体位置而定。 (4)定性诊断：即良、恶性肿瘤的鉴别诊断。
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纵隔肿瘤的定位诊断
纵隔内肿块: 自纵隔向肺野膨凸, 肿块与纵隔 有较宽基底相连(两者之间密度一致) , 其肿块 与纵隔的夹角大于90°(钝角) , 阴影位置的中 心点在纵隔。 若在透视下转动病人可见任何角度里肿块与 纵隔均不能分开。
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近纵隔的肺内肿块: 可见肿块将纵隔胸膜推挤 向纵隔内移位, 其肿块与纵隔的夹角小于 90°(锐角) , 阴影位置的中心点在肺内。
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在透视下可见肿块有肺野与纵隔的间隙(透亮 带) , 在深吸气与呼气时肿块阴影能随呼吸上 下移动。同时见有肺内肿块的征象, 如分叶征、 毛刺征等。
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6、心包囊肿
间皮囊肿即胸膜心包囊肿，发生在心包的称 为心包囊肿。
X线：多呈圆形或椭圆形，轮廓光滑、清楚， 多位于右侧心膈角处，侧位胸片呈滴水状， 上尖下圆，变换体位后囊肿形态亦会发生变 化。
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CT：平扫病变与心包不可分割，壁光整，多 无钙化，腔内为液性密度，增强囊内无强化， 囊壁强化亦不明显。
后纵隔为神经源性肿瘤多见。
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1、胸腺瘤
胸腺瘤，前纵隔最常见的肿瘤，多位于前纵 隔的中部,少数可发生于上部或下部。可见良 性及恶性胸腺瘤。
良性胸腺瘤：密度均匀,边缘清楚,呈圆形或卵 圆形,形态大多数规则，可伴有囊变。增强良 性呈均匀轻度强化。
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侵袭性胸腺瘤CT 表现为密度不均, 形态不规则, 界 限不清,边缘呈小结节样突起或侵犯纵隔间隙,纵隔器 官间脂肪层消失,血管受压变形和移位、管腔狭窄、 胸膜增厚、粘连和多发结节状影,胸腔或心包积液等。 增强扫描恶性者不规则强化。
