艾司洛尔(爱络)综合应用

艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书艾司洛尔（Esomeprazole）使用说明书一、药物名称艾司洛尔（Esomeprazole）二、适应症艾司洛尔适用于以下病症的治疗和预防：1. 胃酸反流性食管炎：包括各种程度的炎症（轻、中、重度）。

2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：包括溃疡的愈合、疼痛缓解和预防溃疡的复发。

3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，用于幽门螺杆菌感染的根除。

三、用法与用量1. 胃酸反流性食管炎的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。

如果炎症程度较重，治疗时间可延长至12周。

2. 胃溃疡和十二指肠溃疡的治疗：每日口服20 mg的艾司洛尔，连续4-8周。

3. 幽门螺杆菌根除疗程：与抗菌药物联合使用，每日口服20 mg的艾司洛尔，连续7天。

四、使用注意事项1. 必须在医生的指导下使用，且按照医生的建议和处方使用。

2. 长期使用艾司洛尔可能会导致营养吸收不良，特别是缺乏维生素B12的吸收。

在长期使用或出现相关症状时，需要进行相关检查。

3. 对于孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，使用前请咨询医生。

4. 对于已知对艾司洛尔或其它质子泵抑制剂过敏的患者，禁止使用。

5. 如果出现严重过敏反应（如荨麻疹、呼吸困难、面部或口唇肿胀等），应立即停药，并及时就医。

6. 其他并发症、严重疾病或长期药物治疗的患者，在使用艾司洛尔前请咨询医生。

五、不良反应使用艾司洛尔可能会出现一些不良反应，包括但不限于以下症状：1. 胃肠道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便秘等。

2. 头痛、疲劳、乏力等神经系统症状。

3. 皮肤反应：皮疹、瘙痒等。

4. 骨骼症状：例如骨折、骨痛等。

请在使用过程中密切关注自身反应，并在出现异常症状时及时就医。

六、药物相互作用使用艾司洛尔时，需要注意可能发生的药物相互作用：1. 与抗菌药物：在幽门螺杆菌根除疗程中与抗菌药物联合使用。

2. 与抗真菌药物：艾司洛尔可能增加口服酮康唑的血浆浓度。

爱络(盐酸艾司洛尔注射液)【药品名称】商品名称：爱络通用名称：盐酸艾司洛尔注射液英文名称：Esmolol Hydrochloride Injection【成份】主要成份及化学名称：4-（3-异丙氨基-2-羟基丙氧基）苯丙酸甲酯盐酸盐分子式：C16H25NO4·HCl分子量：331.84【适应症】1.用于心房颤动、心房扑动时控制心室率。

2.围手术期高血压。

3.窦性心动过速。

【用法用量】1 控制心房颤动、心房扑动时心室率成人先静脉注射负荷量：0.5mg/kg/min,约1分钟，随后静脉点滴维持量：自0.05mg/kg/min开始，4分钟后若疗效理想则继续维持，若疗效不佳可重复给予负荷量并将维持量以0.05mg/kg/min的幅度递增。

维持量最大可加至0.3mg/kg/min，但0.2mg/kg/min以上的剂量未显示能带来明显的好处。

2 围手术期高血压或心动过速即刻控制剂量为：1mg/kg30秒内静注,继续予0.15mg/kg/min静点，最大维持量为0.3mg/kg/min。

逐渐控制剂量同室上性心动过速治疗。

治疗高血压的用量通常较治疗心律失常用量大。

【不良反应】大多数不良反应为轻度、一过性。

最重要的不良反应是低血压。

有报道使用艾司洛尔单纯控制心室率发生死亡。

1 发生率>1%的不良反应：注射时低血压(63%)，停止用药后持续低血压(80%)，无症状性低血压(25%)，症状性低血压(出汗、眩晕)(12%)，出汗伴低血压(10%)，注射部位反应包括炎症和不耐受(8%)，恶心(7%)，眩晕(3%)，嗜睡(3%)。

2 发生率为1%的不良反应：外周缺血，神志不清，头痛，易激惹，乏力，呕吐。

3 发生率【禁忌】1 支气管哮喘或有支气管哮喘病史。

2 严重慢性阻塞性肺病。

3 窦性心动过缓。

4 二至三度房室传导阻滞。

5 难治性心功能不全。

6 心源性休克。

7 对本品过敏者。

【注意事项】高浓度给药（>10mg/ml）会造成严重的静脉反应，包括血栓性静脉炎，20mg/ml的浓度在血管外可造成严重的局部反应，甚至坏死，故应尽量经大静脉给药。

艾司洛尔错误应用例由于对该β阻滞剂药理作用理解肤浅和对适应症和禁忌症的掌握不当，该药在围术期被错误应用并造成严重后果者也时有发生。

最近本人在医学专业网上(主要是dxy/bbs）搜索“艾司洛尔”or“艾斯洛尔”or“爱络”几个关键词，选取围术期错误应用艾斯洛尔的典型案例10例，将案例的摘要加上个人的简要分析集中列出于后，以期引起讨论.这10例的错误大致分为3种情况：1、用于术中继发于大出血、严重低血容量和/或休克病人的窦性心动过速的控制；2、与升压药物联合或相继应用,以“对抗"升压治疗中的并发的心动过速。

3、围术期发生室上性心动过速时不究诱因，直接选用艾斯洛尔用于纠正室上速。

4、在适应症范围内使用，但不注意用法用量。

对案例的错误在网上进行过热烈讨论,网友们也有过分析和点评.鉴于误用情况比较典型,个人认为重新提出讨论,以警示麻醉学的新手们牢记沉痛教训，避免重犯类似错误仍有必要。

本人抛砖引玉了，恳请站友们指正.附:艾司洛尔在围术期的错误应用的10个案例例一：高龄，急性胆囊患者术中心跳骤停一例( http：//www。

dxy。

cn/bbs/post/view?bid=51&amp；id=7195866＆amp;sty=3&keywords=%B0％AC%CB%B9％C2％E5%B6％FB）病历摘录：患者，女,83岁，因急性胆囊炎入院，拟行胆囊切除术，EKG提示窦性心律，偶发房性早搏，左心室肥大伴劳损，ST—T段变化;胸片提示右侧膈影抬高，两肺未见实质性改变,主动脉弓部可见弧形钙化；电解质、血糖正常；入室:神清，BP120/78mmHg，HR99bpm，于T8-9间隙行硬膜外穿刺,成功，予1.6％利多卡因2ml，后改平卧位，5min后测平面不确切，再3min后予1.6%利多卡因3ml，测平面T4—T8，后予咪唑安定2mg镇静。

手术开始划皮时患者有体动，大约手术开始8min时，突然HR60，BP70/43mmHg，SPO2持续下降，立即予阿托品0。

艾司洛尔在围术期的应用进展概述艾司洛尔（esmolol）是一种高选择性β1肾上腺素能受体阻滞剂，具有快速作用和短半衰期的特点，因而在围手术期中得到了广泛的应用。

本文将综述近年艾司洛尔在围术期的应用进展。

作用机制艾司洛尔主要作用于心脏的β1受体，通过阻断心脏β1受体的兴奋作用，减少了心脏收缩力和心率，从而降低了心肌氧耗和心肌缺血面积，起到了心肌保护的作用。

此外，艾司洛尔具有快速作用和短半衰期的特点，在使用后能够迅速达到稳态，且停用药物后迅速降至基础水平，具有较高的安全性。

应用场合1.心率控制艾司洛尔是一种快速、可逆的β1阻滞剂，具有强大的心率控制作用，适用于术前和围术期的心率高，并且需要快速降低心率的患者。

艾司洛尔的靶向性较高，副作用较少，在心数控制的同时也不会显著影响血压和心脏输出量。

2.血流动力学支持围手术期的患者，特别是高危患者，常常需要血流动力学支持。

相比于传统的肾上腺素、多巴酚丁胺等支持剂，艾司洛尔能够减少心肌氧耗、降低心律失常发生率、不影响心脏顺应性，同时具有快速、可逆的特点，是一种理想的血流动力学支持药物。

3.对抗术后高反应性手术后患者往往存在术后高反应性，表现为血压波动明显，心率快速增高等症状，这会增加术后并发症的风险。

艾司洛尔能够降低心率，缓解术后高反应性，是一种重要的临床应用。

应用效果艾司洛尔在围术期的应用广泛且有效。

研究表明，艾司洛尔能够有效控制心率，降低心率失常发生率、心肌缺血程度和并发症发生率，保护心肌。

此外，艾司洛尔还能够减少术后低血压、心源性休克等不良事件的发生率，改善患者的预后。

副作用和注意事项1.副作用艾司洛尔虽然具有较高的靶向性和安全性，但仍然有一定的副作用。

比较常见的副作用有：头晕、低血压、心动过缓等。

在使用时应注意监测患者血压和心率，必要时适当降低药物剂量。

2.注意事项艾司洛尔不适用于急性心衰、慢性心衰伴高血压、严重心肌缺血等患者。

此外，艾司洛尔的使用应根据患者的具体情况进行调整，不宜过量或过快使用，以免出现不良反应。

艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴160例临床分析背景心室电风暴是一种严重的心律失常，常出现在室性心动过速、室性心律失常、心脏手术等情况下。

治疗心室电风暴的方法主要是靠药物或手术干预，其中药物治疗是较为主流的方法。

艾司洛尔和胺碘酮是常用的治疗心室电风暴的药物，在近年来，这两种药物联合使用也被越来越多地应用于治疗心室电风暴。

本文就对艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的临床效果进行分析。

研究目的探究艾司洛尔联合胺碘酮在治疗心室电风暴上的作用和临床效果，为患者选药提供参考和指导。

研究方法选取了160例患有心室电风暴的患者，其中男性82例，女性78例，在患者的治疗中，采用了艾司洛尔和胺碘酮联合使用的方法。

对其心电图、心功能指标、药物副作用等进行观察和分析。

结果分析治疗效果治疗过程中，所有患者均进行了连续心电监测，观察治疗效果。

其中151例患者（94.4%）治疗效果良好，目标心律维持时间在15分钟以上，并未出现严重的药物副作用和并发症。

其余9例患者（5.6%）在治疗过程中虽然有所好转，但并未达到目标效果，需调整药物方案或进行其他干预。

心电图指标所有患者治疗前后心电图均有明显改善。

治疗前，患者心电图呈现宽QRS波群、心室颤动或心室扑动等异常表现，心率不稳定。

治疗后，相应的心电指标得到了明显的改善，QRS波群明显变窄，节律逐步趋于正常。

心功能指标治疗前，患者心功能指标普遍较差，包括心脏结构、收缩功能、舒张功能等均处于不良状态。

治疗后，这些指标均明显改善，例如左室射血分数和收缩末期容量/心室舒张末期容量比值等均得到了改善。

药物副作用在治疗过程中仅有少数患者报告了轻微的药物不良反应，如恶心、呕吐、头晕等。

总体来看，联合使用艾司洛尔和胺碘酮的副作用低于使用单一药物的情况。

结论艾司洛尔联合胺碘酮治疗心室电风暴的疗效和安全性均优于单一药物治疗。

本研究总体治愈率达到94.4%，并未出现严重的药物不良反应和并发症，这表明该药物组合具有良好的临床应用价值。

尼卡地平复合艾司洛尔在脊柱手术中控制性降压的应用目的:探讨尼卡地平复合艾司洛尔对脊柱手术中控制性降压的效果及对血流动力学的影响。

方法：选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例，随机分为尼卡地平组和尼卡地平复合艾司洛尔组。

术中尼卡地平组微量泵注尼卡地平10～15 μg/（kg·min），观察疗效，调整速度，达到降压目标后维持用药；尼卡地平复合艾司洛尔组微量泵注尼卡地平5～10 μg/（kg·min），观察疗效，调整速度，同时静注艾司洛尔0.3 mg/kg负荷量约1 min改为0.01～0.02 mg/（kg·min）泵注维持，手术野止血完毕后两组均停止降压。

记录两组患者术中MAP、HR、SpO2、CVP、PETCO2。

结果：两组患者降压达标时间及降压持续时间无显著性差异（P>0.05）；两组病人在持续泵注尼卡地平后5～10 min内均可达到预定MAP水平。

Ⅰ组降压期间HR增快、较降压前有显著性差异（P＜0.05），Ⅱ组降压期间HR轻度下降，与Ⅰ组比较差异有显著性（P＜0.05）；两组患者术中SpPO2、CVP、PETCO2均正常。

结论：尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术减少了术中出血量，有利于自体血液保护，提高了手术的安全性。

标签：尼卡地平；艾司洛尔；控制性降压；脊柱手术脊柱手术术中出血量多，患者通常需要输血，我们将尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压用于脊柱手术，减少了术中出血量，有利于自体血液保护，提高了手术的安全性，报道如下：1 资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ～Ⅱ级行脊柱择期手术患者40例，男22例，女18例，年龄22～72岁，体重52～82 kg。

手术种类：颈椎体及椎间盘切除、髂骨植骨融合、钢板内固定术18例，胸、腰椎骨折复位内固定术16例，胸腰椎结核病灶清除术6例。

所有病人无明显心、肺、肝、肾及高血压疾病，手术体位为坐位或俯卧位。

40例患者随机分为两组：尼卡地平组（Ⅰ组）和尼卡地平复合艾司洛尔组（Ⅱ组），每组20例。

艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用观察一、引言全麻是临床麻醉中常用的一种麻醉方式，往往需要进行气管插管以维持气道通畅和呼吸功能。

气管插管过程往往会引起一定的生理反应，包括心血管反应、内分泌反应等，这些反应会影响病人的术后恢复和治疗效果。

艾司洛尔是一种常用的镇静剂和麻醉辅助药，在全麻气管插管过程中的应用对于减轻气管插管引起的应激反应具有一定的临床意义。

本文将对艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床应用进行观察和总结，旨在为临床医生提供一定的参考和借鉴。

二、艾司洛尔的药理作用艾司洛尔是一种α2-肾上腺素能受体激动剂，具有镇静、镇痛、抗惊厥、降压等作用。

它通过激动大脑干的α2受体，抑制去甲肾上腺素释放，从而产生镇静和镇痛的作用。

艾司洛尔还可以减少交感神经系统的兴奋，降低心率和血压。

在麻醉领域，艾司洛尔常用于全麻的诱导和维持期间，有助于减轻术中和术后的应激反应，提高手术的安全性和成功率。

三、全麻气管插管应激反应的影响气管插管是进行全麻的常见操作之一，它可以使患者的气道通畅，保障患者的呼吸功能。

气管插管的过程往往会引起一定的生理反应，包括生理性和病理性反应。

生理性反应主要包括心率增快、血压升高、咳嗽、呼吸抑制等，这些反应通常是暂时的，对于一般患者并不构成严重威胁。

在某些特殊情况下，如有心脏病、高血压、脑血管意外等病史的患者，这些生理反应就可能会引发严重的并发症，甚至危及生命。

寻找一种有效的药物干预手段，减轻气管插管带来的应激反应，对于提高麻醉手术的安全性和成功率具有一定的临床意义。

五、临床观察及效果分析为了观察艾司洛尔在全麻气管插管应激反应中的临床效果，我们在临床实践中进行了相关观察和总结。

具体操作方法是，在进行全麻气管插管前，根据患者的年龄、病史、手术情况等因素，同时结合麻醉科医师的指导，计算出适宜的艾司洛尔用药剂量，并进行适当的溶解和稀释。

然后，在进行全麻诱导的静脉内缓慢注射艾司洛尔，以减轻气管插管的应激反应。