精神病人噎食的应急处理

精神科噎食病人抢救预案1、发现噎食者，就地抢救，分秒必争。

立即清除口咽部食物，可用中指或食指从患者口腔中抠出或用食钳取出食物。

如患者牙关紧闭，可用筷子撬开口腔抠出食物，并解开衣领。

2、如果抠出食物后患者仍无缓解，可采取以下措施。

（1）将患者倒置，用手掌拍其后背借助于震动，使食物松动，向喉部移动而掏出。

（2）立即将患者腹部俯卧于凳子上，让上半身悬空，猛压其腰腹部，迫使隔肌猛然上移，从而迫使肺内气体外冲，利用气流将进入气管的食团冲出，重复5—6次。

（3）意识清楚的患者可用立位腹部冲击法。

患者站立，护士位于患者身后双手环绕患者腰间，左手握拳并用食指突起部位顶住患者上腹部，右手握左拳，向后上方用力冲击、挤压，连续5—6次，后再拍击后背数次，常可将食物咳出。

（4）对于身材矮小难以环腰立位冲击的食物阻塞者或昏迷的患者可采用卧位腹部冲击法。

患者仰卧位，护士右手掌压在患者上腹部（不要压住胸骨剑突，防止在冲击时用力造成骨折），左手压在右手上，双手分指扣紧，两臂伸直，用力向上、向下冲击压迫（突然加大腹内压，抬高膈肌使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使阻塞在气管内的食物上移并被呕出），反复5—6次。

检查口腔，如有食物用手抠出。

（5）对于身胖、孕妇不能按压腹部，可按压胸部的患者可采用胸部冲击法。

患者座位或站立，护士站立患者身后，双手从其腋下穿过之胸前，左手握拳，并用拇指侧顶在患者胸骨中部，右手握住左拳向后上方冲击，挤压，压迫患者胸骨6—8次，直到食物被咳出，注意冲击压迫不要用力过大，防止胸骨骨折。

3、如果食物不能排出。

应立即用环甲膜穿刺针或大号的无菌针头（12—18号）在环装软骨下方刺入气管，改善呼吸道受阻情况，并尽早进行气管插管。

必要时行气管切开术，并做好气管切口的护理，预防并发症的发生。

4、心肺复苏。

如发生心跳停博，立即进行胸外心脏按压，同时给予对症抢救处理，遵医嘱给中枢兴奋剂、给氧、输液等。

专人守护直到病人恢复。

噎食紧急处理方法是什么
食，指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

如果没有正确做好紧急处理，也是会造成可怕后果的。

下面我们就一起来了解下噎食紧急处理方法是什么吧。

噎食紧急处理方法
(1)就地抢救，分秒必争，清除口咽部食物，疏通呼吸道，促进心肺复苏。

(2)迅速用手指掏出口咽中的食团。

如病人牙关紧闭或抽搐，可用筷子等撬开口腔掏取食物，并解开病人领口。

(3)如抠出口咽部食物后病人症状仍无缓解，应立即将病人腹部俯卧于凳上，让上半身悬空，猛压其腰背部，迫使膈肌猛然上移而逼迫肺内气体猛烈外冲，使气流将进入气管的食团冲出。

如果重复五、六次不能奏效，立即用大号针头在环甲软骨上沿正中部位插进气管，并尽早进行气管插管。

(4)如心脏停搏应立即作胸外心脏按摩。

(5)如自主呼吸恢复，应持续吸氧，专人持续监护，直至完全恢复。

(6)取出食物后应防治吸入性肺炎。

噎食的临床表现
精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

如抢救不及时或措施不当，死亡率较高。

噎食预防
(1)对暴食和抢食病人应专人护理，控制进食速度。

禁止病人将食物带回病室。

(2)对有明显锥体外系症状者，可酌情在餐前给拮抗剂，并为其选用流质或半流质，必要时专人喂饭或给予鼻饲。

(3)精神病人应集体用餐，开饭时护士应全力以赴，严密观察，酌情协助，防止噎食发生或力争对噎食早发现、早抢救。

(4)预防再次发生噎食窒息，可减小抗精神药物剂量或换药。

噎食病人的急救噎食是患者的进食过程中，由于各种原因导致吞咽反射迟钝，食物堵塞在咽喉部或卡在食管的狭窄处，甚至误入气管导致通气障碍窒息。

下面就是店铺为大家整理的关于噎食病人方面的急救方法，供大家参考。

噎食的抢救发现噎食患者，应就地急救，分秒必争。

首先当班护士应立即呼救，并掏出患者口腔中及咽喉部的食物，如无缓解则立即行腹拳式冲击法：护士站在患者身后，让患者背靠在自己胸前，护士双手从患者背后环抱患者，一手握拳，拳眼顶在患者的剑突下，另一手的手掌按在拳头上，连续、快速地向内、反复推压冲击，利用胸腔内气流的压力将阻塞在咽喉和气管内的食物冲击出来。

如上述步骤无效，则立即做好环甲膜穿刺或气管插管的准备：患者取仰卧位，头尽量后仰，颈部伸直，肩下垫高。

配合医生实施抢救。

如患者体格较小，可将患者倒置、拍背，抠出食物。

遵医嘱协助抢救，开放静脉通道，观察生命体征，无心跳及心跳停止时进行心肺复苏。

抢救成功后按医嘱给予进一步的生命支持和监测，并完善相关记录。

若抢救无效，则完成尸体料理，完善相关记录，并且组织抢救病历讨论。

噎食的护理入院评估：精神障碍患者入院时，进行入院评估，更换服装，护理安全检查。

评估其自理能力、有无义齿、牙齿活动的情况。

饮食方面：有无暴饮暴食、抢食现象。

饮食护理：采用集体进餐方式，在患者进餐时工作人员应加强巡视和观察，做到护士分桌看护，保证患者在工作人员的视线内进食。

对抢食、暴食者应安置单独进餐，适量限制进食，小口进食。

有严重躯体疾病、卧床不起、约束病人时，将其头偏向一侧，避免大口、快速喂饭;MECT术后患者需在完全清醒后，饮水顺利、无呛咳后方可进食。

每日安全检查及时发现患者藏匿的食物。

健康宣教：患者住院时，责任护士要与患者及家属做好入院宣教。

建议家属尽量不带红薯、枣、鸡蛋、火腿等食物。

让患者了解关于噎食的危害及防范措施。

做好饮食宣教，避免患者将食物带回病房。

患者出院时做好出院指导，说明相关注意事项。

心理护理：患者出现噎食现象且无自控能力，情绪会较差，在护理期间容易出现不理解、脾气较大等情况。

1、掌握患者病情及有关药物不良反应的表现，对服用抗精神病药物影响咽喉肌功能的患者,遵医嘱给予口服拮抗剂，并给予流质饮食及易消化的食物.2、对存在药物不良反应者，应警惕噎食的发生.进餐时应有专人守在患者身旁，劝导患者细嚼慢咽，或将干食放进菜汤浸泡后再进食,必要时遵医嘱静脉补充能量.3、对暴饮暴食者，避免患者将吃剩的馒头、包子等带回病房，防止发生进食意外。

4、一旦发生噎食，立即呼救，同时抠出患者口中的食物；方法1：将患者倒立,拍背，抠出食物。

方法2：（Heimlc手法）：双手环绕患者腰间，左手握拳并用拇指突起部顶住患者上腹部，右手握住左拳，向后上方有力冲击，挤压。

5、尽力将口腔深部的食物抠出,直至患者呼吸通畅。

6、心脏骤停行心肺复苏术，遵医嘱进一步治疗，直至生命体征恢复为止。

7、记录噎食与抢救的全过程。

8、分析噎食的原因,杜绝类似情况再次发生。

1、一旦发现患者发生误吸，立即将患者采取俯卧位，头低脚高,扣拍背部，尽可能使吸入物排出，并同时通知医生。

2、及时清理口腔痰液、呕吐物等。

3、监测生命体征及血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用简易呼吸器维持呼吸的同时,急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。

5、通知患者家属，向家属交代病情。

6、做好护理记录。

三、患者发生躁动时的应急预案及流程1、当发现患者突然发生躁动时，立即说服并制动患者，防止发生意外，通知医生。

2、监测生命征，遵医嘱给予镇静药物，保护约束制动。

3、通知家属，向家属交代病情。

4、必要时遵医嘱开放静脉通路,备好抢救仪器和物品。

5、做好护理记录.四、患者发生自杀时的应急预案及流程1、发现患者自杀，立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同赶赴现场。

2、判断患者是否有抢救的可能，如有可能，应立即开始抢救工作。

3、如抢救无效，应保护自杀现场（病房内及病房外现场）。

4、通知医务科及院总值班,服从领导安排。

精神病人噎食的处理及精神病人吞食异物的处理
1、噎食早期病人表现面部涨红并有咳呛反射，立即清除口腔内食物，或将病人双脚朝上提起，头向下利用地心引力和腹内压促使咽部食物排出。

2、窒息早期食物卡在咽喉部位，病人有胸闷窒息感，又吐不出食物，此时可用竹筷、牙刷柄刺激咽喉部引吐；或置病人侧卧位，头低45°角，用手拍击胸背；或将病人双脚朝上提起，头朝下，还可以用手将病人胃底部往下推，人为提高腹内压。

3、窒息状态若病人出现额头大汗，面色苍白，口唇青紫，昏倒在地，提示食物已误入气管不能取出，处于窒息状态，此时应将病人仰卧位，肩下垫高，颈部伸直，使气管位置昼接近于表面皮肤，立即用一粗针头迅速在环状软骨下方1—2cm处刺入气管，做暂时初步处理，同时作好气管切开准备。

精神病人吞食异物的处理
1．不可能从肠道排出的异物，外科手术处理。

2．异物较少但有锐利的刀口或尖锋时，做好病人的安慰工作，并让病人多食含较多纤维的食物（如韭菜、芹菜）以及予以缓泻，以利异物随粪便排出。

同时严密观察病人腹部情况及血压，一旦急腹症出现或内出血时立即手术。

3．如病人咬碎了体温表吞食水银时，应让病人立即吞服蛋清或牛奶。

4．处理并发症。

噎食急救操作规程
噎食的急救操作规程主要包括以下步骤：
1. 拍打胸部：站在患者身后，用力用拳头拍打患者胸骨下方，以帮助排除阻塞物。

2. 背部敲击：让患者弯腰向前，用力拍击患者背部，目的是通过震动来帮助松动阻塞物。

3. 腹部挤压：站在患者身后，将双臂放在患者腹部上方，用力向内挤压腹部，以增加胸腔内压力，推动阻塞物排出。

4. 人工呼吸：将患者仰面平躺，打开患者口腔，用自己的口对患者嘴进行呼吸，使空气进入患者肺部，以帮助恢复呼吸。

5. 托下颌后仰：用一手托住患者的下颌，使患者头部向后仰，以保持呼吸道的通畅。

请注意，在进行噎食的急救过程中，一定要快速行动，但同时要确保自己和患者的安全。

如果以上方法无法解决问题，应立即寻求医疗专业人员的帮助。

在急救过程中，要保持冷静，并尽量安抚患者的情绪，帮助其放松。

噎食急救流程范文噎食是指食物或异物卡在食道或气管中无法顺利通过，造成窒息或呼吸困难的情况。

正确的急救流程可以帮助噎食患者迅速解决问题，以下是常见的噎食急救流程：1.判断噎食严重程度：噎食的严重程度可以根据患者是否能说话、咳嗽或呼吸来判断。

如果患者仍然能够说话、咳嗽或呼吸，可能是部分噎食，可以鼓励患者多咳嗽，尽量自己排出异物；如果患者无法说话、咳嗽或呼吸，可能是完全噎食，需要进行紧急救助。

2.背部轻拍：如果患者无法说话、咳嗽或呼吸，可以先给患者进行背部轻拍，帮助其弹出喉咙中的异物。

方法是让患者弯腰俯身，用力拍打其背部。

如果背部轻拍无效，需要进行下一步的急救措施。

3.腹部冲击：如果背部轻拍无效，可以进行腹部冲击（海姆立克急救法）。

方法是让患者俯卧在你的膝盖上，用手掌击打其腹部上方的位置。

每次冲击时，应该用力，但不要太过强大以免造成伤害。

冲击次数可以进行3至5次，直到异物排出或患者能够呼吸为止。

4.呼吸道异物清除：如果腹部冲击无效，可以进行呼吸道异物清除。

方法是让患者趴在你的腿上，头向下垂。

用手扶住患者的下颚，用另一只手从下向上快速拍打其背部，帮助异物脱落。

6.利用胸外心脏按压：如果人工呼吸无效，需要进行胸外心脏按压。

方法是将患者放平躺在坚硬的地面上，双手交叉放置在患者的胸骨上方，用力按压胸骨。

每次按压应该深度为5至6厘米，频率是至少100次/分钟。

按压与鼓气应交替进行，直到急救人员到达或患者有反应为止。

以上是噎食急救的基本流程和方法，应该根据具体情况灵活运用。

同时，也要记住不要随意尝试用手指或其他物品去掏拿噎住的异物，以免误吞或使异物更严重的嵌塞。

安全第一，专业急救人员的到来是最保险的选择。

噎食的急救流程病人在进食中突然发生严重呛咳、呼吸困难，且出现面当患者在进食过程中突然发生严重的呛咳、呼吸困难、双手乱抓、表情恐怖、面色青紫等症状，应立即想到噎食。

噎食指食物堵塞咽喉部或卡在食道的第一狭窄处，甚至误入气管，引起呼吸窒息。

精神病人发生噎食窒息者较多，其原因多是服用抗精神病药发生锥体外系副反应时，出现吞咽肌肉运动不协调而使食物误入气管。

临床表现：精神病人噎食一般发生突然，轻者呼吸困难、面色紫绀、双眼直瞪、双手乱抓或抽搐，重者意识丧失、全身瘫软、四肢发凉、二便失禁、呼吸停止、心率快而弱进而停止。

如抢救不及时或处理不当，死亡率较高。

急救流程：第一步：疏通呼吸道。

立即清除口咽部食物，疏通呼吸道，就地抢救，分秒必争，迅速用筷子、牙刷、压舌板等物分开口腔，清除口内积食，清醒的患者用上述物品刺激咽部催吐，同时轻拍患者背部，协助吐出食物；不清醒的或催吐无效的，要立即用食、中二指伸向口腔深部，将食物一点一点掏出，越快越好。

第二步：如患者意识清晰，但不能说话或咳嗽，也没有呼吸运动（海姆里斯救助法）●观察患者的面色，让患者知道有人在身边帮助他●不要急于拍打患者背部●站在窒息患者的后面，用手臂环抱患者的腰部，找到脐和剑突部位●左手握拳，再用右手包住左拳，至于患者的脐和剑突之间，用左手拇指紧压在腹部●迅速向上向内推压，拳头推进肋缘下，朝肩胛骨方向上推压●持续此动作直到患者的气道通畅，否则患者会意识丧失如果患者意识丧失（海姆里斯救助法）●让患者平躺在地板上●使患者的头部后仰并抬起下颌，以便开通气道。

一手放在前额上，另一只手的两指放在下颌处，使下颌向前，使舌向外移出气道，手压在前额上，使头向后倾斜●在口腔内寻找阻塞气道的异物。

若能找到，将其取出，若看不到异物，用两指在口内搜寻，以便将看不到的异物取出●横跨在患者的髋部，面对其上身●一手紧扣，另一手放在手背上，将掌面放在患者的腹部，双手置于患者的脐和剑突之间●向上推压●移动头部，用双手指清除口腔，看是否有可移动的异物●试着捏住患者的鼻子同时向口内吹气，帮助通气●重复上述动作直至气道通畅，一旦实现气道的畅通，立刻检查脉搏，若没有脉搏继续进行心肺复苏。

噎食的急救及防范前言：由于精神病患者本身疾病因素、药物治疗毒副作用及病房管理的特殊性，噎食发生率远高于普通人群。

噎食重点在于预防，一旦发生，强调及早发现并立即采取规范化的抢救措施，可大大减少噎食的发生率及提高噎食抢救的成功率，由此可减少医疗风险和不必要的医疗纠纷。

1 概念噎食指个体饮食过程中，食物与分泌物混合堵塞患者咽喉部或卡在食管的第一狭窄处压迫气管，或食物误入气管，所以又称急性食道阻塞，如不及时抢救可严重威胁患者的生命，是精神科临床急症之一。

2 原因分析2.1 精神疾病类型精神发育迟滞及老年痴呆症患者由于智力低下，生活自理能力差，在进食时发生噎食的比例较高，其次是精神分裂症及情感性精神障碍，患者因进食时过快、过急也较易引起噎食，癫痫性精神障碍患者发生噎食，均为进食时抽搐发作导致。

2.2 抗精神病药物服用典型抗精神病药物、剂量较大及多药联合者易发生锥体外系不良反应，出现吞咽肌肉运动不协调，咳嗽反射及呼吸纤毛运动受抑制，使误人呼吸道的食物不能及时清除，导致噎食窒息发生2.3 其他（1）老年病人，吞咽肌功能不良，咳嗽、吞咽等各种反射功能差，易发生噎食窒息（2）合并躯体疾病，特别是合并脑器质性疾病，如脑梗塞，脑出血（3）病房管理紊乱，未能早期识别高危患者，实行分类管理及重点防护。

3 噎食发生情况及抢救措施效果的初步统计分析甘明远、汪毅等人对2002年至2007住院治疗期间发生噎食的患者的资料（65例，71人次）进行回顾性分析分析显示：3.1 噎食时已住院时间及诊断在住院时问分布上，住院≥3个月者最多，住院1～3个月者及住院≤1个月者比例相似所占比例较少。

噎食患者中诊断精神分裂症及妄想性障碍者最多，其次是器质性(包括症状性)精神障碍者，情感性精神障碍者最少。

3.2 噎食的时间噎食在三餐中的分布，午餐最多共27人次(38．0％ )，其次依次是晚餐21人次(29．6％)，早餐12人次(16．9％ )，三餐以外噎食11人次次(16．9％ )，三餐以外噎食11人次(15．5％ )。

噎食的急救方法
如果遇到噎食的情况，以下是一些常规的急救方法：
1.重拍背部：用掌心重拍噎塞者的背部，力度适中，大约5
次。

这有助于尝试清除喉咙和气道中的异物。

2.腹部冲压法（海姆立克急救法）：站在噎塞者的身后，将
双手放在噎塞者的腹部上方的中央部位，用力向内施加快速的腹部冲压，大约进行5次。

这个方法可以增加胸腔内压，帮助推出食物或异物。

3.口对口头侧反身法：如果上述方法无效，可尝试施行口对
口头侧反身法。

让噎塞者坐下，您站在其背后，用一只手扶住噎塞者的下巴，用另一只手托住其额头，傾斜其头部向一侧，然后用手或手指轻轻清除口腔中的异物。

注意确保保持噎塞者的气道通畅，尽量不要压到颈部。

4.如果情况严重，噎塞者无法呼吸或说话，并呈现明显窒息
的迹象，请立即拨打当地的紧急救援电话（如911）并寻求专业医疗人员的帮助。

重要提示：上述的急救方法供参考，应在受过相关急救训练或者医疗专业人士指导下进行。

如果不确定应该如何应对噎食的情况，请尽快联系专业医护人员或拨打当地的急救电话。

一、演练背景随着精神疾病患者的增多，噎食事件在精神科病房中时有发生。

为提高医护人员应对噎食事件的应急处置能力，保障患者生命安全，特制定本演练方案。

二、演练目的1. 提高医护人员对精神病人噎食事件的应急处置能力。

2. 熟悉噎食事件的应急预案和流程。

3. 增强医护人员的团队协作精神，提高整体应急处理水平。

三、演练时间2023年10月25日四、演练地点精神科病房五、演练参与人员1. 演练组织领导组：由科室主任、护士长担任，负责演练的总体安排和协调。

2. 演练实施组：由精神科医护人员、护理人员组成，负责演练的具体实施。

3. 演练评估组：由护理部、质控科等相关部门人员组成，负责演练的评估和总结。

六、演练场景1. 演练场景一：精神病人集体用餐时发生噎食。

2. 演练场景二：精神病人个人进食时发生噎食。

七、演练流程1. 场景一：精神病人集体用餐时发生噎食（1）发现噎食：护士发现病人噎食后，立即向演练组织领导组报告。

（2）启动应急预案：演练组织领导组接到报告后，立即启动噎食应急预案。

（3）现场急救：医护人员按照应急预案，对患者进行现场急救。

（4）后续处理：医护人员将患者转移至抢救室，继续进行抢救，同时通知家属和上级领导。

2. 场景二：精神病人个人进食时发生噎食（1）发现噎食：护士或家属发现病人噎食后，立即向演练组织领导组报告。

（2）启动应急预案：演练组织领导组接到报告后，立即启动噎食应急预案。

（3）现场急救：医护人员按照应急预案，对患者进行现场急救。

（4）后续处理：医护人员将患者转移至抢救室，继续进行抢救，同时通知家属和上级领导。

八、演练内容1. 现场急救：包括一抠二置方法、Heimlich手法、心肺复苏术等。

2. 医护人员配合：包括医护人员之间的沟通、协作，以及与家属的沟通。

3. 患者转运：包括患者转移至抢救室的过程。

4. 应急物资准备：包括急救药物、急救设备等。

九、演练评估1. 评估演练组织领导组的组织协调能力。