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第14章消化道感染病毒学习要点一、肠道病毒1．肠道病毒的种类：主要包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒、人肠道致细胞病变孤儿病毒（简称埃可病毒）、新肠道病毒68～71型。
2．肠道病毒的共同特性：单正链RNA无包膜。
壳粒由VP1、VP2、VP3和VP4四种病毒多肽组成。
耐酸，耐脂溶剂，在污水和粪便中可存活4～6个月.主要经粪-口途径传播，病毒在肠道细胞中增殖，但很少引起肠道疾病。
病毒可侵入血流产生病毒血症.不同的肠道病毒可引起相同的临床综合征。
同一种肠道病毒又可引起不同的临床综合征.3．脊髓灰质炎病毒(1）生物学性状：脊髓灰质炎病毒有3个血清型，三型之间没有交叉反应。
(2)致病性所致疾病:脊髓灰质炎,多见于儿童，故亦称小儿麻痹症。
传染源:患者或无症状带毒者传播途径：主要通过粪-口途径传播,经粪便排毒。
致病机制：病毒通过肠道、上呼吸道途径感染,先在局部淋巴组织和肠道集合淋巴结初步增殖后入血，形成第一次病毒血症，然后扩散至全身网状内皮系统进一步增殖后再次入血，形成第二次病毒血症。
主要侵犯脊髓前角运动神经细胞,导致肢体弛缓性麻痹.（3）防治原则:可用脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV）和脊髓灰质炎减毒活疫苗（OPV)进行特异性预防。
我国使用三价混合脊髓灰质炎减毒活疫苗，口服接种后可获对三个血清型脊髓灰质炎病毒的免疫力。
4。
柯萨奇病毒和ECHO病毒有多种血清型。
可引起多种临床综合症：脑膜炎、脑炎和肌肉麻痹；上呼吸道感染、疱疹性咽峡炎、支气管炎和肺炎；病毒性心肌炎、心包炎及全心炎；手足口病；急性出血性结膜炎（红眼病）等。
二、急性胃肠炎病毒1．轮状病毒（1）生物学性状：为双链RNA病毒，无包膜。
基因组分11个节段。
根据VP6抗原性的差异,可将轮状病毒分为7个组（A～G)。
A～C组轮状病毒能引起人类和动物腹泻,D～G组只引起动物腹泻.（2）致病性与免疫性：A组轮状病毒是2岁以下婴幼儿严重腹泻最主要的病原体。
主要在秋冬季流行,故又称为婴幼儿“秋季腹泻”。
食品介导的消化道传染病的病原菌食物中的一些病原微生物不仅可以引起食物中毒，还可以通过消化道引起传染病。
消化道传染病是由于食用了被病原微生物污染过的食品，经口侵入消化道所引起的疾病。
消化道传染病的病原体具有较强的致病力，仅少量的病原体即可引起疾病，并且人与人之间可以直接传染。
而食物中毒虽然也可由病原微生物侵入消化道而引起发病，但侵入人体的病原菌必须数量较大，且人与人之间不会直接传染。
一、伤寒与副伤寒沙门氏菌1．病原菌的生物学特性沙门氏菌属的病原菌除引起食物中毒外，还有一些可引起严重的消化道传染病。
伤寒、副伤寒是由沙门氏菌属伤寒杆菌、甲、乙、丙型副伤寒杆菌引起的急性消化道传染病。
沙门氏菌病的病原体，属肠杆菌科，是革兰氏阴性、两端钝圆的短杆菌，无荚膜和芽孢，绝大部分具有周生鞭毛，能运动，多数具有菌毛。
需氧或兼性厌氧。
沙门氏菌在外界的生活力较强，在水中不易繁殖，但可生存2～3周，冰箱中可生存6个月左右，在自然环境的粪便中可存活1～2个月。
沙门氏菌最适繁殖温度为37℃，在20℃以上即能大量繁殖，因此，低温贮存食品是一项重要预防措施。
70℃经5min或65℃经15～20min或60℃经1h可杀灭。
2．传染源、传染途径及症状传染源是病人和带菌者，大量病菌从病人和带菌者的粪便、尿液中排出。
带菌者可分为恢复期带菌和健康期带菌，患过伤寒的病人，普遍带菌，患者在恢复期持续排菌达3个月以上，康复后长期带菌可达数年甚至更长时间。
带菌者因流动频繁会造成病菌扩大散布的危险，患病者患病期间所排出的粪便患过伤寒的病人，普遍带菌，患者在恢复期持续排出菌达3个月以上，康复后长期带菌可达数年甚至更长时间都有传染性，以发病后2～4周内传染性最强。
食物和水源污染可导致伤寒和副伤寒的暴发流行。
病菌从病人和带菌者粪尿排出，通过被污染的食品原料、饮水、手、操作工具、苍蝇等媒介污染食物，经口感染，侵入肠道后，穿过小肠黏膜，在肠系膜集合淋巴结处不断繁殖，并释放出内毒素，病原菌进入血液，引发全身性感染。
什么是消化道传染病（一）引言概述：消化道传染病是指通过进食或接触受污染的食物、水或接触感染者等途径，引起胃肠道疾病的病原微生物感染。
这类传染病多数会引起胃肠道炎症和消化道症状，甚至会对身体健康造成严重影响。
本文将通过以下五个大点详细阐述什么是消化道传染病。
一、病因1.细菌感染：常见的细菌性消化道传染病有沙门氏菌感染、大肠埃希菌感染等。
2.病毒感染：常见的病毒性消化道传染病有轮状病毒感染、腺病毒感染等。
3.寄生虫感染：常见的寄生虫性消化道传染病有蛔虫感染、阿米巴病等。
4.霉菌感染：常见的霉菌性消化道传染病有霉菌性食物中毒等。
5.其他病原微生物感染：如真菌、原虫等。
二、传播途径1.食物传播：食用受污染的食物或饮用受污染的水源。
2.接触传播：与感染者接触，特别是在未进行适当手卫生措施的情况下。
3.空气传播：通过飞沫、喷嚏等方式传播。
4.虫媒传播：通过受感染的昆虫引起。
如疟蚊引起痢疾传播。
5.性传播：某些性传播疾病可引起消化道病变。
三、临床表现1.腹泻：是消化道传染病最常见的症状，可伴随腹痛、腹胀、恶心等。
2.呕吐：消化道传染病的早期症状之一，常伴有恶心、腹痛等。
3.发热：部分消化道传染病可引起发热，常伴有食欲不振、乏力等。
4.腹痛：常见于细菌性和寄生虫性消化道传染病，疼痛程度和部位不同。
5.体征：如腹部压痛、肝脾肿大等，可帮助医生判断疾病性质。
四、预防和控制1.保持良好的个人卫生习惯，包括勤洗手、饭前洗果蔬等。
2.合理安全的食物加工和存储，避免食物受到污染。
3.饮用安全的水源，尤其是在旅行或外出时。
4.接受疫苗接种，如轮状病毒疫苗、乙型肝炎疫苗等。
5.加强疫情监测和传染病报告，及时发现和控制传染源和感染者。
总结：消化道传染病是一类通过食物、水源、接触感染者等途径引起胃肠道疾病的病原微生物感染。
其病因多样，传播途径多样，临床表现各异，但常见症状包括腹泻、呕吐、发热和腹痛等。
预防和控制消化道传染病的关键在于个人卫生习惯的养成、食物安全和饮用安全水源等措施的采取，以及疫苗接种和疫情监测的加强。
消化道传染病消化道传染病是指由各种病原体引起的人类消化道感染性疾病，包括病毒、细菌、寄生虫等多种病原体引起的疾病。
常见的消化道传染病有肠道病毒感染、细菌性食物中毒、霍乱、痢疾等。
这些疾病可通过食品、饮水、接触染病物品等途径传播，给人们的健康带来威胁。
本文将针对消化道传染病的病因、症状、预防和治疗等方面进行探讨。
1. 病因消化道传染病的病因多种多样，但主要包括以下几种：1）病毒感染：例如轮状病毒、诺如病毒等，通过食物、水或者接触受污染的物品传播。
2）细菌感染：包括沙门菌、大肠杆菌等，常通过食物污染引起食物中毒。
3）寄生虫感染：如蛔虫、钩虫等，通过口服寄生虫卵或寄生虫囊泡感染人体。
4）霍乱弧菌感染：通过饮用被感染的水引起霍乱，是一种严重的水源传播疾病。
2. 症状不同的消化道传染病症状各异，但常见症状包括：1）腹痛、腹泻：病毒性和细菌性感染常导致腹痛、腹泻，严重时还会有腹部胀气和排便频繁等症状。
2）恶心、呕吐：食物中毒引起的消化道传染病常伴随恶心、呕吐，有时会出现血性呕吐。
3）发热、体倦：感染后，人体常会出现发热、乏力等全身症状，特别是在霍乱等严重感染时。
3. 预防预防消化道传染病的关键是加强个人卫生和食品安全：1）勤洗手：饭前便后要洗手，特别是接触生肉、水果蔬菜等食物前后要注意洗手卫生。
2）饮食清洁：食用水果蔬菜要经过充分洗净处理，熟食和生食要分开摆放，避免交叉污染。
3）煮熟食物：食物要煮熟煮透，特别是肉类、鱼虾等食物，以杀灭病原体。
4）饮用安全水源：饮用水源要选择可靠的供水单位提供的水源，避免直接饮用生水。
4. 治疗消化道传染病的治疗应根据病情进行，一般包括以下几个方面：1）补充水分和电解质：腹泻引起的液体丧失需及时补充，以防脱水。
2）抗菌治疗：细菌性感染需使用抗生素进行治疗，但需根据细菌药敏试验选取合适的抗生素。
3）寄生虫清除：寄生虫感染需使用驱虫药物进行治疗，如钩虫感染可使用吡喹酮进行清除。
4）支持疗法：针对病情严重的患者，可能需要进行静脉输液、氧疗等支持治疗。
