儿童流感诊断与治疗专家共识解读ppt课件
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《儿童流感诊断与治疗专家共识》解读PPT课件
观察病情
密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应 及时就医。
学校及幼儿园防控措施
落实晨检制度
01
每日对入园儿童进行晨检，发现流感样病例及时隔离并报告。
加强通风消毒
02
保持教室、寝室等场所通风良好，定期对玩具、餐具等物品进
行消毒。
开展健康教育
03
对儿童及其家长进行流感防治知识宣传，提高防病意识和能力
并发症预防措施
01
02
03
04
接种流感疫苗
及时接种流感疫苗，降低流感 病毒感染风险。
增强免疫力
保持充足睡眠、合理饮食、适 度运动，提高身体免疫力。
避免接触感染源
流感高发期，尽量避免去人群 密集场所，减少感染机会。
早期治疗
一旦发现流感症状，尽早治疗 ，防止病情恶化及并发症发生
。
处理方法及注意事项
及时就医
儿童流感预防措施
重点强调疫苗接种、个人卫生习惯、公共场 所防护等。
儿童流感治疗方法
涉及抗病毒药物、对症治疗、免疫调节治疗 等方面的讨论。
特殊人群流感管理
针对儿童中的特殊人群，如早产儿、慢性疾 病患儿等，提出相应管理策略。
未来研究方向探讨
新型流感病毒变异研究
儿童流感疫苗研究
持续关注流感病毒变异情况，评估其对儿 童健康的影响。
其他抗病毒药物
如帕拉米韦等，可根据病毒株和耐 药情况选择使用。
对症治疗措施
解热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用对乙酰氨基酚、布洛
芬等药物进行对症治疗。
止咳祛痰
针对咳嗽、咳痰等症状，可选用 止咳药、祛痰药等进行对症治疗
。
缓解鼻塞
密切观察患儿病情变化，如出现持续高热、呼吸困难等症状，应 及时就医。
学校及幼儿园防控措施
落实晨检制度
01
每日对入园儿童进行晨检，发现流感样病例及时隔离并报告。
加强通风消毒
02
保持教室、寝室等场所通风良好，定期对玩具、餐具等物品进
行消毒。
开展健康教育
03
对儿童及其家长进行流感防治知识宣传，提高防病意识和能力
并发症预防措施
01
02
03
04
接种流感疫苗
及时接种流感疫苗，降低流感 病毒感染风险。
增强免疫力
保持充足睡眠、合理饮食、适 度运动，提高身体免疫力。
避免接触感染源
流感高发期，尽量避免去人群 密集场所，减少感染机会。
早期治疗
一旦发现流感症状，尽早治疗 ，防止病情恶化及并发症发生
。
处理方法及注意事项
及时就医
儿童流感预防措施
重点强调疫苗接种、个人卫生习惯、公共场 所防护等。
儿童流感治疗方法
涉及抗病毒药物、对症治疗、免疫调节治疗 等方面的讨论。
特殊人群流感管理
针对儿童中的特殊人群，如早产儿、慢性疾 病患儿等，提出相应管理策略。
未来研究方向探讨
新型流感病毒变异研究
儿童流感疫苗研究
持续关注流感病毒变异情况，评估其对儿 童健康的影响。
其他抗病毒药物
如帕拉米韦等，可根据病毒株和耐 药情况选择使用。
对症治疗措施
解热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用对乙酰氨基酚、布洛
芬等药物进行对症治疗。
止咳祛痰
针对咳嗽、咳痰等症状，可选用 止咳药、祛痰药等进行对症治疗
。
缓解鼻塞
小儿流感病毒肺炎诊断与治疗PPT
支持治疗
保持充足的水分和营养
保持呼吸道通畅，避免窒息
监测体温，防止高热惊厥
预防并发症，如肺炎、心肌炎 等
预防并发症
保持呼吸道通畅：避免痰液阻塞气道，必要时进行气管插管或切开 维持水电解质平衡：及时补充水分和电解质，防止脱水或电解质紊乱 预防感染：加强病房消毒，避免交叉感染 加强营养支持：提供高热量、高蛋白、高维生素饮食，促进患儿恢复
Part Three
小儿流感病毒肺炎 的治疗
药物治疗
抗病毒药物： 如奥司他韦、 扎那米韦等
抗生素：如 阿奇霉素、 头孢菌素等， 用于治疗继 发性细菌感 染
解热镇痛药： 如对乙酰氨 基酚、布洛 芬等，用于 缓解发热、 头痛等症状
止咳化痰药： 如氨溴索、 乙酰半胱氨 酸等，用于 缓解咳嗽、 痰多等症状
Part Four
小儿流感病毒肺炎 的预防
疫苗接种
肺炎球菌疫苗：预防肺炎球 菌感染，降低肺炎风险
麻疹疫苗：预防麻疹病毒感 染，降低肺炎风险
百日咳疫苗：预防百日咳病 毒感染，降低肺炎风险
流感疫苗：预防流感病毒感 染，降低肺炎风险
流感疫苗和肺炎球菌疫苗联 合接种：提高预防效果，降
低肺炎风险
增强免疫力
Part Two
小儿流感病毒肺炎 的诊断
诊断标准
发热、咳嗽、咽 痛等呼吸道症状
流感病毒核酸检 测阳性
胸部X线片显示肺 部炎症
血常规检查显示 白细胞升高
流感病毒抗原检 测阳性
流感病毒血清学 检测阳性
诊断方法
临床症状：发 热、咳嗽、呼
吸困难等
实验室检查： 血常规、胸部 X线片、病毒
核酸检测等
诊断标准：符 合流感病毒肺 炎的临床表现 和实验室检查
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加强儿童流感宣传和教育
通过多种形式开展儿童流感宣传和教育活动，提 高家长和儿童的防控意识和能力。
ABCD
推进儿童流感疫苗研发和应用
加大疫苗研发力度，提高疫苗保护效果和覆盖率 ，降低儿童流感发病率和死亡率。
加强国际合作与交流
加强与国际组织和相关国家的合作与交流，共同 应对儿童流感等全球性公共卫生挑战。
国内外研究现状
疫苗研发、病毒监测、临 床治疗
重要成果
新型疫苗研制、病毒基因 测序、抗病毒药物研发
合作与交流
国际组织、科研机构、企 业合作
未来发展趋势预测
疫苗研发方向
通用疫苗、多价疫苗、联合疫 苗
病毒监测与预警
实时监测、数据共享、风险评 估
临床治疗与药物研发
抗病毒药物、免疫治疗、中西 医结合治疗
国际合作与交流
05 儿童流感防控知 识普及
家庭防控措施指导
保持室内通风
定期开窗通风，保持空气流通，降低病毒在 密闭环境中的传播风险。
避免接触呼吸道感染患者
尽量避免儿童与患有呼吸道感染的人接触， 减少感染机会。
勤洗手
教育儿童养成勤洗手的习惯，特别是在接触 公共物品后和餐前便后。
增强免疫力
鼓励儿童均衡饮食，保证充足睡眠，适当锻 炼，提高免疫力。
加强宣传
通过社区公告、宣传册等方式普及流 感防控知识，提高居民认知度。
环境整治
对社区和公共场所进行定期清洁和消 毒，减少病毒滋生和传播。
疫苗接种
鼓励居民接种流感疫苗，提高人群免 疫力，降低感染风险。
监测和报告
建立疫情监测和报告机制，及时发现 和处理疫情。
提高公众认知度和参与度
开展公益活动
利用媒体宣传
流感诊断与治疗教育PPT课件
流感的治疗
休息：患者应充分休息，避免 剧烈活动，有利于恢复和减轻 症状。
饮食：建议患者多喝水、吃易 于消化的食物，保持营养平衡 。
流感的治疗
药物治疗：根据症状和病情，医生可能 会开具抗病毒药物和对症治疗药物。
预防流感的措 施
预防流感的措施
接种疫苗：流感疫苗是预防流 感的最有效方法，建议每年接 种一次。 注意卫生：勤洗手、使用纸巾 或袖口遮挡口鼻等可以减少病 毒传播。
流感诊断与治 疗教育PPT课件
目录 引言 流感的症状 流感的诊断 流感的治疗 预防流感的措施 总结
引言
引言
流感是一种常见的呼吸道传染 病，由流感病毒引起，具有较 强的传播性和流行性。
流感的早期诊断和及时治疗对 于减少疾病传播和减轻病情具 有重要意义。
流感的症状
流感的症状
发热：流感常伴有高热，体温可达3940摄氏度。
预防流感的措施
避免密集场所：尽量避免去人群密集的 场所，减少接触流感病毒的机会。
总结
总结
流感是一种常见的呼吸道传染 病，及时诊断和治疗对于减轻 病情和阻止疾病传播至关重要 。
接种疫苗、注意个人卫生和避 免接触流感病毒是预防流感的 有效措施。
谢谢您的观赏聆听
咳嗽：流感患者常有干咳或咳痰。
流感的症状
嗓子痛：喉咙疼痛是流感的常 见症状之一。 肌肉疼痛：流诊断
流感的诊断
临床症状：根据患者的发热、咳嗽、嗓 子痛和肌肉疼痛等症状进行初步诊断。
实验室检查：通过鼻咽拭子或咳嗽样本 进行流感病毒核酸检测，确认流感的诊 断。
流感的治疗
儿童流感PPT课件
26
流感来了怎么办？
接种时机
疫苗：预防流感的第一道防线
注意事项
• 通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平抗体 • 6-8月抗体滴度开始衰减。 • 建议根据各地流感高峰合理安排
1）现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感； 2）接种后应留观0.5h后离开。回家注意观察接种后反应； 3）对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗； 4）患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他 人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
每天开窗通风数次（冬天避免穿堂风），保持室内空气新鲜
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 保持良好的个人及环境卫生。 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。双手接触呼吸道
丧命，其中西班牙有800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总
计造成1900万人丧命。
8
1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相
应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。照片展示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。
分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 在流感高发期，尽量不到人多拥挤空气污浊的场所；不得已必
须去时，最好戴口罩。
28
指南推荐的儿童流感治用药
剂型 推荐人群
儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）
AAP儿童流感预防与控制建议 2015-2016
奥司他韦
口服，颗粒剂和胶囊剂 全年龄段治疗
√ √
扎那米韦
与唾液酸连接，完成释放，继续感染其他正常细胞
① ② ④
流感来了怎么办？
接种时机
疫苗：预防流感的第一道防线
注意事项
• 通常接种疫苗2-4周后，可产生保护水平抗体 • 6-8月抗体滴度开始衰减。 • 建议根据各地流感高峰合理安排
1）现有疫苗不可直接给6月龄以下儿童接种预防流感； 2）接种后应留观0.5h后离开。回家注意观察接种后反应； 3）对鸡蛋或对疫苗任一成分过敏的人群不能接种疫苗； 4）患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，
打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻，避免飞沫污染他 人。流感患者在家或外出时佩戴口罩，以免传染他人。
每天开窗通风数次（冬天避免穿堂风），保持室内空气新鲜
均衡饮食、适量运动、充足休息，避免过度疲劳。 保持良好的个人及环境卫生。 勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流动水洗手。双手接触呼吸道
丧命，其中西班牙有800万人丧生。因此，此次流感大流行被命名为西班牙流感。相比之下，第一次世界大战总
计造成1900万人丧命。
8
1957年，亚洲爆发大规模流感。在此次流感大流行中，科学家们已经有能力去确定病毒的类型，并且迅速研发出相
应的疫苗。但是，此次流感大流行还是造成全球200万人丧命。照片展示了一座位于丹麦哥本哈根的临时救助站。
分泌物后（如打喷嚏后）应立即洗手。 在流感高发期，尽量不到人多拥挤空气污浊的场所；不得已必
须去时，最好戴口罩。
28
指南推荐的儿童流感治用药
剂型 推荐人群
儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）
AAP儿童流感预防与控制建议 2015-2016
奥司他韦
口服，颗粒剂和胶囊剂 全年龄段治疗
√ √
扎那米韦
与唾液酸连接，完成释放，继续感染其他正常细胞
① ② ④
儿童流感诊断与治疗专家共识解读PPT课件
注意药物副作用
在使用抗病毒药物时，应密切关注患者的药物反应和副作用，及时调 整用药方案。
对症支持治疗措施
退热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用解热镇痛药物进行对
症治疗。
补液支持
对于脱水症状明显的患者，应及时 给予补液支持，维持水电解质平衡 。
氧疗
对于出现低氧血症的患者，应及时 给予氧疗，改善呼吸功能。
。
04 特殊人群处理建议
婴幼儿患者特点及处理建议
婴幼儿患者特点
婴幼儿免疫系统未完全发育，易感染流感病毒且病情较重。 常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，易并发肺炎、中耳 炎等。
处理建议
尽早抗病毒治疗，加强体温监测和呼吸道护理。注意补充水 分和营养，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物 。
学龄前儿童患者特点及处理建议
胸部X线检查
对于流感并发肺炎的患儿，胸部X 线检查可以显示肺部病变情况， 有助于鉴别诊断和病情评估。
胸部CT检查
对于重症流感患儿，胸部CT检查 可以更加准确地评估肺部病变程 度和范围，为临床治疗提供依据 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和影像学 检查结果，参照国家卫生健康委员会 发布的流感诊疗方案进行诊断。
治疗手段有待丰富
目前儿童流感的治疗手段相对单一，需要探索和研究更加多样化的 治疗方法，以满足不同患者的需求。
疫苗接种覆盖率需提高
尽管儿童流感疫苗接种已经得到广泛推广，但接种覆盖率仍有待提 高，需要进一步加强宣传教育和接种工作。
未来发展趋势预测
诊断技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，儿童流感的诊断技术将不断进 步，包括更加快速、准确的实验室检测方法和更加智能化 的诊断系统等。
在使用抗病毒药物时，应密切关注患者的药物反应和副作用，及时调 整用药方案。
对症支持治疗措施
退热镇痛
对于发热、头痛、肌肉酸痛等症 状，可使用解热镇痛药物进行对
症治疗。
补液支持
对于脱水症状明显的患者，应及时 给予补液支持，维持水电解质平衡 。
氧疗
对于出现低氧血症的患者，应及时 给予氧疗，改善呼吸功能。
。
04 特殊人群处理建议
婴幼儿患者特点及处理建议
婴幼儿患者特点
婴幼儿免疫系统未完全发育，易感染流感病毒且病情较重。 常表现为高热、咳嗽、呼吸困难等症状，易并发肺炎、中耳 炎等。
处理建议
尽早抗病毒治疗，加强体温监测和呼吸道护理。注意补充水 分和营养，避免使用阿司匹林等可能引起瑞氏综合征的药物 。
学龄前儿童患者特点及处理建议
胸部X线检查
对于流感并发肺炎的患儿，胸部X 线检查可以显示肺部病变情况， 有助于鉴别诊断和病情评估。
胸部CT检查
对于重症流感患儿，胸部CT检查 可以更加准确地评估肺部病变程 度和范围，为临床治疗提供依据 。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
结合临床表现、实验室检查和影像学 检查结果，参照国家卫生健康委员会 发布的流感诊疗方案进行诊断。
治疗手段有待丰富
目前儿童流感的治疗手段相对单一，需要探索和研究更加多样化的 治疗方法，以满足不同患者的需求。
疫苗接种覆盖率需提高
尽管儿童流感疫苗接种已经得到广泛推广，但接种覆盖率仍有待提 高，需要进一步加强宣传教育和接种工作。
未来发展趋势预测
诊断技术将不断进步
随着医学技术的不断发展，儿童流感的诊断技术将不断进 步，包括更加快速、准确的实验室检测方法和更加智能化 的诊断系统等。
儿童流感的诊断治疗及预防ppt课件
编辑版ppt
8
流感临床症状可能与 促炎症细胞因子、趋化因子有关
• 流感病毒体外感染人呼吸道上皮细胞，可导致IL-6、 IL-8、IL-11、TNF-a、RANTES和其他介质的产生。
• 临床人体感染试验中，鼻腔灌洗液中的一系列细胞因 子都会升高，包括：IFN-a、IFN-γ、IL-6、TNF-a、 IL-8、IL-1β、IL-10、MCP-10和MIP-1a/MIP-1β， 血液中的IL-6和TNF-a也会升高。
• 中毒型流感。极少见。表现为高热、休克及弥漫性血管内凝血（DIC）等严 重症状，病死率高。
• 胃肠型流感。除发热外，以呕吐、腹泻为显著特点，儿童多于成人。2-3天
即可恢复。
编辑版ppt
15
（二）特殊人群的临床表现
• 儿童 在流感流行季节，有超过40%的学龄前儿童及30%的学龄儿童
罹患流感。一般健康儿童感染流感病毒可能表现为轻型流感，主要症 状为发热、咳嗽、流涕、鼻塞及咽痛、头痛，少部分出现肌痛、呕吐 、腹泻。婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生 儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸 暂停等。在小儿，流感病毒引起的喉炎、气管炎、支气管炎、毛细支 气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。
目前针对的药物有奥司他韦、 扎那米韦、帕拉米韦。
核心：遗传物质、复制信息必须的酶
基质蛋白：外壳骨架，有基质蛋白 (M1) 、少量膜蛋白 (M2)。离子（主 要是Na+）通道和调节膜内PH值的作用。根据核蛋白(nucleocapside protein，NP)和基质蛋白(matrix protein，MP)分为甲、乙、丙三型。
• 肥胖者
〔体重指数（body mass index，BMI）＞30，BMI=体重(kg)/身 高 ㎡〕。
儿童流感诊断与治疗专家共识PPT课件
资源配置优化
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。
加大对基层医疗机构和 贫困地区的医疗资源投 入，提高基层医疗机构 的诊疗能力。
医疗保障完善
完善医疗保障制度，确 保所有儿童都能享受到 公平可及的医疗资源和 服务。
社会关爱行动
组织社会关爱行动，为 弱势儿童提供医疗援助 和康复支持，减轻其家 庭的经济负担。
THANKS FOR WATCHING
加强医务人员培训，提高诊疗能力
专业知识培训
组织医务人员学习流感病原学、流行病学、临床表现、诊断标准 及治疗等方面的专业知识。
临床技能培训
加强医务人员在临床实践中的技能培训，提高其对流感病例的识 别、诊断和治疗能力。
诊疗规范制定
制定儿童流感诊疗规范，明确诊疗流程和用药规范，为医务人员 提供指导。
开展科普宣传，提高家长认知水平
05 儿童流感预防策略及疫苗 接种建议
个人防护措施宣传和教育
宣传流感知识
通过媒体、宣传栏、宣传单等多种形式，向公众宣传流感的基本 知识、传播途径、预防措施等。
教育儿童养成良好卫生习惯
教育儿童勤洗手、戴口罩、避免用手触摸口鼻眼等，养成良好的卫 生习惯。
提倡健康生活方式
鼓励儿童保持充足的睡眠、均衡的饮食、适当的锻炼等健康生活方 式，提高身体免疫力。
宣传材料制作
制作儿童流感防治知识宣传材料，包括海报、手册、视频等多种 形式。
宣传渠道拓展
利用医院、社区、学校、媒体等多种渠道进行宣传，提高家长对流 感防治知识的知晓率。
互动活动开展
组织健康讲座、亲子活动等互动形式，让家长和儿童共同参与，加 深对流感防治知识的理解和记忆。
关注弱势群体，推动公平可及性
肺炎等并发症预防
流感患儿容易并发肺炎等疾病，应密切观察患儿病情变化，及时给 予抗生素等药物治疗，以预防并发症的发生。
儿童流行性感冒诊疗方案PPT课件
5
易感人群
人群普遍易感。较高比例的隐性传染。控制难度大。接种流感疫苗可有效预防相应亚型、毒株的流感病毒感染。
6
儿童流感的临床表现
儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.
在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎较成人常见
潜伏期1-7天，多为2-4天。
7
24
M2离子通道抑制剂
主要药物：金刚烷胺、金刚乙胺。临床应用：仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒均对金刚烷胺和金刚乙胺产生了耐药，且耐药在用药后可迅速出现，并出现交叉耐药和有神经毒性。目前不建议使用。
25
中医治疗
在轻症辩证治疗的基础上，可以部分选择中成药：风热卫寒热毒袭肺26Βιβλιοθήκη 重症病例的治疗28
小结
流感传染性强，重症高危人群感染流感后容易出现并发症。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。重症病例采取多学科综合救治措施。医院感染控制执行“标准预防”原则。
29
谢谢
30
12
流感样病例
发热，体温≥38℃伴有咳嗽或咽痛，缺乏其他实验室判断依据
流感暴发季节
诊 断
确定诊断病例有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性。流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。流感病毒分离培养阳性。急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
3-8月龄 3.0mg/(Kg·次)，qd
0-3月龄需经临床评估
≥1岁：2mg/kg ·次[1]
＜1岁：3mg/kg ·次[2]
22
易感人群
人群普遍易感。较高比例的隐性传染。控制难度大。接种流感疫苗可有效预防相应亚型、毒株的流感病毒感染。
6
儿童流感的临床表现
儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年版）.
在儿童，流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、气管炎、支气管炎、 毛细支气管炎、肺炎较成人常见
潜伏期1-7天，多为2-4天。
7
24
M2离子通道抑制剂
主要药物：金刚烷胺、金刚乙胺。临床应用：仅对甲型流感病毒有效，但目前监测资料显示甲型流感病毒均对金刚烷胺和金刚乙胺产生了耐药，且耐药在用药后可迅速出现，并出现交叉耐药和有神经毒性。目前不建议使用。
25
中医治疗
在轻症辩证治疗的基础上，可以部分选择中成药：风热卫寒热毒袭肺26Βιβλιοθήκη 重症病例的治疗28
小结
流感传染性强，重症高危人群感染流感后容易出现并发症。重症流感高危人群及重症患者，应尽早（发病 48h 内）给予抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。重症病例采取多学科综合救治措施。医院感染控制执行“标准预防”原则。
29
谢谢
30
12
流感样病例
发热，体温≥38℃伴有咳嗽或咽痛，缺乏其他实验室判断依据
流感暴发季节
诊 断
确定诊断病例有上述流感临床表现，具有以下一种或以上病原学检测结果阳性。流感病毒核酸检测阳性（可采用real-time RT-PCR和RT-PCR方法）。流感病毒分离培养阳性。急性期和恢复期双份血清的流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高。
3-8月龄 3.0mg/(Kg·次)，qd
0-3月龄需经临床评估
≥1岁：2mg/kg ·次[1]
＜1岁：3mg/kg ·次[2]
22
儿科常见病诊断与治疗培训课件儿童流感的诊断与治疗
02
儿童流感的症状与诊断
症状表现
咳嗽
咳嗽较为剧烈，常为干咳，咽 喉疼痛。
食欲不振
食欲减退，进食量明显减少。
发热
突然高热，体温可达39°C40°C，伴有畏寒、头痛、肌痛 等。
乏力
精神状态较差，易疲劳，活动 减少。
呕吐和腹泻
部分患儿可出现呕吐、腹泻等 症状。
诊断标准
流行病学史
在流感流行季节，与患有流感的 患者有接触史或近期去过人群密
02
流感病毒分为A、B、C三种类型 ，其中A型病毒变异能力强，易引 起大规模流行。
流感病毒类型
01
02
03
A型流感病毒
又称为H1N1和H3N2型 流感病毒，是引起季节性 流感和大规模流行的主要 病毒类型。
B型流感病毒
与A型病毒相似，但变异 能力较弱，通常引起局部 流行。
C型流感病毒
变异能力较弱，感染后症 状较轻。
REPORT
THANKS
感谢观看
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
将患儿与其他人隔离，以减少病毒传 播。
饮食
提供营养丰富、易于消化的食物，鼓 励患儿多喝水。
药物治疗
抗病毒药物
在流感早期，可以使用抗病毒药 物如奥司他韦进行治疗，以缩短
病程和减轻症状。
解热镇痛药
对于发热和疼痛的症状，可以使 用解热镇痛药进行治疗。
止咳药
对于咳嗽的症状，可以使用止咳 药进行治疗。
中医治疗
集的场所。
临床表现
出现上述流感症状中的2-3项，且 排除其他原因引起的上呼吸道感染 。
实验室检查
进行血常规检查，白细胞计数一般 正常或偏低，淋巴细胞比例升高。 同时进行流感病毒抗原检测，如为 阳性即可确诊。
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临床上常用的实验室检查手段
1. 血常规：白细胞总数正常或减少，淋巴细胞计数及比率增高。
C-反应蛋白(CRP)可正常或轻度增高。 缺点：仅能作为早期辅助判定，混合细菌感染时容易误判。
2. 快速诊断试剂检测：如胶体金免疫层析法。方便快捷
（10-30min），操作简单，不需要特殊设备和仪器，适合临 床早期诊断和出入境等机构的现场筛查。 缺点：容易出现“假阴性”，检测结果仅能作为初步参考。
儿童流感诊断与治疗专家共识 （2015年版） 解读
流感是人类面临的主要公共健康问题之一，而儿童是流感 的高发人群以及重症病例的高危人群，因此，为进一步提高 儿童流感的诊断与治疗水平，中华医学会呼吸学组组织我国 流感防治研究领域的专家在总结既往流感诊疗方案和临床实 践的基础上，参考国内外最新的研究成果，制定了适合我国 儿科临床使用的《儿童流感诊断与治疗专家共识（2015年 版）》，以提高儿童流感的诊断防治水平，减轻流感对儿童 健康及社会造成的危害。
香港，H5N1,H3N2
1976年猪型流感，新泽西州 1918年西班牙流感，堪萨斯州
东非西亚迁徙线
4次大流行中有3次源自中国（贵州、香港、东北）
[1] 万编平辑,陈版p洪pt.生命的科学.2011,31(4):605-611. [2] /posts/3225 [3] /english/2010-01/16/content_12822523.htm
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3. 病毒核酸检测：如RT-PCR。特异性强、灵敏度高。
医疗费用较高，检测耗时较长（单样2-3h）。 指南强调：阳性结果具有诊断价值，阴性结果不能完全除外流感
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儿童流感的诊断标准
流感样病例
发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一， 缺乏实验室确定判断为某种疾病的依据。
疑似流感病例
流感流行季节，符合下列情况之一： 1）发热伴急性呼吸道症状和/或体征； 2）发热伴基础肺疾病加重； 3）住院患儿在疾病恢复期间又出现发热，伴或不伴呼吸道症状 全年任何时候，出现发热伴呼吸道症状， 并且发病前7天与流感确诊病例有密切接触史
流感首发地 8
流感的流行病学-流感全年都可发病
2010~2014年全国每月流感确诊病例汇总数据
“流感在温带地区呈现每 年冬春季节高发的季节性，
而热带和亚热带地区尤其
是亚洲，流感的季节性呈
高度多样化，既有半年或
全年周期性流行，也有全
年循环”。
流感全年都有可能发病，发病数存在季节波动性，之前的流感流行季和非流感季的 说法是不确切的，容易引起误导，将每年的流感季分为暴发季和散发季更为确切。
[1]卫生部，流行性感冒诊断与治疗指南（2015
流感病毒的发病机制
流感病毒复制周期及抗病毒药物作用靶点
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流感病毒感染的主要靶细胞为 呼吸道粘膜上皮细胞
穿膜
释放 成熟
病毒 复制周期
脱壳
转录 组装 复制
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流感病毒的发病机制
病毒感染上呼吸道
- 发热(通常为高热)
肌肉 - （极度）疲乏
关节痛
鼻咽部 -流涕 -鼻塞 -咽喉痛
呼吸系统 - 咳嗽
胃部 - 呕吐
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流感的流行病学-中国是高发地
中亚迁徙线
1957年亚洲流感 （中国贵州）
1988年，黑龙江， H1N2亚型流感 1977,辽宁,俄罗斯流感
2013年,上海,H7N9
1998年,广东东,亚H9和N2澳大利亚迁徙线
确诊流感病例
符合疑似病例诊断标准，有以下1项或1项以上实验室检测阳性者，可以确诊流感。 （1）流感病毒核酸检测阳性；（2）快速抗原检测阳性，结合流行病学史判断；（3）流感病毒分离
培养阳性；（4）恢复期较急性期血清抗流感病毒特异性IgG抗体水平呈4倍或4倍以上升高
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儿童流感的治疗
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治疗原则
2
主要内容
儿童流感的病原学及流行病学 儿童流感的临床表现及诊断 儿童流感的治疗 儿童流感的预防
3
儿童流感的病原学及流行病学
4
流感病毒的病原学
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流感病毒
属正黏病毒科 为有包膜病毒 分为甲、乙、丙三型 可造成不同程度的危害，其中
H5N1死亡率大于60%1， H7N9和H3N2的致死率大于20%2
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儿童是流感的易感和高危人群
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流感可引发多种严重并发症
2014年发表在美国儿科杂志的一项研究显示[2]： 中度或重度流感样患儿中，三分之一会出现 严重并发症 40%发生严重并发症儿童在发病前没有任何 潜在疾病
[1] J编an辑C版Wppiltschut,et al.Rapid reference to influenza(中文版)[M].Elsevier.2006:79-83. [2] Pediatrics 2014 Aug. 4 [doi:10.1542/peds.2014-0505]
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儿童流感的临床表现及诊断
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儿童流感的临床表现
一般健康儿童感染流感可能表现为 轻型流感，多突然起病，表现为流 感样症状，主要症状为发热，体温 可达39-40℃，畏寒，多伴流涕， 鼻塞，咳嗽，咽痛，头痛，肌痛等， 少部分出现腹泻和呕吐等消化道症 状。婴幼儿流感的症状往往不典型。
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感 疗和预防，年龄＞14天患儿 仅用于治疗
病 吸入扎那米韦：
毒 药
≥7岁儿童治疗，≥5岁预防 帕拉米韦氯化钠注射液 用于成人或重症病例
导致宿主细胞变性、坏死乃至脱落，造成粘 膜充血、水肿和分泌物增加，从而产生鼻塞、 流涕、咽喉疼痛、干咳及上呼吸道感染症状；
病毒感染下呼吸道
引起毛细支气管炎和间质性肺炎；
病毒及代谢物进入血液
造成病毒血症，引起全身症状
病毒诱导炎症因子表达
造成全身炎症反应，出现高热、头痛、肌肉 痛等症状。
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中枢神经系统 - 头痛 全身性症状
早
“在发病48h内尽早开始抗流感病毒药物治疗， 合理使用对症治疗药物， 避免盲目或不恰当使用抗生素”
降低死亡率，降低并发症的发生率， 缩短病程，减轻流感病情严重程度， 降低患儿住院率，减轻经济负担，节约医疗资源
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流感的治疗药物
神经氨酸酶抑制剂
抗 口服奥司他韦： 颗粒剂和胶囊剂
流 FDA批准用于1岁以上儿童治