慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病经注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的效果评价

导致 患 肢过 长或 过 短 ， 响术 后 疗效 。在确 定前 倾 角 时 ， 影 患肢 屈 骨 转 子 间 骨 折 的 实 验 及 临 床 研 究 ｌ ． 与 关 节 损 伤 杂 志 ， Ｊ 骨 １
０ ３，８ ７ ：４ 膝 ９０足底完 全 朝上 ， ０， 以股 骨 额 状面 为 标 准 ， 向前 旋 转 ｌｏ进 行 ２ ０ １ （ ） ４ ４ ５， 扩髓 和 安装 假体 。
１ 治 疗 方 法 ： 照 组 ： 予 抗 感 染 、 氧 、 心 甙 、 尿剂 、 ． ２ 对 给 吸 强 利 祛
增强 ， 加重 水 钠潴 留 ， 容量 增 加 ， 血流 量增 多 ， 循环 阻 力 进 血 肺 肺
一
步 增大 ， 加 重 了 ， 更 ｔ脏负 荷 。 Ｌ 慢性 肺心 病 ， 的患 者 多伴 不 同 ｔ衰 Ｌ
２１年 ３ １ ００ 月 ８口收稿
『］ 学玲 ， 红 兵， 浩 军 ， 用 药物 新 编 『 １ 第 一 版 ． 京 ： １李 秦 邹 常 Ｍ． 北 人
民 卫 生 出 版 社 ．０ ８ ５ ３ ２ ０ ：７ ．
定 方 法治 疗１。 ４ １ ’ 参考 文献
４４术 中操 作要 求 ： 于 股骨 粗 隆合 并 股 骨 颈骨 折 ， ． 对 不能 将 股 骨 ［ 吕厚 山 ． 工 关 节外 科 学 【 ． 京 ： 京 科 学 出版 社 ． ９ ： １ １ 人 Ｍ】 北 北 １ ８ ９ 粗 隆和 颈 部完 全 去 掉 ， 以免 造 成 骨 缺损 太 大 ， 保 留颈 部下 段 ， 应 头置 换 时缺 少 了主要 的定 位标 志 ， 安装 假 体很 不 利 ， 中如 何 对 术
４８ ０． ～５
蘑建 股 骨矩 ； 于伴 有 大 、 粗 隆骨 折 移 位 患者 ， 行人 工 股 骨 ２ 公 怡 ． 高老 年 骨折 的 临床 治 疗水 平【 】中华创 伤 骨科 杂志 对 小 在 ］ 黄 提 Ｊ．

中外医疗China &Foreign Medical TreatmentDOI院10.16662/ki.1674-0742.2022.11.104环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭患者的效果与用药安全性评价刘小芳江苏省盱眙县中医院心内科袁江苏盱眙211700[摘要]目的评估老年慢性心力衰竭患者应用环磷腺苷葡胺治疗的效果与安全性遥方法方便选择该院在2018年1月要2021年3月接诊的老年慢性心力衰竭患者102例袁用随机数表法进行分组遥对照组渊n=51冤给予常规治疗袁研究组渊n=51冤给予常规治疗联合环磷腺苷葡胺治疗遥对比两组老年患者的治疗总有效率尧左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率尧同型半胱氨酸尧N 端前脑钠肽遥结果研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组渊84.31%冤袁差异有统计学意义渊字2=4.387袁P=0.036冤遥治疗后研究组的左心室射血分数渊45.46依4.12冤%大于对照组渊32.46依3.63冤%袁左心室舒张末期容积渊181.52依6.56冤mL尧左心室收缩末期容积渊105.15依6.11冤mL尧心率渊73.56依5.21冤次/min 均小于对照组渊194.63依6.79冤mL尧渊115.69依7.15冤mL尧渊80.78依7.96冤次/min袁差异有统计学意义渊t=16.907尧9.916尧8.003尧5.420袁P<0.05冤遥研究组的同型半胱氨酸渊15.31依1.52冤滋mol尧N 端前脑钠肽渊402.51依19.85冤pg/mL 均低于对照组渊18.45依2.02冤滋mol尧渊661.65依25.75冤pg/mL袁差异有统计学意义渊t=8.870尧56.920袁P<0.05冤遥结论老年慢性心力衰竭采用环磷腺苷葡胺治疗的效果显著袁可以更好地改善患者心功能指标袁值得在临床中进行推广遥[关键词]老年慢性心力衰竭曰环磷腺苷葡胺曰心功能指标曰细胞因子[中图分类号]R541.6[文献标识码]A[文章编号]1674-074圆渊圆园22冤04渊b冤原园104-04Efficacy and Safety Evaluation of Meglumine Cyclophosphate in the Treatment of Elderly Patients with Chronic Heart FailureLIU XiaofangDepartment of Cardiology,Xuyi County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Xuyi,Jiangsu Province,211700China[Abstract]Objective To evaluate the efficacy and safety of meglumine cyclophosphate in elderly patients with chronic heart failure.Methods A total of 102elderly patients with chronic heart failure who were admitted to the hospital from January 2018to March 2021were conveniently selected and divided into groups according to the ran鄄dom table.The control group (n=51)was given routine treatment,and the study group (n=51)routine treatment com鄄bined with meglumine cyclophosphate was given.The total effective rate,left ventricular ejection fraction,left ven鄄tricular end-diastolic volume,left ventricular end-systolic volume,heart rate,homocysteine,N terminal pre-brain natriuretic peptide were compared between the two groups of the elderly patients.Results The total effective rate of treatment in the study group (98.04%)was higher than that in the control group (84.31%),and the difference was sta鄄tistically significant (字2=4.387,P=0.036).After treatment,the left ventricular ejection fraction of the study group was (45.46依4.12)%higher than that of the control group (32.46依3.63)%,the left ventricular end -dias tolic volume (181.52依6.56)mL,the left ventricular end-systolic diameter (105.15依6.11)mL,heart rate (73.56依5.21)times/min ofthe study group were lower than the control group (194.63依6.79)mL,(115.69依7.15)mL,(80.78依7.96)times/min,andthe difference was statistically significant (t=16.907,9.916,8.003,5.420,P<0.05).Homocysteine (15.31依1.52)滋mol and[作者简介]刘小芳(1982-)袁女袁本科袁副主任医师袁研究方向为心血管内科遥104China &Foreign Medical Treatment 中外医疗根据调查数据发现袁我国70岁以上的慢性心力衰竭患者发病率大于10%袁症状严重者一年内的生存率不足50%遥随着我国人口老龄化加剧袁冠心病尧高血压等心脑血管疾病的患病率不断升高袁慢性心力衰竭的发病率也随之提升[1-2]遥老年慢性心力衰竭患者主要临床表现为乏力尧劳力性呼吸困难尧体液滞留袁疾病严重威胁患者的生命健康袁心力衰竭是由于神经激素过度激活导致袁临床上需要结合患者的病因与症状进行综合治疗[3-5]遥现阶段袁临床上以利尿治疗尧强心治疗和扩血管治疗为主遥为进一步提升老年慢性心力衰竭患者治疗效果袁近年来将环磷腺苷葡胺应用在老年慢性心力衰竭的治疗中袁环磷腺苷葡胺属于常用强心剂袁有利于提升临床疗效袁改善患者心功能指标[6-7]遥为探究老年慢性心力衰竭患者采用环磷腺苷葡胺治疗的效果袁该次研究方便选择该院2018年1月要2021年3月就诊的102例老年慢性心力衰竭患者开展调研袁现报道如下遥1资料与方法1.1一般资料方便选取该院就诊的102例老年慢性心力衰竭患者为研究对象袁采用随机数表法分为对照组渊51例冤与研究组渊51例冤遥对照组中女30例尧男21例曰年龄65~87岁袁平均渊74.56依3.12冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.12依1.23冤年遥研究组中女32例袁男19例曰年龄65~87岁袁平均渊74.63依3.52冤岁曰病程3~13年袁平均渊7.17依1.22冤年遥两组一般资料比较袁差异无统计学意义(P>0.05)袁具有可比性遥该研究在伦理委员会批准下进行遥纳入标准院符合慢性心力衰竭的诊断标准曰资料完整袁配合度较好曰自愿参与研究袁签署知情同意书遥排除标准院癌症患者曰肝肾功能严重损伤患者曰肺心病患者曰急性心肌梗死者遥1.2方法对照组给予患者常规治疗袁患者入院后袁评估患者的病因袁采用对症治疗遥根据患者的实际情况袁提供血管紧张素转换酶抑制剂治疗尧茁-受体阻滞剂治疗尧血管紧张素域受体阻滞剂治疗尧利尿剂治疗尧醛固酮受体拮抗剂治疗遥治疗时间为30d遥研究组给予患者常规治疗联合环磷腺苷葡胺渊国药准字H2004433袁规格院2mL:60mg冤治疗袁将60mg 环磷腺苷葡胺与250mL 葡萄糖注射液渊国药准字H12020021袁规格院250mL:2.5g冤混合后静脉滴注袁1次/d袁治疗时间为30d遥1.3观察指标淤比较两组治疗总有效率遥治疗效果评估标准袁患者治疗30d 后袁心功能NYHA 分级改善2级以上为显效曰经过30d 的治疗后患者的心功能NYHA 分级改善在1级以上为有效曰经过30d 治疗后患者的症状无变化袁甚至加重为无效遥总有效率=渊显效例数+有效例数冤/总例数伊100.00%遥于比较两组心功能指标变化情况遥应用彩色多普勒超声诊断仪测定患者的左心室射血分数尧左心室舒张末期容积尧左心室收缩末期容积尧心率遥盂比较两组细胞因子表达水平遥取患者清晨空腹静脉血5mL袁3000r/min袁离心处理10min袁取血清待检袁应用全自动生化分析仪测定患者的同型半胱氨酸袁应用电化学发光免疫法测定N 端前脑钠肽遥1.4统计方法采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行分析袁符合正态分布的计量资料以渊x依s 冤表示袁组间差异比较采用t 检验曰计数资料以[n (%)]表示袁组间差异比较采用字2检验遥P<0.05为差异有统计学意义遥2结果2.1两组患者治疗总有效率比较研究组治疗总有效率高于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表1遥N-terminal probrain natriuretic peptide (402.51依19.85)pg/mL in the study group were lower than those in the control group (18.45依2.02)滋mol,(661.65依25.75)pg/mL,and the difference was statistically significant (t=8.870,56.920,P<0.05).Conclusion The effect of meglumine cyclophosphate in the treatment of elderly chronic heart failure is signif鄄icant,which can better improve the cardiac function indicators of patients,and it is worthy of promotion in clinical practice.[Key words]Chronic heart failure in the elderly;Meglumine cyclophosphate;Cardiac function indexes;Cytokines105中外医疗China &Foreign Medical Treatment研究组对照组字2值P 值组别5151例数1渊1.96冤8渊15.69冤无效28渊54.90冤28渊54.90冤有效22渊43.14冤15渊29.41冤50渊98.04冤43渊84.31冤4.3870.036显效有效率表1两组患者治疗总有效率比较[n (%)]Table 1Comparison of the total effective rate of treatmentbetween the two groups of patients[n (%)]2.2两组患者心功能指标变化情况比较治疗前两组心功能指标变化相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组心功能指标优于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表2遥2.3两组患者细胞因子表达水平比较治疗前两组细胞因子表达水平相比袁差异无统计学意义(P >0.05)曰治疗后研究组细胞因子表达水平低于对照组袁差异有统计学意义(P<0.05)遥见表3遥表3两组患者细胞因子表达水平比较(x依s )Table 3Comparison of cytokine expression levels between twogroups of patients (x依s )3讨论近年来袁心血管疾病发病率在我国越来越高遥慢性心力衰竭属于心脏器质性功能变化袁引发心脏充血能力下降袁导致机体组织灌血不足袁疾病严重危害人民健康[8]遥慢性心力衰竭的病程较长袁治疗难度大遥当交感神经的张力持续过度增加袁会引发茁受体降低袁导致心肌细胞钙离子的释放出现障碍袁影响心肌的舒张和收缩功能袁患者身体血浆中去甲肾上腺素水平增高袁会引起心肌收缩力增强袁心率随之增加袁改善心脏的射血但同时也导致心肌耗氧量增加袁会使心肌细胞凋亡[9-10]遥慢性心力衰竭具有较高的发病率与病死率袁患者治疗与康复过程较为漫长遥慢性心力衰竭的发病机制复杂袁疾病多应用药物干预治疗袁临床上需要结合患者的具体情况选择合适的治疗方式[11-12]遥老年慢性心力衰竭患者常规以抑制血管紧张素转化酶尧降低血管阻力尧促进血管肾素分泌尧降低周围血管阻力尧改善心排血量为主遥血管紧张素转换酶抑制剂可以降低慢性心力衰竭患者的心脏负荷袁调节神经内分泌袁对平滑肌增生起到抑制作用遥茁-受体阻滞剂可以改善患者的心肌耗氧情况袁改善心室重塑问题遥血管紧张素域受体阻滞剂可以抑制交感神经系统兴奋度袁降低血浆儿茶酚胺水平袁抑制血管尧心脏和肾上腺醛固酮的合成袁改善患者继发性去甲肾上腺素袁有利于心脏重塑遥利尿剂可以改善血管充盈袁改善患者的心肌重塑效果遥醛固酮受体拮抗剂能够竞争性地与醛固酮受体结合袁控制患者的脑钠肽水平遥临床上为进一步提升疗效袁在常规治疗的基础上袁为患者联合环磷腺苷葡胺治疗袁以此更好地改善患者的左心室射血分数[13-14]遥环磷腺苷葡胺为一种新型非洋地黄类的正性肌力类药物袁具有较高的亲脂性尧亲水性袁可以提升心肌细胞的钙离子水平袁改善患者的心肌收缩力袁提升心脏输出血量袁抑制血管平滑肌与钙离子的结合遥环磷腺苷葡胺属于环磷酸腺苷的新一代衍生物袁脂溶性较好袁可以透过细胞膜而进入心肌袁可以扩张外周血管平滑肌袁以此降低患者的冠状动脉阻力袁改善患者的冠状动脉循环袁保护心肌[15-17]遥在常规治疗的基础上袁为老年慢性心力衰竭患者提供环磷腺苷葡胺治疗袁可以更好地降低交感神经张力袁能抑制肾素-血管紧张素原袁改善心律失常情况袁减少心肌耗氧量袁延长心室肌细胞兴奋性时间袁提高心室肌细胞兴奋阈值袁有利于提升疗效袁缓解症状遥李诗贤等[18]在研究中提出袁研究组患者的治疗总有效率97.73%高于对照组总有效率(P<0.05)遥其研究结果与该次研究结果相似袁在该次研究中发研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别22.63依2.1222.46依2.360.3830.70315.31依1.5218.45依2.028.870<0.001992.65依25.65996.69依25.850.7920.430402.51依19.85661.65依25.7556.920<0.001N 端前脑钠肽渊pg/mL冤研究组渊n=51冤对照组渊n=51冤t 值P 值组别30.56依3.5230.41依3.420.2180.82845.46依4.1232.46依3.6316.907<0.001204.56依9.25204.79依8.960.1280.899181.52依6.56194.63依6.799.916<0.001126.65依9.13125.93依8.790.4060.686105.15依6.11115.69依7.158.003<0.001101.63依8.23101.58依7.980.0310.97573.56依5.2180.78依7.965.420<0.001表2两组患者心功能指标变化情况比较(x依s )Table 2Comparison of changes in cardiac function indexes between two groups of patients(x依s )106China &Foreign Medical Treatment 中外医疗现袁研究组治疗总有效率渊98.04%冤高于对照组(P<0.05)袁说明环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的疗效显著袁可以对缺氧和缺血的心肌细胞起到理想的保护效果袁对于提升疗效袁改善心功能指标水平尧细胞因子表达水平具有重要价值遥综上所述袁环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭效果突出袁值得在临床治疗中进行推广遥[1]郭佳.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺治疗冠心病慢性心力衰竭患者的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2020,31(8):1245-1247.[2]汤万胜,岳玉国,赵新国,等.环磷腺苷葡胺辅助治疗老年人慢性充血性心力衰竭的疗效观察[J].中国基层医药,2020,27(13):1601-1604.[3]周巍,王燕华,张帅,等.环磷腺苷葡胺联合培哚普利治疗对心力衰竭患者心功能改善作用[J].心脑血管病防治,2020,20(1):113-115.[4]周海蓉,段学燕,赵力敏,等.托拉塞米联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心功能不全的应用价值[J].中国老年学杂志,2018,38(18):4374-4376.[5]王明建.不同剂量环磷腺苷葡甲胺治疗老年CHF 的疗效及其对血清NT-proBNP尧Hcy尧CRP 水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2020,29(4):467-470.[6]尹萍.依那普利联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(1):150-152.[7]冯斯平,冯伯伦,胡启均,等.环磷腺苷葡胺联合雷米普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效及其对患者血清hs-CRP 的影响[J].海南医学,2019,30(2):172-174.[8]葛晓丽,马福义,靳丽君,等.阿托伐他汀联合环磷腺苷葡胺对慢性心力衰竭患者BNP尧hs-CRP尧cTnI 及心功能的影响[J].河北医药,2019,41(15):2276-2279.[9]樊琳.琥珀酸美托洛尔缓释片联合环磷腺苷葡胺对冠心病慢性心力衰竭患者心功能及运动耐力的影响[J].医药论坛杂志,2019,40(4):149-151.[10]孙向阳,段凌菱.环磷腺苷葡胺联合咪达普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效[J].实用心脑肺血管病杂志,2018,26(11):97-99,102.[11]曹勇,朱霞.丹参酮域A 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重症肺心病采用环磷腺苷葡胺治疗的临床效果分析目的研究分析重症肺心病采用环磷腺苷葡胺治疗的临床效果。

方法选取我院82例重症肺心病患者为观察对象，并随机将其分为治疗组（采用环磷腺苷葡胺进行治疗）和对照组（采用基础治疗方法进行治疗），各为41例，对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。

结果对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析，采用环磷腺苷葡胺进行治疗患者的临床治疗总有效率（95.12%）显著优于采用基础治疗方法进行患者的（78.05%），有统计学意义（P＜0.05）。

结论环磷腺苷葡胺治在治疗重症肺心病临床上具有显著效果，有效改善患者临床症状及生活质量。

标签：重症肺心病；环磷腺苷葡胺；临床效果基于重症肺心病病理特点，笔者为详细了解分析重症肺心病采用环磷腺苷葡胺治疗的临床效果，特选取我院82例重症肺心病患者临床资料进行研究分析，研究报告如下：1资料与方法1.1临床资料选取我院在2011年7月~2013年6月收治的82例重症肺心病患者临床资料进行研究分析，并随机将其分为治疗组和对照组，其中，治疗组患者为41例(男32例，女9例),患者年龄为49~80岁，平均年龄（64.52±1.13）岁；对照组患者为41例(男31例，女10例),患者年龄为50~81岁，平均年龄（65.58±1.62）岁。

1.2方法对照组患者采用基础治疗方法进行治疗，治疗组患者采用环磷腺苷葡胺进行治疗，对采用不同治疗方法进行治疗患者的临床治疗效果进行对比分析。

1.2.1对照组患者采用平喘、祛痰、利尿、扩血管及抗生素等基础治疗方法进行治疗。

1.2.2治疗组患者在对照组患者治疗基础上，采用静脉滴注的方法，静脉滴注1次180mg/d由无锡凯夫制药有限公司生产的、批号为H20060651的环磷腺苷葡胺+500mL5%葡萄糖注射液进行治疗。

1.3疗效判定[1]无效:患者实施临床治疗后，其临床症状及体征没有改善或是加重；有效:患者实施临床治疗后，其临床症状及体征得到改善；显效:患者实施临床治疗后，其临床症状及体征消失或是基本消失。

１ ．资 料 与 方 法
２ ．结 果
１ ． １一般 资料
２ ． １对两组 患者的临床 疗效 比较及分析
在本次研究 中， 相关研究人员将随机选取我 医院在 ２ ０ １ ４年 １ 月１ Ｅ ｔ 至２ ０ １ ４ 年１ ２月 ３ １ 日所接收 的 １ ２ ０ 例 患者作 为本次研究 的研 究样本 ， 并且 ， 相关研究人 员将对这 １ ２ ０ 例患者进行 随机的分组 ， 将其分为对照组和观察组 ， 并根 据对这两 组采用不 同的治疗手段来 进行对比实验 ， 并研究环磷腺苷葡胺 对重症肺 心病患者 的疗效。对 照组共包括 患者 ６ ０ 例 ，其 中男性 患者共 ４ ０ 例 ，女性患者共 ２ ０ 例， 患者 的年龄分布在 ４ ７ —８ ３岁 ， 患者 的平均年龄 为（ ６ ６ ． ５ ＋ ５ ． ７ ） 岁 ，其中心功能 ２级 的患者共计 ２ ２ 例， 心功能 ３ 级患者共计 ３ Ｏ例 ， 心功能 ８ 级患者共计 ８ 例； 观察 组共包括患 者 ６ ０ 例 ，其 中男性患 者共计 ３ ８ 例 ，女性患者共计 ２ ２例，患者的年 龄分布在 ５ ｏ ＿ 一 ８ ３岁 ， 患者 的平均年龄为（ ６ ６ ． ８ ＋ ６ ． ３ ） 岁， 其 中心功能 ２级的患者共 计２ ０ 例， 心功能 ３ 级患者共计 ３ １ 例， 心功能 ４级患者共计 ９例。并且 ， 通过研 究人员对 两组患者 的年 龄、性别，心 功能等级、肺心病状 况等情况进行分 析后 可知 ，两组 之间差异具 有统计学意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ ） 。
１ ． ２治 疗方法 在本次试验 中 ， 研究人员将对两组患者都采用相 同的常规基础治疗手段 ， 常 规 的基 础治疗手段 主要包括对患者进 行持续性低流量 的吸氧处理、祛痰 、解痉 平 喘．抗生 素抗感染处 理，强心利尿等手段 而对于观察组来说 ， 除了要进行上 述 的常规治疗 手段之 外” ，还要加用环磷腺苷 葡胺 ，其 中环磷 腺苷葡胺的用量一 般为 ９ ｏ ＿ 一 １ ２ ０ ａ ｒ ｇ ，并加入 ５ ％的葡萄糖溶液 １ ５ ０ —２ ５ ０ ｍ ｌ 共同对患者进行缓慢的 静滴 ，对 于这种 静滴 每天进行一次即可 ，治疗周期为 １ Ｏ 天。 １ ． ３观察 指标级评定标准 对 于两组患者在 治疗前后 ，相关 研究人员对患者 的临床症状级体征 进行分 类 ，主要 可以分为显效 湿 著 疗效） ’有效 效疗效 ） 和无效这三种。其 中显效的 特征表现 为肝脏肿大及水肿等症状或这体征都明显消失或明显减轻 ， 心功能至少 上升 ２ 级； 有效 的表现 特征 主要 为肝脏肿大及水肿 的情况都有明显的好转或者减 轻， 心功能至少上升 １ 级； 无效特 征表现为并 没有上述 两种情况的发生。除此之 外 。相关研 究人员还需要对患者的血气分析（ Ｐ ｈ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ．Ｐ ａ Ｏ ） 、血细胞 比容、 血浆粘 度 全血黏度 ，红细胞 电泳 级纤维蛋 白原等指标进 行严谨 的分析 和研究 除此之外 ， 研究人员也需要对患者 的不 良反应进行实 时的记 录， 而不 良反应主 要都包 括心律失常、血和尿常规检测 肝功能和血清 电解质等。 １ ． ４统计 学方法 在本 次试 验中 ， 研究人员将采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０ 作为本次试验 的统计学软件分析 ， 计量资料用 ｔ 检验 ，Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 为差异有统计学意义。

环磷腺苷葡胺对慢性肺心病心肺功能的影响
唐艳芬;高想
【期刊名称】《临床内科杂志》
【年(卷),期】2004(021)009
【摘要】慢性肺原性心脏病(肺心病)常继发于慢性阻塞性肺疾病(COPD)，由于长期低氧血症、酸中毒、炎症等因素作用，易致心肺功能不全，严重影响患者生活质量。

我们用环磷腺苷葡胺(心先安)注射液对COPD致肺心病患者进行治疗，现报道如下。

【总页数】1页(P642-642)
【作者】唐艳芬;高想
【作者单位】226001,江苏省南通市中医院;226001,江苏省南通市中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R541.5
【相关文献】
1.环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性肺心病心肺功能不全的研究 [J], 张海锋
2.氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆NT-proBNP 水平的影响 [J], 王立丽;刘红磊;石荣强;李红霞;马顺茂
3.环磷腺苷-葡甲胺治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床分析 [J], 王靓雅
4.环磷腺苷-葡甲胺治疗慢性肺心病心肺功能不全的临床分析 [J], 王靓雅
5.氯沙坦联合环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病患者心肺功能及血浆NT-proBNP 水平的影响 [J], 王立丽;刘红磊;石荣强;李红霞;马顺茂;;;;;
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慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病经注射用环磷腺苷葡胺联合治疗的效果评价发表时间：2018-03-02T11:40:30.523Z 来源：《医药前沿》2018年1月第3期作者：杨学钰[导读] 慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分显著，而且对患者肺功能恢复有积极作用。

（榆中县第一人民医院甘肃兰州 730100）【摘要】目的：分析慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗的效果。

方法：选取我院从2014年8月至2017年8月所收治的60例慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病患者进行研究，随机将患者分为对照组和治疗组，每组30例，对照组采用常规治疗法，而治疗组注射用环磷腺苷葡胺进行治疗，比较两组患者治疗效果以及治疗前后的心肌酶指标、血气以及肺功能情况。

结果：治疗组患者的总有效率是86.67%，对照组是73.33%，治疗组高于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义；而治疗后，患者的心肌酶指标、血气以及肺功能情况均得到改善，并且治疗组优于对照组，差异显著（P<0.05），有统计学意义。

结论：慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺治疗，效果十分显著，而且对患者肺功能恢复有积极作用，值得运用和推广。

【关键词】慢性阻塞性肺部疾病；肺心病；注射用环磷腺苷葡胺；治疗；效果【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）03-0108-02 在呼吸系统各种疾病中，慢性阻塞性肺病属于其中最为常见的一种，此疾病不仅具有较高的发病率，而且还有十分高的致残率[1]，这就增加患者死亡的危险性。

通过研究可知，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病主要是由慢性阻塞性的疾病在长期的酸中毒、低氧血症以及炎症等作用下而导致的，而且慢性阻塞性肺部疾病对患者的肺功能以及结构带来较大的危害[2]。

因此，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病在治疗过程中就增加了难度。

经过近年来研究，慢性阻塞性肺部疾病伴肺心病通过注射用环磷腺苷葡胺的方式治疗，取得良好的效果。

Ｃｈ ｒ ｏ ｎ ｉ ｃ Ｓ ｅ ｖ ｅ ｒ ｅ Ｖｉ ｒ ａ ｌ Ｈｅ ｐ ａ ｉ ｔ ｉ ｔ ｓ Ｔ ｙ ｐ ｅ Ｂ
ＬＩ Ｕ ｎｎ ｎ ｂ ａ ｏ ｄ ｉ ｙ ｕ ａ ｎ Ｃｉ ｔ ｙ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄｉ ｃ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ｉ ｎ Ｈｅ ｎ ａ ｎ
１ ４ ６ Ｃｈ ｜ ｎ ａ Ｃｏ ｎ ｔ ｜ ｎ ｕ ｉ ｎｑＭ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｜ Ｅｄ ｕ ｃ ａｔ ｉ ｏ ｎ Ｖ ｏ １ ． ７ Ｎｏ２３
参考文献
［ １ ］ 路 兴 志，候贵 文 ，陶春 明 ，等 卡托普 利 、安 体舒通 和心 先安 ［ ３ 】 注射液联 用治疗顽 固性 心衰 ３ ８ 例 临床 分析 安徽 医学，２ ０ ０ １ ， ２ ２（ ４） ： ４ ８ ． 【 ４ １ ［ ２ 】 郭靖 ． 心先安联合卡托普利 治疗肺 心病 心力衰竭 ６ ９临床 分析 ｕ Ｊ ｌ
【 中图分类号 】 Ｒ５ １ ２ ６ ２ 【 文献标识码 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８（ ２ ０ １ ５ ） ２ ３ － ０ １ ４ ６ － ０ ２
ｄ ｏ ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ９ ３ ０ ８ ． ２ ０ １ ５ ． ２ ３ ． １ ０ ７ Ｐ ｒ ｅ ｌ ｉ ｍｉ ｎ ａ ｒ ｙ Ａｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ Ｅｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ Ａｐ ｐ ｉ ｌ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｅ ｎ ｔ ｅ ｃ ａ ｖ ｉ ｒ Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ
洛 阳 医专 学 报 ，２ ｛ ） ０ ２ ，２ ０（ １ ） ： ６ １ — ６ ２ ．
李勇 ． 心先安联合卡托普利治疗顽 固性心力 衰竭的 Ｉ ｝ 盏 床疗效观察

1.3观察指标
治疗前、后，收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、静息心率（HR）、血清内皮素-1（ET-1）、浆脑钠肽（brain natriuretic peptide，BNP）、心肌肌钙蛋白（cTnT）水平、左室射血分数（EF）、心输出血量（CO）、二尖瓣口血流流率频率（E/A）。治疗期间心血管事件发行统计学计算，血压、心率、血清生化指标、超声心动图指标采用（）表示，计量资料采用Kolmogorov-Sminmov法进行正态分布检验，服从正态分布采用t检验进行组间比较，心血管事件、不良反应发生例与率采用n或%标识，采用X2检验或Fisher精确性检验进行组间比较，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的系统评价
【摘要】目的：评价常规治疗基础上，联合环磷腺苷葡胺治疗慢性心理上（chronic heart failure，CHF）的疗效与安全性。方法：从2014年5月，筛选心内科收治的住院慢性心衰患者入选研究，截止2016年5月，共入选对象84例，采用随机数字表达法分组，对照组、观察组各入组42例。均常规给予β受体阻滞剂＋ACE或ARB、利尿剂等，对照组静脉滴注葡萄糖（糖尿病患者给予生理盐水）作为安慰剂，观察组在溶媒中增加环磷腺苷葡胺120mg，持续1周。对比治疗前后血压、心率、血清标志物、心功能、心血管事件与不良反应发生情况。结果：治疗后，组内对比观察组与对照组SBP、DBP、HR、ET-1、BNP、cTnT低于治疗前，组间对比观察组HR、ET-1、BNP、cTnT低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，组间对比观察组与对照组SBP、DBP水平差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，组内对比观察组与对照组EF、CO、E/A高于治疗前，组间对比观察组CO、E/A高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组住院期间，心血管事件发生率7.14%，低于对照组28.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均未见严重的不良反应，观察组出现1例皮疹，常规对症处理消失。结论：环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭疗效肯定，可减轻心肌损伤，改善性功能，稳定心率，降低心血管事件发生风险，但也存在不良反应发生风险。

环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效蔡雪莹;曾惠清;陈波【摘要】Objective To compare the rliniral effect and safety oi cyclophosphate combined with milrinone vs digitalis in the treatment oi patients with chronic pulmonary heart disease. Methods 108 patients were all given conventional treatment and then were randomly and evenly divided into two groups. The treatment group was treated with cyclophosphate combined with milrinone additionally, and the control group was treated with digitalis additionally. 12 days were a treatment course. Results The total effective rates were 94. 49c and 66. 69c respectively in the treatment group and in the control group ( P < 0. 01 ). The improvement oi he ait junction, lung junction, blood gas indexes and BNP was more pronounced in the treatment group than in the control group ( P < 0. 01 ). There was no sig-niiicant difference oi heart rate and blood pressure between the two groups ( P > 0. 05 ). The adverse effects in the treatment group included palpitation, diaphoresis and headache which disappeared by reducing the infusion rate, while the major adverse effects in the control group was arrhythmia which often ended up with withdraw oi the drug. Conclusion The combination oi cyclophosphate and milrinone has a better curative effect with less adverse effect in the treatment oi patients with chronic pulmonary heart disease, and it's woith to be applied widely in clinical practice.%目的比较环磷腺苷葡胺联合米力农与洋地黄类强心剂治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效与安全性.方法采用随机、平行对照的研究方法,对108例慢性肺心病心力衰竭随机分成两组:治疗组(54例)在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺和米力农;观察组(54例)在常规治疗的基础上加用洋地黄(西地兰针),12天一疗程.结果治疗组总有效率94.4%,明显优于观察组66.6%(P<0.01),治疗组心功能指标右室内径、右心室流出道/左心房内径及心胸比例的改善明显优于观察组(P<0.01),肺功能、PaO2、PaCO2及脑钠肽改善明显优于观察组(P<0.01),而心率、血压无明显差异(P>0.05);治疗组不良反应主要有心悸、出汗、头痛,减慢静滴速度症状消失,观察组主要不良反应心律失常,常需停药.结论环磷腺苷葡胺联合米力农治疗慢性肺心病心力衰竭有更好的疗效,更少的副作用,值得临床上进一步推广应用.【期刊名称】《临床肺科杂志》【年(卷),期】2013(018)004【总页数】2页(P608-609)【关键词】环磷腺苷葡胺;米力农;洋地黄;肺心病;心力衰竭【作者】蔡雪莹;曾惠清;陈波【作者单位】361004,福建,厦门,厦门大学附属中山医院呼吸内科(福建医科大学教学医院);361004,福建,厦门,厦门大学附属中山医院呼吸内科(福建医科大学教学医院);361004,福建,厦门,厦门大学附属中山医院呼吸内科(福建医科大学教学医院)【正文语种】中文慢性肺心病是我国呼吸系统的一种常见病，大于15岁人群的患病率达6.7%，并随年龄增高而增加，其常反复急性加重并出现心力衰竭，病死率可达15%左右［1］。

环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭疗效观察摘要：目的：探讨环磷腺苷葡胺注射液治疗慢性心力衰竭的疗效和不良反应。

方法：选取60例慢性心力衰竭患者，随机分为观察组和对照组各30例，对照组给予常规抗心衰竭治疗，观察组在常规治疗的基础上给予环磷腺苷葡胺注射液治疗。

对临床治疗效果进行分析。

结果：观察组加用环磷腺苷葡胺注射液总有效率达86.67%，对照组总有效率为73.33%，两组差异显著，观察组UCG各参数优于对照组（P<0.05）。

结论：环磷腺苷葡胺有助于慢性心力衰竭患者心功能，降低B 型利钠肽水平，效果显著，安全可靠。

关键词：慢性心力衰竭；环磷腺苷葡胺慢性心力衰竭是各种心脏血管疾病终末阶段出现的一种临床综合征，是一个缓慢的发展过程，常伴有血容量和组织间液的增多。

通过临床治疗，提高运动耐量，改善生活质量；防止心肌损害进一步加重，延缓病情发展[1]。

环磷腺苷葡胺为非洋地黄类强心剂，具有正性肌力作用，能增加心肌收缩力，改善心脏泵血功能，有扩张血管作用，可降低心肌耗氧量；改善心肌细胞代谢，保护缺血、缺氧的心肌；能够改善窦房结P细胞功能。

现对环磷腺苷葡胺注射液对慢性心力衰竭的临床治疗效果进行分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年1月~2017年6月期间收治的慢性心力衰竭患者60例，随机为分两组即观察组和对照组各30例，观察组30例，其中男17例，女13例，年龄56~72岁，平均年龄65.5±1.5岁。

心功能II级患者9例，III级16例，IV级5例。

对照组30例，其中男16例，女14例，年龄55~72岁，平均年龄64.5±2.5岁。

心功能II级患者10例，III级16例，IV级4例。

两组患者的年龄、性别、心功能等无明显差异具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法对照组患者采取常规治疗，给予利尿剂、血管扩张药物、强心药物等，卡托普利每日25 ~75 mg、利尿剂每日呋噻米 20 ~60 mg、倍他乐克每日12. 5 ~50 mg及洋地黄类每日地戈辛 0. 125 ~ 0. 25mg等治疗。

本研究对米粉 Ｏ Ｓ进行 了临床疗效 和安全性评价 ， Ｒ 结果 表 明试验组 的总有效率 、 全身症状 、 脱水症状 及腹泻症状 的改 善率 ， 静脉 补液人 数与对 照组 相 比差 异均 无统计 学 意义。 需 两组患者治疗后 呕吐次数 和血 电解质 、 大便 常规指标 均改善
２４ 治疗 前后 实 验室 检查 的 比较 ： ． 两组 治疗 前后 血 清 Ｋ
学意义（＝ ．６Ｐ＜ ．５ ， ｔ ０３， ００）试验组静脉补液量毂对照组少
２ ５％ 。 ４．
表 ３ 治 疗 后 两 组症 状 体 征 平 均 积分 改 变 的 比较 （ － ） Ｉ － ｓ
组别 全身症状
脱水
腹泻 呕吐 大便性 Nhomakorabea 因此 ， 米粉 的很多 营养成分 能促进 更多 的钠 水 吸收。此外米
ｏａ ｒｈｒａｉ ｅａｙ Ｊ ． ｅｉ ｒ ｓ１９ ，８ １ ：５ ｒｌｅｙｒｔ ｎｔ ｒｐ ［ ］Ｐ ｄａ ｃ ，９ ６９ （ ）４ ． ｄ ｏ ｈ ｔ ｉ
［ ］ 中华人 民共 和 国卫 生 部 ．中 国腹 泻病 诊 断 治疗方 案 ３ ［ ］ 临床儿科杂志 ，９ ４ １ ：４ Ｊ． １９ ，２ １８—１ １ ５．
本研 究 表 明 ， 用米 粉 Ｏ Ｓ在 明显 减 轻 脱 水 症 状 的 同 时 ， 使 Ｒ
统计学意义。其他实验室指标差异亦无 统计学意义。试验组
治 疗 前 后 血 清 Ｎ 平 均 值 分 别 为 （ ３ ａ １７±５ ｍ ｏ Ｌ和 （３ ） ｍｌ ／ １８±
４ ｍ ｏ Ｌ 差异 无统计学意 义； 照组治疗前后血清 Ｎ 平均 ） ｍｌ ， ／ 对 ａ 值分别为 （３ １７±５ ｍ ｏ Ｌ和 （４ ） ｍｌ ／ １０±３ ｍ ｏ Ｌ 治疗后 高于 ） ｍｌ ， ／ 治疗前（ ＝ ． １ ， ０叭 ） ｔ ２ ８ ８ Ｐ＜ ． 。

环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病住院患者脑钠肽及心率的影响作者：江川聂晓红来源：《右江医学》2019年第04期【摘要】目的观察环磷腺苷葡胺对慢性肺源性心脏病（简称肺心病）合并心衰及快速心律失常患者脑钠肽（BNP）、心率的影响及临床疗效。

方法将85例住院肺心病合并心衰及快速心律失常患者，采用随机数字表分为两组，对照组42例，给予常规治疗，观察组43例，在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺120 mg加入0.9%生理盐水250 mL内静脉输注，每日1次，14 d为1个疗程。

比较治疗前后两组患者临床症状、左室射血分数（LVEF）、血浆BNP、血气分析、呼吸频率及心率等的变化情况。

结果两组治疗后临床症状有效率、血气分析指标、呼吸频率等均较治疗前有不同程度改善（P结论环磷腺苷葡胺可改善肺心病合并心衰及快速心律失常患者的临床症状及LVEF，降低血浆BNP水平及心率。

【关键词】慢性肺源性心脏病;心力衰竭;心律失常;环磷腺苷葡胺;脑钠肽中圖分类号：R541.5 文献标志码：A DOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2019.04.010慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是指慢性肺部及胸廓疾病或肺血管慢性病变，逐渐引起肺动脉高压，进而造成右心室肥大，最后发生心力衰竭的一类心脏病，常因呼吸道感染而诱发心、肺功能不全。

慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）为最常见的病因，占80%～90%，故老年人多见，肺心病急性期常伴严重缺氧甚至二氧化碳潴留、感染，常合并不同程度的电解质紊乱，均可能引起心肌损害和心律失常，尤其是快速性心律失常。

由于肺心病患者对洋地黄和儿茶酚胺类药物耐受性差，易出现洋地黄中毒症状，诱发新的心律失常[1]，使洋地黄类强心药在肺心病心力衰竭治疗中的地位受到限制。

环磷腺苷葡胺是近年来新合成的环磷腺苷（cAMP）的衍生物，属于非洋地黄类正性肌力药物，具有扩张支气管平滑肌、降低肺动脉高压，改善肺通气等作用，故较适合于慢阻肺并肺心病心衰病人，且可以作为心律失常的辅助治疗[2～3]。

环磷腺苷葡胺在慢性肺心病心衰治疗中的应用效果摘要】目的：探究环磷腺苷葡胺在慢性肺心病心衰治疗中的应用效果。

方法：选取我院2016年10月—2017年10月诊治的慢性肺心病心衰患者92例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有46例患者。

其中，给予对照组常规方法进行治疗，给予观察组环磷腺苷葡胺进行治疗。

观察并比较2组患者治疗前后心功能改善情况。

结果：观察组患者的治疗总有效率是91.30%，而对照组患者的治疗总有效率是71.74%。

观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组患者的治疗总有效率。

P<0.05，差异具有统计学意义。

结论：将环磷腺苷葡胺应用于治疗慢性肺心病心衰的临床效果良好，可以显著改善患者的心功能，还可以改善患者肺循环、呼吸困难等症状，在临床上值得推广应用。

【关键词】慢性肺心病心衰；环磷腺苷葡胺；效果【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）36-0103-01慢性肺心病是一种常见疾病，该病会导致肺动脉高压，引发右心室肥厚，造成右心衰，甚至是全心衰[1]，严重危害患者的生命健康。

本研究探究了环磷腺苷葡胺在慢性肺心病心衰治疗中的应用效果，现报告如下。

1.临床资料1.1 一般资料选取我院2016年10月—2017年10月诊治的慢性肺心病心衰患者92例，随机分为2组，分别是对照组和观察组，每组各有46例患者。

其中，对照组有男性患者27例，女性患者19例，年龄是（56～87）岁，病程是（6～24）年；而观察组有男性患者28例，女性患者18例，年龄是（57～88）岁，病程是（6～23）年。

P>0.05，2组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 排除标准排除患有先天性心脏病、风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化心脏病以及原发性心脏病等疾病。

1.3 评定标准显效患者的心功能改善2级，或者是患者的心功能达到1级。

有效：患者的心功能改善1级。

・５ ｌ・
・
用 药 研 究
・
环磷腺苷 葡胺 辅治慢性肺 源性心脏病 心力 衰竭 １ ４ ０例 临床观察
徐建 国
【 摘 要】 目的 观察环磷腺苷葡胺辅治慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 将 １ ４ ０例 慢性肺 源性心脏病心力衰竭患者 随机 分为 观察 组和对照组各 ７ ０例。２ 组均予 吸氧 、 休息及强心 、 利尿 、 扩血 管等常规
临 床合 理 用药 ２ ０ １ ３年 ２月 第 ６卷 第 ２期 上
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｈ ｎ ｉ ｃ ￣Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ． Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ １ ． ６ Ｎ ｎ ２ Ａ
完 全缓解或心功能改善 二级 以上 ； 有效 ： 心力 衰竭 达部分缓 解
每搏输 出量 ， 改善心肌细胞代谢 。且慢性心力衰竭患者肿瘤坏 死 因子－ （ Ｔ Ｎ Ｆ — ） 分泌增加 ， 可通过细胞 毒作用直接损 伤心肌
纤维 、 抑制 Ｂ 一 肾上腺 素的作 用等影 响心 肌功 能 Ｊ 。环磷 腺苷
病、 房室传导 阻滞 、 严重心动过缓 、 肝 肾功能不全等疾病 。所有
患者 随机 分为观察组和对照组各 ７ ０例 。观察组男 ３ ８例 ， 女３ ２ 例； 年龄 ６ Ｏ一８ ５ （ ６ ７ ． １ ２±５ ， ２ ４ ） 岁 。对 照组男 ３ ９例 ， 女３ ｌ 例；
年龄 ６ １— ８ ５ （ ６ ６ ． ８ ３± ６ ． ０ １ ） 岁 。２组 一般 资料差异无统计学 意 义（ Ｐ＞０ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
取得 良好疗效 ， 现 报道如下 。
１ 资料与方法

130• 临床研究 •环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭的系统评价刘宇亮（吉林省人民医院急诊药房，吉林 长春 130021）【摘要】目的 通过在对慢性心力衰竭患者进行治疗时采用环磷腺苷葡胺治疗方式的应用效果进行分析，进而判断其临床应用价值。

方法 选取2017年2月至2018年2月到本院来治疗的慢性心力衰竭的66例患者，按照随机的原则将患者平均分为观察组与对照组，每组33例；分组完成后对对照组患者进行治疗时采用常规的治疗方式，而在对观察组患者进行治疗时则是在对照组的基础上使患者配合使用环磷腺苷葡胺；在治疗结束后，通过对两组患者在治疗有效率、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左室功能、心率的改善以及患者在治疗过程中不良反应的发生概率进行比较，进而判断两种治疗方式各自的应用效果。

结果 在治疗结束后，观察组的治疗有效率高于对照组（P<0.05）；在各方面的功能改善情况方面，观察组的改善情况也要好于对照组（P<0.05）；在不良反应的发生情况方面，观察组中共有3例患者在静脉注滴环磷腺苷葡胺的过程中出现了不同程度的不良反应，概率为9.09%，但是当注射完成后，患者的不良反应自然消失。

结论 在对慢性心力衰竭患者进行治疗时，在常规治疗方式的基础上配合使用环磷腺苷葡胺有利于提高治疗有效率，加速患者的身体恢复，具有重要的临床应用价值。

【关键词】环磷腺苷葡胺；慢性心力衰竭；系统评价中图分类号：R541.6 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）24-0130-02心力衰竭是一种由于心肌损伤而造成的心室泵血或充盈功能低下的病症，随着时代的发展临床中慢性心力衰竭患者的人数也在逐渐增多[1]。

该疾病多发于老年人，疾病诱因主要包括冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病等，临床症状通常表现为呼吸困难、全身无力、体液潴留等，对患者的身体健康与日常生活都造成了重要的影响[2]。

因此为了减轻患者的病痛，为实现患者的恢复创造有利条件就必须要积极采取适当的治疗方式。

环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗慢阻肺急性加重期合并肺心病疗
效观察
杨建江
【期刊名称】《基层医学论坛》
【年(卷),期】2016(020)013
【摘要】目的探讨环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者的临床效果.方法选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期同时合并有慢性肺源性心脏病患者40例,按治疗方法的不同分为环磷腺苷葡胺联合利尿剂治疗组(A组)和常规治疗组(B组),对2组治疗结果进行分析,同时监测患者生命体征变化,并记录相关指标.结果 A组治疗总有效率明显高于B组(P<0.05),A 组指脉氧饱和度好转更迅速(P<0.05).结论环磷腺苷葡胺联合利尿剂早期干预心功能疗法能明显促进慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺心病患者的症状缓解,改善预后.
【总页数】3页(P1792-1794)
【作者】杨建江
【作者单位】靖江市中医院,江苏靖江 214500
【正文语种】中文
【相关文献】
1.环磷腺苷葡胺治疗尘肺病合并慢性肺心病的疗效观察 [J], 张健
2.氯沙坦合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病40例临床疗效观察 [J], 屈复生
3.川芎嗪联合环磷腺苷葡胺治疗肺尘埃沉着病合并肺心病患者的临床效果 [J], 刘魏;靳玉梅;窦红;程亚君
4.氯沙坦联合环磷腺苷葡胺治疗肺气肿合并肺心病临床疗效观察 [J], 熊家义
5.环磷腺苷葡胺治疗尘肺病合并慢性肺心病的疗效观察 [J], 王洋; 刘锡诚; 李京淑因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

慢性心力衰竭应用环磷腺苷葡胺治疗的效果观察摘要：目的：观察注射用环磷腺苷葡胺治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。

方法：按随机原则将60例慢性心力衰竭患者分为治疗组和对照组各30例。

治疗组在常规抗心衰治疗基础上加用环磷腺苷葡胺，对照组仅行常规治疗，均以10d为一个疗程。

治疗前后分别测定两组患者的左心室射血分数（LVEF）和血浆B型钠尿肽（BNP）水平；观察治疗前后两组心功能、LVEF及BNP的变化和组间差异。

结果：治疗组的总有效率为90%，优于对照组的73.3%；治疗组LVEF上升幅度高于对照组；两组患者治疗后BNP水平较治疗前均明显下降，且两组间差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：环磷腺苷葡胺治疗慢性充血性心力衰竭疗效显著，不良反应少。

关键词：慢性心力衰竭；环磷腺苷葡胺；临床疗效Abstract：Objective：To observe the clinical effect of Meglumine Adenosine Cyclophosphate for Injection therapy on patients with chronic heart failure.Methods：60 randomized patients with chronic heart failure were divided into treatment group and control group with 30 cases in each group.The treatment group in the conventional therapy plus meglumine adenosine cyclophosphate，the control group only received routine treatment，were treated by 10d to a course oftreatment.Before and after treatment were measured in two groups of patients withleft ventricular ejection fraction（LVEF）and plasma B type natriuretic peptide（BNP）levels were observed before and after treatment in two groups；the heart function changes and differences of group LVEF and BNP.Results：the total efficiency of the treatment group was 90%，better than the control group 73.3%；treatment group LVEF increased significantly higher than the control group；the two groups of patients after treatment BNP level decreased，and there was a statistically significant difference between the two groups（P < 0.05）.Conclusion：meglumine adenosine cyclophosphate Treatment of chronic congestive heart failure curative effect，less adverse reactionsKey words：chronic heart failure；meglumine cyclic adenosine；clinical efficacy慢性心力衰竭（CHF）是多种器质性心脏病的晚期表现，是心脏的舒缩功能障碍引起心脏的充盈或者输血障碍而引起的一系列临床症状和体征，是多种心脏疾病的终末结局，严重影响患者的生活质量。