面瘫的针灸治疗
针刺方法: 阳白透刺鱼腰、攒竹、丝竹空; 地仓透刺颊车或透牵正; 迎香透刺上迎香或四白; 颊车、牵正透刺太阳或迎香; 四白、太阳、牵正直刺; 颧髎、翳风、合谷直刺。
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随证加减: ❖ 风寒证加风池、外关; ❖ 风热证加风池、曲池; ❖ 抬眉困难加攒竹; ❖ 鼻唇沟变浅加迎香; ❖ 人中沟歪斜加水沟; ❖ 颏唇沟歪斜加承浆。 ❖ 体虚者加足三里、三阴交。
维生可素重B复11使00用m。g,每日1次,肌肉注射,15天一疗程,休息几天后 维生素B121mg, 每日1次,肌肉注射,疗程和维生素B1相同。
菸酸100mg, 每日3次,口服,可连续使用1~2个月。其他扩血管药物也可 使用。
丹参片,每日4次,每次4片,口服。或低分子右旋醣酐500ml加丹参 注射液24g,每日1次,10~15天为一疗程。
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恢复期治疗-2
❖ ②肌力增强训练:坐在镜前进行患侧表情肌训练。无力的肌肉可 用手指帮助练习,肌力达2~3级时就做主动练习,肌力4级就可 用手指施加阻力。每次每个肌肉收缩2秒,连续5次;
❖ ③按摩:针刺结束后进行,患者取仰卧位,医者先用揉法揉患者病侧面部、 颊部,使面部肌肉放松,然后以拇指或中指点按上述穴位,最后沿口角 →耳后→眉弓→发际方向施以推法 ;
❖ ④辅助器具:若眼睛不能闭合,在睡眠、红外线治疗时或遇强风时应戴 眼罩;
❖ ⑤面肌挛缩者可做镁离子导入、痉挛肌肉运动点阻滞疗法,如注射苯 酚溶液、肉毒杆菌毒素、射频电凝。
❖ 只要眼睑能闭合,虽尚闭合或还有1MM睑裂未闭,可以认为临床基 本治愈,停用理疗。如果发现面肌痉挛,停用理疗。
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