影响青光眼患者治疗依从性的原因分析及护理对策
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影响青光眼患者治疗依从性的原因分析及护理对策
发表时间：2013-07-31T10:22:21.937Z 来源：《中外健康文摘》2013年第22期供稿 作者： 刘桂芳
[导读] 由于青光眼疾病要终生治疗，所以其治疗依从性也显得特别突出，依从性的不良可直接导致青光眼治疗的失败。
刘桂芳（四川省绵阳市三台县人民医院 四川三台 621100）
【中图分类号】R473.77 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）22-0353-01
【摘要】 青光眼是我国致盲眼病之一，而目前治疗青光眼的主要策略就是降低眼压和保护视神经，但许多研究结果均显示青光眼病人的治
疗依从性不高，许多青光眼病人延误了最佳的治疗时机从而致盲。针对不同病人制定个体化的治疗护理方案,加强健康教育,用药指导,教会
病人自我护理等护理措施,提高青光眼病人的治疗依从性。
【关键词】青光眼 依从性 护理对策
青光眼是一种较常见的可致盲性眼病，其发病机制复杂，如不及时治疗可严重损害视功能，甚至造成失明。根据其发病机理主要分为原发性和继发性两大类。多项流行病学调查资料证实原发性青光眼与年龄有密切的关系，随着年龄增大，患病风险性也增高[1]。
目前治疗青光眼的主要策略就是降低眼压和视神经的保护，其中药物是青光眼治疗的重要手段之一。但许多研究结果均显示青光眼病人对药物治疗的依从性不高[2]。所以，我们应该采取有效的护理对策，指导患者及时就医，选择最好的用药时机，提高青光眼病人的治疗
依从性，从而达到最好的治疗效果，提高青光眼病人的生活质量。
1 影响青光眼病人治疗依从性的因素
1.1 相关知识缺乏。
1.2 病员的态度和信念。
1.3 医患关系对青光眼病人治疗依从性的影响。
1.4 其他因素
经济因素、生活质量、药物的副作用及多种药物的联合应用也对青光眼治疗依从性起着重要的作用，可解释一些青光眼患者治疗依从性差的原因。
2 护理对策
2.1 制定个体化治疗方案，提高青光眼病人的依从性治疗
2.1.1 根据疾病的不同类型 开角型青光眼、正常眼压性青光眼、闭角型青光眼、先天性青光眼和继发性青光眼其药物治疗和手术治疗的侧重点是不同的，医护人员应向患者讲明不同类型青光眼的治疗方法是不完全相同的，以取得患者的支持、理解与配合，提高病员的治
疗依从性。
2.1.2 根据病人的不同生理状况 治疗前应向患者讲明药物可能的副作用及观察方法，药物治疗时应严密观察药物的副作用及对伴发疾病的影响，个体对药物治疗反应的差异性，提高治疗的安全性，从而提高治疗的依从性。
2.1.3 根据疾病的不同时期 青光眼疾病的不同时期治疗护理侧重点亦不相同，青光眼早期常无明显症状，偶有眼胀，头痛，视力下降但不明显，眼压呈波动性增高。因此应加强对青光眼高危人群广泛的科普知识宣传及早期治疗的重要性。
2.1.4 根据病人的工作环境、性格类型、饮食、睡眠及生活习惯，有针对性制定治疗护理措施。
2.1.5 根据病人的经济状况 长期药物治疗的花费，尤其是国外一些较好的青光眼治疗药物价格非常昂贵，因此为患者确定治疗方案时应考虑到患者的经济承受能力，以保证治疗方案的顺利实施，从而提高病人治疗的依从性。
2.2 加强护理健康教育，提高病人的治疗依从性
2.2.1 加强心理护理
作为护理人员，我们应该热情耐心地对待病人，并且多与病人接触，加强护患沟通，稳定病人情绪，解除病人的紧张、焦虑情绪。告诉病人保持心情愉快，勿过度兴奋，避免情绪波动过大。鼓励病人保持信心，坚持治疗，定期回医院随访。
2.2.2 加强护患沟通
在患者入院时就应主动介绍主管医生、责任护士、同室的病人，以及医院的环境和规章制度，消除病人的紧张、陌生感。关心体贴病人，理解病人的痛苦，并做好病人家属的工作，使患者及家属均能密切配合，树立战胜疾病的信心。根据文化程度的不同，以及病人的性
别年龄、个性不同而做好针对性的解释工作。
2.2.3 做好术前，术后的健康指导
认真为病人做好各种术前准备，向病人解释手术的必要性和安全性，使病人有信心积极配合手术治疗和护理。术后要多关心病人，多巡视病房，并给予正确的健康指导，告知病人术后24小时内伤口疼痛属正常现象，一般服止痛药可缓解。并向病人讲解用眼卫生及正确的
点眼药水的方法。
2.2.4 饮食护理
2.2.4.1 注意控制饮水量，一般每次饮水不要超过300ml。
2.2.4.2 做到“三忌”既忌烟、忌酒、忌喝浓茶。
2.2.4.3 食易消化食物，注意饮食卫生。
2.3 教会自我护理，提高青光眼患者的治疗依从性
2.3.1 让病人懂得青光眼疾病的防治知识。
2.3.2 自我放松保持乐观性格，重新适应自己的角色。
2.3.3 教会他们合理安排日常生活。
2.3.4 教会病人正确使用滴眼液，观察和及时发现药物的不良反应。
3 小结
由于青光眼疾病要终生治疗，所以其治疗依从性也显得特别突出，依从性的不良可直接导致青光眼治疗的失败。只有当病人对医护人员的学识经验和医疗行为感到由衷的信赖的时候，医护人员所提出的治疗方案才能达到最好的依从性。所以我们应该高度重视并积极投入到如何提高青光眼患者治疗依从性的工作中来，最大限度的提高青光眼患者的治疗依从性，减少青光眼致盲率。
参 考 文 献
[1]尹会苏.住院青光眼患者健康教育需求调查.中国健康教育，2006，11(11).
[2]刘娅利,陈晓明.青光眼手术治疗的历史和现状.国际眼科杂志，2006，12(6).
