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老年女性尿路感染的社区护理【摘要】目的探讨开展社区护理干预对老年女性尿路感染患者遵医行为的影响，实现临床护理与预防保健相结合。
方法对社区28例老年女性尿路感染反复住院治疗的患者，出院后采取建立健康档案的形式，通过有计划、有目的、有评价、有跟进措施的护理活动，有针对性的进行定期家庭健康干预。
结果 28例患者中在两年内有2例复发住院治疗，其他患者无复发。
结论社区护理可提高患者的遵医行为和自我保健意识，改变不良的生活方式，可以提高治愈率，减少反复发作。
【关键词】老年女性；尿路感染；社区护理尿路感染是泌尿系统被细菌感染而发生的炎症，老年女性由于激素水平低下[1]，阴道尿道口的黏膜萎缩干燥，内分泌的改变，使对尿路细菌的抑制作用降低，老年人膀胱容量减少，排尿力弱，尿液不易排尽，而为细菌提供了繁殖条件，根据笔者多年重试社区工作对老年患者的护理实践，现将随访的28例老年女性尿路感染出院后康复期的护理报告如下。
1 心理护理1.1 重塑良好的行为方式由于老年患者心理比较复杂，个体差异也较大特点，如：有的为了尽量少麻烦别人，常常悄悄节制饮食、饮水，或强忍大小便。
对这样的患者，我们应耐心沟通、向他们讲解少吃少喝不仅对健康不利，还会加重病情。
通过社区护理启发及培养日常自我保健意识，协助他们功能锻炼，协助早期发现及早期治疗，同时辅导及督促他们形成健康的生活方式。
社区护理提供促进健康、预防和治疗并发症等服务。
1.2 帮助老年人调整情绪社区护理人员要经常走进家庭，与老年人建立良好关系，尿路感染的家庭健康教育采用社区授课，患者座谈会、板报宣传、康复宣传手册、集中放幻灯的方法吸引患者，教会患者观察自己的尿量、尿色、记录好血糖、血脂、尿检及各种并发症情况，有助于社区护士综合评价患者的病情；指导患者树立正确观念，学会自我管理，从而提高其遵医率。
2 生活护理2.1 建立良好的个人卫生习惯应特别指导老年女性的个人卫生习惯，指导其注意会阴部的卫生、经常清洁会阴部及勤换内裤，便后从前向后清洗会阴部，毛巾煮沸消毒，太阳下晾晒，用专用盆，养成良好的清洗习惯。
42例糖尿病并发尿路感染的治疗体会(浙江省金华市江南街道社区卫生服务中心浙江金华321017)【摘要】目的探讨基层医疗机构对糖尿病并发尿路感染患者的诊治方法。
方法对我院2006年6月～2010年5月期间的42例糖尿病合并尿路感染的患者资料进行回顾性分析。
结果结合临床表现，尿八项、尿培养，尿addis计数确诊者42例，在良好控制血糖的前提下，经3周积极的抗感染治疗，除2例未坚持服药外，余均痊愈。
结论只有良好控制血糖，合理选用敏感抗生素才能有效治疗糖尿病并发尿路感染。
【关键词】糖尿病;尿路感染;抗感染【中国分类号】r259【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0502-01 我院是一家基层医疗服务机构，2006年6月～2010年5月期间，收治糖尿病合并尿路感染患者42例。
采用回顾性分析方法，总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 42例患者中，女38例，男4例。
年龄36～69岁。
其中男性患者均在65岁以上，患者有糖尿病病史2～20年，41例为2型糖尿病，1例为1型糖尿病。
其中膀胱炎37例，肾盂肾炎5例。
4例男性患者均为膀胱炎。
所有患者均无尿路梗阻。
1.2诊断标准糖尿病以1999年who与国际糖尿病联盟（idf）糖尿病诊断标准为据，尿路感染符合第二届肾脏病学术会议诊断标准。
1.3 临床表现急性肾盂肾炎5例，均有腰部酸痛，肾区叩痛明显。
3例有高热，寒颤;2例有中度发热，均无明显尿路刺激征。
尿八项检查均有程度不等的脓球，尿培养均为阴性杆菌，且菌落计数超过10 8 /l;3例患者起病后血糖较平日高2～3mmol/l，余2例患者血糖无明显变化。
5例患者中无一例发生糖尿病酮症酸中毒;37例膀胱炎患者中，尿路刺激征明显者20例，不明显者14例。
但尿八项检查有异常，有不典型尿路刺激征，尿八项正常，但addis计数异常。
尿培养阳性者3例，除1例1型糖尿病患者发生糖尿病酮症酸中毒，余血糖均无明显变化。
浅谈对96例老年糖尿病患者的护理体会关键词：老年糖尿病护理体会【中图分类号】r47【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0115-02糖尿病（diabetes meiiitvs）是一组常见的代谢内分泌病，可侵犯全身各个系统的器官及组织。
随着生活水平的提高和人口老龄化的加剧，患病率逐年上升。
据有关资料报道，我国糖尿病患者的绝对人数已居世界各国之首。
心理、社会因素对糖尿病的发生、发展及其转归都有一定影响，护理可提高部分患者的常规治疗效果，对患者实施针对性的护理和干预，使糖尿病的代谢控制收到良好的效果。
2005年4月至2009年4月，我院收治老年糖尿病患者96例，现将护理情况报告如下：1资料本组96例，均符合who糖尿病诊断标准，其中男42例，女54例，年龄61—82岁，平均年龄66.9岁，以61—70岁最多，占75.9%，病程5—15年。
实验室检查：96例中，就诊时首次测定空腹尿糖阴性者23例，血糖6.7-7.8mmol/l9例，7.9—11.1mmol/l13例，11.2—16.4mmol/l27例，16.5-33mmol/l24例，96例中查血脂者43例，其中36例血脂明显升高。
本组96例均诊断为2型糖尿病（非胰岛素依赖性）。
2护理2.1服药护理。
指导病人遵医嘱服药，注意药物的副作用，介绍常用药物配血禁忌。
如心得安、四环素族类药物、苯乙肼、痢特灵、解热镇痛类药物，磺胺类药物等，能使血糖下降，在与降糖药用时应同时血糖过分降低，甚至引起低血糖昏迷、休克等。
双氢克尿塞，激素类药物、安眠类药物，异搏定、硝苯吡啶、咖啡因等有升高血糖的作用，若不慎用可导致糖代谢紊乱，使病情恶化。
以上药物如必须使用者应严密观察，一旦有异常反应立即停药。
2.2饮食护理。
对病人和家属进行有关糖尿病知识的宣教，根据病人的体重、活动量、生活习惯计算每日所需的总热量，制定饮食计划，使食谱中总热量和食物结构合理，三餐热分配为：1/5、2/5、2/5，在每日饮食定量的前提下，鼓励病人多食豆制品，粗粮和蔬菜等，控制碳水化合物。
尿路感染患者的护理体会李彦红张淑华任冬梅张新尿路感染(UTI)是指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病。
分为上尿路感染和下尿路感染。
上尿路感染主要是肾盂肾炎，是尿路感染中常见类型，临床上分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎。
下尿路感染包括膀胱炎和尿道炎。
本病多发于女性，男女之比为10：1，尤以女婴、老年妇女、婚育年龄女性患病率高。
1.临床资料1.1一般资料:本组共收治患者28例，其中男性患者16例，女性患者12例，年龄在18～54岁之间，平均年龄在38.2岁。
1.2方法与结果: 尿路感染以抗感染治疗为主，同时配合休息，多饮水，勤排尿。
结果：经过一段时间的积极治疗和精心护理后，28例患者均痊愈出院，预后良好。
2.护理措施2.1指导休息与活动①急性肾盂肾炎第1周应卧床休息，可采用屈曲位，以减轻炎症引起的肾区痛。
尽量不要久站或久坐，以防肾脏下移、牵拉，加重疼痛。
②慢性肾盂肾炎患者一般不宜从事重体力活动，注意增加休息和睡眠时间。
③为患者提供安静、舒适的休息环境。
谈一些患者感兴趣的话题，做一些分散患者的注意力的活动，如听音乐、看电视等，以减轻焦虑，缓解尿路刺激症状。
2.2饮食护理给予清淡、富含营养、富含维生素、易消化的食物。
此外，多饮水(白开水或茶水)，是减轻尿路刺激症状的重要措施。
若无禁忌每天饮水量在2500ml以上，勤排尿(2～3小时至少排尿1次)，以达到冲洗尿路，减少细菌在尿路滞留的目的。
2.3观察病情密切观察患者膀胱刺激症状、发热情况、尿液检查及尿细菌培养结果。
2.3.1警惕并发症：急性肾盂肾炎抗感染治疗2周后，仍有持续发热者，应注意有无并发症，如肾盂积脓、肾周脓肿等。
2.3.2警惕重新感染：治疗后症状消失，尿菌转阴后6周再次出现真性菌尿，菌种与上次不同，称为重新感染。
治疗方法与首次发作相似。
2.3.3警惕病情复发：经治疗症状消失后，尿菌转阴后6周内再次出现真性菌尿，菌种与上次相同，称为复发。
