2013中医助理医师考试腧穴复习：足少阳胆经穴—中渎

针灸穴位中渎穴说明指导书总述中渎，经穴名。

出自《针灸甲乙经》。

别名中犊。

属足少阳胆经。

位于股部，胭横纹上7寸，髂胫束后缘。

在阔筋膜下，股外侧肌中，有旋股外侧动、静脉肌支，布有股外侧皮神经，股神经肌支。

主治下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。

直刺1-1.5寸。

1.名称中渎穴2.别名中犊3.出处《针灸甲乙经》4.隶属足少阳胆经5.位置股部，胭横纹上7寸，髂胫束后缘。

6.主治下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。

7.功能舒筋活络。

8.操作直刺1-1.5寸9.主要配伍配丘墟穴治胁痛10.定位股部，胭横纹上7寸，髂胫束后缘。

11.解剖在阔筋膜下，股外侧肌中，有旋股外侧动、静脉肌支，布有股外侧皮神经，股神经肌支。

12.名词释义渎，指沟渎。

本穴位于大腿外侧中线分肉间之凹陷处，喻经气至此如行沟渎，故名中渎。

13.功能作用舒筋活络。

14.详细主治下肢痿痹、麻木及半身不遂等下肢疾患。

15.详细操作侧卧，于股外侧中线，距腘横纹5寸处取穴。

直刺1-1.5寸。

艾炷灸5-7壮，或艾条灸10-15分钟。

16.临床运用现代用于治疗脚气、下肢麻痹、或瘫痪或痉挛、坐骨神经痛等。

17.配伍1、配臑会穴、消泺穴、四渎穴、外关穴、居髎穴、环跳穴、风市穴、阳关穴、阳陵泉穴治足痿麻木。

2、配阳关穴、风市穴、悬钟穴治髀胫急痛。

3、配丘墟穴治胁痛。

18.附注暂无资料。

19.相关论述1、《甲乙》：“寒气在分肉间，痛上下，痹不仁，中渎主之。

”2、《概述腧穴的命名》：“经气通过比较狭窄处的腧穴名为沟渎，又如足少阳有一个穴位。

在髀骨外膝上五寸处上当风市，下临阳关。

此穴居中，脉气通过时，好象水行于沟渎之口，颇为狭窄，所以名中渎。

3、《孔穴命名的浅说》：“渎者，沟也。

中渎，穴当大腿前外侧之中间沟中，可能与部位之象形而命名。

”。

第四章、十三、足少阳胆经（左右八十八穴））十三、足少阳胆经（子时23-1）《内经》曰：『胆者，中正之官，决断出焉。

凡十一脏，皆取决胆也。

胆为青肠。

』又曰：『胆为清净之府。

诸腑皆传秽浊，独胆无所传道，故曰清净。

虚则目昏，若吐伤胆倒，则视物倒植。

』胆属木，阳经，木生火，浊物进入胆时就是进入木，小肠火消化食物。

治胆就要加强心脏力量，同时药物把浊物清出来，加强肝的代谢，让肝在后面推动，就是治胆的方法。

阳经：此一经起于瞳子髎，终于窍阴，金（井）窍阴、水（荣）侠溪、木（俞）临泣、原穴：丘墟、火（经）阳辅、土（合）阳陵泉，与井荥俞原经合也。

少阳足经瞳子髎，四十四穴行迢迢，听会上关颔厌集，悬颅悬厘曲鬓翘，率谷天冲浮白次，窍阴完骨本神邀，阳白临泣目窗辟，正营承灵脑空摇，风池肩井渊液部，辄筋日月京门标，带脉五枢维道续，居髎环跳风市招，中渎阳关阳陵穴，阳交外丘光明宵，阳辅悬钟丘墟外，足临泣地五侠溪，第四指端窍阴毕（左右八十八穴)。

1.瞳子髎：眼睛的后方骨头过来有个凹洞，半寸进针，又称太阳穴，眼翳从眼睛内侧睛明穴到瞳孔（由内外外）属于足太阳膀胱经经热；从眼角到瞳孔这边是胆经问题；如果从眼下方白翳往上生（由下往上），足阳明胃经湿热，是胃造成的，承泣四白巨髎；从上面下来（由外往里），一般是足少阳胆经，胆从上面到阳白穴；治疗眼翳要看从那个方向长过来。

临床放血最多，眼睛发炎、红肿、角膜炎等；下针主要是偏头痛，胆经上痛，治疗偏头痛：太阳透率谷，不灸。

目痒，翳膜白，青盲无见，头痛，喉闭等。

2.听会：耳朵骨缝最下端，张口取穴，直进直出，不捻针，上下插提，耳鸣（一种身体上的问题，一种是是外来的，如潜水压力造成耳鸣，让他回到原处，再潜下去，慢慢上来就好了；或者乐器声大造成耳鸣，再回到原地开同样的音量，就好了）。

3.上关：又叫客主人，上关和下关正好差一个骨头，手足少阳阳明的会穴，下针不要太深，治疗耳鸣等。

4.颔厌：足阳明胃经第一个穴道头维，再往下一寸，在耳朵外一圈是三焦经，再外一圈属于胆经。

中渎穴——疏通胆经淤阻的要穴
中渎穴——疏通胆经淤阻的要穴
中渎，这个名字有点意思。

中，是指中焦；渎，就是臭水沟的意思。

合起来就是说，在人体中焦也就是胆囊的位置有一个容易堵塞的臭水沟。

现实生活中，我们看到臭水沟，就会敬而远之，一是味道难闻让人恶心，二是接触的时间长了，对身体不好。

如果这个臭水沟存在于体内，则更会让人心惊胆战。

中渎穴就是专门清理这个臭水沟的一个穴位，它位于大腿外侧，膝横纹上5寸处，可在股外侧肌与股二头肌之间取穴。

所以，要确保胆的健康，就要经常敲打中渎穴，每天来疏通这个“臭水沟”，防止淤阻。

相信大家都知道胆经淤阻的后果，轻则口苦、两肋胀痛、头胀、乳房胀痛，重则会发展成胆结石、胆囊炎。

有的人，特别是肥胖的人就说了，我害怕自己得胆结石、胆囊炎等病，那我该如何疏通胆经的淤阻，确保胆经的畅通呢?事实上，只要平时多敲打中渎穴就可帮你实现这个愿望。

我认识一个朋友，从一个老中医那里听说敲打中渎穴可以疏通胆经的淤堵，对胆有很大的益处。

但是在几年前，他曾经做过胆囊切除手术，问我能不能敲打中渎了。

我说，当然可以，像你这样胆囊被切除的人，尤其要多敲打中渎穴。

你虽然把胆囊切除了，只是切除了有形的病灶，但是你体内的胆经还是存在的，如果肝脏排出毒素，就不能及时地通过胆经排出，所以胆囊切除的人，要更多地敲打中渎穴，防止胆经再次堵塞。

胆囊有问题的人，触摸中渎穴的位置就会比较疼，这时你要坚持每天敲打中渎穴。

这种方法确实可以缓解胆囊炎、胆结石、胆绞痛等胆部疾病的症状。

这是我国医学家反复验证的一个特效穴位，希望它能给你带来福音。

足少阳胆经六穴一、窍阴（井穴）部位在第四指外侧爪甲角．证治胁痛咳逆不得息．手足烦热．汗不出．痈疽．口干口痛．喉痹．舌强．耳聋．转筋．肘不可举．针灸针入一分．灸三壮．按∶窍阴乃足少阳胆所出之井穴．在足太阳之后．为手少阳三焦下俞之起点．少阳者一阳也．阳根于阴．故曰窍阴．头完骨上亦有窍阴穴．乃手足少阳与足太阳之会．故同名窍阴．二、侠溪（荥穴）部位在足小指次指歧骨间本节前陷中．证治胸胁支满．伤寒热病汗不出．目赤．颔肿．胸痛耳聋．针灸针入二分．灸三壮．按∶侠溪乃足少阳胆所溜之荥水穴．三焦下俞在此与足太阳足少阳交会．其穴位狭窄．故名侠溪．三、临泣（俞穴）部位在足小指次指本节后陷中去侠溪一寸五分．证治胸满气喘．目眩．心痛．缺盆中及腋下马刀疡．周痹痛无常处．厥逆气喘不能行．疟日西发者酸洒淅振寒．妇人月经不调．季胁支满．乳痈．针灸针入二分．灸三壮．按∶临泣乃足少阳所注之俞穴．足少阳头部．有一临泣穴．在目上入发际五分．乃足少阳太阳阳维之会．取之可治目眩泪生翳诸证．居高临下．曰临泣．足下有此临泣穴．亦足太阳与足少阳交会处．故同名临泣．此穴上通带脉灵龟八穴中．有此一开穴．待时取之．功用最大．两临泣穴．继起针灸家．在头者曰目临泣．在足者曰足临泣．因足太阳少阳之起穴．皆在目内外．泣自目出．故曰临泣．四、丘墟（原穴）部位在外踝之前下陷中．去侠溪五寸．证治胸胁满．痛不得息．寒热．目生翳膜．头肿．久疟振寒．痿厥．腰酸痛．髀枢中痛．转筋．足胫偏细小腹坚．卒疝．针灸针入五分．灸三壮．按∶丘墟乃足少阳胆经原穴．丘之大者曰墟．诗邶风．升彼墟也．读上声．有升高之义．胆六穴至此．转而高升．故名丘墟．五、阳辅（经穴）部位在外踝上辅骨之前及绝骨之端．即外踝上四寸光明悬钟二穴之中．证治腰溶溶如坐水中．膝下肤肿．筋挛．百节酸疼．痿痹．马刀．颈项痛．喉痹．汗不出．振寒．疟．腰酸痛．不能行立．针灸针入五分．灸三壮．按∶阳辅乃足少阳所行之经穴．阳经为火．胆为阳木．木能生火．火曰炎上．辅助其阳经之上升．穴在外踝上辅骨前绝骨端．故名阳辅．六、阳陵泉（合穴）部位在膝外陷中．即膝下一寸外尖骨前之陷凹处．蹲坐取之．证治膝伸不得屈．冷痹脚不仁．偏风半身不遂．脚冷无血色．针灸针入六分．灸七壮．按∶阳陵泉乃足少阳胆经所入之合穴．此穴在膝外突出．陵高于丘．此穴下有外丘．有丘墟．与膝内阴之陵泉斜对．故名其穴曰阳陵泉．凡疾高而外者．皆可取此穴．。

足少阳胆经全部穴位人体穴位图足少阳胆经：从外眼角开始（瞳子髎），上行到额角（颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓；会头维、和髎、角孙），下耳后（率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池），沿颈旁，行手少阳三焦经（经天容），至肩上退后，交出手少阳三焦经之后（会大椎，经肩井，会秉风），进入缺盆（锁骨上窝）。

它的支脉：从耳后进入耳中（会翳风），走耳前（听会、上关；会听宫、下关），至外眼角后；另一支脉：从外眼角分出，下向大迎，会合手少阳三焦经至眼下；下边盖过颊车（下颌角），下行颈部，会合于缺盆（锁骨上窝）。

由此下向胸中，通过膈肌，络于肝，属于胆；沿胁里，出于气街（腹股沟动脉处）绕阴部毛际，横向进入髋关节部。

它的主干（直行脉）：从缺盆（锁骨上窝）下向腋下（渊液、辄筋；会天池），沿胸侧，过季胁（日月、京门；会章门），向下会合于髋关节部（带脉、五枢、维道、居髎……环跳）。

由此向下，沿大腿外侧（风市、中渎），出膝外侧（膝阳关），下向腓骨头前（阳陵泉），直下到腓骨下段（阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟），下出外踝之前（丘墟），沿足背进入第四趾外侧（足临泣、地五会、侠溪、足窍阴）。

它的支脉：从足背分出，进入大趾趾缝间，沿第一、二跖骨间，出趾端，回转来通过爪甲，出于趾背毫毛部，接足厥阴肝经。

足少阳胆经穴位一侧４４穴（左右两侧共８８穴）。

其中１５穴分布于下肢的外侧面，２９穴在臀、侧胸、侧头等部。

首穴瞳子髎，末穴足窍阴。

主治胸胁、肝胆病症、热性病、神经系统病症和头侧部、眼、耳、咽喉病症，以及本经脉所经过部位之病症。

本经穴位：瞳子髎听会上关颔厌悬颅悬厘曲鬓率谷天冲浮白头窍阴完骨本神阳白头临泣目窗正营承灵脑空风池肩井渊腋辄筋日月京门带脉五枢维道居髎环跳风市中渎膝阳关阳陵泉阳交外丘光明阳辅悬钟丘墟足临泣地五会侠溪足窍阴瞳子髎穴[别名] 太阳，前关，后曲。

[穴义] 穴外天部的寒湿水气在此汇集穴内后冷降归地。

耳部支脉：从耳后入耳中，出走耳前，到目外眦处后向下经颊部会合前脉于缺盆部。

下行腋部侧胸部，经季肋和前脉会于髋关节后，再向下沿大腿外侧，行于足阳明和足太阴经之间，经腓骨前直下到外踝前，进入足第四趾外侧端（足窍明）；
足背部支脉：从足临泣处分出，沿第一、二跖骨之间，至大趾端（大敦）与足厥阴经相接。

2．主要病候：口苦、目眩、疟疾、头痛、颌痛、目外眦痛、缺盆部、腋下、胸胁、股及下肢外侧、足外侧痛等。

3．主治概要：主治侧头、目、耳、咽喉病、神志病、热病及经脉循行部位的其他病症。

最完整的经络笔记，“足少阳胆经”临床口诀：胆经裤缝重叠行分泌紊乱变神经嗜睡汗液疲倦态腋下肿胀偏头痛淋巴发炎局部胖眼花目黄有增生足少阳胆经简称胆经，起于瞳子髎穴、止于足窍阴穴，左右各44穴。

原穴为丘墟穴，络穴为光明穴，少阳是阳气初生的经络，所以它能治疗发热病，主要在足部以下，他的性质介于阴阳明之间。

第一个穴位，瞳子髎穴：瞳子即瞳孔，髎指骨隙，穴在小眼角外缘骨隙中，横对瞳孔，故名瞳子髎。

瞳子髎穴在眼角外侧约一指腹的凹陷处，用食指在眼尾处以轻揉提拉的方式按摩15次，就可以有效预防细纹生成。

用两手拇指用力垂直揉按瞳子髎穴，每天早晚各揉按1次，每次1～3分钟，可治目赤肿痛、角膜炎、屈光不正、青光眼等症。

第二个穴位，听会穴听，聆也，耳受声为听。

会，有会合、聚会之义。

耳主听觉，穴当耳前，为耳部脉气之聚会，以其主治耳聋气闭，针此可使声音得以会聚，为司听之汇。

听会穴位于面部，当耳屏间切迹前方，下颌髁状突之后缘，张口有空处主治耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾；齿痛，口眼斜，面痛。

中医认为，保五官健康，常按摩听会穴。

这是因为常按摩听会穴，具有治耳鸣，耳聋，齿痛，口眼歪斜，中耳炎，腮腺炎，下颌关节炎等功效。

第三个穴位，上关穴上，与下对言。

关，意指关键之处。

此穴在颧弓之上缘，足阳明胃经下关穴之上，故名上关。

关，指机关。

穴在下颌关节前上方，与下关相对，故名上关。

现代常用于治疗神经性耳鸣(耳聋)、中耳炎、面神经麻痹、三叉神经痛、牙关紧闭、牙痛、偏头痛、眩晕、脑充血、面肌痉挛等。

正坐仰靠或侧伏，按取耳前颧骨弓上侧，张口时有孔处取穴。

直刺0.3-0.5寸。

艾炷灸5-10壮，或艾条灸5-10分钟。

第四个穴位，颔厌穴颔，含也，口含物之车也；厌，合也。

穴在曲角颞颥上廉，嚼物时，颔下与颞颥俱动，因颔车与本穴处有牵合之状，故而得名。

现代常用于治疗偏头痛、眩晕、耳鸣、鼻炎、牙痛、癫痫、小儿惊风、面神经麻痹等。

正坐仰靠或侧状，先定头维和曲鬓，从头维向曲鬓凸向前作一弧线，于弧线之中点定悬颅，再在头维与悬颅之间取颔厌。