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禁止将10%KCL静脉推注!
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2.增强病人活动耐力,减少受伤的危险 (1)定时监测血压:提醒血压偏低或不稳定者,在 改变体位时动作宜慢,以免因体位性低血压造成 眩晕而跌倒受伤。 (2)建立适当且安全的活动模式:护士应与病人及 家属共同制定活动的时间、量及形式,如病人除在 床上主动活动外,也可由他人协助在床上作被动运 动。 (3)移去环境中的危险物品:减少意外伤害的可能。 (4)建立对意识障碍者的保护措施:加床栏保护、 适当约束及加强监护等。
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3、心理状况 4、辅助检查 1)实验室:血清钾<3.5mmol/L 2)心电图:心电T波低平,S-T降低,QT延长, U波出现有诊断价值
5、治疗原则措施 1)控制病因 2)及时补钾:口 服最安全,静脉补 钾常用10%氯化钾。
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护理问题 1、活动无耐力 2、有受伤危险 护理措施 1、恢复正常血清钾水平 1)病情观察:监测心率、心律、心动图及意识情 况 2)补钾原则:尿量不少:30-40ml/h或500ml/d 浓度不高:<0.3%, 滴速不快:<20mmol/h 总量不超:一般情况3-6g(4080mmol)/d,严重时不超6-8g/d
3、健康指导 及时补钾
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二、钾代谢紊乱
K+的主要生理功能: 1、参与和维持细胞的代谢; 2、维持细胞内液渗透压、酸碱平衡
3、维持神经、肌肉兴奋性
4、维持心肌的生理功能
血钾浓度:
3.5--5.5mmol/L
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低钾血症:血清钾低于3.5mmol/L
二、护理评估 1、健康史源自低钾血症的常见原因:1)钾入量不足:长期进食不足 2)应用利尿剂排钾过多 3)钾肾外途径丢失:呕吐,肠瘘等丢钾; 4)钾分布异常,转入细胞内:大量高渗葡萄 糖补液或静脉营养;碱中毒