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流感诊疗方案流感诊疗方案简介流感，即季节性流行性感冒，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
其临床症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、头痛、肌肉疼痛等。
流感可以通过飞沫传播，感染范围广，易引起流行。
针对流感的诊疗方案包括病情评估、治疗和预防措施。
诊断与评估1. 病史询问医生会询问病患的病史，包括近期是否和患流感的人有接触、是否有典型的流感症状等。
如果病患有接触史和典型症状，流感可能性较大。
2. 体格检查医生会进行体格检查，检查患者的体温、呼吸情况、咳嗽程度等。
根据病情的严重程度，医生可以评估患者是否需要住院治疗。
3. 实验室检查根据需要，医生可以进行流感病毒核酸检测或抗原检测，以确定患者是否感染了流感病毒。
这些实验室检查可以提供更确诊的依据。
治疗方案1. 对症治疗针对流感的症状，可以采取对症治疗措施，缓解患者的不适。
例如，发热时可以使用退热药物，咳嗽时可以使用止咳药物等。
但是要注意，在使用药物时应按照医生的建议，避免滥用和不当使用药物。
2. 抗病毒治疗对于高危人群或病情较为严重的患者，可以考虑使用抗病毒药物治疗流感。
常用的抗病毒药物包括奥司他韦、扎那米韦等，这些药物可以通过抑制病毒复制从而减轻病情。
3. 支持性治疗在流感治疗中，支持性治疗是非常重要的。
患者需要在床上休息，多饮水，适当补充营养，以增强免疫力。
此外，如果患者有严重的呼吸困难或其他并发症，可能需要进行其他支持性治疗，如氧疗等。
预防措施1. 接种流感疫苗最有效的预防流感的方法是接种流感疫苗。
流感疫苗通常每年都会更新，以适应流感病毒的变化。
疫苗接种可以降低感染流感病毒的风险，对于高危人群尤其重要。
2. 注意个人卫生保持良好的个人卫生习惯也是预防流感的重要措施。
如勤洗手、避免接触已感染的人等。
3. 使用口罩在流感高发季节或疫情期间，佩戴口罩可以有效地阻断飞沫传播途径，降低感染的风险。
4. 避免拥挤场所拥挤的场所容易造成流感传播，特别是在流感高发季节，应尽量避免前往拥挤场所，减少感染的风险。
2019年华医网继续教育答案-378-流感的规范化诊断
与治疗
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)流感诊疗方案（2018年版）解读
1、流感的临床表现，不符合的是
A、全身症状重,突发高热,咳嗽（常为干咳）,咽痛、流涕或鼻塞,头痛。
B、上呼吸道症状较轻或不明显（卡他的含义是渗出物沿着黏膜表面顺势下流；上呼吸道卡他症状包括咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等上呼吸道症状）
C、肺外并发症多见[正确答案]
D、年老患者或免疫力低下的患者感染流感，病情可持续发展
E、部分以呕吐、腹痛、腹泻为特点，常见于儿童乙型流感
2、以下哪个药物对甲型、乙型流感均有疗效，1岁及以上年龄儿童及成人均可使用？
A、扎那米韦
B、奥司他韦[正确答案]
C、帕拉米韦
D、金刚烷胺
E、阿尔比朵
答案详见：
3、神经氨酸酶抑制剂对流感治疗能显著减轻流感的危害；病情严重程度下降_______;并发症发生率下降________。
A、38%,35%
B、38%，45
C、35%，40%
D、38%，40%[正确答案]
E、35%，38%
4、流感治疗基本原则
A、根据病情严重程度评估确定治疗场所
B、在发病48小时内尽早开始抗流感病毒药物治疗
C、避免盲目或不恰当使用抗菌药物，仅在继发细菌感染才考虑有使用抗生。
2020年华医网继续教育答案-2680-常见病毒性传染
病的规范化诊治
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)人感染H7N9禽流感.
1、扎那米韦治疗禽流感适用于（）岁以上人群
A、2
B、3
C、4
D、7[正确答案]
E、18
2、H7N9禽流感不建议使用以下哪种药物（）
A、奥司他韦
B、神经氨酸酶抑制剂
C、金刚烷胺[正确答案]
D、帕拉米韦
E、扎那米韦
3、禽流感感染的高危人群为在发病前（）天内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是中老年人
A、2
B、10[正确答案]
C、14
D、20
E、30
4、禽流感诊断的次要标准，下列错误的是（）
A、呼吸频率≥20次／分[正确答案]
B、氧合指数≤250mmHg
C、意识障碍和（或）定向障碍
D、血尿素氮≥7.14mmol/L。
流行性感冒诊疗方案(2018年版)流行性感冒(以下简称流感)就是由流感病毒引起得一种急性呼吸道传染病,在世界范围内引起暴发与流行。
流感起病急,虽然大多为自限性,但部分因出现肺炎等并发症可发展至重症流感,少数重症病例病情进展快,可因急性呼吸窘迫综合征(ARDS)与/或多脏器衰竭而死亡。
重症流感主要发生在老年人、年幼儿童、孕产妇或有慢性基础疾病者等高危人群,亦可发生在一般人群。
2017年入冬以来,我国南北方省份流感活动水平上升较快,当前处于冬季流感流行高峰水平。
全国流感监测结果显示,流感样病例就诊百分比高于过去三年同期水平,流感病毒检测阳性率已达往年高峰水平,流感确诊住院与死亡病例数也有所上升,暴发疫情报告数远高于去年同期,流感活动水平仍呈现上升态势,以上结果均提示本次冬季流感活动强度要强于往年。
为进一步规范与加强流感得临床管理,减少重症流感发生、降低病死率,在《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年第三版)》与《流行性感冒诊断与治疗指南(2011年版)》得基础上,结合近期国内外研究成果及我国既往流感诊疗经验,制定本诊疗方案。
一、病原学流感病毒属于正粘病毒科,为RNA病毒。
根据核蛋白与基质蛋白分为甲、乙、丙、丁四型。
甲型流感病毒除感染人外,在动物中广泛存在,如禽类、猪、马、海豹以及鲸鱼与水貂等。
乙型流感病毒在人体内循环并引起季节性流行,最近数据显示海豹也可被感染。
丙型流感病毒可感染人类与猪,但感染后症状轻微。
丁型流感病毒主要影响牛,就是否导致人发病并不清楚。
由于流感病毒得基因组就是分节段得,故易产生同型不同株间基因重配,同时流感病毒RNA在复制过程中不具有校正功能,其发生突变得频率要高于其它病毒。
根据其表面血凝素与神经氨酸酶蛋白结构及其基因特性得不同将甲型流感病毒分成许多亚型。
到目前为止,甲型流感病毒已发现18个亚型血凝素(H1-18),11个亚型神经氨酸酶(N1-11)。
目前感染人得主要就是甲型流感病毒中得H1N1、H3N2亚型及乙型流感病毒中得Victoria与Yamagata系。
流感病毒感染基层诊疗指南(2023年)流感病毒感染基层诊疗指南 (2023年) 完整版1. 引言本指南旨在为基层医疗机构提供流感病毒感染的诊疗指导，以增强抗击流感的能力。
通过本指南，医疗机构能够及时准确地诊断和治疗流感病患，降低疾病传播和并发症发生的风险。
2. 流感病毒感染的定义流感病毒感染是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。
主要症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、鼻塞、流涕、全身不适等。
在高发季节，流感易感人群包括儿童、老年人、孕妇和慢性疾病患者。
3. 流感病毒感染的诊断基层医疗机构可以通过以下方式对流感病毒感染进行初步诊断：- 询问病史：了解患者的病情、接触史和疫苗接种情况。
- 体格检查：观察患者的症状和体征，包括体温、咳嗽频率和喉咙状况等。
- 实验室检查：使用流感病毒特异性试剂盒进行鼻咽拭子或痰液标本的检测。
4. 流感病毒感染的治疗对于轻型流感病毒感染患者，可以采取以下治疗措施：- 休息：患者需要充分休息，避免过度劳累。
- 温暖适量饮食：建议患者适量摄入营养丰富、易消化的食物，并保持充足的饮水量。
- 对症治疗：可根据患者症状使用退烧药、镇咳药等对症治疗药物。
- 隔离：流感患者应尽量避免与他人近距离接触，尤其是高危人群。
对于重型流感病毒感染患者，应立即转诊至二级或三级医疗机构进行进一步治疗。
5. 流感病毒感染的预防预防流感病毒感染的措施包括：- 流感疫苗接种：建议高危人群定期接种流感疫苗，以增强免疫力。
- 健康教育：加强对公众的健康教育，提倡良好的个人卫生惯，如勤洗手、戴口罩等。
- 环境清洁消毒：保持室内环境清洁，定期清洗和消毒，减少病毒传播的机会。
6. 总结本指南提供了基层医疗机构在2023年进行流感病毒感染诊疗工作时所需的指导。
医疗机构应加强对流感病毒感染的认识，提高早期诊断率和治疗效果，从而有效控制流感疫情的发生和传播。
> 注意：本指南仅供参考，具体诊疗方案应根据具体情况和现行医疗政策进行制定。
