生命体征测量操作评分标准
- 格式:doc
- 大小:52.00 KB
- 文档页数:4
生命体征监测操作流程及评分标准生命体征监测是医疗领域中常见的一项重要工作,通过对患者的生命体征进行监测,可以及时了解患者的身体状况,评估病情的严重程度,并采取相应的医疗措施。
本文将介绍生命体征监测的操作流程和评分标准。
一、体温监测体温是人体正常功能的反映,监测体温对于评估患者的生理状态非常重要。
体温监测的操作流程如下:1. 准备工作:戴上洁净的一次性手套,取出体温计,准备消毒棉球和适量的酒精或消毒液。
2. 清洁:用酒精或消毒液擦拭体温计的探头部分,确保其干净卫生。
3. 位置选择:根据患者的情况选择合适的体温监测位置,一般为口腔、直肠或腋下。
4. 测量:将体温计插入监测位置,确保与体内接触良好,等待足够的时间(一般为3分钟),记录下体温数值。
5. 记录:将测得的体温数值记录到患者的病历中,包括测量时间和位置。
评分标准:体温的评分标准通常根据不同的年龄段和特殊情况而定,一般来说,正常体温范围为36.5-37.5摄氏度。
高于或低于这个范围均需引起警惕,对于高热或低体温的患者,应及时采取相应的措施。
二、脉搏监测脉搏是心脏搏动引起的动脉血液流动的反映,通过监测脉搏可以了解患者的心率和心律是否正常。
脉搏监测的操作流程如下:1. 准备工作:洁净双手,佩戴手套,取出手持脉搏计。
2. 位置选择:根据患者的情况选择合适的脉搏监测位置,一般为桡动脉或颈动脉。
3. 握压技巧:用手轻轻握住动脉,寻找到脉搏搏动的感觉,并计算每分钟的脉搏次数。
4. 记录:将测得的脉搏次数记录到患者的病历中,并注明测量时间和位置。
评分标准:脉搏的评分标准通常根据年龄和疾病状态而定,正常成人脉搏范围为60-100次/分钟,若脉搏过快、过慢或不规则,应引起警惕,并及时汇报医生。
三、呼吸监测呼吸是人体换气的重要过程,通过监测呼吸可以了解患者的呼吸频率和呼吸深度,评估患者的呼吸状况。
呼吸监测的操作流程如下:1. 准备工作:清洁双手,戴上手套,取出计时器。
生命体征测量操作评分标准 -。
生物指标
测量操作评分标准
生物指标测量操作评分标准
1.引言
生物指标测量是评估一个人的生命体征和健康状况的重要手段。
为了确保测量的准确性和可靠性,制定适当的操作评分标准是非常
必要的。
2.评分标准
为了评估生物指标测量操作的质量,以下是一些用于评分的标准:
2.1 准备工作
检查测量仪器的完整性和正确性,确保仪器的准确性。
准备适当的测量环境,保证测量的可靠性和准确性。
确保被测者适当休息和放松,以减少测量结果的影响。
2.2 操作步骤
等待被测者处于稳定状态后,开始测量。
遵循测量仪器的使用说明,确保正确操作。
确保测量过程中的舒适性和安全性。
在测量期间保持良好的沟通与被测者,解释每一步操作,消除不必要的紧张感。
2.3 数据记录
确保准确记录测量数据,包括日期、时间和测量数值。
使用标准单位进行数据记录,以保证数据的有效比较和分析。
保持数据隐私和机密性,确保符合相关法律法规和道德规范。
2.4 结束工作
在测量完成后,停止测量仪器并将其归位。
清洁和消毒测量仪器,以确保下次使用时的卫生安全。
关闭测量环境,确保测量环境的整洁和安全。
3.总结
生物指标测量操作评分标准的制定对于保证测量结果的准确性和可靠性非常重要。
以上评分标准可以作为一个参考,帮助评估生
物指标测量操作的质量。
然而,根据不同的实际情况和需求,可以适当进行调整和修改。
生命体征测量操作评分标准(标准分100分)程序规范项目分值评分标准扣分得分操作前准备20 分1.仪表端庄,着装整洁。
2 一处不符合要求扣1分。
2.双人核对医嘱、治疗单(有医嘱时)。
5未核对扣5分;一处不符合要求扣1分。
3.评估:(1)评估患者病情、意识及合作程度。
(2)正确评估测量方法、部位、皮肤情况。
(3)了解患者用药及基础血压情况。
(4)向患者解释操作目的,取得配合。
6未评估扣4分,评估不全一项扣1分未解释扣2分。
4.洗手。
2 未洗手扣2分。
5.用物准备:表、记录本、笔、体温计(水银柱在35℃以下)、血压计、听诊器、清洁容器(放置清洁体温针,容器内垫消毒纱布),若测肛温备润滑剂、棉签、污染容器(放置测温后的体温计),必要时备纸巾或纱布。
5 少一件或一件不符合要求扣1分。
操作流程60 分1.携用物至患者床旁,反问式核对患者床号、姓名,获得准确回答后,核对床头卡(腕带)。
3未采用反问式核对床号、姓名扣3分未核对床头卡(腕带)扣2分。
2.告知患者配合方法,协助患者取舒适体位。
6体位不舒适扣2分,一项不符合要求扣2分。
3.体温测量:根据病情、年龄等因素选择测温方法:(1)腋下测量:应先擦干腋窝下汗液,将体温计水银端放于患者腋窝深处并紧贴皮肤,防止脱落。
10min后取出读数。
(2)口腔测量:将口表水银端斜放于患者舌下,让患者紧闭口唇,切勿用牙咬,用鼻呼吸,3min后取出读数。
(3)直肠测量:患者取侧卧位或屈膝仰卧位露出臀部,润滑肛表水银端,轻轻插入肛门3-4cm,3min后取出读数,用纸巾或纱布擦试体温计。
(4)读取体温值后体温针置于污染容器中。
10 一处不符合要求扣1分。
4.脉搏测量:(1)食指、中指、无名指指腹,用适中的力放按于患者前臂掌侧桡动脉处或其他浅表大动脉处诊脉。
(2)一般患者可以测量30s,所得数字乘2。
脉搏异常者,测量1min;核实后报告医生。
(3)如发现患者有心率不齐或脉搏短绌,应由两人同时测量1分钟,一人听心率,另一人测脉搏,记录为心率/脉率。
生命体征测量技术评分标准
注意事项:
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者,不适宜腋下测温;
2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆;脉搏短绌者应由2名护士同时测量;一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”与“停”的口令,计数lmin;
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体,以免患侧肢体血液循环不
良影响测量结果的准确性;
4、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者;呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟;
5、需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计;
发现血压异常或听不清时,应重新测量;重测时,应先将袖带内空气驱尽,汞柱降至“0”点,稍待片刻后再测量,一般连测2~3次,取其最低值,必要时可行双侧肢体血压测量对照;。
精心整理生命体征测量技术评分标准项目 评分标准及细则 分值 扣分 原因得分准备质量15分 1、衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(少一项扣1分) 2、用物:治疗盘内备清洁干燥的容器放体温计2根(甩至35°C 以下)、棉签、消毒纱布2块;血压计;听诊器;有秒针的表;记录本;笔。
如测肛温可另备液状石蜡。
治疗车下层放体温计消毒液及污物盘。
(物品摆放一处不合理扣0.5分,4 6 5少一种扣1分)3、检查体温计有无破损、血压计、听诊器性能是否完好。
(未做不得分)操作流程质量70分1、携用物至床旁,核对并向病人解释。
(少一项扣1分)2、了解病人的身体状况,有无运动、进食、局部冷热敷、腋下皮肤及肢体活动度。
(少一项扣2分)3、测体温(以腋温为例):擦干腋下的汗液,将体温计水银端放于腋窝深处并紧贴皮肤,屈臂于胸前5-10分钟,必要时托扶病人手臂。
10分钟后取出并用纱布擦拭体温计;检视体温计读数;将用过的体温计放于消毒液中。
(一项不符合要求扣1分)4、测脉搏:协助病人采取舒适的姿势,手臂轻松置于床上或桌面;操作者以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉,力度适中,以能感到脉搏波动为宜。
一般病人可以测量30秒。
脉搏异常的病人应测量1分钟。
(一项不符合要求扣1分)5、测呼吸:操作者诊脉后手仍保持测量脉搏时的手势测呼吸,观察病人的胸腹部,一起一伏为一次呼吸,测量30秒;危重病人呼吸不易观察时,用少许棉絮置于病人鼻孔前,观察棉花吹动情3888825442况,计数1分钟。
(一项不符合要求扣1分)6、测血压:(1)病人取仰卧位或坐位,将衣袖卷至肩部露出上臂,伸直肘部,手掌向上外展15°,保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。
(2)放平血压计,排尽袖带内空气,平整无折地缠于上臂中部,下缘距肘窝2--3cm,松紧以能放入一指为宜,打开水银槽开关。
(3)戴好听诊器,将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动最明显处,打气至肱动脉搏动音消失,再上升30mmHg;然后以每秒4mmHg的速度慢慢放气,至听诊器听到的第一搏动音,此时水银柱所指的刻度,即为收缩压;当搏动音突然变弱或消失,水银柱所指的刻度即为舒张压。
生命体征测量技术评分标准
科室:姓名:分数:
注意事项:
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者,不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”
与“停”的口令,计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体,以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时,应重新测量。
重测时,应先将袖带内空气驱尽,汞柱降至“0”点,稍待片刻后再测量,一般连测2~3次,取其最低值,必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征测量技术操作
评分标准
LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】
生命体征测量技术评分标准
科室:姓名:分数:注意事项:
1、对腋下有创伤、手术、炎症、出汗较多和极度消瘦的患者,不适宜腋下测温。
2、不可用拇指诊脉,因拇指小动脉搏动较强,易与病人的脉搏相混淆。
脉搏短绌者应由2名护士同时测量。
一人听心率,另一人测脉率,由听心率者发出“起”与“停”的口令,计数lmin。
3、为偏瘫或肢体有损伤的病人测搏或血压时应选择健侧肢体,以免患侧肢体血液循环不良影响测量结果的准确性。
4、呼吸的速率会受到意识的影响,测量时不必告诉患者。
呼吸困难、呼吸不规律的患者及婴儿应当测量1分钟。
5、需长期观察血压的病人应做到四定:定时间、定部位、定体位、定血压计。
发现血压异常或听不清时,应重新测量。
重测时,应先将袖带内空气驱尽,汞柱降至“0”点,稍待片刻后再测量,一般连测2~3次,取其最低值,必要时可行双侧肢体血压测量对照。
生命体征测量技术(一)目的1、了解患者的体温、脉搏、呼吸、血压有无异常。
2、动态测量体温、脉搏、呼吸、血压的变化,协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。
(二)指导要点1、测量前做好解释沟通工作,了解有无影响生命体征测量的因素。
2、指导患者切忌把体温计放在热水中清洗或放在沸水中煮,以免引起爆破。
3、告知患者测量体温前30min应避免进食冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠。
4、指导患者处理体温表意外损坏后防止汞中毒的方法。
5、告知患者测量前如有剧烈活动或情绪激动,应先休息15~30min后再测量。
(三)注意事项1、婴幼儿、意识不清、口腔疾患、张口呼吸或不合作的病人禁止测量口温,腹泻、直肠肛门手术者禁止测肛温;心肌梗死者慎测直肠温,极度消瘦者不宜测腋温。
必要时,护理人员应守候在病人旁边。
2、若病人有紧张、剧烈活动、哭闹等情况,需稳定后再测量。
如有影响测量生命体征的因素时,应当推迟20~30分钟。
3、发现与病情不相符时,应当重新测量。
如偏瘫病人测健侧。
4、不可用拇指诊脉。
诊脉压力适中,测量脉搏的同时,应注意脉率、强弱、动脉壁的弹性。
5、脉搏短绌的病人,由2名护士同时测量,即一名护士测脉搏,另一名护士测心率,由听心率的护士发出开始、停止的口令,同时测量一分钟。
6、呼吸的频率会受到意识的影响,测量时勿告诉病人,呼吸不规律的病人及婴儿应测量一分钟。
7、测量血压前,需检查血压计的性能,定期检测、校对。
测量肢体的肱动脉与心脏处于同一水平位置,卧位时平腋中线,坐位时平第四肋。
8、衣袖勿过紧或太厚,以免影响测量结果,听诊器的胸件勿整个塞入袖带内,宜放在肘上肱动脉搏动明显处。
9、打气不可过快过猛,放气不可太快太慢,以免影响血压值。
如发现血压听不清或异常时,应重测;先驱净袖带内空气,使汞柱降至“0”,稍休息片刻再行测量,必要时作对照复查。
10、长期观察血压的病人,做到“四定”,即定时间、定体位、定部位、定血压计。