布氏杆菌病

布氏杆菌病国家治疗方案第一章：布氏杆菌病的概述布氏杆菌病是一种由布鲁氏菌（Brucella）引起的人畜共患传染病，可通过感染病畜的乳汁、肉类及呼吸道分泌物传播给人类。

该病在全球范围内广泛分布，尤以发展中国家感染率较高。

临床上常表现为持续性发热、关节痛和生殖系统病变等。

布氏杆菌病对人畜健康和经济发展造成了极大威胁。

第二章：布氏杆菌病的诊断布氏杆菌病的早期诊断对于及早治疗和控制疾病的传播至关重要。

常用的实验室检查包括细菌培养和血液学检查。

在细菌培养中，采用接种培养基，并密切监测细菌生长情况。

血液学检查包括血培养、抗体检测和PCR等，可以通过检测布鲁氏菌或布鲁氏菌抗体来确定感染的存在。

此外，临床上还可以通过对患者进行X线检查、超声检查和组织活检等进一步确定疾病的范围和严重程度。

第三章：布氏杆菌病的治疗目前，布氏杆菌病的治疗主要采用药物疗法，包括联合用药和个体化治疗方案。

常用的抗生素包括多西环素、硫胺素、利福平和阿米卡星等。

治疗方案根据感染的严重程度和部位来确定，一般包括两个阶段的治疗。

首先进行抗菌药物的治疗，以杀灭感染的细菌。

然后进行相应的康复治疗，帮助患者恢复机体功能。

在治疗过程中，还应注意监测患者的药物耐药情况和治疗效果，必要时可以进行药物调整。

此外，对于孕妇和儿童等特殊人群，应特别注意药物的选择和使用。

第四章：预防和控制布氏杆菌病预防和控制布氏杆菌病是阻断其传播的关键措施。

对于农民、畜牧业者和兽医等职业人群，应加强宣传教育，提高他们对布氏杆菌病的认识和防护意识。

同时，加强对患者和感染动物的隔离和处理，及时发现和报告疫情，防止病情蔓延。

在医疗机构，应建立布氏杆菌病的监测和报告系统，以实现早期发现和治疗。

此外，加强食品和水源的监测和检验，确保食品安全和人畜共患疾病的预防控制。

在疫苗研发方面，应加大基础研究和临床试验的力度，提供更有效的预防手段。

综上所述，布氏杆菌病患者的治疗需要多学科的综合治疗，并加强防控措施，以期减少其在人类和动物中的传播。

布氏杆菌病的症状文章目录*一、布氏杆菌病的症状*二、布氏杆菌病的并发症*三、布氏杆菌病的饮食注意事项1. 布氏杆菌病吃什么好2. 布氏杆菌病不能吃什么布氏杆菌病的症状1、急性期。

病多缓起,主要症状为发热、多汗、关节痛、睾丸肿痛等。

发热多为低热和不规则热,5%～20%出现典型的波浪形,其特点为:发热2～3周后,间歇数天至2周,发热再起,反复多次。

发热时中毒症状不明显,有时退热后症状反比发热时为重,故又曾称本病为波状热(undulant fever)。

多汗亦为本病突出的症状之一,常于夜间或凌晨热退时大汗淋漓。

关节痛常较剧烈,与风湿热类似,呈游走性,主要累及大关节。

睾丸肿痛最具特征性,约占男性患者的20%～40%,乃睾丸炎及附睾炎所致,多为单侧。

肝脾肿大也很常见。

其他尚可有头痛、神经痛、淋巴结肿大,皮疹等。

2、慢性期。

病程超过一年,称为慢性期。

可由急性期发展而来,也可无急性期病史直接表现为慢性。

凡慢性炎症表现明显者:低热,症状、体征反复出现或加重者为活动型。

凡无慢性炎症表现者:体温正常、症状体征或功能障碍较固定。

仅于气候变化、劳累过度时才加重者,为相对稳定型。

本期表现更是多种多样,基本上可分两类:一是全身性非特异性症状,类似神经官能症和慢性疲劳综合征;另一类是器质性损害,其中以骨骼-肌肉系统最为常见,如大关节损害、肌腱挛缩等,神经系统病变也较常见,如周围神经炎、脑膜炎等。

泌尿生殖系统病变也可见到,如睾丸炎、附睾炎、卵巢炎等。

布氏杆菌病的并发症并发病症:并发症较罕见,但可感染心脏、脑和脑膜,以及引起神经、睾丸、胆囊、肝脏和骨的炎症。

慢性病例通常导致长期健康不良,但本病罕有致死者。

布氏杆菌病的饮食注意事项1、布氏杆菌病吃什么好宜吃具有清热,生津,养阴作用的食品;宜吃富含维生素及纤维素的蔬菜瓜果。

宜吃以下食物:梨子,橘子,李子,柑,香蕉,椰子浆,甘蔗,西瓜,番茄,黄瓜,萝卜,冬瓜,金银花等等。

2、布氏杆菌病不能吃什么忌吃黏糯滋腻,难以消化的食品;忌吃高脂肪及油煎熏烤炒炸的食物。

布氏杆菌病的名词解释布氏杆菌病，也被称为贝壳病，是一种由布氏杆菌引起的人畜共患疾病。

布氏杆菌是一种革兰氏阴性杆菌，它主要存在于染病动物体内，如牛、羊、猪等，同时也可通过牛奶、肉类等方式传播给人类。

布氏杆菌病在全球范围内广泛存在，尤其是在发展中国家和农村地区。

据统计，每年约有超过50万人感染布氏杆菌，其中大部分病例发生在饲养牛羊的农民及其家人中。

尽管目前早期诊断和治疗方法已经取得一定进展，但布氏杆菌病的病例数量仍然呈持续上升的趋势。

布氏杆菌感染主要通过摄入未经过热处理的牛奶和乳制品、直接接触感染动物及其分泌物、呼吸道感染等途径进行传播。

一旦感染，人体会出现一系列类似流感的症状，如发热、头痛、乏力等。

随着病情的发展，患者可能会出现关节炎、肌肉痛、淋巴结肿大等症状。

在长期潜伏期过后，病情将严重威胁人体器官，尤其是心脏、神经系统和肝脏等，引发心内膜炎、脑膜炎、肝硬化等并发症。

目前，诊断布氏杆菌病主要依靠血液、尿液或其他组织液样品中布氏杆菌的培养和鉴定。

然而，由于该病在早期症状上的缺乏特异性，及诊断过程中复杂的培养方法，使得布氏杆菌病的早期诊断和控制依然面临很大的困难。

因此，研发新的早期诊断方法、提高治疗效果以及加强疫苗研发都是当下重要的课题。

在布氏杆菌病的预防和控制方面，尽早发现和隔离感染动物是至关重要的。

此外，加强食品安全意识，确保乳制品和肉类经过充分热处理，从而减少食物传播感染的风险。

对农民和养殖工人进行卫生教育，提高个人和家庭的卫生水平，也是控制布氏杆菌病的重要手段。

对于已经感染布氏杆菌的患者来说，及早接受适当的治疗是至关重要的。

目前，抗生素仍然是主要的治疗方法，常用的药物包括多西紫杉醇、呋喃妥因和四环素等。

然而，长期使用抗生素可能会导致耐药性的出现，从而加大治疗难度。

因此，开展布氏杆菌耐药性监测和疫苗研发的工作都是防治该病的重要一环。

总结而言，布氏杆菌病作为一种人畜共患疾病，对人类和畜牧业造成了严重的威胁。

概述疾病名称布氏杆菌性关节炎英文名称brucellar arthritis别名布鲁氏杆菌性关节炎分类风湿科> 关节滑膜炎及其周围组织病> 感染性关节炎ICD号M01.3*流行病学布氏杆菌为小的革兰阳性菌，通过动物传染给人。

国内以牛、羊为主要传染源。

病菌存在于病畜的组织、尿、乳液、胎儿等。

主要通过口进入体内，亦可由损伤的皮肤或呼吸道侵入机体。

多见于牧区农民、肉类包装者或其他接触肉类的工人、兽医等，也可见于实验工作者。

在许多落后地区是患者食用了未用巴斯德消毒的牛奶和奶酪所致。

男性多于女性男女发病率的比例为2∶1。

多见于20～40岁。

急性布氏杆菌病患者中10%～20%并发关节炎。

亚急性或慢性感染病例中，特别是感染超过6个月者，50%～65%的患者有关节炎。

病因发病机制布氏杆菌性关节炎的临床表现布氏杆菌病可以是急性、自限性疾病，关节痛延续数天，关节炎持续数周后消退，无后遗症。

也可是慢性、感染性疾病。

需要用抗生素治疗。

慢性或复发性的布氏杆菌病常由马尔他布鲁菌引起。

感染常见于单关节或不对称的少数周围关节。

膝、髋、肩为好发部位，其次为骶髂、腕、踝、肘关节，还可侵犯脊柱。

骶髂关节常见于单侧。

某些患者既有周围关节炎又有脊柱关节病。

患者感到背部及肢体疼痛，有热病症状。

关节炎发病前数周患者有头痛、乏力、出汗等全身症状。

累及的关节表现为肿胀、疼痛、发热及红斑，关节内有渗出。

热型为波浪热，有时为弛张热或间歇热。

布氏杆菌性关节炎的并发症布氏杆菌性关节炎可并发或形成菌血症和毒血症。

实验室检查辅助检查诊断主要根据以下几个方面综合分析诊断：1.病原接触史在疫区，与病畜有接触史。

或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品。

2.病史有急性、亚急性和慢性布氏杆菌感染病史。

3.培养急性布氏杆菌病血培养阳性率很高。

慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%。

骨髓培养阳性率高。

关节液培养阳性率50%～65%。

4.实验室检查关节液的白细胞总数常在10×109～50×109/L之间，分类以单核细胞多见。

布鲁氏杆菌病的研究进展布鲁氏杆菌病（Brucellosis），又称马尔他热或波状热，由布鲁氏杆菌（Brucella ）感染引起的一种人畜共患的自然疫源性传染病。

本病常常引起动物流产，不孕等症状，故又称之为传染性流产病。

本病流行广泛，几乎遍布世界各地。

在我国多见于内蒙古、东北、西北等牧区。

本病不同程度的流行，给畜牧业和人类健康带来了严重的危害。

世界动物卫生组织将布病收录为多种动物共患疫病名录中，我国农业部将其列为二类疫病。

本文从布氏杆菌病病原学、流行病学、发病机理、临床症状、病理变化、诊断、预防和治疗等几个方面对其研究进展进行综述。

1 病原学布氏杆菌属为短小革兰氏阴性菌，兼性需氧，有荚膜，无鞭毛不能运动，不产生芽孢。

根据宿主嗜性、病原性和生物学特性的不同可将其分为10个种：其中6 个经典种，分别为马尔他布氏杆菌（B. melitensis）、流产布氏杆菌（B. abortus）、猪布氏杆菌（B. suis）、犬布氏杆菌（B.canis）、沙林鼠布氏杆菌（B. Neotomae）、绵羊布氏杆菌（B. Ovis）；另外4 个种是近几年新分离到的，如从海洋动物中分离的鲸型布鲁氏菌（B. ceti）和鳍型布鲁氏菌（B. pinnipedialis）[1]；B. microti从田鼠中分离[2]，有报道称从狐狸和土壤里也可分离到[2,3]；而B. inopinata则从人体内分离[4]。

最近，有报道称从牛蛙体内分离到了一种新的布鲁氏杆菌，该种菌很有可能是一种新的种[5]。

习惯上称马耳他布鲁氏菌为羊布鲁氏菌,流产布鲁氏菌为牛布鲁氏菌。

各在世界范围内,引起感染的布氏杆菌种属主要是B. melitensis（绵羊和山羊）、Brucella abortus（牛和水牛）和B.suis（猪）。

该菌在自然界中抵抗力较强，在干燥土壤中可存活37ｄ，在阴处胎儿体中可活6个月，在病畜的脏器和分泌物中，一般能存活4 个月左右，在食品中约能生存2 个月，对低温的抵抗力也强，低温下可存活1 个月左右。

布氏杆菌病布氏杆菌病（brucellosis）又称波浪热或波状热，是由布鲁氏菌引起的人畜共患性全身传染病，其临床特点为长期发热、多汗、关节痛及肝脾肿大等。

疾病病原我国已分离到15个生物型，即羊种（1～3型），牛种（1～7.9型），猪种（1.3型），绵羊副睾种和犬种各1个型。

临床上以羊、牛、猪三种意义最大，羊种致病力最强。

布鲁氏菌在自然环境中生活力较强，在病畜的分泌物，排泻物及死畜的脏器中能生存4个月左右，在食品中约生存2个月。

加热60℃或日光下曝晒10～20分钟可杀死此菌，对常用化学消毒剂较敏感。

传染源目前已知有60多种家畜、家禽，野生动物是布鲁氏菌的宿主。

与人类有关的传染源主要是羊、牛及猪，其次是犬。

染菌动物首先在同种动物间传播，造成带菌或发病，随后波及人类。

病畜的分泌物、排泄物、流产物及乳类含有大量病菌，如实验性羊布氏菌病流产后每毫升乳含菌量高达3万个以上，带菌时间可达1.5～2年，所以是人类最危险的传染源。

各型布鲁氏菌在各种动物间有转移现象，即羊种菌可能转移到牛、猪，或相反。

羊、牛、猪是重要的经济动物，家畜与畜产品与人类接触密切，从而增加了人类感染的机会。

患者也可以从粪、尿、乳向外排菌，但人传人的实例很少见到。

传播途径①经皮肤粘膜接触传染直接接触病畜或其排泄物，阴道分泌物，娩出物；或在饲养、挤奶、剪毛，屠宰以及加工皮、毛、肉等过程中没有注意防护。

可经皮肤微伤或眼结膜受染；也可间接接触病畜污染的环境及物品而受染；②经消化道传染食用被病菌污染的食品、水或食生乳以及未熟的肉、内脏而受染；③经呼吸道传染病菌污染环境后形成气溶胶，可发生呼吸道感染。

这三种途径在流行区可两种或三种途径同时发生；④其它如苍蝇携带，蜱叮咬也可传播本病。

但重要性不大。

易感人群人类普遍易感，病后可获得一定免疫力，不同种布鲁氏菌间有交叉免疫，再次感染发者有2～7%，疫区居民可因隐性染病而获免疫。

流行特征本病一年四季均可发病，但以家畜流产季节为多。

布氏杆菌病布氏杆菌病又称波浪热，是由布氏杆菌引起的人畜共患的传染病。

以长期发热、多汗、关节疼痛、肝脾肿大这主要临床特征。

本病易复发，容易转为慢性。

【流行病学】1、传染源：主要为病畜，包括：羊、猪，其中羊为主要传染源。

其他动物如狗、鹿、马、骆驼等亦可为传染源。

病原存在于病畜的皮毛、胎盘、羊水、尿液中，其中乳汁排菌可达数月至数年。

人传人虽有可能，但极少发生。

2、传播途径：接触传播如（接产、挤奶、屠宰等）；实验室工作人员接触染菌标本；加工畜产品等通过粘膜的接触感染人体。

消化道传播如进食含布氏菌的生奶、奶制品或被污染的水和肉类而感染。

其他还可经呼吸道粘膜、眼结膜、性器官粘膜进入人体。

3、人群易感性：人群普遍易感，病后有一定的免疫力，各型间有交叉免疫。

【发病机制】侵入人体的布氏菌经淋巴管进入局部淋巴结，在此大量繁殖成为原发病灶，进入血液循环形成菌血症。

细菌释放内毒素和其他物质，导致毒血症的出现。

细菌随血流播散全身各部位（主要是肝、脾、骨髓和肾等处）进一步繁殖，引起组织细胞的变性、坏死。

布氏杆菌寄生于单核-巨噬胞内，不易被清除导致病毒反复发作和难以根治。

【临床表现】潜伏期1～3周或数月（3日至数月）。

临床上分为急性期和慢性期。

（一）、急性期大多缓慢起病，少数突然发病。

1、发热热型不一，以不规则多见，典型的波浪热已不多见。

2、多汗是本病主要症状之一，无论患者发热与否，常有明显多汗，大量出汗后可发生虚脱。

3、关节疼痛为关节炎所致，常在发病之初出现，亦有发病后1个月才出现者。

4、神经系统症状以神经痛多见，常有坐骨神经痛和腰骶神经痛。

5、泌尿、生殖系统症状可发生睾丸炎、附睾炎、前列腺炎、卵巢炎等。

6、肝、脾及淋巴结肿大大约半数患者可出现肝肿大和肝区疼痛。

急性期布氏杆菌病患者经抗菌治疗后，约有10%以上复发。

（二）、慢性期病程长于一年者为慢性期。

主要表现为疲乏无力，有固定的或反复发作的关节和肌肉疼痛可存在骨和关节的器质性损害。