙 ， 玉， ４ ］ 范瑞 陈祥凤 ， 老年 妇女病 人 围手术期处 理６ 例 分析 等． ４
【． Ｊ中国基 层医 药， ０ ，（ ： ６ ］ ２ ２ ７６ ． ０ ９ ）０ ［ 胡 喜珍， 慧 芳， ５ 】 舒 陈燕辉 ， ３９ 老年 妇科 手术 临床分 析 【 ． 际 等．３例 Ｊ国 ］
别 、 空腹 血 糖水平 、糖尿病 血 管神 经病 变、 留置尿 管 、预 防应 用抗 生素 等与尿路 感 染 的相 关性 。结 果 ４ 例 糖尿 病合 并尿路 感染 患者年 龄 ０
（６ ３ ２３ ）岁、 女性 ２ 例 （００ ％，２ ／０ 、 空腹 血 糖 水平 （． 土ｌ ７ ６ ． ±１ ． ２ ４ ７ ７． ０ ８ ） ４ ９ ９ － ）ｍｍ ￣ 、存 在 糖尿 病并 发症 ２ 例 （０ ０ ，２ ／０ 、 留置 ８ ８ ｏＬ ０ ５． ％ ０ ０ ） ４ 尿 管 Ｉ 例 （ ７ ０ ， １ ０ 、 防应 用抗 生 素 １ １ ２ ． ％ ｌ／ ） 预 ５ ４ ９例 （ ７ ０ ， ９ Ｏ ４ ． ％ ｌ ／ ）高于 同期按 照 １ ：１ ５ ４ 选择 的 无尿 路 感染 糖尿 病患 者 （９ ２ ２ ８ 岁 、 ５ ． ±１ ． ） ０ ０

妇产科病人控制泌尿道感染措施
1.根据需要妥插屎管，防止滥用导尿管。

2.安插导尿管时，要严格无菌操作规程，应用灭菌导尿管，乳胶手套和孔巾.一次性润滑消毒软膏。

3.正确掌握操作技术，避免损伤尿道。

4.必须留置导尿管时，要妥善固定，防止滑动及牵引导尿管。

5.使用封闭式无菌引流导尿，除必须神洗导尿管外，应避免冲洗。

6.若无菌技术遭破坏，如: 导尿或集尿接头脱落或发生渗漏，应采取无菌技术，在消毒导尿管.集尿管接头处之后更换集尿管。

导尿系统应保持通畅，避免管道扭曲，每3小时排空于该病人专用容器内，妇产科病人术后留置尿管一般为24小时。

集尿袋安置，应低于膀胱水平，如发生堵塞及时冲洗或更换。

尿路感染 的相关因素。具体 见表 １ 。
３ 讨论
尽管近年来胰 岛素广泛应用 及抗菌药物 的完善发展使糖尿
病死亡率有所 下降 ， 但尿路感染发病率无 明显下降 ， 糖尿病患者
易罹 患尿路感染 的发病 机制复杂目糖尿病 患者 机体抗感染能力 ：
１ 资料 与方 法
１１ 研 究对 象 ． 选择 ２０ ０ ９年 １月 ～２ １ ０ ０年 ６月糖尿病 合并尿路感 染患者
Ｃｒｎａ ｉ ａ ｉｔ ｎ： ｉｅｅ ｃｓ ｉ ｐａ ｔ ｅ ａｔｒｓ ｅｗｅ ｎ ｍｅ ｉａ ａ ｉｌ ｒ ｄａｉ ｄｆ ｒｎ ｅ ｎ ｒｃｉ ｐ ｔ ｎ ｂ ｔ ｅ ｒ ｏ ｃ ｅ ｄｃ ｌ
综合治疗 ， 但化疗药物难 以通过血脑屏 障 ， 导致小细胞肺癌脑 转
移率很高 ， 细胞肺癌脑转移 已成 为预后 的主要原因 ９ ９年 小 。１９ Ｃ ｅ ｋ等为调查 Ｐ Ｉ ｍｌ ａ Ｃ 的可行性 ，对 ９ ７ １６位肿瘤专家进行调查 ， ７ ％的专 家推荐使用 Ｐ Ｉ其 中 ６ ％的专家认为 Ｐ Ｉ ４ Ｃ， ７ Ｃ 应在患者 达
通过对小细胞肺癌脑预 防性 照射进行 总结 ，认 为脑 预防性照射
能降低脑转移率和提高生存率＿ 国内相关文 献报道对生存率有 ５ Ｊ 。
不同结论 。本研究 的生存率亦未见 明显提高 ， 能的原 因在于 可 病 例数较少 ， 同时小细胞肺癌存在高度恶性 的生 物学特征 ， 除脑
【 沈文斌 ， ５ 】 祝淑钗 ． 局限期小细胞肺癌脑 预防性 照射研 究进 展【．中国 Ｊ 】 肿瘤临床 杂志，０ ６３ （ ６ ： ６ ９ ８ ２ ０ ， １ ）９ － ５ ． ３ ５
ｔｏ ｉ ｐ ｔｅ ｔ ｗｉ ｌ ｔ ｄ ｍａｌ ｅ ｌ ｕ ｇ ａ ｃ ｒ ｒｏ ｔ ｄ ｄ ｉ ｎ ｎ ａ ｉｎ ｓ ｔ ｉ ｅ ｓ ｌ ｈ ｍｉ ｃ ｌ ｌ ｎ ｃ ｎ ｅ ｐ ｒ ｏ ｎ ｉ

临床 合理 用 药 ２ ０ １ ４年 ４月 第 ７卷 第 ４期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ， Ａ ｐ ｉ ｒ ｌ ２ ０ １ ４， Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎ ｏ ． ４ Ｂ
０ ． ９ ： １ ， 神志 清 ， 精神可 ， 步入病房 ， 其余无病 理性 阳性体 征 。入
院后辅 助检查 ： 入 院 随机 血 糖 １ ６ ． ３ ｍ ｍｏ ｌ ／ Ｌ 。尿 常规 ： 白细 胞
（＋＋＋） ， 尿沉 渣 见 白细胞 １ ３ ４ ． ６爪／ ｌ ， 细菌 ７ ０ ４ ． ９个／ ｌ 。 入 院诊 断 ： （ １ ） ２型糖 尿病 ； （ ２ ） 糖尿病周 围神经病变 ； （ ３ ） 高血 压 病 ３级 （ 极 高危 ） 。治疗 经过 ： 入 院后行 精蛋 白锌 重组赖 脯
类 的哌拉西林他唑 巴坦抗感 染。而头孢 哌酮坦 主要从 肝胆 系 统清除 ， 在尿 液 中浓 度不 高 ， 因此 有 头孢 哌 酮舒 巴坦 治疗 产 Ｅ Ｓ Ｂ Ｌ ｓ 的大肠埃希菌致尿 路感 染疗效 不佳 的报道 。患者老 年女性 ， 有糖 尿病 ， 对 于有 肾毒性 的氨基糖 苷类药 物如阿米 卡
行停药 ， 后一直未正规 服药。近 ２年来 间断行精蛋 白锌 重组 赖
脯胰 岛素 （ 优 泌乐 ３ ０ ） 降糖治疗 ， 血糖控制不佳 。今入 院治疗 ， 随机血糖 １ ６ ． ３ ｍｍ ｏ ｌ ／ Ｌ ， 予 精蛋 白锌 重组 赖脯 胰 岛 素 （ 优泌 乐
８ 小 时 １次 ， 抗 感染 。符合 中 国《 泌 尿 系感 染 诊 断 治疗 指 南 （ ２ ０ ０ ９版 ） 》 推荐 和要求 。哌拉西林他 唑巴坦为时间依赖型 ，

糖尿病合并尿路感染的临床分析【摘要】目的通过分析本文选取的资料探究糖尿病合并尿路感染患者的临床表现分析造成尿路感染的原因有哪些。

方法选取我院从2009年11月到2011年11月接收的120例糖尿病出现尿路感染的30例患者作为研究对象。

综合分析这30例患者的临床资料和治疗方法。

结果糖尿病合并尿路感染患者多发于女性，发生率达到了29.12%，年龄在六十岁以上，病程大于十年，患者的身体质量比较差。

结论糖尿病和并尿路感染的情况非常常见，这与年龄、性别以及空腹情况下的血糖以及病程等有很大的关系。

患者要严格控制血糖，在日常生活中注意保持阴部卫生。

要实现患者身体的恢复一定要综合考虑患者身体状况，采用全身式支持法，改善患者的营养状况。

【关键词】糖尿病；尿路感染；临床分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.165文章编号：1004-7484（2013）-07-3652-01糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢疾病，具有很大的遗传性[1]，是一种受环境因素影响的疾病。

随着经济发展以及人们生活方式的改变，越来越多的人罹患糖尿病。

它严重影响了人们的生活与工作，患者的生活质量受到影响。

而糖尿病合并尿路感染是糖尿病患者的容易得的疾病，很多医疗机构加强了对糖尿病的研究，尤其是糖尿病合并尿路感染。

本文就综合分析了我院接收的这30例糖尿并合并尿路感染患者的临床资料，探究尿路感染的发病因素，并提出了相应的治疗措施。

1资料和方法1.1一般资料选取我院从2009年11月到2011年11月间接收的30例糖尿病合并尿路感染的患者为研究对象。

这些患者中有男性患者10例，女性患者20例；年龄在25岁到75岁之间，平均年龄为57.23岁；属于1型糖尿病的有52例，属于2型糖尿病的有68例；患者具有尿频、尿痛以及尿急和膀胱刺激的临床症状；有15例患者要接受血液透析，透析的时间为5月到12年。

平均3.56年，每周都要透析一次，每次透析的时间要持续4-6小时。