杨骏教授应用压灸百会穴治疗颈性眩晕经验介绍_查必祥
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杨骏教授针药结合治疗颈椎病经验举隅查必祥;张金静;袁爱红;杨骏【期刊名称】《浙江中医药大学学报》【年(卷),期】2014(0)10【摘要】[目的]总结杨骏教授针药结合治疗颈椎病的临床经验。
[方法]通过跟师学习,分析老师治疗颈椎病的相关病历,总结杨师对颈椎病的诊治思想和经验。
[结果]杨师重视“从项论治”,善采用百会调神、通督统阳、特殊选穴、风池宜灸等针灸疗法,并配合桂枝葛根汤加减治疗颈椎病,临床有着很好疗效。
[结论]杨师采用针药结合治疗颈椎病有着独特疗效,其诊治方法值得我们深入学习和探索。
%Purpose]Summerzing the experience combined with acupuncture and medicine of Professor Yang Jun in the treatment of cervical vertebra disease. [Methods]Through learning from teacher in clinic and analysing of cervical spondylosis in medical records to summarize. [Result] Yang puts more attention to the thought of diagnosis and treatment in cervical vertebra. By using the method of acupuncture, moxibustion and herbs, there is a very good effect on cervical vertebra disease. Such as Baihui regulating spirit, Tong du tong yang, special acupoints selection, Fengchi should use moxibustion and combine with Guizhi Gegen Decoction. [Conclusion]The Yang's method of acupuncture, moxibustion and herbs has a unique curative effect, the way of diagnosis and treatment is worthy of our in-depth study and exploration.【总页数】3页(P1165-1167)【作者】查必祥;张金静;袁爱红;杨骏【作者单位】安徽中医药大学合肥 230031;安徽中医药大学合肥 230031;安徽中医药大学第一附属医院;安徽中医药大学第一附属医院【正文语种】中文【中图分类】R245.9【相关文献】1.向贤德教授针药结合治疗神经根型颈椎病临床经验撷菁 [J], 李跃兵; 王焕梅2.杨骏教授针灸治疗不宁腿综合征经验举隅 [J], 邵俊;杨骏3.杨骏运用针药结合治疗痉挛性斜颈经验 [J], 黄春裕;张庆萍;查必祥;刘晓俊;邢珺4.杨骏运用针药结合治疗痉挛性斜颈经验 [J], 黄春裕;张庆萍;查必祥;刘晓俊;邢珺5.宫毅教授以“调神”立论针药结合治疗便秘经验举隅 [J], 周愉;陆毓;管映虹;吴泽勇;郭振川;宫毅因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕临床观察林超;高文锦;沈森【摘要】目的观察指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕的临床疗效.方法将63例患者分为2组,脱落2例,治疗组实际完成31例,对照组实际完成30例.对照组予口服颈复康颗粒,治疗组予指针疗法结合艾灸百会穴治疗,观察2组疗效.结果总有效率治疗组为87.10%,对照组为63.33%,2组比较有显著性差异(P<0.05).2组治疗后症状积分比较,有显著性差异(P<0.05).结论指针疗法结合艾灸百会穴治疗颈性眩晕疗效确切.【期刊名称】《光明中医》【年(卷),期】2018(033)024【总页数】3页(P3697-3699)【关键词】指针疗法;艾灸;颈性眩晕;百会穴【作者】林超;高文锦;沈森【作者单位】福州市中医院康复科福建福州 350001;福州市中医院康复科福建福州 350001;福州市中医院康复科福建福州 350001【正文语种】中文目前在临床、工作、生活中颈性眩晕患者越来越多,与颈部活动有关,由颈椎及颈部血管、神经、肌肉等发生异常改变引起,其发病原因与机制仍有争论,目前多数观点认为,其发病的关键原因为颈椎不稳[1],发病机制与椎-基底动脉血流异常及颈交感神经受刺激密切相关,郎伯旭等[2]对500例颈性眩晕患者检查后发现,该病的发病年龄主要集中在30~50岁,女性多于男性,主要病变节段为C2、C3节段。
该病发作时严重影响患者的日常生活,该病难治愈、易反复,随着人口趋于老龄化及生活节奏的加快,老年人及年轻人的发病率逐年上升,因此,关于颈性眩晕的治疗方法受到广泛的重视。
临床上,针对颈椎不稳的治疗,指针疗法是一种易操作、安全性高的有效基础疗法[3],但对于因颈椎不稳导致的颈性眩晕效果仍缺乏研究,故本课题采用指针疗法结合艾灸百会穴,对颈性眩晕患者进行治疗以观察疗效,现介绍如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 63例均为我院2016年3月—2018年5月的门诊及住院患者,用简单随机方法,查随机数表得出一组随机数字分为2组,患者按就诊顺序从信封中获取随机号,随机进入2组进行治疗。
针刀结合艾条压灸治疗颈性眩晕临床观察李飞;姜天鑫;杨骏【摘要】目的观察小针刀结合艾条压灸治疗颈性眩晕的临床疗效。
方法选取颈性眩晕患者40例,通过随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组20例予针刀结合艾条压灸治疗,对照组20例予常规口服西药治疗。
采用颈性眩晕症状与功能评估量表测评两组患者治疗前后各项症状积分变化,并在疗程结束3个月后对患者进行追踪评价远期疗效。
结果两组)临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义(P〈0.05)。
与治疗前比较,观察组治疗后及疗程结束3个月后随访时颈性眩晕症状与功能量表各维度评分均有显著提高(P〈0.05);对照组治疗后除头痛评分较治疗前无明显变化外,总分和其余维度评分均较治疗前显著升高(P 〈0.05)。
疗程结束3个月后随访时,对照组头痛、日常生活和工作评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P〉0.05),总分和其余维度评分与治疗后比较差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组眩晕、头痛、心理及社会适应能力评分与治疗后比较,差异无统计学意义(P〉0.05),总分和其余维度评分与治疗后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。
观察组治疗后及疗程结束3个月后随访时总分及绝大多数维度评分均较对照组明显升高(P〈0.05)。
结论针刀结合艾条压灸可明显减轻颈性眩晕患者眩晕、颈肩痛、头痛等症状并提高日常生活及工作等能力,疗效明显优于单纯口服西药治疗,且具有较好的远期疗效。
【期刊名称】《安徽中医药大学学报》【年(卷),期】2016(035)005【总页数】5页(P57-61)【关键词】颈性眩晕;针刀疗法;艾条压灸疗法;寰枢关节【作者】李飞;姜天鑫;杨骏【作者单位】[1]安徽中医药大学第二附属医院,安徽合肥230061;[2]安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥230031【正文语种】中文【中图分类】R255.3颈性眩晕又称为“颈源性眩晕”,可归属于中医学“眩晕”范畴,是指多种原因导致颈椎及相关软组织发生的器质或者功能性病变,引起后循环系统血液循环障碍,供血不足,从而出现眩晕、颈肩痛、头痛等一系列严重影响日常生活的中枢性眩晕临床症状群[1]。
实按灸百会穴为主治疗颈性眩晕疗效观察罗彩容;肖晓桃【摘要】目的观察实按灸百会穴联合盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕临床疗效.方法120例眩晕患者随机分为两组,治疗组采用实按灸百会穴配合静脉滴注盐酸倍他司汀,对照组采用单纯静脉滴注盐酸倍他司汀.观察两组临床疗效及治疗前后颈性眩晕症状、功能评分等变化.结果治疗组愈显率为66.7%,总有效率为96.7%;对照组愈显率为41.7%,总有效率为86.7%,两组经卡方检验,均P<0.05,表明治疗组愈显率及总有效率均明显优于对照组.两组治疗后颈性眩晕症状与功能评分均有明显改善(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组颈性眩晕症状与功能评分改善明显(P<0.01).结论实按灸百会穴联合盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕疗效优于单纯盐酸倍他司汀治疗.【期刊名称】《上海针灸杂志》【年(卷),期】2012(031)004【总页数】2页(P257-258)【关键词】灸法;穴,百会;颈椎病;眩晕;艾条灸【作者】罗彩容;肖晓桃【作者单位】广州市海珠区石溪中医医院,广东510288;广州市海珠区石溪中医医院,广东510288【正文语种】中文【中图分类】R246.2颈性眩晕又称椎动脉型颈椎病,急性发作时严重影响生活、工作。
我科采用实按灸百会穴联合盐酸倍他司汀治疗颈性眩晕,并与单用盐酸倍他司汀治疗相比较,现报道如下。
1 临床资料1.1 一般资料120例患者均来自我院2009年10月至2011年3月住院患者,采用单盲随机、对照研究方法分成两组,每组60例。
治疗组中,男30例,女30例;年龄34~65岁,平均55岁;病程最短4个月,最长16年。
对照组中,男32例,女28例;年龄36~64岁,平均55岁;病程最短8个月,最长l5年。
两组性别、年龄、病程经比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 诊断标准按照1994年国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》相关标准[1]。
1.3 纳入标准①符合颈性眩晕诊断标准;②发病年龄≤65岁;③签署知情同意书。
·临床经验·杨骏运用针灸治疗神志病经验查必祥1,袁爱红2(1.安徽中医药大学研究生部,安徽合肥 230038;2.安徽中医药大学第一附属医院,安徽合肥 230031)[摘要]杨骏认为神志病的病机为七情异常、六郁之邪等因素导致人体脏腑功能受扰,气血津液异常,脑神失用。
其治疗神志病多从任督二脉选穴组方,以周身通调、形神共养,达镇静安神、调和阴阳之效。
[关键词]杨骏;神志病;针灸[中图分类号]R246.6 [文献标志码]A [DOI]10.3969/j.issn.2095-7246.2014.06.011 杨骏教授第五批全国名老中医药专家学术继承工作指导老师,从事中医针灸临床、教学、科研工作30余春秋,尤善于临床诊治各种疑难杂病。
兹将其对神志病病机的认识及针灸治疗特色介绍如下,以飨同道。
1 病由七情异常,六郁内侵,脑神失用神,既是一切生理活动、心理活动的主宰,又包括生命活动外在的表现。
杨师认为,人体五脏功能的协调,精气血津液的贮藏与输布,情志活动的调畅等,都必须依赖神的统帅和调控。
《素问·移精变气论》云:“得神者昌,失神者亡。
”神志,即脏腑精气对外界刺激的应答反应,主要是指人的精神心理活动,包括感知觉、注意、记忆、思维、想象、意志及情感等过程。
杨师认为,在七情异常、六郁之邪等因素作用下,人体脏腑功能受扰,气血津液变动,直接影响到神志的正常功能,从而出现各种各样的神志改变,形成神志病。
根据临床症状来看,神志病基本涵盖现代医学中失眠、抑郁症、焦虑症、自主神经功能紊乱、精神分裂症、癔病等。
对于神志病的病位,各医家有不同的见解,主要包括心、脑及五脏。
如《素问·灵兰秘典论》云:“心者,君主之官,神明出焉……主明则下安……主不明则十二官危”,认为人的精神意志和思维活动的主宰是心。
《类证治裁·卷三》载:“脑为元神之府,精髓之海,实记忆所凭也。
”王清任提出“灵机记性在脑不在心”。
百会压灸在临床中应用概述摘要:百会灸法是临床以及民间常用的一种治疗与保健方法,而百会压灸是司徒铃教授独创的一种灸法,它能通过压灸使热力直达病所,以凑温提气血、醒脑启窍效果更佳,本文将介绍百会压灸在临床中的具体应用。
关键词:百会压灸临床应用百会穴位于头部正中线与两耳尖连线的交点,属于是手足三阳经、足厥阴经与督脉的交会穴,又名天满、泥丸宫、巅上,在《针灸甲乙经》中称为“三阳五会”,《中藏经》中又曰:“天脑者,一身之守,百神之会”,“百神”指的就是全身之神之会;脑又为髓海,五脏六腑的精微物质皆上养于头,艾灸百会可起升提阳气、醒脑开窍之功;艾灸百会常用于临床多系统疾患的治疗,同时也是老百姓常用的保健穴;而百会压灸又与普通的百会悬灸、艾盒灸等灸法不一,它是通过直接在百会穴上燃烧艾柱至一定程度,施与按压,将热感直达脑部的一种灸法。
现将百会压灸相关临床研究总结如下:1.脑窍神志病证:朱详英以[1]失眠患者为观察对象,压灸百会穴与针刺治疗较单纯针刺更能有效改善失眠,尤其对心脾两虚证型的效果最佳。
蒋素珍[2]治疗心脾两虚型失眠,以取离卦、坤卦为主的针刺结合压灸百会穴为治疗组,对照组口服阿普唑仑,治疗组的疗效较对照组显著。
杨淑荃[3]采用压灸百会穴和口服多奈哌齐片治疗阿尔茨海默病(AD)轻、中度患者,治疗后AD认知功能量表、日常生活能力量表(ADL)与简易精神状态检查量表(MMSE)评分较单纯口服药物改善明显,且能有效改善血钙水平。
金瑛[4]将75例脑损伤后综合征患者随机分为以压灸百会结合刺络放血为治疗组,以常规西药为对照组,对照组有效率为92%,对照组为57%。
2.颈性眩晕证陈欣泽[5]等选择三组临床随机对照方法来研究颈性眩晕,三组均对眩晕有改善,压灸百会穴较单纯针刺疗效更佳,而压灸百会联合针刺较单纯压灸百会的效果更甚,它可有效加快颈部血流速度,改善颈部血液循环,从而提高疗效。
颜良达[6]同样也采用三组随机对照的方法研究椎动脉型颈椎病,针刺结合百会压灸较单纯针刺在头晕与头肩痛缓解方面疗效更佳,且在止晕及改善头痛方面更具有远期疗效。
温针灸百会穴合电针“颈三针”为主治疗颈性眩晕78例颈性眩晕是指因为颈椎病导致的以眩晕为主要症状的一组临床症候,其临床特点为:眩晕常与颈部活动有关,偶尔有恶心、呕吐,一般无旋转感。
笔者近年来采用电针“颈三针”穴合温针灸百会穴为主治疗本病,取得较好的临床效果,现报到如下。
1 临床资料本组68例患者均为2012年1月至2014年1月期间我科门诊病例,其中男36例,女42例;年龄最小24岁,最大72岁,平均年龄48岁;病程最短半月,最长6年;其中36例反复发作并多次治疗。
其主诉以眩晕为主要症状,伴有恶心、呕吐、头颈痛、肩背痛、手指麻痛,耳鸣、视觉障碍、出汗、心悸等;颈肩部触压疼痛,可触及条索感和肌肉僵硬感;颈部X线正侧位片、CT扫描常提示不同程度的退行性变,小关节增生狭窄,椎间盘变性等;脑血流图常有一侧或双侧供血不足,血管弹性降低等改变。
2 治疗方法取穴:主穴取双侧百会、“颈三针”(天柱、颈百劳、大杼)、风池穴;配穴:斜方肌疼痛者加肩中俞、肩井;头痛者加头维、率谷;手指麻木者加外关,八邪等。
操作:患者面靠治疗床端坐(眩晕严重者取枕胸、额俯卧位),双手屈肘掌心向下平放于治疗床上,颈部微曲。
术者选取规格分别为为0.30x50mm 、0.30x25mm的无菌针灸针,针刺前先引导患者全身放松,常规消毒穴位皮肤,针百会采取逆督脉方向与头皮皮肤呈15度夹角斜刺,针刺深度约20~30mm,以小幅度捻转手法使针感向颈部传感后,将切好的30mm高清艾柱一壮插于针柄上,针身与头皮夹角间用医用棉球缠绕垫高以适当抬高艾柱高度免灼伤头皮,然后点燃艾柱;针风池穴朝鼻尖方向斜刺,针天柱、颈百劳、大杼均采用直刺,针刺深度约20mm,采用平补平泻手法使局部产生麻胀感后联接英迪808针灸治疗仪,选用连续波刺激,频率约100~150次/分钟,强度以患者感觉舒适为宜,留针30分钟,艾柱可连灸2~3壮。
每日1次,10次一疗程。
3 疗效观察参照文献[1]拟定疗效标准,本组78例患者,痊愈(症状消失,能参加正常劳动和工作)56例,占71.8%,其中疗程最短5次6例,1疗程35例,2疗程13例,3疗程2例;好转(症状减轻)19例,占24.4%;无效3例,占3.8%。
灸透百会,治愈脑膜炎!常规来说,艾灸保健,每个穴位都是推荐10-15分钟左右,隔物灸也只是推荐3-5壮而已。
但是,大病重病患者,这样的施灸量真的是隔靴搔痒!先来看一个经典医案,堪称近代史上单次施灸时间最长的案例。
灸透百会,治愈脑膜炎!1985年,安徽砀山爆发流行性出血热,著名中医专家周楣生老先生曾应用灸法治疗297例,取得了97.8%的良好效果。
周老在其著作《灸绳》中这样记录:“1985年去砀山治疗流行性出血热期间,当时砀山医院传染科人满为患,临时搭起的帐篷也不够用,在门口走廊边,卧一重病女孩,每次出入必经其旁,因为不是出血热病人,当时也未予注意。
两天后问其家人,偶尔问及女孩的病情,答称:医生说孩子是脑膜炎,牙关紧闭,滴水不入,颈项强直,已昏迷两天,医治无望。
我当时听了一怔,忙去询问经治医生及查看病历,已经做过腰穿,脑脊液为浑浊淡黄脓样物,白细胞计数为58000余,必死无疑,即或不死也将形成终身残废。
出于职业本能,当即找到传染科主任边春和大夫,主动要求对患儿治疗,当得到允诺与支持后,立即用灸架熏灸百会,令其家人守候,日夜不停,连续三日夜,逐次好转,终于使患儿彻底痊愈出院。
”百会穴,百,数量词,多的意思。
会,交会的意思。
它处于人的头顶最中央,位于人身的最高处,因此人体各经上传的阳气都交会于此。
在这一案例中周老是这样总结的:“百会对脑炎、脑炎后遗症及神经精神诸病,疗效均确切可靠,不论为直接灸与温和灸均可有效。
但时间一定要长,不能更换位置,可收叠加与积累作用,坚持治疗是成功的关键。
”可能是考虑到化脓灸法的可接受程度,在这里周老用的是熏灸法,如果改用古代的化脓灸法,效果可能会更快更直接,而用不着灸三天三夜。
方法就是剃去女孩头顶中央的头发,取坐姿,或者是坐卧姿,直接于百会穴施灸,灸立效,验如神。
艾灸一定要把穴位灸透!周楣声教授的思想是:若要想治病,艾灸一定要把穴位灸透!灸完后皮肤潮红有白色斑点则是不通,没有灸透。
·790· Shanghai J Acu-mox, Sep 2014, Vol 33, No 9章编号:1005-0957(2014)09-0790-02 ·名医经验· 杨骏教授应用压灸百会穴治疗颈性眩晕经验介绍
查必祥1,杨骏2
(1.安徽中医药大学,合肥 230031;2.安徽中医药大学第一附属医院,合肥 230031)
【关键词】 针灸疗法;眩晕;颈椎病;穴,百会;名医经验;灸法
【中图分类号】 R246.6 【文献标志码】 A
DOI:10.13460/j.issn.1005-0957.2014.09.0790
杨骏,教授、主任医师、博士生导师,安徽省中医院院长,第5批全国名老中医专家,中国针灸学会常务理事,中华中医药学会理事,国家名老中医学术经验继承指导老师,安徽省学科
学术带头人培养对象,安徽省跨世纪人才,安徽省中医药管理学会副主任委员,安徽省中医药
学会理事,中国中医药科技进步奖评审专家,安徽省卫生系统中医高级职称评审委员会副主任
委员,从事中医针灸临床、教学、科研工作30余载,善于诊治临床各种疑难杂病,广得病家赞
誉,现承担国家973、国家863、国家自然科学基金、国家中医药管理局、安徽省科技厅等科
研课题十余项。
眩是指眼花或眼前发黑,晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见,故统称为“眩晕”。
轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
颈性眩晕是指因某种原因导致颈椎及有关软组织发生器质性或功能性改变,引起椎-基底动脉系统血液循环障碍,使脑部相应区域出现供血不足,从而引起以眩晕为主的一组临床症候群。
压灸百会穴是笔者有幸跟随杨教授两年来所习得的一种治疗颈性眩晕特色疗法,具有操作简单、见效快的特点。
今摘杨教授压灸百会穴治疗颈性眩晕经验,以飨同道。
1 传统压灸法
现代医学近年来对颈性眩晕发病机制的研究,虽然取得了一定的进展,但仍没有探讨出其根本原因,疗效也不甚理想,目前尚没有治疗颈性眩晕的特效药物[1]。
而中医学在临床上运用压灸百会穴疗法获得很好的疗效。
传统的压灸百会穴法是著名针灸专家司徒铃教授所创,其具体操作为,患者取坐位,在百会穴上涂少量万花油,用黄豆大艾炷直接灸至患者感灼热时,取一截艾条用力压熄艾炷,使热力缓缓透进穴内并向四周放射,连灸5壮。
其指导思想是压灸时能在瞬间将热能传至皮层下血管,较大的刺激量可以有效疏通经脉,改善椎基底动脉供血[2]。
2 杨教授压灸法
杨教授善习各家之长,在临床实践中不断改进。
杨教授在传统压灸疗法上不断改良后形成一套新的治疗方法,其具体操作为,患者取坐位,左手持长5~8 mm 硬纸板置百会穴上,右手将烧红的艾条垂直重按在百会穴处,使热力缓缓透进穴内并向四周放射,待患者感到压灸局部灼热、疼痛便慢慢移动纸壳,在百会穴周围缓缓移动,温度保持在患者耐受范围内,持续约5 min,让患者休息片刻,重复按压,共压灸3~5次。
压灸过程中勿使灸条燃着端穿透硬纸板,同时仔细观察患者头部皮肤,以免烫伤患者。
与传统的压灸百会穴疗法相比,杨教授的压灸疗法有着独特之功。
首先,艾灸的热度易控制,适合个体化治疗。
笔者在治疗中发现,不同患者对热度的敏感度不一样。
临床中应用传统压灸方法治疗时患者往往出现难以忍受的灼痛感,并有灼伤的情况出现[3]。
而杨教授压灸热度的大小可以由移动纸壳的速度来控制,患者易于接受。
其次,按压的力量相对比较重。
患者在压灸过程中,描述力量的轻重感觉有很大的差别,只要在能在患者能承受范围内,力量越重,患者感觉越舒适,止晕效果越佳。
其原因可能是压力越大,组织间接触更紧密,热量传递越快。
最后,压灸的区域较大。
杨教授的压灸区域是在百会穴周围 4 cm×4 cm范围内,但重点仍是百会穴。
上海针灸杂志2014年9月第33卷第9期 ·791·
3 压灸理论探讨
《灵枢•口问》:“上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,目为之眩。
”《灵枢•海论》:“髓海不足则脑转耳鸣。
”《景岳全书•眩晕》:“眩晕一证,虚者居其八九,而兼火兼痰者不过十中一、二耳。
”可见颈性眩晕属虚证居多,因劳损或体虚,致气血不能上荣于清窍,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养。
笔者认为杨教授的压灸百会穴疗法具有调神导气、引血上行的功效,能及时改善脑部供血状态,达到止晕的效果。
3.1 压灸百会穴
《中华本草》:“艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,以之灸火,能透诸经而除百病。
”《医学入门》:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之。
”说明艾灸在临床应用中可以补救针刺和药力所不及。
百会属督脉,为督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经、手少阳三焦经、足厥阴肝经五条经脉之所会,故有“三阳五会”之称。
此穴通一身之阳气,其位于巅顶中央,诸穴最高,阳气之交。
百会穴有醒脑开窍、安神定志、通络导气、平肝熄风等多种功效[4]。
采用艾灸百会穴,可使人体气血调和,达到扶正祛邪之目的。
赵宁侠等[5]研究显示,艾灸百会穴可使大脑中动脉血流速度明显加快,血管搏动指数增加,脑血流量增加,脑部血液循环明显改善。
艾灸百会穴通常选用压灸法,该方法在古代称为按摩灸,现存最早记载按摩灸的文献《寿域神方•卷三》中有“用纸实卷艾,以纸隔之点穴,于隔纸上用力实按之,待腹内觉热,汗出即差”。
说明压灸法可使热力更为迅速直达病所,持续时间长,疗效佳,很多临床研究表明压灸疗效优于常用的直接灸法和艾条悬灸法[2]。
从现代医学研究方面,压灸百会治疗眩晕的机理可能是通过艾灸的温热刺激,缓解了颈部肌群、组织的紧张状态,从而改善了椎动脉的受压[6]。
3.2 调神导气
施灸要调神,守神重百会。
杨教授强调,治疗任何疾病都要注意调神,因为人体五脏功能的协调,精气血津液的储藏与输布,情志活动的调畅等等,都必须依赖神的统帅和调控。
“脑为元神之府”,人体上气不足,气血不能上荣,脑失所养,可致神的功能异常。
笔者发现,患者在治疗前有明显气虚乏力,神不守舍的表现,但在施灸过程中,自诉神志顿然清醒,眼前明亮,如释负重。
这暗示压灸百会穴有很好的调神导气作用,验证了神气相随,“神行则气行”,“神旺则气足”,“神衰则气虚”。
杨教授要求,在治疗前后要多与患者交流,得到患者的信任,让患者接受治疗是医生的首要任务。
在治疗过程中要做到两点,一是要观察患者神的变化和反应,依此调整压力和温度;二是要让患者心定神凝,用心体会灸感。
3.3 复阳升血
杨教授认为,压灸百会可振复阳气、升提气血、止晕定眩,为治疗眩晕之良方[7]。
大脑是体内代谢最活跃的器官之一,对血液的需求量很高,当某种原因导致脑部血液供应减少至临界水平,可以导致眩晕,所以改善脑部血液循环对止晕有着重要作用。
血属阴而主静,血的运行需要推行的动力,这种动力主要依赖于气的推动作用和温煦作用。
《血证论•阴阳水火气血论》:“运血者,即是气。
”即血的运行主要靠气的推动,气的充盛,气机调畅,气行则血行,血液的正常运行得以保证。
压灸百会可振复阳气,并且加上其温热效应起到气的温煦作用[8]。
气的推动和温煦作用可促使脑部的血液运行不息,改善缺血状态,从而达到止晕定眩之效。
4 讨论
压灸百会穴能提升气血,加速大脑部血液循环速度,从而使局部组织得到血液濡养,器官功能得到恢复。
在临床上,杨教授还用于治疗因耳部缺血导致的耳鸣、眼部缺血导致的视物模糊等局部缺血性疾病。
由于笔者跟师学习时间甚短,学识浅薄,缺乏较深的理论研究,对于压灸百会穴治疗颈性眩晕的探讨难免以点概全,还请同道、前辈指正,对老师的临床经验探讨是我今后长期乃至一生的工作。
参考文献
[1] 杨文霞,时国臣,何风,等.针刺百会穴、颈后部腧穴治疗椎动脉型
颈椎病疗效观察[J].针灸临床杂志,2011,27(10):24-26.
[2] 李月梅,庄礼兴,李艳慧.压灸百会穴配合针刺夹脊穴治疗颈性眩
晕疗效观察[J].上海针灸杂志,2012,31(2):112-113.
[3] 何永昌.阿是穴压灸法治疗拇指屈肌腱鞘炎疗效观察[J].针灸临
床杂志,2006,22(5):41-42.
[4] 何在坤,尤艳利.百会穴在脑部疾病中的应用[J].中医药导报,
2010,16(9):116-118.
[5] 赵宁侠,郭瑞林,任秦有,等.艾灸健康人百会穴对大脑中动脉血流
速度的影响[J].中国针灸,2003,23(11):679-680.
[6] 罗彩容,肖晓桃.实按灸百会穴为主治疗颈性眩晕疗效观察[J].上
海针灸杂志,2012,31(4):257-258.
[7] 王友刚,杨骏.艾灸头部穴位治疗缺血性眩晕疗效观察[J].山西中
医,2011,27(1):32-33.
[8] 朱晓平,庄礼兴,江钢辉.压灸百会穴治疗椎动脉型颈椎病[J].上
海针灸杂志,2003,22(11):22-24.
收稿日期2014-01-24。