❖ （1）抬眉运动 检查额枕肌运动功能。重度患者额部平坦， 皱纹一般消失或明显变浅，眉目外侧明显下垂。
❖ （2）皱眉 检查皱眉肌是否能运动，两侧眉运动幅度是否 一致。
❖ （3）闭眼 闭眼时应注意患侧的口角有无提口角运动，患 侧能否闭严，及闭合的程度。
❖ （4）耸鼻 观察压鼻肌是否有皱纹，两侧上唇运动幅度是 否相同。
临床表现
临床表现
1.静止检查
❖ （1）茎乳突 检查茎乳突是否疼痛或一侧颞部、面部是否 疼痛。
❖ （2）额部 检查额部皮肤皱纹是否相同、变浅或消失，眉 目外侧是否对称、下垂。
❖ （3）眼 检查眼裂的大小，两侧是否对称、变小或变大， 上眼睑是否下垂，下眼睑是否外翻，眼睑是否抽搐、肿胀， 眼结膜是否充血，是否有流泪、干涩、酸、胀的症状。
面神经核损害
❖ 周围性面瘫 伴展神经麻
痹对侧锥体 束征
1膝状神经核损害
耳后剧痛，外 耳道疱疹，舌 前味觉障碍， 泪腺、唾液腺 障碍
镫骨神经以上
伴听觉过敏、 舌前味觉障碍， 唾液腺分泌障 碍。
茎乳孔以外
单纯性面 瘫的表现。
鼓索神经损害
伴舌前味觉 障碍，唾液 腺分泌障碍
定位诊断
面神经炎的发病特点
急性期 静止期 恢复期
诊断
❖本病根据急性起病的周围性面瘫即可诊断。 发病后14-21天肌电图检查及面神经传导性 功能测定，可协助判断疗程及预后。
诊断
❖ 面神经炎诊断标准: ❖ (1)起病突然。 ❖ (2)患侧眼裂大、眼睑不能闭合、流泪、额纹消失、
❖ 2.感觉： ❖ 舌前2/3的味蕾→鼓索神经→膝状神经节→脑桥→孤束核
❖ 3.副交感：脑桥上涎核→副交感纤维→中间神经、岩浅大 神经、舌神经→ 颌下神经节→ 节后纤维→舌下腺、颌下 腺、泪腺
