再谈精神病人的管理

2023年精神病人管理工作总结范文（通用6篇）精神病人管理工作总结范文（通用6篇）1重性精神疾病管理工作是十一大公共卫生服务项目之一，依据《国家基本公共卫生服务规范》（20xx年版）要求，在上级各部门的指导和帮助下，完成对辖区内明确诊断的重性精神疾病患者进行管理，并制定了相应的工作制度和服务流程，现将本年度工作总结如下：一、患者的信息管理截止20xx年底，排查出重性精神病患者203例，检出率达4.76‰，超额完成年度安排。

对其中176例患者进行管理，建立一般居民健康档案，按要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

二、患者随访评估及分类干预按要求对重性精神病患者进行健康体检，并分别对病情稳定、基本稳定、不稳定患者按规范要求进行随访管理，精确填写相关表格，刚好将随访信息录入国家重性精神疾病基本数据手机系统；依据患者的危急分级机精神症状是否消逝，自知力是否完全复原，工作、社会功能是否复原，以及患者是否存在药物不良反应火躯体疾病状况对患者进行分类干预，依据随访患者病情限制状况进行康复指导，对家属供应心理支持和帮助。

三、建立双向转诊制度和应急处置机制本年度内，对辖区内8名病情不稳定患者刚好转至市精神专科医院住院治疗，并帮助申请厦门市在性精神疾病患者个案管理项目免费紧急住院，其中协作精神科医师和派出所民警对1名危急等级5及的患者进行应急医疗处置；接受由是精神卫生中心下发的出院患者名单，并对其进行追踪建档管理；联系厦门市仙岳医院专科医生对19名患者进行诊断复核，解除3名非重性精神病患者；从五显防治站核对精神科住院患者名册，查出55名我镇患者，并刚好建档管理；从镇民政处核对精神残疾名单100人，对4名未建档患者建档管理。

四、加强重性精神疾病管理相关人员培训和精神卫生宣扬每季度均有精防人员参与市精神卫生中心组织的培训，并对乡村医生进行再培训，开展了精神卫生健康教化活动及学问问卷调查。

五、存在问题在我们卫生院没有专业的精神科医生，在患者用药方面尚不能赐予正确有效的指导和调整；部分相关表格均由乡村医生填写，存在不规范现象，今后将加强对档案质控，力求做的更好。

护理人员如何与精神病人进行有效交流发表时间：2016-04-13T15:13:23.240Z 来源：《健康世界》2015年17期供稿作者：黄小龙[导读] 浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌 322000 药物维持治疗的意义和作用，正确树立人生观、价值观，介绍疾病预防措施等，达到预防复发，保护健康之目的。

黄小龙浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌 322000精神疾病是精神致残率很高的疾病。

如何加强病人的康复训练，降低致残率是精神科护理的重点。

做好精神病人的心理治疗与护理，是一项效果显著的方法，而有效的沟通是做好心理护理的基础。

所以，研究护士如何与精神病人进行有效沟通，建立起相互理解、信任、支持的护患关系.落实护理措施，这种沟通属于治疗性沟通。

精神病人表现出较多的人际关系冲突和心理问题，如对家人、同事的不满、憎愤等，或受精神症状的干扰，如忧虑的病人沉默寡言，躁狂病人多语烦躁，妄想病人猜疑不安，人格障碍病人的挑剔、攻击等，增加了护理人员与病人之间的沟通困难，这就要求精神科护士需要熟练的沟通技巧，若护士无法与病人进行有效沟通，彼此关系就会停滞或恶化，从而直接影响护理质量。

1.建立治疗性沟通的要求1.1了解与掌握病人：熟知病人的症状、诊断、治疗和护理要点。

掌握病人的姓名、性别、年龄、面貌、职业、文化程度、兴趣爱好、个性特征、生活习惯和发病经过等，根据情况分别采取适当的沟通方法。

1.2以病人为中心：病人是主体，话题须围绕病人的问题而开展，尽量给予病人机会表达其感受。

1.3接纳和尊重病人：护士要在语言态度上尊重病人，以消除病人不安和抵触情绪。

不能因为精神病人存在着某些病态语言和行为而对其人格有所损害，更不能嘲笑或愚弄病人。

合理的要求尽量满足，不切合实际的无理要求运用委婉的语言加以解释。

1.4协助病人维持希望：病人对自己有希望，才会有信心和有进步，如对有自杀意图的病人，转移其轻生观念，尽力不采取自杀行为，或是指出某些药物不良反应是可逆的，告诉病人通过减少剂量或停药措施就会消失。

重症精神患者管理制度重症精神患者管理制度的理念在于维护患者的人权尊严、提高患者的生活质量、保障社会公共安全和预防疾病的传播。

具体包括对重症精神患者进行评估分类、监护和管控措施、康复治疗和社会融合支持等方面。

首先，对重症精神患者进行评估分类是管理制度的第一步。

评估的目的是诊断患者的疾病类型、病情严重度和风险程度，确定患者的管理级别。

根据评估结果，将患者分为严重、中度和轻度三个级别，分别采取相应的管理措施。

对于重症患者，应该进行全面的评估，包括精神状态、身体状况、自杀风险、暴力倾向等方面，以确保对患者进行准确的分类和个性化的治疗。

其次，监护和管控措施是重症精神患者管理制度的重要内容。

监护是指对患者的生活起居、饮食和卫生等方面进行监督和照料，保障其基本生活需求；管控是指对患者的行为和活动进行限制和控制，避免其对自己和他人造成危害。

监护和管控措施应该根据患者的管理级别和病情特点来制定，保证对患者的科学管理和有效治疗。

再次，康复治疗是重症精神患者管理制度的核心内容。

康复治疗包括药物治疗、心理治疗、职业康复和社会支持等方面，旨在帮助患者恢复功能、重建人际关系、提高生活质量。

药物治疗应该根据患者的症状和病情特点来选择合适的药物和剂量，避免不必要的副作用和药物依赖。

心理治疗应该针对患者的个性特点和心理问题来开展，帮助患者缓解焦虑、恐惧和抑郁情绪。

职业康复和社会支持可以帮助患者重新融入社会、恢复自理能力，提高生活质量和自尊心。

最后，社会融合支持是重症精神患者管理制度的重要环节。

社会融合支持包括社区康复、社会援助和家庭支持等方面，旨在帮助患者融入社会、建立社会人际关系、树立自信心。

社区康复可以为患者提供日间护理、康复训练、职业指导等服务，帮助他们逐步恢复工作和生活能力。

社会援助可以为患者提供经济资助、住房支持和就业机会，提高其生活质量和社会地位。

家庭支持可以为患者提供情感温暖、关怀照料和生活帮助，减轻其家庭负担和压力，帮助他们尽快康复。

重性精神疾病管理制度范文重性精神疾病是指一类严重影响个体心理、思维及行为的精神障碍，包括但不限于精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症等。

这类疾病会给患者和家庭带来巨大的心理、经济和社会负担，因此，建立与完善重性精神疾病管理制度具有重要意义。

在下文中，将重点分析重性精神疾病管理制度的相关问题，并提出相应的解决方案。

一、建立合理的预防机制1. 加强重性精神疾病的宣传教育。

通过开展广泛的宣传活动，向公众普及重性精神疾病的基本知识，提高社会对重性精神疾病的认识和理解，减少对患者的歧视和排斥。

2. 提供早期干预和治疗服务。

建立健全的重性精神疾病早期干预机制，为有重性精神疾病风险的人群提供心理咨询、社会支持和专业治疗等服务，降低重性精神疾病的发病率和病程的严重程度。

二、完善医疗保障制度1. 提高重性精神疾病的医疗保障水平。

加大对重性精神疾病的保险覆盖力度，降低患者就医的经济负担，确保他们能够获得高质量的医疗服务。

2. 加强医疗资源的配置和管理。

根据不同地区和需求，合理分配医疗资源，提高精神科医院和机构的数量与质量，完善重性精神疾病的就诊和康复设施。

三、建立多学科协作机制1. 加强医患之间的沟通和合作。

医疗机构应建立起有效的医患沟通渠道，提高医生对患者的关注度和了解度，帮助患者更好地理解和应对自己的疾病，增加治疗的依从性。

2. 加强卫生健康部门和社会福利机构之间的合作。

卫生健康部门应与社会福利机构合作，建立起重性精神疾病患者的综合管理机制，提供综合的康复和支持服务。

四、推行家庭和社区护理模式1. 建立健全家庭护理制度。

通过培训和指导，提高患者家属对重性精神疾病的认知和应对能力，帮助他们更好地照顾患者，减轻家庭负担。

2. 加强社区护理服务。

建立完善的社区护理体系，为重性精神疾病患者提供长期护理和康复服务，促进他们的社会融入和功能恢复。

五、建立严格的监管和评估机制1. 建立重性精神疾病病例登记和监测系统。

建立统一的重性精神疾病病例登记与监测系统，及时掌握重性精神疾病的发病情况和分布特征，为政府制定相关政策提供依据。

也谈谈精神病人的管理！
最近西场发生的精神病人暴力事件，论坛里也是算比较热门的话题了，在几十页的跟帖中，有的人提议要把精神病人集中管理，有的人提议将他们人道毁灭...众说纷纭，什么讲法都有。

我来谈一下我对精神病人管理的一点个人看法。

1.由于我国《刑法》第十八条规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，不承担刑事责任。

《刑法》对精神病人没有威慑作用，即使你枪毙他，也只能泄愤而已，并不改变精神病人再次伤人。

所以对重性精神病人的监管尤为重要。

所以那些在帖子里面要把精神病人都关起来（甚至人道毁灭）的人可以消停了。

2.就我所知道的北海一些实际情况说一下，北海市的社区卫生服务机构基本都能覆盖全市了，他们其中有一项工作就是对精神病人的社区管理，而现状是，由于一些家庭出于家丑不可外扬的心态（自卑的心态）不愿意与社区医生进行交流，对社区医生拒之门外，对开给他们的药虚与委蛇。

造成了社区卫生服务机构，连基本的资料都难以详尽掌握，谈何管理？
3.社会的歧视→患者家属的自卑→家属无法管理病患→病情加重→危害社会→社会更加歧视。

在这
个恶性循环中受害的是整个社会。

结论：对于精神病患（及其家属）我们正常人应该多一份平常心，不要用异常的眼光看待他们，营造一个比较宽松的社会环境。

让精神病人走到阳光下，全社会给以他们一份爱（正常人造成的犯罪伤害远远要比他们多！）。

这个工作国家已经开展了，你们呢？。

浅论精神病人的家庭护理精神疾病家庭护理是精神病护理的重要组成部分，是在家庭中对病人实施正确的护理，延缓和减少精神疾病复发，从而减轻家庭和社会负担。

标签：精神病人；家庭护理；意义；任务；注意事项目前，精神科医院采用的管理方法大多属于看护式照护，患者的活动范围往往局限于病房，脱离家庭和社会生活，在这种封闭式监管下会形成社会剥夺，久而久之使长期住院者的人格衰退，并易于产生继发性残废。

而家庭可以为病人提供良好的休养环境。

病人可与家人团聚，得到亲人的照顾、享受家庭温暖，还可以广泛接触社会和现实生活，可改善精神状态。

从而可以避免长期住院与社会隔绝而引起的精神衰退。

院外家庭治疗与护理，是在社区护士的指导下，由家属来完成。

1、家庭护理的意义1、密切接触社会、改善精神病人的精神状态。

病人可以参加力所能及的家务劳动或手工艺活动等，密切与周围环境接触，可改善精神症状。

2.社区护士定期随访，以巩固疗效，预防复发。

掌握病人的情况，如病情有无变化，是否坚持治疗等。

随访指导可促使家属对病人防治疾病的重视。

如按时服药，定期复查，安排合理的生活制度等，可收到巩固治疗，预防复发的效果。

3、促使病人恢复劳动力。

随着精神医学的发展，社区机构不断得到健全，依靠社会上有关方面的力量，将散居在社会上的精神病人组织起来，实现开展药物治疗、工娱治疗和心理治疗相结合的综合治疗，并加强家庭护理。

让病人参加有组织的生产劳动，培养训练他们的劳动技能，減轻家属和国家的负担，并有利于病人的康复。

2、家庭护理的任务1.为病人安排合理的生活制度。

有的精神病人生活自理能力差，尤其是慢性精神分裂症的病人，精神衰退是其症状之一。

社区护士要给予具体指导，要根据病情特点，躯体情况以及家庭生活条件等，与病人及家属共同拟定切实可行的生活制度，启发病人自觉遵守，要求家属协助督促执行。

其目的在于培养病人逐渐适应生活，锻炼生活自理能力，实行有规律的生活。

如按时起床和就寝，保证足够的休息和睡眠。

为深入贯彻落实省、市公安机关社会管理创新工作要求，预防和减少精神病患者对社会危害事件的发生，江安县公安局积极发挥公安机关在精神病患者管控工作中的主导作用，结合本地实际，从医治、监护、关爱入手，创新推出重型精神病人“四个一”管控机制，即：“建立一条绿色救助通道”、“开通一条生命热线”、“成立一个救助协会”和“确定一名爱心使者”，有效解决了精神病患者“无人管”、“管不实”的问题。

建立一条绿色救助通道。

县委政法委每季度将排查出的重型精神病人情况发送到公安、民政、残联、乡镇党委政府报备。

一旦辖区内精神病人有发生正在危害社会的肇事行为，迅速开通绿色救助通道，由公安机关先行送往县人民医院治疗，随后通知乡镇民政办办理相关手续，并与县社保、卫生、民政部门接洽，办理相关医疗费用的报销事宜，同时由乡镇政府牵头对精神病人开展困难援助工作。

绿色救助通道的建立，减少了公安机关对精神病人的送治过程中的反复联系和协调环节，使承担责任的相关部门迅速履行责任，防止推诿、扯皮，使可能或正在发生社会危害的精神病患者能够得到及时的治疗，解决了精神病患者医治“管不实”的问题。

畅通一条生命热线。

将乡镇卫生院、地方派出所、“110”报警电话印发成“生命热线联系卡”，交由精神病患者的家属和监护人，随时接受患者家属、亲友的咨询、报警、求助以及其他相关病理理疗、社会救助等方面的问题，使患者和家属能够找到解决问题的具体部门和人员，解决了精神病患者“无人管”的问题。

成立一个救助小组。

专门成立重型精神病人救助工作小组，成员由各乡镇派出所、综治办、民政办、乡卫生院和村组干部组成，其主要职责是对本辖区重型精神病人实施掌控，落实具体的监护、就医和社会扶助任，参与重型精神病人病发时的处置和收治工作。

救助小组的成立，小组成员工作职责的明确，使得精神病患者的救助从“你不管我不管”变成了“大家管一起抓”。

确定一名爱心使者。

由公安、民政、综治、卫生等部门确定一名工作人员，一对一负责对精神病患者的日常联系和帮扶。

浅谈精神病患者的出院指导精神病患者的特点是病程长，恢复慢，易复发，所以做好精神病患者的出院指导，对出院后患者的康复，减少复发次数，顺利回归社会，提高其生活质量，具有极其重要的意义，也是护理工作中重要内容之一，鉴于精神疾病的特点，本院认为：做出院指导时要对患者与家属同步进行。

以下是本院的做法。

1 出院指导的时间以往出院指导是在医生开据出院通知单，患者家属办完出院手续后，由在班护士简单地讲述一些有关定期复查及坚持服药的事项。

由于时间仓促，内容简单，加之患者与家属诸多因素的限制，起不到很好的作用。

针对这一情况，本科待患者病情稳定后，选择较佳时机提前对患者及家属进行了出院指导。

这样既密切了护患关系，又提高了护理人员钻研业务的积极性，更为患者出院后的进一步康复打下了坚实的基础。

2 出院指导的内容包括生活方面的指导、心理方面指导、药物应用方面的指导。

还包括社会方面如何支持、意外事件如何处理。

2.1 生活方面的指导包括对患者的指导和对家属的指导。

2.1.1 对患者的指导饮食方面：不食过于油腻、辛辣的食物，饮食要有规律，不宜过饱或过少，最好不吸烟，不喝酒，不饮咖啡或浓茶。

排泄方面：主要是防止便秘，因抗精神病药物的副作用和活动减少所致，嘱患者多食用富含粗纤维的蔬菜和新鲜水果，多活动，多饮水，养成定时排便的习惯，必要时临睡前服用缓泻剂或使用开塞露。

睡眠方面：告诉患者要注意休息，养成有规律的、良好的生活习惯，按作息时间休息，不要太晚睡觉，睡前不要进行较兴奋的娱乐活动。

清洁卫生方面：养成定时理发、剃须、洗澡和更衣的卫生习惯。

潮湿闷热天气沐浴时要注意防止跌倒、虚脱。

女性要注意经期卫生。

其他生活方面：嘱患者气候变化时，要注意及时进行衣被的增减，凡是要自己动手，不要总依赖亲友的照顾，要逐渐恢复病前的自理状态。

白天也可以参加一些有益于身心健康的活动，如读书、下棋、听音乐、做家务，也可进行适当的体育锻炼，但不要过于疲劳。

2.1.2 对家属的指导指导家属既要照料患者的饮食起居，又要培养其自理的习惯，如发现患者睡眠障碍，情绪不稳，烦躁易怒时，要做进一步检查和处理。

浅谈我国精神病人该如何管理基于此，新医改政策出台以后重性精神病人管理被纳入我国公共卫生工作效劳范畴，然而缺乏法律依据的被动管理模式弊端凸显，精神疾病患者缺乏自我调控的意识，在日常工作、生活、就医、施助等问题上无法可依，精神病人的权益很难受到保护。

2022年5月1日起《中华人民共和国精神卫生法》正式公布实施，一部切实保障精神障碍患者合法权益，维护其人格尊严的法律法规正式出台，“精神卫生”这一名词也步入了公众视野。

精神病人管理的困局。

首先是“精神病人多”。

时代快节奏的开展模式，改变了民众的生活方式，使其价值观概念逐渐模糊，社会矛盾让其无所适从，人与人之间落差感等产生都是导致心理民众心理问题或心理疾病的重要诱因。

其中以人与人之间的冲突摩擦、恋爱婚姻、家庭矛盾、亲子关系、升学考试、就业选择等问题尤为突出。

其次是“防控知识少”。

民众精神疾病防控意识的匮乏是导致心理问题或心理疾病的重要诱因。

调查数据分析，我国人群对精神疾病的知晓率尚缺乏5成，就诊率更低，民众精神疾病的自我防控意识欠缺是导致精神疾病高发的重点因素。

而“需求决定市场”的法那么在医疗领域同样受用，由于人群精神疾病防控意识匮乏，也间接导致我国心理、精神疾病防控医师匮乏这一恶性循环。

最后是“机制不健全”。

由于救助、帮扶、效劳、维权、管理管理机制的不健全，让我国精神病人管理工作“剪不断、理还乱”的窘境时有发生，缺乏法律依据的精防体系更是举步维艰。

而局部诊疗机构缺乏对精神疾病防治工作的认识，更是导致我国精神卫生专科出现医生严重缺乏，甚至局部地区医疗机构出现未设立精神卫生科，乡村医生从未受过该类专业知识培训的现象，不具备对重性精神疾病早期病症的识别能力，这对于当前严峻的精防工作形势极为不利。

“新方法”又是怎样破解精神病人管理的困局的了？新医改与“卫生法”双保险。

新医改政策将精神病人管理被系统化列入我国根本公共卫生均等化效劳体系、《中华人民共和国精神卫生法》的公布，让我国精防体系逐渐完善，精神病人管理机制也渐趋成熟，双保险性质的故管理模式给精神疾病“早发现、早治疗、早康复”提供保障机制的同时，也有效维护了精神病人的合法权益和人格尊严。

与精神病人的沟通技巧与精神病人的沟通技巧近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。

护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。

1 精神科护理有效沟通的原则1.1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。

尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。

20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的５个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。

马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。

无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。

如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。

反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的'对象，完成任务了事。

1.2 宽容和接纳由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。

1.3 协助患者维持希望，稳定情绪护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。

通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。

而不应只是简单的敷衍了事地说教，以免阻断护患间沟通。

浅谈精神病人的健康教育精神病人的健康教育是精神科护理工作的重要内容，对促进疗效，缩短治疗周期，降低疾病复发率有着重要的作用。

因此，充分考虑精神病人的特点，积极探索有精神病专科特色的健康教育模式，是精神科护理工作者的责任。

下面就精神病人的健康教育这一课题浅谈一下自己的认识：1 健康教育的概念健康教育是通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促使人们自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病、促进健康、提高生活质量，养成积极的社会心理态度，提高自我保健能力，有效地培养健康的生活方式，终止不健康行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康。

2 在精神科临床护理中健康教育是一个护患双边活动过程一个完整的、质效优良的健康教育活动应该是双向的，即应包括医护人员和病人双方，在进行健康教育活动中，只有医护人员和病人双方密切配合，才能达到预期目的。

护士应调动病人对健康知识需求的主动性，使病人有恢复健康的强烈愿望，健康教育才会取得良好的效果。

3 精神病病人健康教育的特点精神疾病不同于一般的疾病，因而精神病人的健康教育具有不同于一般病人健康教育的特点。

3.1综合性强：精神病的发病和治疗不仅与生物因素有关，而且还与心理、教育、家庭、社会、环境等因素有关。

另外，由于精神疾病病因不明，但诱发因素复杂多变，如恋爱婚姻挫折引起，高考落榜引起，遭遇横祸丧失亲人引起的，各种气功、各类教徒患病等。

因此，精神病人的健康教育涉及诸多因素，除精神医学知识外，还有心理学、社会学、行为学、教育学等，是一个综合性很强的整体工程。

3.2沟通困难，教育难度大：精神病人大多失去理智，缺乏自制力和自我控制能力，接触交谈合作性差，社交能力下降，对外界环境适应能力不良。

因此调动精神病人的精神状态使其顺应健康教育较为困难，常常出现事先准备好的教育计划由于病人的不配合而难以实行这种情况，对此，在对精神病实施健康教育计划时要求护理人员有充分的思想准备，了解病人的病情、个性、信仰等方面的情况，预见可能发生的各种不和谐局面，运用沟通技巧诱导病人顺应教育活动，力争达到较好的效果。

浅谈精神疾病社区管理模式发表时间：2015-11-06T16:04:04.693Z 来源：《中国医学人文》2015年第9期供稿作者：俞春辉[导读] 阿勒泰地区疾病预防控制中心依赖社区开展精神疾病防治的工作探索，对实现精神病人从医院管理向社区管理方式转变有重要意义。

俞春辉（阿勒泰地区疾病预防控制中心 836500）【摘要】精神疾病在我国发病率不断升高，国家卫生部在全国60个示范区开展了精神卫生项目工作，目的是探索精神疾病社区康复管理模式，把精神疾病人的管理从医疗部门向社区转移，实现精神病人管理家庭化、社区化、专业化。

关键词依托社区精神疾病防止精神疾病作为一种慢性疾病需要长期服药、管理和康复。

由于目前我国正处于在经济高速发展的时期，人们的心理压力比较大，精神疾病发病率不断升高，过去那种把好转的病人放在家里、把严重的精神病人送进专科医院或社会福利院的管理方式已不能满足患者及家属的需要。

由于精神疾病经常出现复发，而家庭和社区缺乏专业管理和技术处理能力，从而造成精神病人肇事肇祸事件不断发生，甚至出现许多杀人、纵火等恶性事件，危害社会。

自2013年阿勒泰地区作为示范区之一参与了卫生部在全国开展的精神卫生项目工作，三年来我市精神疾病人肇事肇祸行为明显减少，事件发生率显著下降，许多贫困患者得到免费救治，使病人不出社区就得到了很好的服务和管理。

依赖社区开展精神疾病防治的工作探索，对实现精神病人从医院管理向社区管理方式转变有重要意义。

1 完善组织机构建设及各项工作制度精神疾病的防治是一项系统的社会工程，需要政府和社会各部门的共同参与，公安、民政、卫生、残联、劳动社会保障、财政等部门应密集配合、组织协调、各司其职。

市成立“市精神疾病防治项目领导小组”，由主管副市长任组长，各部门领导为主要成员，在卫生行政部门设项目办公室，负责项目日常管理工作。

选派专业人员负责技术指导。

办公室成立之后，制定了《精神疾病监管治疗项目实施方案》，《精神疾病应急处理预案》，《社区重性精神疾病双向转诊制度》，《精神疾病免费药物治疗、免费住院治疗对象的申报、审批和管理程序》，《精神疾病监管治疗项目各成员单位管理职责》，《精神疾病监管治疗项目示范区督导检查方案》，《精神疾病监管治疗项目实施计划》及《档案管理制度》等一系列规范性文件，为工作顺利开展奠定基础。

重性精神疾病患者管理(总8页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-重性精神疾病患者管理萧县疾控中心王伟主要内容* 重性精神疾病病例管理办法* 重性精神疾病随访内容及技巧重性精神疾病病例管理办法主要内容：> 重性精神疾病病例管理意义> 重性精神疾病病例管理策略> 重性精神疾病个案管理一、重性精神疾病病例管理意义重性精神疾病病例管理的必要性体现在以下几个方面：1、后果危害严重：主要是发病的时候丧失对疾病的自知力或者判断力，缺乏对自己行为的一种控制的能力，可能导致危害公共安全或他人人身安全的行为，甚至出现自杀、自伤的行为。

2、患者数字庞大：我们国家15岁以上的重性精神障碍的病人，总约有1600多万人，而且15岁以下内各类精神疾病的患者是有3000万人。

3、家属及患者面临的社会压力和精神物质负担沉重，因此对重性精神疾病病例进行管理很有必要。

二、重性精神疾病病例管理的对象精神分裂症、双向障碍、偏执性精神病、分裂情感障碍、重性抑郁障碍患者；需要危机干预的人群。

三、重性精神疾病病例管理策略1、危重情况处置一般的是危重情况如有暴力、自杀、自伤的危险的行为、有急性的药物反应，或者是出现严重的躯体疾病的患者，甚至服用精神科用药的期间，出现躯体疾病并发症，比如肺炎、脑炎、急性感染、败血症之类的需要马上处理。

作为基层的工作人员，对症处理之后，保持生命体征平稳，立即转诊。

2、病情不稳定者对于病情有波动的患者，对症治疗之后，转上级医院进行治疗并在2个星期之内还需要随访。

三、重性精神疾病病例管理策略3、病情基本稳定患者病情基本上处于不稳定和稳定之间，适当调整剂量，以减轻副作用，并观察4到6个星期。

4、病情稳定患者若无其他异常，继续执行目前的治疗方案，每3个月随访一次。

在治疗过程中，根据患者治疗效果的不同，对患者的治疗策略是随时改变的，不是一成不变的，需根据情况调整策略，并对转诊或会诊的病人及时做随访。