康妇消炎栓联合妇科千金胶囊治疗慢性盆腔炎疗效观察

妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎45例疗效观察

目的 观察康妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法 选取我院收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各40例，对照组给予抗生素治疗，观察组给予妇科千金片联合抗生素治疗，观察两组的治疗效果以及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.50，P=0.03）。结论 妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎疗效确切，安全性高，值得进一步推广。

标签：妇科千金片；抗生素；慢性盆腔炎；临床疗效

慢性盆腔炎（CPID）是指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变[1]，多由急性盆腔炎治疗不彻底或者患者体质弱病情迁延导致慢性炎症，是妇科多发病，常见类型为：输卵管炎，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿，慢性盆腔结缔组织炎。临床表现为白带增多，下腹及腰骶疼痛，经期延长、痛经，严重者可导致不孕[2]，严重影响妇女身心健康。中医属“月经不调”、“痛经”等范畴，临床上以湿热瘀结型多见，治疗上以清热解毒、除湿止带为原则。西医主要以抗感染治疗为主，笔者采用妇科千金片辅助抗生素治疗慢性盆腔炎40例，取得了满意效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取我院2009年10月～2013年10月收治的80例慢性盆腔炎患者，随机分为两组，每组各40例。观察组中年龄在21～53岁，平均年龄为（36.1±5.2）岁，病程在6个月～5年。输卵管炎18例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织炎9例。对照组中年龄在20～56岁，平均年龄为（39.4±7.6）岁，病程在7个月～8年。输卵管炎15例，输卵管积水与输卵管卵巢囊肿13例，慢性盆腔结缔组织炎12例。两组患者在年龄、病程、临床类型等一般资料方面无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2诊断及入选标准 诊断标准[3]：下腹及腰骶疼痛，白带增多等症状持续或间断出现≥6个月，体检时子宫或附件压痛，宫体一侧或双侧附件增厚，可扪及炎性肿块。B超检查可见盆腔内炎性病变及粘连。根据病史、诱因、症状及内诊结果和B超检查结果即可诊断。入选标准①所有入选者均自愿签署知情同意书。②符合西医慢性盆腔炎诊断标准③排除备孕、妊娠期、哺乳期妇女。④排除合并有严重心肝肾等系统疾病者。⑤排除近期采用同类药物治疗者。

临床研究　

康复消炎栓配合妇炎康软胶囊治疗　慢性盆腔炎１　９８例疗效观察　高东玲　山西省永济电机医院０４４５０２　

【摘　要】目的：探讨康妇消炎栓配合妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎的效果。方法：对于门诊收治的１９８例慢性盆腔炎患者，　均给予口服妇炎康软胶囊和肛门塞康妇消炎栓治疗。结果：１９８例患者中有１１５例治愈，６８例好转，１５例无效，总有效率　为９２．４％。同时全部病例均未见不良反应及并发症发生。结论：康复消炎栓配合妇炎康软胶囊治疗慢性盆腔炎的疗效确切，　且安全可靠，不良反应少，故值得临床推广使用。　【关键词】慢性盆腔炎；康妇消炎栓配合妇炎康软胶囊；疗效　慢性盆腔炎是妇科的常见病和多发病。该病是造成慢性盆腔　痛、异位妊娠和不孕的主要原因。临床上多发生于中青年妇女，　严重影响患者的身体健康及生存质量，是临床治疗较为棘手的病　症之一。我院自２０１０年１月～２０１３年１月采取康复消炎栓配合　妇炎康软胶囊治疗了１９８例慢性盆腔炎患者，取得了满意的临床　效果，现将其报告如下：　１资料与方法　１．１一般资料选取我院治疗的１９８例慢性盆腔炎患者作为研　究对象。其中，患者年龄２０岁～５５岁，平均年龄为３４．５岁；病　程６个月到５年不等，平均２．６年，均有性生活史。治疗前全部　病例均经通过询问病史、体格检查、妇科检查、辅助检查（如白　带常规检查、超声检查）等确诊为慢性盆腔炎。　１．２诊断标准①症状：反复发作的下腹部一侧或两侧坠痛及　腰骶部酸痛，常在月经前后、性交及劳累后加重，伴月经失调及　白带增多、有异味，输卵管黏连阻塞时可致不孕；②体征：宫颈　举痛或压痛，在子宫一侧或两侧可扪及条索状物或触及包块，盆　腔结缔组织炎时，子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛；⑧超声检　查提示：盆腔积液、炎性包块、双侧或单侧附件增厚；④实验室　检查：可有白细胞及中性粒细胞增高。　１．２治疗方法要求患者早晚各用一次康复消炎栓（葵花药　业集团（伊春）有限公司生产），最好在排便后使用，以塞入直　肠内约５ａｍ为宜，连续用药一周后改为每晚睡前使用一粒，再连　用２月，月经期需暂停使用。同时还要搭配服用妇炎康软胶囊（深　圳市佳泰药业有限公司生产），一次６粒，每天３次，以２２天为　一疗程，连用３个疗程。　１．３疗效判断标准按照《中药新药临床研究指导原则》（２００２　年版）　中有关“慢性盆腔炎疗效”的规定进行评价。即①痊愈：　患者的主要症状、体征、妇科检查等均恢复正常，超声检查提示　炎性包块或炎性渗出物均消失，双侧或单侧附件恢复正常，且停　药后６个月无复发；②显效：患者的主要症状消失，妇科检查有　明显改善，超声检查提示盆腔积液或积脓减少或消失，双侧或单　侧输卵管增粗明显减轻，炎性包块或炎性渗出物均缩小或消失；　③无效：患者的临床症状及妇科检查局部无改善，超声检查提示　炎性包块或炎性渗出物无明显改善　。　２结果　１９８例患者中有１１５例治愈，６８例好转，１５例无效，总有效　率９２．４％，治疗过程中及治疗后患者均无不良反应及并发症发生。　３讨论　慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜　的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情　况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎。　由于慢性盆腔炎的病情比较顽固，通常会引起白带增多、月经紊乱、　腰腹疼痛、不孕不育等并发症，从而严重影响妇女的身心健康与　生存质量，故及时而正确的诊断与治疗不但能够迅速地改善患者　的临床症状，还能有效降低盆腔疼痛、异位妊娠、不孕不育等后　遗症的发生率。且慢性盆腔炎容易反复地发作，若单纯地使用抗　生素，不但疗效差，而且不良反应多　。　而康复消炎栓与妇炎康软胶囊均属于纯中药制剂，不良反应　小。其中，康复消炎栓的主要组成为苦参、穿心莲、紫草、败酱草、　蒲公英、地丁、芦荟、猪胆粉等，该药具有清热解毒，利湿散结，　杀虫止痒功能。临床多用于湿热或湿毒所致的腰痛、小腹痛、带　下病、阴痒、阴蚀等症。由于本药是通过直肠给药，药物的吸收　和起效较快，且不会刺激胃肠，副作用小，故适用于需要进行长　期抗炎治疗的妇科疾病患者。而妇炎康软胶囊的主要组成为当归、　丹参、莪术、三棱、赤芍、川楝子、香附、山药、延胡索、土茯　苓、芡实、黄柏等，通过上述几味中药的配伍和协同作用，可以　共奏活血化瘀，软坚散结，清热解毒，消炎止痛之功效　。两者　合用则具有显著的协同、增效作用，同时也大大缩短了用药时间。　在此研究中，我院采用康复消炎栓配合妇炎康软胶囊治疗慢性盆　腔炎，取得了显著的疗效，故值得进一步推广使用。　参考文献　［１】乐杰妇产科学［Ｍ】．第６版．北京：人民卫生出版社，２００８：２５１．　【２１中华人民共和国卫生部．中药新药临床研究指导原则．北京：　中国医药科技出版社，２００２，２４３．　【３】李惠萍，宋兵高．康复消炎栓联合金刚藤软胶囊治疗慢性盆腔　炎５６例疗效分析卟２０１１，４６（２４）：１１２１－１１２３．　ｆ４】晁盼，王彩虹，谭万信．中医药治疗盆腔炎性疾病的药效学研　究进展Ｕ１．黑龙江中医药，２０１１，４０（１）：５８—５９．　

基层医学论坛2019年6月第23卷第17

期妇科千金胶囊联合康妇消炎栓治疗盆腔炎的疗效及安全性观察

马琳

（抚州市妇幼保健院，江西抚州344000）1中药炮制的价值

“道地药材，且遵古法炮制，中药才能保持良好疗效。”柴胡

始载于《神农本草经》，列为草之部上品，别名有山菜，茹草叶，

芸蒿等[1]。其自古为我国民间常用药材，为伞型科植物柴胡或狭

叶柴胡的干燥根。按性状不同，分别习称“北柴胡”及“南柴胡”。

春、秋二季采挖，除去茎叶及泥沙，干燥。生柴胡的生散作用较

强，多用于退热解表。明代李梃《医学入门》：“入肝用醋”说明醋

可引药入肝。孙慧敏等[2]采用陈醋、米醋对柴胡进行炮制，结果

发现醋制柴胡具有增强疏肝止痛之功效，适用于肝郁气滞导致

的肋痛，以及月经不调、腹痛等病症的治疗。

2柴胡的化学成分

柴胡的化学成分：柴胡皂苷（saikosapoinsa，b，c，d四种）为

柴胡的主要活性成分，包括甾醇、挥发油、脂肪酸和多糖，曾珍

等[3]分析除上述已知成分外，尚确证有黄酮类化合物、多元醇、

微量元素及其未知的成分。多数情况下，柴胡生品用于解表退

热的治疗，而醋制柴胡则起到疏肝解郁之功效。但目前临床研

究未提及有关醋柴胡疏肝解郁指标性物质。此外，在提取柴胡

皂苷a、d期间，其提取效果易受到受酚类/酸性成分的干扰，使

环氧醚键产生开环反应，而后转化为柴胡皂苷b1、b2，经测定

发现醋制后柴胡皂苷a、d含量降低，但需要进一步探讨其是否

也转化为柴胡皂苷b1、b2。我们通过初步试验，可证实在酸性

成分作用下，柴胡皂苷a、柴胡皂苷d分别转化为了柴胡皂苷

b1、柴胡皂苷b2。3醋制柴胡的炮制方法

现代醋制柴胡的炮制方法有别于古法，随着制备工艺的改

进，真空喷射恒温炒法出现，柴胡有效成分得到大幅度提升。首

先是取洗净晾干的生柴胡，放入适当的容器内，加米醋拌均，闷

润24h~48h，置入适当容器内密闭，文火加热炒干，取出放凉。4醋制柴胡炮制工序中的经验在炮制之前，首先在净选工序中除去杂质，大小分开，放入

抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎44例

【摘要】目的探讨抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法将88例慢性盆腔炎患者随机分为对照组和观察组各44例。对照组仅给予口服抗生素，左氧氟沙星分散片01 g，2次/d，替硝唑片05 g，2次/d。观察组加用妇科千金片口服，2片/次，3次/d，同时将康妇消炎栓1枚置入直肠深部，1次/d。两组均治疗4周后判定疗效。结果治疗4周后，观察组痊愈率591%，总有效率932%；对照组痊愈率409%，总有效率727%。经统计学处理，观察组的痊愈率和总有效率均高于对照组，差异具有显著性（P＜005和P＜001）。结论抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓治疗慢性盆腔炎，可产生协同作用，显著增强疗效，未见明显不良反应，值得临床推广应用。

【关键词】慢性盆腔炎；妇科千金片；康复消炎栓；抗生素

慢性盆腔炎是妇科常见病，常规单独使用抗生素治疗的效果不理想。我们采用抗生素联合妇科千金片、康妇消炎栓对44例慢性盆腔炎患者进行了治疗观察，取得了满意疗效，现总结报道如下。

1资料与方法

11一般资料88例慢性盆腔炎患者，均为已婚女性，年龄21～48岁；病程2个月至36个月。主要症状包括下腹坠胀痛、腰骶部疼痛，性交后或劳累后疼痛加重。妇科检查子宫举痛，附件肥厚、压痛或触及包块；B超检查可探及输卵管增粗、积液或盆腔炎性包块；白带检查示白细胞（WBC）++～+++；符合《妇产科学》[1]的有关标准。随机分为对照组和观察组各44例，两组患者的年龄、病程、病情等无显著性差异（P＞005），具有可比性。

12治疗方法对照组给左氧氟沙星分散片01 g，2次/d，替硝唑片05 g，2次/d。观察组则加用妇科千金片2片/次，3次/d；同时康妇消炎栓1枚置入直肠深部，1次/d，两组均治疗4周判定疗效。

13疗效判定标准[2]痊愈：自觉症状消失，内诊阳性体征消失，B超提示炎症包块消失积液消除，6个月无复发。显效：自觉症状基本消失，内诊体征明显改善，B超示附件增厚明显减轻，6个月无复发。好转：自觉症状减轻，内诊体征有所改善，B超示附件增厚，积液和包块部分改善，6个月内有复发。无效：自觉症状及体征无改善，B超无任何改变。总有效率（%）=痊愈例数+显效例数+好转例数/总例数×100%。