病案室工作制度(1)

病案管理制度（通用3篇）病案管理制度篇一病案室规章制度1、在医教管理处领导下工作。

2、工作人员必需坚守岗位，不得随意脱岗，管好病案，防止丢失。

3、严格遵守病案借阅制度，热情接待外来查访人员。

不许利用工作之便随意为他人私拿病案。

4、对按规定外借的病案，应定期催还、归档，保管好病案信息资料。

5、对疾病编码要认真仔细，遇到模糊的疾病分类，应阅读病程记录或与临床医生联系，保证疾病码准确，减少误差。

6、定期检查上架的病案，对插错、漏档、破损的病案及时纠正和修复。

7、严格执行各项规章制度，保守病案的一切秘密，不得随意泄漏。

8、保持病案架清洁、整齐，做到室内通风、干燥，防止病案霉烂、虫蛀、火灾。

9、加强业务知识学习，提高病案管理质量。

病案借阅复印制度1、本院工作人员因医疗、教学、科研等需要借阅病历，填好借阅卡，由科主任签名，请在二周内归还。

2、借阅再次入院病人的病历，需携带本次入院病历的首页，填好借阅卡，科主任签名，限在一周内归还。

3、实习生因教学检查需借用病历，应提供准确住院号，由医教科签字。

不得反复抽调、翻阅，限在一周内归还。

4、病历质量检查发现书写错误或书写不完整，需修正或补填的，应在病案室内完成，不得拿出室外。

5、公安、司法部门因办理案件需查阅或复印病历，必须凭单位介绍信、本人身份证，经医教科同意签字后，在病案室内查阅、复印病历。

6、申请复印者为保险机构的，应提供承办人员的有效身份证明，保险合同复印件，患者同意的法定证明材料；患者死亡的，应提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，及患者近亲属同意的法定材料，由医教科同意签字后方可复印。

7、患者复印病历，需出示本人有效身份证；病人家属复印病历，应出示患者、家属的有效身份证及相互间关系的法定证明。

填写好病历复印申请单，由医教科签字后方可复印。

8、为死亡患者复印病历，需提供患者死亡证明、近亲属的有效身份证以及患者与近亲属之间关系的法定证明。

9、工作人员不得私自将病案借出院外，一经发现将予以相应处罚。

门诊病案室工作制度一、岗位职责1.病案质量管理：负责门诊病案的收集、整理和归档工作，保证病案的完整性、准确性和时效性。

2.病案统计分析：根据病案数据进行统计分析，提供科学合理的数据支持和参考。

3.病案质量评审：对病案质量进行定期评审，找出存在的问题并提出改进建议。

4.病案管理培训：负责对门诊医务人员开展病案管理培训，提高病案管理水平和意识。

二、工作流程1.病案收集：负责收集门诊病案，包括门诊病历、医嘱、检验、检查等医疗文档，确保病案资料的完整性。

2.病案整理：对收集到的病案进行整理，包括分类整理、打印整理等，使病案资料的存档工作更加规范和有序。

3.病案归档：将整理好的病案按病历号和时间顺序进行归档，确保病案的可查性和安全性。

4.病案质量审查：对已归档的病案进行质量审查，确保病案的准确性和合规性。

5.病案统计分析：按照规定的时间周期，对病案进行统计分析，提供统计报表和数据。

三、工作要求1.保密性要求：严格遵守医院和病案管理的保密制度，对病案资料进行保密处理，不得私自泄露病案信息。

2.时间要求：按照医院的要求，及时完成病案收集、整理、归档和统计等工作，确保病案管理工作的及时性。

3.知识要求：具备医学基础知识和病案管理知识，熟悉国家和地方有关病案管理的法律法规和政策。

4.团队协作要求：与门诊各部门保持良好的沟通和协作，确保病案信息的准确性和及时性。

5.学习能力要求：对新的医疗政策和病案管理工作有较强的学习和吸收能力，不断提升自身的专业素养。

四、考核制度1.考核指标：按照医院规定的考核指标，对门诊病案室的工作进行综合评价，包括病案信息的准确性、及时性和完整性等。

2.考核周期：按照一定的周期进行考核，一般为季度或半年。

3.考核结果：根据考核结果，给予相应的奖励或处罚，激励门诊病案室员工做出更好的工作。

以上是一份关于门诊病案室工作制度的规定，通过制定合理的工作制度，可以提高门诊病案室的工作效率和病案管理的质量，进而提升医院整体的服务水平和口碑。

医院病案室工作制度
医院病案室工作制度是指病案室在医院内的工作规范和制度安排。

以下是医院病案室常见的工作制度内容：
1. 工作时间：病案室一般按照医院的工作时间安排工作，例如早上8点到下午5点，每天工作8小时。

但也有一些大型医院的病案室会24小时轮班进行工作，以应对医院的病历管理需求。

2. 值班制度：病案室会根据工作量和人员安排，制定值班制度。

例如，可以采取轮班制或是固定班制，确保病案室有专人负责处理和管理病历。

3. 工作内容：病案室主要负责病历的收集、整理、编码、归档和统计等工作。

详细的工作内容包括病历的索取、分发、核对、录入电子系统、提供给医生和患者等。

4. 工作要求：病案室要求工作人员具备相关专业知识和技能，例如熟悉医学术语、熟悉病历相关法规和规范、具备良好的沟通能力和团队合作精神等。

5. 信息保密：病案室要严格遵守患者隐私和医疗信息保护相关法规，确保病历和患者隐私的保密性。

6. 质控要求：病案室要进行病历质量管理，确保病历的准确性和完整性。

包括对病历的审核、质量检查、临床路径管理等。

7. 培训与学习：病案室要根据工作需要，定期组织相关培训和学习，提高工作人员的专业能力和素质。

8. 文化建设：病案室要加强团队建设，营造和谐的工作氛围，鼓励员工积极思考、合作共赢，提高病案管理的效率和准确性。

以上是医院病案室工作制度的一些常见内容，不同医院可能会有些许差异，具体的工作制度应根据医院实际情况和法规要求进行制定。

病案室工作制度一、工作原则病案室工作应坚持科学、规范、严谨、高效的原则，确保病案管理工作的顺利进行。

二、组织架构1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。

2. 病案室设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。

三、工作职责1. 病案室主任职责：（1）负责病案室的整体工作，制定并组织实施病案室工作计划。

（2）负责病案管理制度的制定和修订。

（3）负责病案室工作人员的培训和考核。

（4）负责病案质量的监控和整改。

（5）负责病案室与其他部门的协调工作。

2. 病案室工作人员职责：（1）负责病案的收集、整理、归档、借阅、统计等工作。

（2）负责病案室的环境卫生和安全管理。

（3）负责病案借阅的登记和催还。

（4）负责病案信息的查询和提供。

（5）参与病案管理的培训和整改。

四、病案管理1. 病案的收集：病案室工作人员应按照规定的流程和时间收集各类病案。

2. 病案的整理：病案室工作人员应按照规定的标准对收集到的病案进行整理，确保病案的真实、完整、准确。

3. 病案的归档：病案室工作人员应按照规定的归档流程和时间将整理好的病案归档。

4. 病案的借阅：病案室工作人员应按照规定的借阅流程和时间办理病案借阅手续，确保病案的安全。

5. 病案的统计：病案室工作人员应按照规定的统计流程和时间进行病案统计，为医院管理提供数据支持。

五、病案质量控制1. 病案室应建立健全病案质量控制制度，确保病案质量。

2. 病案室应定期对病案进行质量检查，对存在的问题进行整改。

3. 病案室应加强与临床科室的沟通与协作，提高病案质量。

六、病案室安全管理1. 病案室应建立健全安全管理制度，确保病案室的安全。

2. 病案室应加强病案室的防火、防盗、防潮、防蛀、防泄露等工作。

3. 病案室应定期进行安全检查，及时发现并排除安全隐患。

七、培训与考核1. 病案室应定期组织病案管理培训，提高工作人员的业务水平。

2. 病案室应定期对工作人员进行考核，确保工作人员具备相应的业务能力。

医院病案室工作制度
一、工作时间
病案室的工作时间为每天上午8:00至12:00，下午1:00至5:00。

具体工作时间根据医院的实际情况灵活调整。

二、工作职责
1. 负责整理、归档和管理医院的病案资料，包括入院记录、手
术记录、病程记录等。

2. 核对病案资料的完整性和准确性，确保病案内容的真实可靠。

3. 协助医务人员、医疗团队和其他部门查询和获取病案资料，
提供必要的支持和帮助。

4. 维护病案室的秩序和安全，定期清理和整理文件，确保档案
的保存和保密工作。

5. 参与病案质控工作，定期开展病案审核、分析和报告，提出改进建议，促进病案管理水平的提高。

三、工作要求
1. 具备相关医学知识和病案管理技能，了解病案室工作流程和操作规范。

2. 保持高度的责任心和保密意识，严格遵守医院的相关政策和法律法规，确保病案资料的安全和保密。

3. 具备良好的沟通能力和团队合作精神，能与医务人员、护士和其他部门进行有效的协调和配合。

4. 具备较强的耐心和细致的工作态度，能够准确无误地完成病案资料的整理和归档工作。

四、违纪违规处理
任何人员在病案室工作期间发现有违纪违规行为的，应立即向主管部门报告，或者向医院的纪检监察部门举报。

违纪违规行为将按照相关规定进行处理，包括但不限于口头警告、书面警告、停职、开除等。

请注意：本工作制度一经实施，相关人员应严格遵守，如有违反，将承担相应的法律责任。

病案室工作制度及职责病案室是医疗机构中非常重要的一个部门，负责管理、维护和传递患者的病历档案。

它承担着管理和保护患者病历的职责，为医疗团队提供准确、完整和可靠的病历信息。

以下是病案室的工作制度和职责的详细介绍。

一、工作制度：1.工作时间：病案室的工作时间通常与医疗机构保持一致，每天按照规定的工作时间进行正常的办公工作，包括上午、下午和晚上。

2.出勤制度：病案室要求工作人员按时上班，遵守早退、迟到、旷工等无故缺勤的规定。

如果有特殊情况，需要请假，需要提前向领导请示并填写请假申请表。

3.工作纪律：病案室的工作纪律非常重要，工作人员需要保持高度的责任心和认真的工作态度，不得使用工作时间进行私事活动。

同时，对于涉及患者隐私的信息，要严格保密。

二、职责：1.病历管理：病案室负责患者病历的管理和归档工作。

工作人员需要及时收集、整理和归档患者的病历资料，并确保其安全、完整、准确。

2.病历质量管理：病案室对患者病历的质量进行审核和评估。

检查病历中是否存在错误、丢失、不完整等问题，并及时纠正和完善。

3.病历档案传递：病案室负责患者病历的传递工作，包括从医院到病案室的档案转交、整理和归档，以及从病案室到其他部门的病历传递。

4.病案统计：病案室要根据医院的需求，负责病案统计工作。

包括对患者病历的各项数据进行整理和分析，以提供医院的管理决策依据。

6.病历查询：病案室要负责医务人员和患者对病历的查询工作，包括提供病历复印件、查询病历的进度和结果等。

7.培训和教育：病案室要进行培训和教育工作，提高工作人员对病案相关知识和技能的理解和掌握，确保工作的规范和高效进行。

总结起来，病案室的工作制度和职责非常繁重和重要，对医疗机构发挥着关键的作用。

它能够管理和保护患者的病历资料，在医院内提供高质量的病历服务，并为医院的管理决策提供准确可靠的数据支持。

通过对病案室工作制度和职责的落实，可以提高患者就医的满意度，同时也能提高医疗机构的管理水平和效率。

病案室规章制度行政部分十六、病案室工作制度1、在院长领导下负责病案管理评审工作2、贯彻执行国家____部、卫生厅颁发的相关法律、法规、贯彻执行本单位病案管理工作的各项规章制度，制定岗位责任制。

3、及时完成病案资料的、归档、存储、借阅、分类、编码、索引、登记、随访等工作。

4、按照____省《住院病历书写质量评估标准》执行，对归档病案做出评估，并将结果上报主管院长及病案管理委员会。

5、为医疗、教学、科研及满足社会需求提供信息服务。

6、负责医疗使用的各种医疗记录表格的管理，严格掌握新表格的审核，保障医疗工作顺利进行。

7、建立病案管理信息网络，开展病案管理的科学研究。

8、负责病案管理人员的专业培训，不断提高人员素质和业务水平。

9、定期向主管院长及病案管理委员会汇报工作。

1、病案管理制度(1)病案室负责全院(门诊、住院)的病案收集、整理和保管工作。

根据病案管理规定住院病案必须在患者出院三日内送至病案室，特殊死亡病案在七日内送到。

(2)门诊病案在患者每次诊疗活动结束后____小时收回至病案室。

复诊患者的病案由病案管理人员送至需就诊科室。

由分诊护士安排就诊，如患者同时在多个科室就诊时，由各科护士送达后续就诊科室。

(3)根据《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印____部规定的部分病案资料，住院患者申请复印病区未归档的病案时，必须经科主任同意签字后方可到病案室复印。

本院病案室每周一至周五的下午提供病案查阅，复印服务。

特殊情况例外。

(4)任何人不能将病案带出病案室。

(如发生医疗纠纷，由医务处借出者除外)。

临床教学、科研、公安、司法部门及保险机构需要病案只能按照相关规定出具有效的合法证件后方可在病案室查阅或复印，跨科室查阅病案时需经相关科主任同意签字后方可查阅。

(5)为保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，维护医疗秩序、保障医疗安全，同时保证医疗文件的真实性可靠性，病案严禁涂改、伪造、隐匿、销毁或抢夺病案资料。

(6)根据相关规定住院病案保留____，门诊病案保留二十年。

病案室工作制度病案室是医院中一个重要的部门，负责管理和统计医院的病案信息。

病案室工作制度是为了保证病案信息的准确性和完整性，提高医疗服务质量而制定的一系列规范和流程。

下面是病案室工作制度的主要内容。

一、病案室基本职责1.负责收集、整理、存档和管理病案信息。

2.按照规定时间和要求完成病案编码工作。

3.配合医院其他科室提供病案信息的查询和检索服务。

4.负责各类病案统计与报送工作。

5.保障病案信息的安全和保密。

二、病案室工作流程1.收集病案信息：病案室要定期向各科室发放病案首页，负责收集患者的病历资料和检查检验报告等。

2.整理病案信息：对收集到的病案信息进行整理和分类，确保每份病案信息的完整性和准确性。

3.归档病案信息：按照规定的类别和编号，将病案信息归档存放，确保病案信息的易查和保存。

4.病案编码：根据国家标准和医院的规定，对病案进行编码。

编码要准确无误，避免漏编和错编。

5.病案质量控制：定期进行病案质量检查，及时发现和纠正问题，提高病案信息的准确性和规范性。

6.病案统计与报送：根据医院的要求和相关的法律法规，对病案信息进行统计和报送。

7.病案查询与检索：向医院其他科室提供病案信息的查询和检索服务，确保医生和护士能够快速获取所需的病案信息。

三、病案室工作规范1.工作纪律：病案室工作人员要按时上班，严格遵守工作制度和纪律要求。

2.保密规定：病案室工作人员要严格遵守病案信息的保密规定，不得私自泄露病案信息。

3.病案信息的保存：病案室要对病案信息进行正确、规范的保存，确保病案信息的完整性和安全性。

4.病案质量控制：病案室要制定质量控制标准和流程，定期进行内部质量检查，发现问题及时纠正。

5.编码标准：病案室工作人员要严格按照国家编码标准进行编码工作，避免漏编和错编。

四、病案室工作考核1.定期对病案室工作进行考核，评估病案室工作人员的工作表现和绩效。

2.根据考核结果，对工作出色的员工进行奖励，对工作不合格的员工进行警示和培训。

病案室工作制度一、总则病案室是医院重要的业务部门，负责全院出院病案的收集、整理、归档和管理工作。

为规范病案室工作，提高病案管理水平，确保病案资料的完整性、准确性和安全性，根据国家中医药管理局《中医病案规范》、卫生部《医疗机构病历管理规定》等法律法规，制定本制度。

二、组织架构与职责1. 病案室设主任一名，负责病案室的整体工作。

设工作人员若干名，负责病案的收集、整理、归档和管理工作。

2. 病案室工作人员职责：（1）认真执行病案管理相关规定，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

（2）负责病案的收集、整理、归档和保管工作，保证病案资料的及时、完整、规范。

（3）负责病案借阅、查询、复制等工作，为临床、教学、科研提供服务。

（4）参与病案质量控制工作，对病案质量进行定期检查，提出改进措施。

（5）定期对病案进行统计分析，为医院管理提供数据支持。

（6）参加业务培训，提高病案管理水平和业务能力。

三、病案管理1. 病案收集（1）临床科室在患者出院时，将出院病案整理好后送交病案室。

（2）病案室工作人员对收到病案进行审查，确保病案资料的完整性。

（3）病案室工作人员对病案进行编号、登记，确保病案资料的安全性。

2. 病案整理（1）病案室工作人员按照病案管理规定，对病案进行整理、归档。

（2）病案应保持整洁、排列有序、符合要求，确保病案资料的准确性。

（3）病案室工作人员对病案进行审核，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

3. 病案保管（1）病案室应保证病案库房的安全，防止病案丢失、毁损、泄露。

（2）病案室工作人员定期对病案进行清点、检查，确保病案资料的完整性、准确性和安全性。

（3）病案室应建立病案借阅、查询、复制等制度，防止病案资料的滥用。

4. 病案借阅、查询、复制（1）病案室应设立病案借阅室，供临床、教学、科研等人员查阅病案。

（2）病案借阅、查询、复制应按照相关规定进行，确保病案资料的保密性。

（3）病案室工作人员应热情接待借阅、查询、复制人员，提供优质服务。

病案室工作制度及职责病案室是医院中非常重要的部门之一。

其职责包括病案的管理、归档以及各种相关数据的收集和统计等工作。

为了保证医疗信息的准确性、可靠性和安全性，病案室需要建立一套完善的工作制度，并明确各个人员的职责。

本文将从工作制度和职责两个方面来探讨病案室的运作。

一、工作制度1.病案管理制度病案管理是病案室的核心工作之一。

为了保证病案的完整性和准确性，病案室需要制定相应的管理制度。

首先，病案室要建立规范的病案归档流程，包括接收、整理、编目、归档等环节。

其次，针对隐私问题，病案室要严格保密，确保病人个人信息不泄露。

另外，病案室要及时归档和查找病案，方便医生和其他相关人员随时查询。

2.数据收集和统计制度病案室是医院信息管理的重要枢纽，需要准确收集和统计各类医疗数据。

为此，病案室要建立健全的数据收集和统计制度。

在数据收集方面，病案室要负责收集和整理入院记录、诊断报告、手术记录等医疗文件。

在数据统计方面，病案室要及时统计各项指标，为医院的运营决策提供有力的支持。

3.质量管理制度为了提高病案管理的质量和效率，病案室需要建立质量管理制度。

这包括建立审核机制，对病案进行质量抽查，发现问题及时整改；建立及时反馈机制，对医疗文件中的错误和不规范之处进行纠正和培训；建立质控档案，记录和追踪病案质量问题，为医院的质量管理提供参考。

二、职责1.病案的整理和归档病案室的主要职责是将病人的病历、检查报告、手术记录等医疗文件进行整理和归档。

这需要熟悉病案管理的标准和规范，同时要保证归档的准确性和时效性。

病案室还要制定归档标签和索引规则，以方便医生和其他相关人员查询和使用。

2.病案的查找和提供医生和其他相关人员在诊疗过程中需要查阅病案资料。

病案室要负责及时查找相应病案并提供给需要的人员。

在这一过程中，病案室要确保病案的安全和机密性，并记录查找的情况，便于追溯和统计。

3.数据收集和统计病案室是医院信息管理的重要来源之一。

病案室要负责收集和整理各类医疗数据，包括入院记录、诊断报告、手术记录等。