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频谱治疗仪联合金黄膏外敷治疗静脉输液外渗的疗效观察标签：频谱治疗仪;金黄膏;静脉输液; 外渗静脉输液外渗是临床工作中经常遇到的护理问题,一旦发生,如果不采取积极正确的措施,将会发生严重的后果。
静脉输液外渗是导致护患纠纷的危险因素。
虽然深静脉置管术可有效防止药液外渗和静脉炎的发生,但价格昂贵,在基层医院难以推广。
我科自2008年1月至2009年1月共治静脉输液外渗20例,频谱治疗仪治疗联合金黄膏外敷治疗静脉输液外渗,取得满意疗效。
1 临床资料1.1 一般资料选取2008年1月至2009年1月间我科静脉外渗患者20例,所有患者均符合静脉输液外渗诊断,表现为局部发生肿胀、皮肤发红或发白,部分出现小水疱;并排除全身性水肿或全身皮肤感染,本组未见皮下组织坏死病例。
本组渗漏的药物主要为10%葡萄糖酸钙、20%甘露醇、5%碳酸氢钠、静脉营养液、5%或10%葡萄糖注射液、脑垂体后叶素、20%脂肪乳、化疗性药物等1.2 治疗方法治疗时,患者取卧位,把金黄膏均匀涂在患处,面积略大于病损处,再用频谱治疗仪治疗,治疗中一般应用Ⅱ档,部位的垂直距离一般为20~30 cm,以患者有温热感为宜;治疗时间为20~25 min,再用2~3层无菌纱布宽松包扎,胶布固定,每日换药2次,5 d为一疗程。
根据局部静脉炎好转情况,可治疗1~2个疗程。
2 结果本组20例中,痊愈15例,好转5例,无效0例,总有效率100%。
3 讨论据研究报道,约8%的输液患者会出现程度不同的静脉输液外渗,轻者出现局部肿胀、疼痛,重者有皮下组织坏死、功能障碍。
造成外渗的因素众多:①药物因素:药物渗透压、浓度、药物的配伍及其输入液体的酸碱度等;②患者因素:婴幼儿由于哭闹、不配合、血管短且不直、皮肤薄等原因,以及老年人血管壁增厚、变硬,管腔狭窄,血管弹性降低,脆性增加,而容易发生液体外渗;此外由于老年人的机体逐渐衰老,滴速需减慢,往往由于较长时间输液而发生外渗[1];③疾病因素:癌症患者反复接受化疗,静脉脆弱难以穿刺;外周血管疾病,如血管硬化易发生外渗;糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍,血管硬化也容易发生外渗;此外静脉压增高的患者,如右心衰患者全身静脉瘀血,血液回流受阻,也容易发生外渗;④技术因素:护士静脉穿刺技术不熟练,反复穿刺而造成静脉壁的损伤,另外在同一部位反复穿刺、对血管的弹性及位置没有恰当评估、没有定时巡视静脉通道、在末梢小静脉用力推注药物等护理技术方面的缺陷也易造成输液外渗。
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2018 V o1.18 No.51投稿邮箱：sjzxyx88@1020 引言痛风性关节炎是由于尿酸盐的沉积过多，引起关节的炎症，出现红肿热痛等症状的一种临床常见疾病[1]。
随着我国经济的高速发展，人民生活水平越来越高，痛风性关节炎的发病率也越来越高，发病的人群也越来越年轻化，已对人类身体健康构成严重威胁[2]，控制高尿酸血症是治疗痛风性关节炎的关键。
本研究采用针灸配合金黄膏外敷治疗急性痛风性关节炎，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年6月至2017年12月在我院就诊的符合纳入标准的急性痛风性关节炎患者80例，按随机将患者分为观察组和对照组，每组各40例。
观察组：男24例，女16例；年龄26~65岁，平均年龄42.5岁；病程5~48h，平均病程30h。
对照组：男22例，女18例；年龄37~66岁，平均年龄42.8岁；病程5~48h，平均病程31h。
两组患者性别、年龄等资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。
西医诊断标准见参考文献[3]中医证候诊断标准参照参考文献[4]。
1.3 纳入标准(1)符合诊断标准；(2)本次发作病程在48h 内；(3)血尿酸≥420μmol/L；(4)年龄18~70岁；(5)此次发病以来未曾使用过相关药物治疗。
1.4 排除标准(1)不符合上述纳入标准；(2)痛风性关节炎后期关节严重变形，功能丧失者；(3)继发性痛风患者(4)妊娠期及哺乳期妇女；（5）伴有严重的心、脑、肾等脏器疾病或精神类疾患；(6)治疗部位严重皮肤损伤或患有皮肤病者。
1.5 治疗方法1.5.1 一般治疗减少活动量，避免发病关节受寒、损伤、劳累；严格低嘌呤饮食；戒酒；多饮水多排尿，每天保持饮水在2000mL 以上[5]。
1.5.2 药物治疗观察组：(1)针灸治疗：选取合谷、曲池、血海、太冲、委中、阿是穴。
219第13卷 第7期 2011 年 7 月辽宁中医药大学学报JOURNAL OF LIAONING UNIVERSITY OF TCMVol. 13 No. 7 Jul . ，2011静脉炎是临床静脉用药治疗中常见的并发症之一，术后病人及静脉内化疗病人均要接受静脉留置针或PICC 管，肿瘤化疗病人还要接受多个疗程的静脉内化疗，这样就极大的增加了静脉炎的发病机会；我们对2009年2月—2010年7月收住入本科的因接受静脉内用药、静脉留置针或静脉内化疗而致输液性静脉炎的161例患者随机分为实验组和对照组，实验组使用中药组方金黄膏外敷治疗，对照组则按照传统的方法采用33%的硫酸镁湿敷来治疗，分别评价两组病例静脉炎的治疗情况，观察发现使用中药金黄膏外敷治疗静脉炎效果显著且明显优于传统的使用硫酸镁的方法，现将结果报道如下。
1 临床资料对2009年1月—2010年7月在本科住院的全部患者中因静脉用药、使用静脉留置针、静脉内化疗而致静脉炎的患者纳入研究对象；本研究病例共161例，随机分成两组，住院号尾数为双数者进实验组共81例，其中男47例，女34例，接受静脉留置针70例，化疗病人38例，留置PICC 管6例，平均年龄（47±3.8）岁；住院号尾数为单数者进对照组共80例，其中男46例，女34例，接受静脉留置针69例，化疗病人37例，留置PICC 管6例，平均年龄（47±2.5）岁；本研究中所使用的静脉留置针均为BD 公司生产的密闭式静脉留置针，所有病人在接受静脉炎治疗的同时不影响原治疗方案的继续进行。
见表1。
表1 两组病人一般情况的比较[例（%）]组别例数年龄（岁，x —±s ）化疗病人数使用静脉留置针留置PICC管实验组81 47±3.8▲38（46.91）▲ 70（86.42）▲ 6（7.41）▲对照组80 47±2.537（46.25） 69（86.25） 6（7.5）注：▲与对照组对比，P >0.05。
自制中药金黄膏外敷治疗下肢深静脉血栓肿胀的疗效分析Suzhou TCM Hospital Affiliated to Nanjing UniversityofChinese Medicine.摘要：目的：研究临床自制中药金黄膏外敷膏治疗骨折后下肢深静脉血栓肿胀的治疗方案；方法：采用临床随机选取的方式，选取入院治疗的100例患者，临床诊断均属于骨折后下肢肿胀。
采用随机分配方式，氛围对照组、实验组，每组患者50例。
其中对照组采用静脉注射活血治疗的传统保守治疗方法，实验组在传统治疗的同时，采用自制中药金黄膏外敷方式，注意观察下肢深静脉血栓患者肿胀情况，观察记录患者的肿胀水平和骨折治愈情况。
结果：对比两组治疗效果，观察治愈水平。
综合显示，实验组的综合有效治愈率明显高于对照组的治愈率，治疗后效果相比对照组更佳。
结论：传统治疗的基础上，有针对性的采用金黄膏外敷治疗下肢深静脉血栓患者的肿胀问题，效果好，可以达到活血化瘀、消肿止痛的治疗效果。
临床上治疗时间短，见效快，有利于提高患者的综合生活质量水平，是符合临床价值评估分析和发展使用的。
关键词：自制中药金黄膏；下肢深静脉血栓；肿胀治疗引言临床上患者因不同的原因导致骨折或下肢扭伤，导致下肢深静脉肿胀，导致血栓，伤口不容易愈合，骨骼、筋膜衔接处操作不当，会导致伤口愈合不及时，严重的甚至会产生发炎、肿胀的情况，严重地影响患者的生活质量水平，导致患者身心健康受到影响。
随着医学研究领域的发展提升，临床开始研究从多角度加强患者骨骼治疗水平，重点是对患者下肢深静脉血栓肿胀程度进行治疗。
传统的治疗方法是采用活血化瘀的治疗方式，但缺乏综合性的药物治疗研究。
自制中药金黄膏外敷是有效的改善患者下肢深静脉血栓肿胀的治疗方案，相比单一的传统治疗方法，效果明显，治疗方法佳。
1治疗及方法1.1 资料随机选取入院治疗的100例患者，采用随机抽取方式分为两组，每组50例。
其中包含对照组和实验组。
温和灸联合如意金黄膏治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎发布时间：2021-11-02T02:29:22.289Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年10期作者：杨涛[导读] 探讨温和灸联合如意金黄膏治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
杨涛咸宁镇万胜中医风湿病专科医院中医科437000摘要：目的探讨温和灸联合如意金黄膏治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床疗效。
方法收集42例（42指）指屈肌腱狭窄性腱鞘炎病患并随机分为两组，各治疗2周，治疗组（n=21）采用“温和灸联合如意金黄膏”治疗，对照组（n=21）则采用“氟比洛芬巴布膏”治疗。
比较治疗前后每组患者局部疼痛与功能改善情况，并对治疗结果做统计学分析。
结果治疗2周后，所有患者的局部疼痛情况得到有效改善，且功能受限症状也得到改善，同时治疗组的改善情况要明显优于对照组，治疗组总有效率为90.5％，对照组总有效率为85.7％，统计学分析得出P<0.05，两组差异有统计学意义。
结论温和灸联合如意金黄膏治疗指屈肌腱狭窄性腱鞘炎疗效优于氟比洛芬巴布膏，并且能明显改善指屈肌腱狹窄性腱鞘炎患者的疼痛与活动受限症状及体征。
关键词：温和灸联合如意金黄膏；氟比洛芬巴布膏；指屈肌腱狭窄性腱鞘炎；疼痛；功能改善；引言指屈肌腱狭窄性腱鞘炎属于中医“筋伤”范畴，又称“弹响指”、“板机指”。
好发于拇指，亦有单发于食指和中指，少数患者为多个手指同时发病[1]。
在医院学习过程中发现许多指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者因惧怕疼痛、晕针、晕血、药物不良反应等原因不想接受经皮腱鞘松解术，该治疗方法主要的医疗器械为针刀，会增加患者的恐惧感。
因此，探究选择一种更加安全、有效、无痛苦、无创口的治疗方式是非常重要的。
本研究采取温和灸联合如意金黄膏治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎取得了令人满意的效果。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年10月至2019年1月我院中医外科收治42例指屈肌腱狭窄性腱鞘炎患者，其中男20例，女22例。
肿热痛金黄膏外敷治疗局部炎症：外伤、疖肿、感染等金黄膏是一种具有清热除湿、散瘀化痰、消肿止痛作用的中药制剂，主要用于外伤、疖肿、感染及各种注射后引起的局部红肿热痛。
我们采用金黄膏外敷治疗58例局部炎症，疗效显著，现报道如下。
一般资料：本组58例均为门诊患者。
年龄在18岁以下者8例，18～40岁者25例，40岁以上者25例。
治疗方法及结果：组成及配制：黄柏40g，大黄40g，天花粉80g，白芷40g，姜黄40g，川厚朴15g，苍术15g，陈皮15g，胆南星15g。
共研细末，过80目筛，备用。
另取蜂蜜与上述粉末配研搅匀，调成糊状，装入瓶中，放置3～5天后待用。
用含量为5000mg/L 的碘伏消毒局部皮肤疮疡面及其周围皮肤，然后用配制好的金黄膏外敷，厚度约0.3～0.5cm，敷后用无菌纱布覆盖固定，每日更换1次，一般1天内显效。
皮肤如有破损、创面渗液、裂口时禁敷，以免中毒。
7天为1个疗程，1～2个疗程后评价疗效。
58例中，一般病人1个疗程后即痊愈，最短3天即愈，最长13天。
一般初期未成脓即用药者3～5天即愈；成脓期用药者7～10天即愈，溃脓期用药者5～8天即愈。
使用中未发现明显不良反应。
体会:膏药中的主要成分大黄、黄柏等重在清热解毒;白芷、姜黄等行气活血，生津养阴:川厚朴、苍术、陈皮等除湿化痰;配合其他辅药共奏清热解毒、消坚散结之效。
另外，金黄膏还可减少组织坏死和增强毒液的吸收，加强局部抵抗力和再生修复能力。
个别患者由于长期打针，局部肌肉不能将药物很好地吸收，引起局部肌肉发硬、发热、掀痛，甚至感染化脓，也有在输液中因体液外渗引起皮肤红肿热痛，使用本药治疗后症状很快消失，功效显著。
用药的同时应加强生活、情感及饮食的护理，如保持心情舒畅，劳逸结合忌食辛辣鱼腥发物，勿饮酒，保持皮肤清洁等。
如意金黄膏外敷配合温灸盒灸治疗阑尾周围脓肿40例的临床
体会
罗绍泽;李忠礼
【期刊名称】《贵阳中医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)005
【摘要】目的:观察如意金黄膏外敷配合温灸盒灸治疗阑尾周围脓肿的疗效.方法:
对40例阑尾周围脓肿病人给予常规抗生素静滴、如意金黄膏外敷配合温灸盒灸治疗.结果:使用如意金黄膏外敷配合温灸盒灸治疗阑尾周围脓肿的治疗前后病人症状、体征、血常规、包决B超上有明显改善.结论:如意金黄膏外敷配合温灸盒灸治疗阑尾周围脓肿的疗效满意.
【总页数】2页(P161-162)
【作者】罗绍泽;李忠礼
【作者单位】贵阳中医学院,贵州贵阳550002;贵阳中医学院第二附属医院,贵州贵阳550003
【正文语种】中文
【中图分类】R
【相关文献】
1.温灸配合中药外敷治疗痛经35例 [J], 林冬梅;李景辉
2.如意金黄膏外敷配合治疗阑尾周围脓肿 [J], 阮国治
3.百会穴温盒灸治疗失眠症40例 [J], 翁绩燕
4.针刺血海穴配合艾灸盒温灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经28例临床观察 [J], 王蕊蕊
5.腹针配合盒灸治疗老年男性夜尿频20例临床体会 [J], 冯后桥;冯玲媚
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中频透热治疗法配合外敷金黄膏治疗腱鞘囊肿临床观察
作者：赵欣等
来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第10期
【摘要】目的观察中频透热治疗法配合外敷金黄膏与穿刺后封闭疗法治疗腱鞘囊肿临床疗效。
方法将符合腱鞘囊肿标准的106例患者系统随机分为观察组和对照组，每组53例，分布治疗14天后进行疗效评价。
结果中频透热治疗法配合外敷金黄膏比穿刺后封闭疗法治疗腱鞘囊肿治愈率、复发率均明显优于对照组（sig双侧或P
【关键词】腱鞘囊肿；中频透热；封闭疗法
doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.095文章编号：1004-7484（2013-10-5641-02
腱鞘囊肿是[1]一种临床上较多见的非真性肿瘤，由浅表滑囊经慢性劳损诱发所致，一般多见于手腕、足背肌腱或关节附近，质地开始软后逐渐变硬，光滑，突出皮肤形成边界清晰的囊肿。
病变部位从滑膜或腱鞘，一般很少发生在肌肉。
囊肿切开后可见无色透明或略白色，有时也能见到淡黄色浓稠状分泌液。
通常青年女性多于男性。
囊肿大多是呈一种慢性生长状态，而且与长期的劳损有关。
在中医方面称[2]为“腕结筋、筋聚”等，多因劳伤或伤后气血阻滞，血不荣筋，夹痰淤凝结而成。
该病治疗方法较多[3]，有针灸、局部按摩挤压、穿刺抽液、局部封闭、抽吸、中医外治等非手术保守疗法，以及外科手术、十字交叉缝扎等手术疗法。
近笔者观察2011年9月——2013年1月我院筋伤科，通过两种非手术方法治疗腱鞘囊肿106例的疗效对比。
1资料与方法
1.1一般资料本次观察106例均为门诊患者，将门诊患者系统随机分为2组，各53例：观察组：男13例，女40例；年龄16岁-45岁（平均30岁；病程1个月-4年。
部位：腕背，32例，手背11例，手掌侧7例，踝足部3例。
囊肿直径0.6cm-3cm（平均1.8cm。
囊肿为单腔者46例，多房者7例。
对照组53例：男19例，女34例；年龄15岁-50岁（平均33岁；病程2个月-4年。
部位：腕背29例，手背17例，手掌侧7例，踝足部2例。
囊肿为单腔者41例，多房者12例，囊肿直径0.9cm-
2.9cm（平均1.9cm。
经统计学分析两组患者在性别、患病部位、病程、年龄、治疗前症状等，分布情况方面均无显著性差异（sig双侧P>0.05，具有可比性。
1.2诊断标准[4]①初起囊肿多呈半球形隆起，揉软可推动，时大时小，轻者几天内可自行吸收消散，触摸皮下饱满并有波动感，可有胀痛感，逐渐增大，日久囊肿变硬呈软骨样，基底
固定，患肢远端可出现软弱无力；②患处疼痛，稍隆起呈条索状，触痛明显，伴活动疼痛加重；③X线检查无特殊发现。
1.3纳入标准纳入：①均符合上述诊断标准；②所有患者均经影像学检查证实。
1.4排除标准排除：①不符合上述纳入标准的病例；②同时有心脏、肾、脑血管及造血系统严重疾患者，精神类疾病患者；③患有脊柱肿瘤、结核、糖尿病患者。
1.5方法①观察组患者治疗方法：使用J48A型全日康电脑中频治疗仪处方13治疗20分钟，后贴敷金黄膏，1次天，7天为1个疗程，总疗程为14天。
②对照组治疗方法：首次治疗时需局部穿刺，穿刺时将患处常规消毒后，用5ml注射器针头刺入囊内抽吸腔液并调整方向（可根据囊腔不同选择穿刺位置，如未能抽出穿刺液时，则用棉签轻度由中心向周围按压，迫使其内容物向周围组织中稍扩散，然后注射醋酸曲安奈德1mg﹢2%利多卡因2ml。
最后局部加压包扎，第二次直接注射无需加压，次7天，注射后第二天患处按摩，早晚各1次，每次10分钟2周为一个疗程，总疗程为14天。
1.6疗效标准治愈：腱鞘囊肿和疼痛症状完全消失，随访1年内无复发；复发标准：在随访期内囊肿重新出现。
好转：治疗后囊肿大部分消退，局部疼痛有所改善，随访1年内无复发；无效：治疗后很快复发或局部症状无改善。
1.7统计学方法使用SPSS19.0统计软件，统计学软件对数据进行分析，统计数据均以均数、标准差、均数的标准误表示，计数资料采用χ2检验。
2结果
106例患者均获随访，随访时间1年，观察组：总例数53例，治愈40例，好转11例，无效2例。
总有效率为94.23%。
随访期间复发1例，复发率1.8%。
对照组：总例数53例，治愈34例，好转12例，无效7例。
总有效率为86.79%。
随访期间复发5例，复发率9.4%。
2组比较后，在有效率上无显著性差异（sig双侧或P>0.05，在治愈率、好转率和复发率上有显著性差异（sig双侧或P
3讨论
腱鞘囊肿是一种临床上较多见的慢性劳损诱发所致的非真性肿瘤。
腱鞘位于人体手、足位关节附近，外层是腱纤维鞘与内层滑膜两者类似葱管状，滑膜可以分泌一定的滑液，维持着腱鞘的活动。
腱鞘附近的结缔组织、韧带、滑膜、关节囊、肌腱等由于关节的屈伸活动，长期的摩擦、慢性的劳损、受冷或营养不良、退变等因素，造成腱鞘内出现了局部无菌性炎症反应，
进一步发生渗出、水肿、疼痛以及滑膜增厚引发腱鞘囊肿。
中医认为“腕结筋、筋聚”等，多因劳伤或伤后气血阻滞，血不荣筋，夹痰淤凝结而成。
穿刺后封闭疗法通过穿刺将多余的分泌液抽吸后，使用局部封闭，达到局部消炎镇痛的作用，然后适度按摩使剩余的分泌液吸收，起到舒经通络的作用。
通过观察此方法的总有效率为86.79%，复发率为9.4%，而且部分患者对于穿刺、封闭有一定的抵触心理，以及有些患者不适用（例如糖尿病故治疗上也应酌情。
观察组：金黄膏配合中频透热疗法，金黄膏源于《医宗金鉴·外科心法》[5]的经典名方，方用于“痈疽发背、诸般疗，颠仆损伤，大头时肿，湿痰流毒，风热顽恶无不应手起效，诚疮科之良药也”[6]其作用为清热除湿，散淤化痰，止痛消肿。
电脑中频治疗仪通过30多种输出波形与频率的变化。
使人体亲身感受到推拿、按、敲、拔、流动、振颤等全部动作。
在20分钟内可引起肌肉做千余次各种快收缩，慢收缩、阵挛性收缩和强直性收缩，处方13通过改善血液循环，促进淋巴回流、消炎、消肿，两者配合能够达到消肿止痛之作用。
通过观察其总有效率为94.23%，复发率1.8%。
两组对比观察组，金黄膏配合中频透热治疗法治疗腱鞘囊肿有较好的临床效果，应值得临床进一步推广。
参考文献
[1]陈孝平，石应康，邱贵兴，杨连粤.外科学.第2版.人民卫生出版社，2010年8月：184.
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[4]金东席，徐速.复方栀红膏配合电针治疗腱鞘囊肿57例[J].时珍国医国药，2006年第17卷4期.
[5]沙莉.中医治疗盆腔炎性包块8O例[J].云南中医中药杂志，2008，29（10：69-71.
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