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正念减压疗法对医院聘用制护士工作压力及心理状态的影响摘要：由于医院编制体制及服务规模的变化，医院聘用制护士占比明显增加。
相比于体制内护士，聘用制护士不仅要承受高风险、高负荷的护理工作，还因待遇低、未来发展认识不清、归属感弱等问题增加了职业压力，严重影响护士的身心健康，影响了护理团队的稳定性和发展，且增加了离职率，不利于医院的长远发展。
如何积极有效缓解或消除护士工作压力和心理负担，稳定护理队伍建设，是目前护理工作的重要研究内容。
因此，该研究对医院聘用制护士应用MBSR干预，观察其对聘用制护士压力及心理状态等方面的影响。
现报告如下。
关键词：正念减压法；医院聘用制护士；工作压力；心理状态；影响；分析1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月—2021年2月聘用的120名护士作为研究对象，均为女性。
纳入标准：（1）入试者均自愿参与研究并同意任一种干预手段；（2）年龄22~35岁；（3）大专以上学历；（4）具有护士执业资格证书；（5）具有1年以上的工作经验。
排除标准：（1）干预期间外出进修、产假及长时间病假（离职时间＞10d）；（2）在该院实习、见习及进修护士；（3）依从性差。
所有入试者按简单数字表法随机分成2组，各60例，对照组为常规干预，观察组采用MBSR。
2组护士护龄、科室等基线资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。
该研究经医院伦理委员会批准，入试者均知情并签署知情同意书。
1.2方法（1）对照组护士均实施常规的干预手段，建立护士交流群，做好各项事务及相关培训信息的转达工作。
（2）观察组护士实施MBSR干预，且3名主要干预者均通过MBSR培训，为期8周。
第一阶段：第1周为实施导入阶段，由干预者介绍该次研究的目的、意义、内容及需要遵守的规则，然后干预者通过音频、视频、手册讲解并示范MBSR相关概念及流程，并引入躯体扫描、正念呼吸、正念冥想等的意义及操作，每周举办座谈会集中学习，举办时间选择护士、干预者均空闲时间段进行，2h/次、3次/周。
5健康教育1前言报道显示，护理工作是受伤率最高的工作之一［1］。
护士置身于生物、物理、化学等有害因素并存的工作环境中［2］，操作过程中若不注意个人防护，容易造成职业性损伤［3］。
国际劳工组织将医务人员面临的职业危害分为5大类［4］：事故性危害（如针刺伤、医院环境中不安全因素引起的损伤等）；物理性危害（如放射线、电离辐射、呼吸机和监护仪噪音、粉尘和负重等）；化学性危害（如消毒剂的大量使用和某些医疗器械损坏所致的毒物外漏，执行化学疗法过程中化学疗法药物对机体的损伤等）；生物性危害（各种经血液传播的疾病，呼吸道传播的疾病，通过患者分泌物、排泄物传播的疾病等）和工作环境改造及心理社会和组织因素危害（长期面对患者、疾病以及死亡，会影响精神状况；服务要求的提高，突发事件，医患关系的恶化等社会问题，以及加班、新技术、新知识的要求，会导致精神紧张和身心疲劳）［5］。
2职业防护教育的重要性现在，人们仍然未对职业防护教育给予应有的重视［6］。
护生作为护理队伍的特殊群体，由于理论知识薄弱、实践技能不足、缺乏临床经验及防护知识，是职业伤害的高危人群，更易成为职业损伤的“易感者”，且其职业损伤风险和职业安全防范具有特殊性［7,8］。
当今，我国护生缺乏自我防范意识，而这也正是他们经常会出现职业暴露的关键原因［］。
袁丽等［］调查显示6%的护生基于正念减压疗法对增强护生职业防护教育效果的探究吴苏婷1 钟清玲21新余学院医学与生命科学学院江西省新余市338004 2南昌大学医学院护理学院江西省南昌市330006【摘 要】护士的职业危险因素包括物理、化学、生物以及心理和社会等方面，在学校教育中有必要对护理学专业的学生开展职业防护教育的专题培训，帮助其增强防护意识，提高认知水平，掌握防护技术。
可采用正念减压疗法以增强干预效果。
【关键词】正念减压疗法；职业防护；护生；教育未受过护士职业防护的系统化教育。
护生职业安全卫生防护知识来源于学校教育的仅占31.2%［11］。
正念疗法在护理工作中的应用正念疗法在护理工作中的应用，哎呀，这可真是个大热门的话题。
想象一下，护士们白天忙得不可开交，晚上还得面对一大堆的工作，真是让人心累呀。
不过，有了正念疗法，情况可就不同了。
这种方法听上去有点高深，其实就是让我们在忙碌中学会放慢脚步，关注当下，调整心态，哎，真是个妙招。
正念疗法就像是给护士们装上了一个“减压阀”。
想象一下，护士在忙碌的病房里，时不时停下来深呼吸，感受一下周围的气息。
这种感觉，简直就像是冬天喝上一杯热腾腾的姜茶，暖心又舒服。
通过这种方式，护士们能够在快节奏的环境中找到一丝宁静，心情也会变得更好，嘿，情绪稳定了，工作自然也能更顺利了。
再说了，正念疗法不仅对护士有好处，对病人也是极好的。
想象一下，一个情绪低落的病人，看到护士微笑着走过来，心里肯定会觉得暖和。
然后呢，护士如果能用正念的方式和病人交流，耐心倾听病人的诉说，那病人一定会觉得被重视，仿佛得到了一种心灵的慰藉。
这样的护理，真是既有温度又有深度，像是冬天的阳光，照得人心里暖暖的。
不过，实施正念疗法可不是一蹴而就的事儿。
护士们得练习啊，就像学骑自行车，刚开始总是摇摇晃晃的，总得有个过程。
每一天抽点时间，哪怕就几分钟，坐下来，闭上眼睛，关注自己的呼吸，心里想想今天发生了什么，真是大有裨益。
慢慢地，护士们就能在繁忙的工作中找到一份从容，嘿，那时候再面对各种突发情况，根本不怕，简直就像是打了鸡血。
说到这里，不得不提的就是团队合作的重要性。
正念疗法不光是个人的修行，团队之间也得互相支持。
试想一下，整个护理团队都在实践正念疗法，那种氛围，简直就像是一股清流，大家都能感受到彼此的关怀与支持，工作起来也特别有劲，真是越干越带劲儿。
有些人可能会觉得，哎呀，这正念疗法听上去那么虚，能有什么用呢？别小看这个啊，心理学研究显示，正念能够帮助人们减轻焦虑，提高专注力，简直就是个全能选手。
护理工作中，护士们不仅要面对病人的需求，还要处理各种突发状况，正念疗法能让她们在混乱中找到一丝秩序，心态平和，才能做出更好的判断。
正念在医护生情绪管理中运用正念是一种以当下的身体感觉、情绪和思维为基础的关注和感知的练习。
正念作为一种积极的精神修炼方式，不仅可以缓解压力、提高情绪稳定性，还可以帮助医护生在面对不断变幻的医疗工作环境和病患需求时，有效维护自身情绪与心理的平衡，从而更好地服务于患者群体。
本文主要探讨正念在医护生情绪管理中的运用。
一、正念在压力缓解中的作用作为医护生，长期面对的繁重工作量和压力，常常使得情绪无法控制，导致焦虑、恐惧和抑郁等负面情绪。
此时，采用正念技巧缓解压力，不仅能使情绪稳定下来，还能够减轻身体的疲劳感。
首先，正念让人们从外部环境和内部感受中抽离出来，即使身处嘈杂的病房环境中，也可以让医护生们维持对思维的清醒和专注。
其次，正念可以让医护生在面对医疗紧急情况时，通过缓慢的、深长的呼吸来恢复自我，这不仅能让你头脑清晰、思路清晰，还能提高精神集中度。
最后，正念可以帮助医护生调节情绪，减轻精神压力，保持稳定心态。
通过练习正念，医护生学会将注意力集中在此时此刻，放弃负面情绪和烦躁，形成一种平和而安静的内心状态。
二、正念在情绪管理中的作用在医疗工作中，医护人员与患者之间的情感联系往往是非常紧密的。
对患者的关心与支持，以及对病情的关注与处理，都会对医护生产生情绪上的冲击。
在这种情况下，正念有助于医护生情绪管理的实现。
首先，正念可带领我们关注内在感受，进而让我们更好地处理感受。
当医护人员面临患者末日痛苦的时候，我们不免会感到沉重抑郁。
如此时，我们可以通过练习正念技巧，放下烦恼和负面情绪，重心转化到呼吸、身体和当前情境上来。
这样通过调节呼吸，放松肌肉，缓解心理压力，使我们的情绪得以恢复平静。
其次，正念还能增加我们对自己情绪的觉知度（Mindful Awareness of Cognitive and Affective States，MACS），从而有助于及时控制和调节自己的情绪。
在快节奏的医疗工作中，很容易因为疲惫和挫折而产生愤怒、抑郁情绪等。
正念在工作中的应用(一)正念在工作中的应用正念（Mindfulness）是一种注重当下、全神贯注、无偏见的意识状态。
在工作中应用正念可以提高工作效率、减少压力并增强专注力。
以下是一些正念在工作中的应用：1. 正念呼吸法正念呼吸法是最基本和常见的正念练习之一。
在工作中，我们可以通过正念呼吸法来缓解压力、放松身心，提高专注力。
具体方法如下：•坐直并舒适地放松身体。
•注意呼吸进出的感觉，专注于呼吸的流动。
•注意身体各部位的感觉，将注意力集中在呼吸上，忽略其他思绪和干扰。
•如果注意力离开了呼吸， gently 回到呼吸上。
2. 正念思考法正念思考法是指在工作中保持开放、客观、无偏见的思考方式。
这种思考方式可以帮助我们更好地解决问题、做出决策，并提高创造力。
以下是使用正念思考法的步骤：•意识到自己的思维模式和偏见。
•接受和观察自己的思维，不加判断和解释。
•以客观、开放的态度考虑问题，尝试从不同角度思考。
•深入思考问题的本质和影响，不被表面现象所迷惑。
3. 正念执行法正念执行法是指在工作中有意识地将正念应用于工作执行的各个环节，以提高工作效率和质量。
以下是一些正念执行法的例子：•在进行任务之前，做好详细的计划和准备，保持专注和清晰的思维。
•在工作中专注于当前任务，不被其他事物所干扰。
•当出现困难或疲劳时，意识到自己的状态并及时调整，避免错误和失误。
•定期检查和反思自己的工作进展，以及不断优化自己的工作方法。
4. 正念沟通法正念沟通法可以帮助我们在工作中更好地与他人合作，加强沟通效果，并改善人际关系。
以下是一些正念沟通法的应用：•在与他人交流时，保持专注和全神贯注，倾听对方的观点和感受。
•不偏袒、不批评和不评判他人的意见，以平等和尊重的态度沟通。
•在表达自己的观点时，保持清晰和明确，并避免情绪化的反应。
•感谢和赞赏他人的贡献，以增强合作和团队精神。
5. 正念间断法正念间断法是指在工作中有意识地安排短暂的休息和间断，以调整和恢复自己的注意力和精力。
正念训练在教育中的应用及实践建议1. 管理情绪：正念训练可以帮助学生认识和管理自己的情绪，从而提高情绪调节能力。
通过专注和觉察自己的情绪，学生可以更好地了解自己的感受，并学会如何有效地应对负面情绪。
2. 提升集中力：正念训练可以帮助学生提高专注力和集中力。
通过训练学会将注意力集中在目标上，学生可以更好地应对外部干扰，提高学习效率。
3. 增强自觉意识：正念训练可以帮助学生培养自觉意识，从而更好地了解自己的思维和行为方式。
通过觉察自己的感受、想法和行为，学生可以更好地认识自己，并逐步改善自己的思考和行为方式。
二、实践建议：1. 整合正念训练课程：学校可以开设正念训练课程，将正念训练纳入日常的教学活动中。
通过系统的训练和实践，帮助学生逐步培养正念的能力，并在生活中应用。
2. 培训教师：学校可以为教师提供正念训练的培训课程，让他们了解正念训练的原理和方法，并将其运用到课堂管理和教学中。
教师自身的正念实践可以为学生树立榜样，同时提供正念的环境和氛围。
3. 引入正念活动：学校可以结合正念训练，组织一些相关的活动和短期项目。
举办正念冥想活动、注意力训练游戏等，通过有趣的方式引导学生体验正念的效果，并激发他们对正念的兴趣。
4. 融入课程内容：学校可以将正念的理念和方法融入各学科的教学内容中。
在语文课上通过正念阅读来提高学生的阅读理解能力；在体育课上通过正念冥想来放松身心，提高运动表现等。
5. 建立正念俱乐部：学校可以建立正念俱乐部，为对正念感兴趣的学生提供一个交流和实践的平台。
俱乐部可以组织正念训练的集体活动，并推动正念在校园中的推广和应用。
正念训练在教育中的应用可以帮助学生提升情绪管理能力、集中力、自觉意识和关系和谐等方面的能力。
为了有效地将正念训练纳入教育实践中，学校可以整合课程，培训教师，引入活动，融入课程内容，并建立正念俱乐部等措施，营造正念的校园环境，促进学生的全面发展。
正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响摘要：目的：分析正念减压训练对临床护士焦虑抑郁水平及睡眠质量的影响。
方法：选取2022年5月-2023年5月我院临床护士100例为研究对象，纳入临床护士采用随机数字表法均分，设为观察组及对照组各50例。
对照组：常规训练；观察组：正念减压训练。
比较两组干预前后护士心理状态评分以及比对睡眠质量情况。
结果：正念减压训练后，观察组护士焦虑抑郁评分低于对照组，且观察组护士睡眠质量比对照组护士睡眠质量高，组间比较差异性显著，P<0.05。
结论：正念减压训练能有效降低临床护士的焦虑、抑郁水平，并改善其睡眠质量。
关键词：护理分层；管理模式；质量；作用在当今社会，随着工作压力的不断增加和生活节奏的加快，越来越多的人开始出现焦虑和抑郁症状。
其中，临床护士是一类特别容易受到心理压力的影响人群之一。
长期以来，临床护士的工作环境往往比较紧张，需要面对各种紧急情况和挑战性问题，同时面临着临床护士家属和社会舆论的压力。
这些因素都可能导致临床护士的心理健康状况下降，从而影响到其工作效率和职业发展[1]。
因此，如何有效地减轻临床护士的精神负担，提高他们的心理素质成为了当前亟待解决的问题。
正念减压训练是一种通过引导个体进行冥想、呼吸控制等多种方法来缓解精神压力的方法。
近年来，正念减压训练在国内外的研究中得到了广泛关注和发展。
许多研究表明，正念减压训练可以显著降低临床护士的焦虑和抑郁程度，并改善他们的睡眠质量。
此外，正念减压训练还可以增强临床护士的自我调节能力，帮助他们更好地应对工作中的各种压力和挑战，现报告如下：1研究资料与方法1.1一般资料对照组以及治疗组分别50例，对照组采用常规训练，观察组采用正念减压训练。
对照组临床护士年龄22～25岁，均值（19.22±1.24）岁；观察组临床护士年龄21～24岁，均值（19.56±1.17）岁，两组临床护士年龄差别有统计意义（P ＞0.05)。
㊃护理教育㊃正念减压疗法在新护士培训中的应用效果朱丽娜，刘㊀姗，詹婷婷㊀㊀ʌ摘要ɔ目的㊀探讨正念减压疗法在降低新护士职业倦怠，提高其心理弹性培训中的应用效果㊂方法㊀选取１２０名新护士为研究对象，对其进行正念减压疗法培训，包括组建培训团队㊁设置培训大纲及实施培训方案㊂研究结束后，比较培训前后新护士职业倦怠和心理弹性情况㊂结果㊀干预１２周后，新护士职业倦怠水平与干预前相比下降，心理弹性水平与干预前相比上升，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）㊂结论㊀正念减压疗法能有效降低新护士的职业倦怠水平，提高其心理弹性㊂ʌ关键词ɔ正念减压疗法；新护士；职业倦怠；心理弹性中图分类号：Ｒ１９２．６㊀㊀文献标识码：Ｂ㊀㊀ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１９．０３．０１４Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｎｅｗｎｕｒｓｅｔｒａｉｎｉｎｇ／ＺＨＵＬｉｎａ，ＬＩＵＳｈａｎ，ＺＨＡＮＴｉｎｇｔｉｎｇ／／ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ，－２０１９，１９（３）：２０９．ＮｕｒｓｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ，ＳｈｅｎｚｈｅｎＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｏｕｔｈｅｒｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ５１８１０１，ＣｈｉｎａʌＡｂｓｔｒａｃｔɔＯｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｒｅｄｕｃｅｔｈｅｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔａｎｄｉｎｃｒｅａｓｅｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅｏｆｎｅｗｎｕｒｓｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ａｔｏｔａｌｏｆ１２０ｎｅｗｎｕｒｓｅｓｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｓｓｔｕｄｙｓｕｂｊｅｃｔｓａｎｄｔｒａｉｎｅｄｗｉｔｈｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｉｎｃｌｕ⁃ｄｉｎｇｅｓｔａｂｌｉｓｈｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇｔｅａｍ，ｓｅｔｔｉｎｇｕｐｔｒａｉｎｉｎｇｏｕｔｌｉｎｅａｎｄｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｔｒａｉｎｉｎｇｐｌａｎ．Ａｔｔｈｅｅｎｄｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙ，ｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔａｎｄｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅｏｆｎｅｗｎｕｒｓｅｓｔｒａｉｎｉｎｇｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ａｆｔｅｒ１２ｗｅｅｋｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔｏｆｎｅｗｎｕｒｓｅｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ，ａｎｄｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅｉｎｃｒｅａｓｅｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｃｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｔｈａｔｂｅｆｏｒｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｌｙｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ（Ｐ＜０．０１ｏｒＰ＜０．０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ㊀Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔｌｅｖｅｌｏｆｎｅｗｎｕｒｓｅｓａｎｄｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｉｒｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎ；ｎｅｗｎｕｒｓｅ；ｊｏｂｂｕｒｎｏｕｔ；ｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅ工作单位：５１８１０１，深圳市，南方医科大学深圳医院护理部作者简介：朱丽娜（１９８５－），女，广东深圳人，护理部助理，主管护师，本科，主要从事护理管理工作㊂㊀㊀新护士指参加临床工作不足一年的护士，其处于从护生向临床护士角色转换的过程，面临各种各样的挫折和困惑［１］，容易在护理工作中遭受应激和产生职业倦怠，从而导致离职意愿加剧［２］㊂正念减压疗法（Ｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ＢａｓｅｄＳｔｒｅｓｓＲｅｄｕｃｔｉｏｎ，ＭＢＳＲ）属于压力管理疗法，以正念冥想训练为媒介㊁以减轻主体压力为目的，通过在训练过程中逐渐增强的正念状态和能力调控人的认知能力，改变认知偏差，可以有效降低个体压力水平，加强情绪管理［３－６］，缓解身体带来的痛苦，而且对护士职业倦怠和心理弹性状况有很好的改善效果［７］㊂目前，国内对新护士职业倦怠及心理状况的干预方法研究较少，如何对新护士的职业倦怠和心理弹性状况进行干预已经成为护理管理者亟待解决的问题㊂正念减压疗法是针对个人因素进行的，其具有方便实施㊁见效快的特点，因此，本研究将借鉴国内外正念减压疗法的实施，将其运用于我院新护士培训，经过３个月的实施，取得了一定的效果㊂现报道如下㊂１㊀一般资料㊀选取２０１７年我院１２０名新护士为研究对象，年龄为１８ ２５（１８．５６ʃ４．４３）岁，均为女性，职称均为初级㊂学历：大专６２名，占５１．６７％；本科５８名，占４８．３３％㊂纳入标准：①已取得护士执业资格证书；②本院新入职护士，且工作时间＜１年；③知情同意，并能配合全程完成本研究㊂排除标准：①进修护士，实习护士；②目前正在接受或以前接受过相似的干预㊂２㊀方法㊀２．１㊀组建培训团队由４名接受过统一培训的护理人员组成培训小组，其中副主任护师２名，主管护师２名，均熟练掌握正念减压疗法的应用，具体负责对新护士正念减压疗法的培训㊂２．２㊀设置培训大纲（见表１）２．３㊀实施培训方案本次培训共计１２周，从２０１７年１２月至２０１８年３月分为３个阶段㊂２．３．１㊀第一阶段（第１周）㊀向新护士介绍本次组织培训的目的㊁内容和需遵守的原则，指导其填写一般情况调查表㊁中文版心理弹性量表㊁护士职业倦怠量表㊂２．３．２㊀第二阶段（第２ ８周）㊀每周星期五９：００ １０：００或１７：３０ １８：３０两个时间段在安静的休息区对新护士进行一次干预，共７次，每次３０ｍｉｎ，新护士根据自己的时间选择培训，两个时间段培训内容相同，采取参与集中培训和家中自己练习的方式㊂具体内容：①正念饮食，通过引导新护士，从食物的来源到对食物的外表㊁性质㊁颜色㊁气味以及揉捏所发出的声音，再到食物在口腔咀嚼至吞咽的过程，如指导正念吃葡萄干㊂②正念步行，在安静环境中，引导新护士对外在㊃９０２㊃２０１９年３月第１９卷３期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｍａｒ，２０１９Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．３㊀㊀表１㊀正念减压疗法的培训大纲项目内容目标课时形式第一阶段㊀第１周介绍培训内容和原则掌握培训目的，严格遵守培训纪律３０ｍｉｎ集中培训第二阶段㊀第２周正念饮食掌握正念饮食的方法，每日保持５ｍｉｎ的正念饮食３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀第３周正念步行掌握正念步行的方法，在每日保持５ｍｉｎ正念饮食的基础上，每３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀日保持１０ｍｉｎ的正念步行㊀第４周正念呼吸掌握正念呼吸的方法，在前２周练习项目的基础上，每日新增３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀１０ｍｉｎ的正念呼吸练习㊀第５周正念冥想掌握正念冥想的方法，在前３周练习项目的基础上，将正念呼３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀吸及正念冥想相结合练习１５ｍｉｎ㊀第６周躯体扫描掌握躯体扫描的方法，在前４周练习项目的基础上，每日新增３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀１０ｍｉｎ的躯体扫描练习㊀第７周正念瑜伽掌握正念瑜伽的方法，在前５周练习项目中自选３项每日练３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀习，每日新增１０ｍｉｎ的正念瑜伽练㊀第８周情绪调节在前６周练习项目中自选４项每日练习，根据自身情况选择正３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀念情绪调节练习第三阶段归纳总结自选４ ５项每日练习，时间要求达到４５ｍｉｎ３０ｍｉｎ集中培训／在家练习㊀第９ １２周环境以及对自身内在感觉㊁想法㊁情绪的细致观察，深呼吸，想象初次学会走路，感受身体与地面的接触，缓慢㊁小心步行，同时注意观察身体各部位的协调与摆动㊂③正念呼吸，播放轻柔背景音乐，指导新护士放松，缓慢深呼吸，全力关注㊁感受吸气及呼气时气体从鼻腔进出的感觉㊁温度以及胸部㊁腹部随着呼吸的起伏，想象呼吸的起伏就像海上的波浪㊂④正念冥想，在轻柔放松的音乐背景下，引导新护士进行３０ｍｉｎ的冥想练习，指导其体会脑海中出现的思维㊁念头㊁情绪㊁冲动等，并体验它们产生和消失的过程，重点在于关注当下的心理体验，在消极情绪出现时逐渐引导新护士客观及时做出合理的反应㊂⑤躯体扫描，在轻柔的背景音乐下，指导新护士进行躯体扫描，新护士平卧，放松身体，闭合双眼，使用轻松的音乐引导其逐渐放松，以舒缓音乐为背景，语言引导其将注意力依次集中于身体的各个部位，由脚到头㊂⑥正念瑜伽，分为正念站姿瑜伽及正念躺姿瑜伽，分别精选８个瑜伽动作学习，指导新护士做瑜伽练习，并感受身体的感觉㊁想法及情绪㊂⑦情绪调节，引导新护士将正念呼吸㊁正念冥想等练习融合入工作中㊂２．３．３㊀第三阶段（第９ １２周）㊀每周星期五下午１６：００ １７：００采取集中培训的形式，组织所有参与干预的新护士进行交流讨论，鼓励大家讲出在正念减压疗法培训中各自的负性或正性体验，以及效果和建议，便于培训团队成员进一步改进㊂指导新护士自选４ ５项正念减压项目每日在家练习㊂２．４㊀效果评价２．４．１㊀职业倦怠㊀采用李超平等［８］修订的中国版职业倦怠量表，包括情感耗竭㊁去人格化㊁个人成就感３个维度，共１５个条目㊂采用Ｌｉｋｅｒｔ７级评分法，从 从不 至 每天 分别计０ ６分，得分越高表明护士职业倦怠感越强，该量表的Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数值为０．９１８㊂２．４．２㊀心理弹性㊀采用李亚萌［９］翻译修订的中文版Ｃｏｎｎｏｒ－Ｄａｖｉｄｓｏｎ心理弹性量表，该量表包括坚韧性㊁适应性㊁目标实现３个维度，共２３个条目㊂每个条目采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分法，从 从来不 至 一直如此 分别计０ ４分㊂得分越高表明护士心理弹性越好㊂该量表Ｃｒｏｎｂａｃｈ＇ｓα系数为０．９４０㊂量表发放时间为干预前１周，和干预结束后第３个月㊂量表发放前由研究者负责告知研究对象填写量表的注意事项，当场发放量表并于３０ｍｉｎ内收回，共发放量表１２０份，回收有效问卷１２０份，有效回收率为１００．００％㊂２．５㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ２１．０统计软件包进行数据录入和分析㊂计数资料以人数㊁百分比描述，计量资料以均数㊁标准差描述，组间比较采用ｔ检验㊂３㊀结果㊀３．１㊀新护士职业倦怠感降低（见表２）３．２㊀新入职护士心理弹性水平提高（见表３）４㊀讨论㊀４．１㊀正念减压疗法可有效降低新入职护士的职业倦怠感表２结果显示，实施正念减压疗法后，新护士的情感耗竭与去人格化得分低于培训前，个人成就感得分高于培训前，表明正念减压疗法对降低新护士因压力引起的不良态度及感觉有明显效果，且可以提高新护士对自己工作的看法，降低因压力而引起的倦怠感，与王洁和蒋维连［１０］的研究结果一致㊂分析原因可能是新护士在接受正念减压疗法培训的过程中，通过改变认知减少或消除已有的情感障碍，有效处理干㊃０１２㊃２０１９年３月第１９卷３期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｍａｒ，２０１９Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．３㊀㊀㊀表２㊀正念减压培训前后新护士职业倦怠各维度得分比较（分， ｘʃｓ）项目培训前（ｎ＝１２０）培训后（ｎ＝１２０）ｔ值Ｐ值情感耗竭２９．８０ʃ８．４１１９．３２ʃ６．３５１０．８９４０．００２去人格化１５．８６ʃ５．２１８．５７ʃ３．９５１２．２１４０．００３个人成就感３１．２１ʃ９．２４３８．７８ʃ６．５６－７．３１８０．０００表３㊀正念减压培训前后新护士心理弹性量表各维度得分比较（分， ｘʃｓ）项目培训前（ｎ＝１２０）培训后（ｎ＝１２０）ｔ值Ｐ值自强３１．４３ʃ４．６１５５．３４ʃ９．５２－２４．７６２０．０００坚韧２０．８４ʃ３．６３３４．３５ʃ６．９９－１８．７９００．０００乐观１２．８８ʃ３．６８２７．２９ʃ２．９３－３３．５５８０．０１４扰刺激，将注意力集中于工作需要；同时，对自身生理㊁思维㊁情感的注意可能使她们能够直接㊁客观地对待自己的感受，提高自我治疗和愈合的能力㊂４．２㊀正念减压疗法可改善新护士心理弹性表３结果显示，通过对新护士实施正念减压疗法后，发现新护士的心理弹性量表各维度得分与干预前相比均有所提高，由此可见，通过对新护士应用正念减压护理干预，可以提高其心理弹性，降低职业压力，有效维护身心健康㊂随着护理工作环境的变化及人力资源的短缺，新护士心理弹性的研究引起了国外学者的高度关注［１１］㊂有调查显示，新护士具有较高的离职率［１２－１３］，因此，采取相应措施，帮助新护士加强心理弹性的发展，有利于护理队伍的稳定㊂本研究通过正念减压疗法指导新护士通过正念呼吸㊁正念冥想㊁情绪调节等训练，以平和心态清晰地觉察内在的体验，有利于避免陷入心理困扰及盲目的反应模式中，从而从根本上改变其对应激事件的态度和看法［１４］㊂随着职业健康心理学研究方式的转变，护理管理者应加强对新护士心理弹性的关注［１５］，使其以更健康的状态投入护理工作㊂５㊀小结㊀综上所述，将正念减压疗法应用于我院新护士的培训中，可以有效降低新护士职业倦怠感，改善其心理弹性㊂正念减压疗法作为一种自我调节的心理训练方法［１６］，已得到相应的应用㊂在现有医疗环境下，除社会环境层面㊁医院管理层面以外，正念减压疗法可以从个体角度为降低新护士职业倦怠，提高心理弹性提供借鉴，具有可行性和推广意义㊂参考文献：［１］㊀常艳琴．新入职护士工作适应与人文关怀需求的调查分析与对策［Ｊ］．护理实践与研究，２０１７，１４（１５）：８７－８９．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－９６７６．２０１７．１５．０３６．［２］㊀ＣＡＭＥＲＯＮＦ，ＢＲＯＷＮＩＥＳ．Ｅｎｈａｎｃｉｎｇｒｅｓｉｌｉｅｎｃｅｉｎｒｅｇｉｓ⁃ｔｅｒｅｄａｇｅｄｃａｒｅｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．ＡｕｓｔｒａｌａｓｉａｎＪｏｕｒｎａｌｏｎＡｇｅｉｎｇ，２０１０，２９（２）：６６－７１．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊ．１７４１－６６１２．２００９．００４１６．ｘ．［３］㊀周阳，朱秀丽，李菲，等．正念心理特质在ＣＯＰＤ患者自我感受负担与生活质量间的中介效应［Ｊ］．护理管理杂志，２０１８，１８（３）：１６２－１６６．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－３１５ｘ．２０１８．０３．００３．［４］㊀薄海欣，陈洁．正念减压疗法对不孕症患者焦虑抑郁水平及生活质量的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１７，１７（４）：２７４－２７６．［５］㊀ＳＣＨＥＬＬＥＫＥＮＳＭＰ，ＪＡＮＳＥＮＥＴ，ＷＩＬＬＥＭＳＥｉｌｌＨＨ，ｅｔａｌ．Ａｑｕａｌｉｔａｔｉｖｅｓｔｕｄｙｏｎｍｉｎｄｆｕｌｎｅｓｓ－ｂａｓｅｄｓｔｒｅｓｓｒｅｄｕｃｔｉｏｎｆｏｒｂｒｅａｓｔｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ：ｈｏｗｗｏｍｅｎｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｐａｒｔｉｃｉ⁃ｐａｔｉｎｇｗｉｔｈｆｅｌｌｏｗｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．ＳｕｐｐｏｒｔＣａｒｅＣａｎｃｅｒ，２０１６，２４（４）：１８１３－１８２０．ＤＯＩ：１０．１００７／Ｓ００５２０－０１５－２９５４－８．［６］㊀马雪莲，蒋维连，欧丽嫦．基于正念减压疗法的心理干预对择期手术患者应激反应的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１５，１５（９）：６５６－６５８．［７］㊀ＢＥＲＧＨＭＡＮＳＣ，ＴＡＲＱＵＩＮＩＯＣ，ＳＴＲＵＢＬ．Ｆｕｌｌｃｏｎｓｃｉｏｕｓｍｅｄｉｃａｔｉｏｎａｎｄｐｓｙｃｈｏｔｈｅｒａｐｙｉｎｈｅａｌｔｈａｎｄｉｌｌｎｅｓｓ：ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＳａｎｔｅｍｅｎｔａｌｅＱｕｅｂｅｃ，２０１０，３５（１）：４９－８３．［８］㊀李超平，时勤，罗正学．医护人员职业倦怠的调查［Ｊ］．中国临床心理学杂志，２００３，１１（３）：１７０－１７２．ＤＯＩ：１０．３３２１／ｊ．ｉｓｓｎ：１０００－６７２９．２００３．１２．００２．［９］㊀李亚萌．急诊科护士心理弹性及其影响因素的研究［Ｄ］．郑州：郑州大学，２０１４．［１０］㊀王洁，蒋维连．正念减压疗法对手术室护士职业压力与压力反应的影响［Ｊ］．护理管理杂志，２０１６，１６（２）：８８－８９．［１１］㊀ＪＥＷＥＬＬＡ．Ｓｕｐｐｏｒｔｉｎｇｔｈｅｎｏｖｉｃｅｎｕｒｓｅｔｏｆｌｙ：ａｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｖｉｅｗ［Ｊ］．ＮｕｒｓｅＥｄｕｃａｔｉｏｎｉｎＰｒａｃｔｉｃｅ，２０１３，１３（４）：３２３－３２７．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｎｅｐｒ．２０１３．０４．００６．［１２］㊀ＡＩＡＨ，ＣＯＯＫＥＨ，ＰＲＹＪＭＡＣＨＵＫＳ．ＴｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｓｏｆｎｅｗｌｙｇｒａｄｕａｔｅｄｎｕｒｓｅｓｄｕｒｉｎｇｔｈｅｉｒｆｉｒｓｔｙｅａｒｏｆｐｒａｃｔｉｃｅｉｎｔｈｅＳｕｌｔａｎａｔｅｏｆＯｍａｎ－Ａｃａｓｅｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｊｏｕｒ⁃ｎａｌｏｆｎｕｒｓｉｎｇｓｔｕｄｉｅｓ，２０１５，５２（１１）：１７２３－１７３４．ＤＯＩ：１０．１０１６／ｊ．ｉｊｎｕｒｓｔｕ．２０１５．０６．００９．［１３］㊀ＬＩＵＹ，ＷＵＩＭ，ＣＨＯＵＰＬ，ｅｔａｌ．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｗｏｒｋ－ｒｅｌａｔｅｄｆａｔｉｇｕｅ，ｗｏｒｋｃｏｎｄｉｔｉｏｎｓ，ａｎｄｐｅｒｓｏｎａｌｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓ⁃ｔｉｃｓｏｎｉｎｔｅｎｔｔｏｌｅａｖｅａｍｏｎｇｎｅｗｎｕｒｓｅｓ［Ｊ］．ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＳｃｈｏｌａｒｓｈ，２０１６，４８（１）：６６－７３．ＤＯＩ：１０．１１１１／ｊｎｕ．１２１８１．［１４］㊀孙慧，包桂秋．新上岗护士心理弹性与护士长变革型领导行为的相关性研究［Ｊ］．护理管理杂志，２０１６，１６（２）：８０－８２．［１５］㊀张营，刘太芳，高岚，等．基于ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ数据库正念疗法的文献计量学分析［Ｊ］．护理研究，２０１８，３２（６）：８８２－８８７．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９－６４９３．２０１８．０６．０１４．［１６］㊀张佳媛，周郁秋，张全志．乳腺癌患者正念减压疗法研究进展［Ｊ］．护理管理杂志，２０１４，１４（９）：６４５－６４６．（收稿日期：２０１８－１２－２０；修回日期：２０１９－０２－０１）（本文编辑：吴佩佩）㊃１１２㊃２０１９年３月第１９卷３期㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀护㊀理㊀管㊀理㊀杂㊀志ＪｏｕｒｎａｌｏｆＮｕｒｓｉｎｇＡｄｍｉｎｉｓｔｒａｔｉｏｎ㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀㊀Ｍａｒ，２０１９Ｖｏｌ．１９Ｎｏ．３㊀㊀。
