急诊医学复习题与参考答案

急诊医学复习题与参考答案

1、应用血管扩张剂治疗休克的作用机制是

A、扩张冠状动脉,增强心脏收缩力

B、扩张肾动脉,增加肾小球的滤过率

C、扩张心、脑血管,保障心、脑的有效灌注

D、解除小动脉和小静脉痉挛,改善微循环

E、扩张心、脑、肾及肠系膜动脉,改善微循环

答案：D

2、机械通气潮气量的选择常用( )

A、5mL／kg

B、10mL／kg

C、15mL／kg

D、20mL／kg

E、25mL／kg

答案：B

3、进行混合静脉血氧测定的血液的抽取部位是

A、右心房

B、上腔静脉

C、右心室

D、肺动脉

答案：D

4、上肢出血应用止血带止血时,止血带不应扎在:

A、上臂上1/3

B、上臂中上1/3

C、上臂中1/3

D、上臂中下1/3

E、上臂下1/3

答案：C

5、男性,45岁。少量饮酒后,突然大口呕吐鲜血1500ml。否认肝炎史。检查:血压10/5kPa(75/50mmHg),P130次/分,眼结合膜苍白。肝不大,脾肋下触不清。腹水(++)。Hb50g/L,该病人最适宜的诊断方法是

A、急症钡餐透视

B、急症内窥镜检查

C、选择性腹腔动脉造影

D、双囊三腔管压迫试验 答案：D

6、尿毒症病人病情危重的表现是

A、高血压

B、BUN升高

C、心包炎

D、贫血

E、骨病

答案：C

7、痛风患者应慎用

A、氢氯噻嗪

B、螺内酯

C、氨苯喋啶

D、阿米洛利

答案：A

8、一血胸患者的X片显示仅有肋膈角变钝,则其出血量大约为

A、<100ml

B、<500ml

C、500~1000ml

D、>1000ml

答案：B

9、甲状腺激素合成的原料有碘和甲状腺球蛋白，在甲状腺球蛋白的酪氨酸残基上发生碘化，并合成甲状腺激素。人每天从食物中大约摄碘100～200μg，占全身碘量的

A、80％

B、90％

C、70％

D、60％

答案：B

10、呼吸衰竭时发生二氧化碳潴留的主要机制是由于

A、通气/血流比例失调

B、弥散障碍2222

C、肺组织通气不足

D、动静脉分流

E、无效腔通气

答案：C 11、提示昏迷程度加重的是( )

A、双侧对称性浅反射减弱

B、深反射亢进或消失

C、双侧腱反射不对称

D、出现病理反射

E、浅反射由减弱至消失

答案：E

12、呼气末正压通气(PEEP)的作用有( )

A、使肺泡扩张，减少肺泡气压伤

B、增加肺内分流，提高动脉氧分压

C、增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差

D、提高肺顺应性，增加功能残气量

E、降低呼吸作功，增加心排血量

答案：D

13、支气管哮喘急性发作期动脉血气变化为

A、Pa02下降,PaC02升高

B、Pa02正常,PaC02升高

C、Pa02下降,PaC02正常或下降

D、Pa02升高,PaC02降低或正常

E、Pa02正常,PaC02降低

答案：C

14、下列哪项最能提示急进性高血压

A、血压突然升高

B、多见于青年和中年

C、头痛、头晕剧烈

D、视力迅速减退,视网膜出血及渗出或视乳头水肿

E、出现心力衰竭

答案：D

15、肾脏最大浓缩能力可使尿渗透压达到

A、1000mOsm／L

B、1100mOsm／L

C、1200mOsm／L

D、1300mOsm／L

答案：C

16、混合毒类毒蛇为( ) A、银环蛇

B、竹叶青

C、五步蛇

D、眼镜王蛇

E、蝮蛇

答案：D

17、急性胆囊炎最严重的并发症是

A、胆囊积脓

B、急性化脓性胆管炎

C、胆囊十二指肠内瘘

D、胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎

答案：D

18、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是

A、立即倒水

B、呼吸兴奋剂的应用

C、心内注射肾上腺素

D、人工呼吸和胸外心脏按压

E、皮质激素的应用

答案：D

19、典型的DIC根据其发病机制和临床特点可分为三期，例外的是

A、消耗性低凝期

B、高凝期

C、原发性纤溶功能亢进期

D、继发性纤溶功能亢进期

答案：C

20、反映早期休克比较敏感的指标是( )

A、血压

B、脉搏

C、皮肤温度

D、意识

E、尿量

答案：B

21、接受治疗的Ⅰ型糖尿患者突然出汗心跳加快、焦虑等可能的原因是

A、过敏反应

B、低血糖反应 C、胰岛素急性耐受

D、胰岛素慢性耐受

答案：B

22、关于慢性肾功能衰竭时的心律失常,下列哪项是错误的

A、可因高钾血症引起

B、可因低钾血症引起

C、可有窦性静止、窦房传导阻滞、室性自搏心律

D、可因高钙血症引起

E、可有室性早搏、室性心动过速、室颤

答案：D

23、低血流性缺氧、缺血性缺氧、淤血性缺氧统称为

A、低张性缺氧

B、血液性缺氧

C、组织性缺氧

D、循环性缺氧

答案：D

24、蛛网膜下腔出血不出现

A、剧烈头痛、呕吐

B、脑膜刺激征

C、血性脑脊液

D、急骤起病

E、注视麻痹

答案：E

25、阈电位是指

A、造成膜对K通透性突然增大的临界膜电位

B、造成膜对K通透性突然减小的临界膜电位

C、超极化到刚能引起动作电位时的膜电位

D、去极化造成膜对Na透性突然增大的临界膜电位

答案：D

26、心跳复苏后,最容易出现的继发性病理改变是

A、心肌缺血性损害

B、肺水肿

C、脑缺氧性损害

D、肝小叶中心坏死

E、肾小管坏死 答案：C

27、急性肾衰竭少尿期，可使用的抗生素为

A、红霉素

B、林可霉素

C、卡那霉素

D、左氧氟沙星

答案：B

28、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )

A、急性肾小球性肾炎综合征

B、肾血管性疾病

C、严重的急性间质性肾炎

D、急性肾小管坏死

E、慢性肾脏疾病的急性发作

答案：D

29、洋地黄中毒常见的心电图表现是

A、Q-T间期缩短

B、心电图ST-T鱼钩改变

C、窦性心动过缓

D、Ⅲ度房室传导阻滞

E、室性早搏二联律

答案：E

30、毒蕈碱中毒( )

A、心动过速

B、心动过缓

C、两者均有

D、两者均无

答案：B

31、下列选项中,属于肾后性肾衰竭病因的是

A、血容量减少

B、尿路梗阻

C、肾缺血

D、急性肾小管坏死

答案：B

32、下列有关红细胞的破坏的叙述，错误的是

A、正常红细胞的平均寿命为120天 B、每天约有5％的红细胞被破坏

C、每天约90％的衰老红细胞被巨噬细胞吞噬

D、促红细胞生成素可促进红细胞的形成

答案：B

33、洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时选用

A、利多卡因

B、阿托品

C、氯化钾

D、心得安

E、异搏定

答案：B

34、多尿期的标志是

A、尿量进行性增多

B、肌酐进行性下降

C、尿素氮进行性下降

D、血钾下降

答案：A

35、有机磷农药中毒的发病机制是

A、导致机体缺氧

B、与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶

C、与细胞色素氧化酶结合

D、使腺体过度分泌

答案：B

36、外伤病人,右4~6肋骨骨折,呼吸极度困难、发绀,出冷汗,检查:血压8.67/5.33kPa(65/40mmHg),右胸廓饱满,右肺呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿,处理应首选

A、气管插管机械呼吸

B、胸腔穿刺排气

C、开胸探查术

D、补液输血

答案：B

37、心脏猝死病人一半以上见于下述何种疾病

A、慢性肺心病

B、心肌病

C、冠心病 D、急进性高血压

E、病毒性心肌炎

答案：C

38、男,60岁。高血压患者,突然心悸、气促,咳粉红色泡沫痰。查体:血压26.6/19、6kPa(200/120mmHg),心率136次/分,除其他治疗外,还应选用下列哪组药物

A、西地兰、硝酸甘油、异丙肾上腺素

B、硝普钠、西地兰、呋塞米

C、毒毛旋花子甙K、硝普钠、心得安

D、胍乙啶、酚妥拉明、西地兰

E、硝酸甘油、西地兰、多巴胺

答案：B

39、对Ⅱ型呼吸衰竭的患者,最适宜的吸氧浓度为

A、1 0%-4 5%

B、35%-40%

C、51%-60%

D、25%-35%

E、10%-50%

答案：D

40、以下哪种疾病引起的休克其外周血管阻力将明显下降

A、上消化道大出血

B、急性心肌梗死

C、急性心包填塞

D、革兰氏阴性杆菌败血症

E、室性心动过速

答案：D

41、伴心室率过慢的房颤或III度房室传导阻滞心衰,使用洋地黄的必备条件是

A、安置人工心脏起搏器

B、使用糖皮质激素

C、加用奎尼丁

D、使用利尿剂

E、使用阿托品

答案：A

42、下列哪个部位严重损伤,可发生挤压综合征