第九章 胸内淋巴系统

淋巴系统淋巴系统是人体的重要防卫体系，它与心血管系统密切相关。

淋巴系统能制造白细胞和抗体，滤出病原体，对于液体和养分在体内的分配也有重要作用。

像遍布全身的血液循环系统一样，淋巴系统也是一个网状的液体系统。

淋巴系统里流通的淋巴液，由血浆变成，但比血浆清，水分较多，能从微血管壁渗入组织空间。

脾脏是最大的淋巴器官，脾能过滤血液，除去衰老的红细胞，平时作为一个血库储备多余的血液。

淋巴系统有许多管道和淋巴结，毛细淋巴管遍布全身，收集多余的液体，输入两条总导管：一条是淋巴系统的主干胸导管，与脊柱互相平行，通向左边近心脏的一条大静脉；另一条是右淋巴导管，通向右边的静脉。

淋巴系统没有一个像心脏那样的泵来压送淋巴液。

新的组织液流入细胞间的空隙中的液体挤入淋巴管。

动脉和肌肉的张缩也对淋巴液施加向前的压力。

呼吸作用则在胸导管内造成负压，使淋巴液向上流而回到血液中去。

人受伤以后组织会肿胀，要靠淋巴系统来排除积聚的液体，恢复正常的液体循环。

沿着毛细淋巴管有１００多个淋巴结或淋巴腺，身体的颈部、腹股沟和腋窝特别密集。

每个淋巴结里有一连串纤维质的瓣膜，淋巴液就从此流过，滤出微生物和毒素，并加以消灭，以阻止感染蔓延。

当病毒侵入人体发生感染时，淋巴结会肿大疼痛。

像喉咙发炎时，会在下巴颏下摸到两个肿块，那就是淋巴结。

炎症消失后淋巴肿块也会自然缩小。

淋巴系统的功能是什么先从淋巴的基本知识了解淋巴的相关知识■淋巴结lymph node存在于哺乳动物和人体中的一种淋巴结构，多为卵圆形。

分散在全身各处淋巴回流的通路上，如颈、腋下、腹股沟、腘、肘、肠系膜及肺门等处。

淋巴结与淋巴管相连通，是淋巴回流的重要滤器，也是机体产生免疫反应的重要场所。

淋巴结主要具有滤过淋巴液和参与免疫反应的功能。

①滤过淋巴液。

淋巴结位于淋巴回流的通路上。

当病原体、异物等有害成分侵入机体内部浅层结缔组织时，这些有害成分很容易随组织液进入遍布全身的毛细淋巴管，随淋巴回流到达淋巴结。

认识乳房的淋巴系统认识乳房的淋巴系统1.乳腺的形态和位置乳腺的形态和位置存在较大的个体差异，在各个不同的生理时期也存在着差异。

成年女性的乳房一般呈半球形或圆锥形，轮廓均匀，两侧大小相似。

一般来说，少女的乳房娇小，挺拔，质地饱满，乳房间距较宽；青年女性的乳房丰满、圆润，饱满而富有弹性。

哺乳後的乳房有一定程度的下垂和松弛；老年女性的乳房常萎缩，下垂，较为松软。

乳房的中央是乳头，直径约为0.8-1.5cm，表面呈粉红或棕色，其上面有许多小窝，是输乳管的开口。

乳头周围颜色较深的环形区域称为乳晕，直径为3-4cm，青春期呈现玫瑰红色，妊娠期，哺乳期时乳晕的颜色会加深。

乳房的位置在两侧胸大肌的表面，一般位於第2到第6肋骨之间，内侧靠近胸骨旁，外侧达腋前线，其外上极形成乳腺的尾部伸向腋窝，因此整个乳腺犹如一个倒置的逗号。

2. 乳腺淋巴管循环特点及通道神经怎么分布在女性乳房的组织内有极其丰富的淋巴管互相吻合成丛，整个腺体、腺叶、腋小叶都被稠密而微细的淋巴网所包围。

但小叶内无淋巴管。

乳房的淋巴循环主要引流到：腋窝淋巴结、内乳淋巴结、锁骨下／上淋巴结、腹壁淋巴管及两侧乳房皮下淋巴网的交通。

其中最重要的是腋窝淋巴结和内乳淋巴结，他们是乳房淋巴引流的第1站,也是癌细胞最容易集结的地方,所以也是女生“自我检查”的重要部位。

乳腺各个象限的淋巴液都可以向腋窝或内乳淋巴结引流，腋窝淋巴结约收集75％的乳房淋巴液，另外约25％流向内乳淋巴结。

因此，乳房外侧的肿瘤向腋窝淋巴结转移较多，肿瘤位於内侧时内乳淋巴结的转移率较高。

乳房的神经由第2-6肋间神经皮肤支及颈丛3-4支支配，乳头，乳晕处的神经末梢丰富，感觉敏锐，发生乳头皲裂时，疼痛剧烈。

除了感觉神经外，还有交感神经纤维走行分布於乳头、乳晕和乳腺组织，因此，当产妇的乳头受到婴儿的吸吮刺激时，可以引起催乳素及催产素的反射性分泌，引起乳汁的分泌。

乳腺癌术後很多患者会感觉胸壁切口麻木感、跳痛，这也与皮神经受损有关。

胸内部结构组成胸内部结构组成胸腔是人体的重要部位之一，它包含了许多重要的器官和组织。

本文将详细介绍胸内部结构组成，包括以下内容：一、胸部骨骼胸骨是人体前部的一个扁平骨头，它由三个部分组成：上窄下宽的柄状部分、两侧呈弓形的肋骨支架和下端的剑突。

肋骨是人体侧面的长条形骨头，共有12对。

每一对肋骨都与脊柱相连，并向前延伸到胸骨上。

二、呼吸系统呼吸系统是人体内最重要的系统之一，负责将氧气输送到身体各个部位并排出二氧化碳。

呼吸系统包括以下器官：1. 鼻腔：通过进入口进入空气，并在经过粘液层时过滤空气中的尘埃和杂质。

2. 喉：连接口腔和气管，并控制声音发出。

3. 气管：将空气从喉进入肺部。

4. 支气管：将空气从气管引向肺组织。

5. 肺：负责氧气和二氧化碳的交换。

三、心脏心脏是人体内最重要的器官之一，负责将血液输送到身体各个部位。

它位于胸腔的中央，由四个部分组成：1. 右心房：接收静脉血，并将其输送到右心室。

2. 右心室：将静脉血输送到肺部进行氧合作用。

3. 左心房：接收经肺静脉回流的氧合血液，并将其输送到左心室。

4. 左心室：将氧合血液输送到身体各个部位。

四、淋巴系统淋巴系统是人体内的一个重要系统，负责维持人体内环境稳定和免疫功能。

淋巴系统包括以下组成部分：1. 淋巴管：将淋巴液从组织和器官引向淋巴结。

2. 淋巴结：过滤淋巴液中的细菌和毒素，并产生抗体以对抗外来入侵物质。

3. 胸导管：是人体内最大的淋巴管，负责将淋巴液从胸腔引向颈部和腹部。

五、神经系统神经系统是人体内的一个重要系统，负责控制人体各个部位的运动和感觉。

它包括以下组成部分：1. 大脑：负责控制身体各个部位的运动和感觉。

2. 脊髓：连接大脑和身体各个部位的神经，负责传递信息。

3. 神经根：连接脊髓和身体各个部位的神经，负责传递信息。

4. 神经末梢：分布在身体各个部位，负责接收外界刺激并传递信息。

六、其他结构除了以上介绍的结构之外，胸内还包括以下组成部分：1. 食管：连接口腔和胃，并将食物输送到胃中。

胸部淋巴结分组介绍淋巴结是人体免疫系统的一部分，它们位于全身各个部位，包括胸部。

胸部淋巴结的分组对于正确诊断和治疗胸部疾病非常重要。

本文将详细介绍胸部淋巴结的分组以及其在临床中的重要性。

胸部淋巴系统的功能淋巴系统是由一系列淋巴管、淋巴液、淋巴管瓣和淋巴器官组成的。

它的主要功能是清除体内废物、过滤病原体并参与免疫反应。

淋巴液通过淋巴管流动，在淋巴结中被过滤和处理，然后重新进入循环系统。

胸部淋巴结的分组在胸部，淋巴结分布在不同的区域。

对这些淋巴结进行准确的分组可以帮助医生判断是否存在疾病和指导治疗。

以下是常见的胸部淋巴结分组：中央淋巴结组中央淋巴结组是位于气管旁和支气管旁的淋巴结。

这些淋巴结是胸部淋巴系统的主要组成部分，接收并过滤上呼吸道和食管周围组织的淋巴液。

中央淋巴结组的肿大可能是由于肺部感染或肿瘤等疾病引起。

外周淋巴结组外周淋巴结组包括颈部和锁骨下淋巴结，它们位于胸部淋巴系统的外围。

外周淋巴结组的肿大通常是由于头颈部感染、肿瘤或其他疾病引起的。

检查外周淋巴结组的肿大可以帮助医生了解胸部以外的病变。

肺门淋巴结组肺门淋巴结组位于气管旁和左右主支气管之间。

这些淋巴结是胸部最重要的淋巴结之一，与肺部、气管和食管有密切联系。

肺门淋巴结组的肿大往往与肺部疾病（如肺癌）有关。

前纵隔淋巴结组前纵隔淋巴结组位于胸骨后方。

这些淋巴结与心脏、大血管和胸腺等器官相邻。

前纵隔淋巴结组的肿大可能与心脏病、淋巴瘤或其他胸腺疾病有关。

胸部淋巴结分组的临床意义准确分组和评估胸部淋巴结的状态对于诊断和治疗胸部疾病至关重要。

以下是胸部淋巴结分组的临床意义：评估肺癌淋巴结是肿瘤转移的常见场所。

对胸部淋巴结进行分组可以帮助医生判断肺癌是否已经扩散至淋巴结，从而确定疾病的临床分期和治疗方案。

诊断淋巴瘤淋巴瘤是一类涉及淋巴系统的癌症。

胸部淋巴结的肿大可能是淋巴瘤的早期症状之一。

对淋巴结进行分组可以帮助医生提出淋巴瘤的诊断和治疗计划。

评估感染感染是引起淋巴结肿大的常见原因之一。

7.3 淋巴系统淋巴系统是脉管系统的一个组成部分，由淋巴管道、淋巴组织和淋巴器官组成。

淋巴管道内流动着的液体称淋巴。

淋巴为无色透明的液体，当血液流动到毛细血管时，部分液体经毛细血管滤出，进入组织间隙，形成组织液。

组织液与细胞进行物质换后，大部分在毛细血管静脉端被重吸收入静脉血流；小部分渗入毛淋巴管，成为淋巴。

淋巴在淋巴管内向心流动，最后注入静脉。

淋巴系统不仅能协助静脉进行体液回流，而且淋巴器官和淋巴组织还具有产生淋巴细胞，过滤淋巴液和参与免疫反应等功能。

一、淋巴管道淋巴管道包括毛细淋巴管、淋巴管、淋巴干和淋巴导管。

（一）毛细淋巴管毛细淋巴管是淋巴管道的起始部分，它以膨大的盲端起于组织间隙，彼此吻合成毛细淋巴管网。

其管壁由单层内皮细胞构成，基膜不完整，通透性大于毛细血管，组织液中一些不易透过毛细血管壁的大分子物质，如蛋白质、细菌、癌细胞、异物等易进入毛细淋巴管内。

毛细淋巴管分布较广，几乎遍及全身。

（二）淋巴管由毛细淋巴管合成，管径较细，管壁内面有丰富的瓣膜，以保证淋巴向心流动。

淋巴管分浅、深两组：浅淋巴管位于皮下，深淋巴管与深部的神经、血管伴行，两者间借小支广泛交通。

淋巴管在向心的行程中常穿过一个或多个淋巴结。

淋巴系统概观（三）淋巴干全身各部的浅、深淋巴管通过一系列的淋巴结后，其最后一群淋巴结的输出管汇合成较大的淋巴干。

全身共有9条淋巴干：即左、右颈干，左、右支气管纵隔干，左、右锁骨下干，左、右腰干和1条肠干。

（四）淋巴导管全身9条淋巴干最后汇成2条淋巴导管，即胸导管和右淋巴导管，分别注入左、右静脉角。

1．胸导管是一条长而粗、全身最大的淋巴管道，由左、右腰干和肠干在第一腰椎前方汇合而成。

其汇合起始处较膨大，称乳糜池。

胸导管起始后，向上经膈的主动脉裂孔入胸腔，在食管的后方，沿脊柱的前面上行，到颈根部呈弓形弯向左，注入左静脉角。

胸导管的末端接受左颈干、左锁骨下干和左支气管纵隔干。

它通过上述6条淋巴干汇集左头颈、左上肢、左半胸、腹、盆和两下肢的淋巴。

第九章淋巴系统第一节淋巴和淋巴管课时练一、单项选择题1.下列淋巴管道中的淋巴不含有淋巴细胞的是（）A.毛细淋巴管B.淋巴管C.淋巴干D.淋巴导管2.家畜的淋巴液沿淋巴管向心流动，最后归入（）A.动脉B.静脉C.毛细血管D.毛细血管静脉端3.关于淋巴的生理意义，下列说法错误的是（）A.调节血浆和组织细胞之间的体液平衡B.起免疫、屏障、防御作用C.重新吸收组织液中的蛋白质D.参与糖类的运输4.在下列血管和淋巴管中，管壁通透性最大的是（）A.动脉B.静脉C.毛细血管D.毛细淋巴管5. 家畜的小肠绒毛内可吸收脂肪的是（）A.毛细血管B.淋巴干C.毛细淋巴管D.淋巴导管6.淋巴导管是家畜体内最大的淋巴集合管，它有（）A. 1条B. 2条C. 3条D. 5-6条7.家畜的胸导管收集的淋巴约为全身（）A. 1/2B. 2/3C. 3/4D. 4/58.关于家畜淋巴系统构成，下列叙述错误的是（）A.淋巴系统由淋巴管、淋巴器官和淋巴组织组成，与循环系统有密切联系。

B.淋巴管是静脉的辅助导管，在其通路上有许多淋巴结。

C.毛细淋巴管与毛细血管一样遍布于全身组织器官。

D.右淋巴导管是全身最长的淋巴集合管。

二、多项选择题9. 家畜体内的淋巴管是淋巴的通道，分为（）A.毛细淋巴管B.淋巴管C.淋巴干D.淋巴导管10.下列物质中，可以通过毛细淋巴管管壁的有（）A.蛋白质B.脂肪C.细菌D.糖类11.右淋巴导管短而粗，紧靠胸前口气管的右侧，其末端注入（）A.前腔静脉B.后腔静脉C.右颈静脉D.左颈静脉三、填空题12.血液到达毛细血管动脉端时，其中一部分进入组织间隙形成。

它与组织、细胞进行后，大多渗入，还有一部分则进入成为。

13.在淋巴管的通路上有许多。

淋巴只有通过它之后才含有。

14.脂肪在小肠黏膜上皮细胞吸收时，因颗粒较大，不易进入，只有通过经乳糜池→→→心脏，参与血液循环。

四、识图题15.左下图是胸导管、淋巴结分布模式图(背面)，请写出图中的1,2,3,4,5,6,7,8所示部位名称。