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普通外科主治医师基础知识：围手术期处理知识学习1、单选胸部、上腹部、背部、臀部手术缝线的拆除时间一般为（）A.4~5日B.6~7日C.7~9日D.10~12日E.14日正确答案：C2、单选（江南博哥）减张缝线的拆除时间一般为OA.4~5日B.6~7日C.7~9日D.10~12日E.14日正确答案：E3、单选？男性，45岁。
坠落伤2小时入院。
临床诊断脾破裂，急诊行脾切除术。
术后第3天，T37.8℃,P88次/分，R18次/分，BP120∕75mmHg o血常规：WBC13.24×109∕1.,N75%,1.24%,HGB126g∕1.,P1.T523×109∕1.o根据患者情况，目前要考虑OA.腹腔感染B.脾功能减退C.高凝状态D.免疫功能障碍E.脾切除术后正常反应正确答案：E4、单选伤口分泌物较少，肉芽鲜红呈颗粒状，高出皮肤，宜用OA.3%~5%盐水湿敷B.1：100O苯氧乙醇湿敷C.凡土林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：D5、单选头、面、颈部手术缝线的拆除时间一般为OA.4~5日B.6~7日C.7~9日D.10~12日E.14日正确答案：A6、单选腹部手术后一般采用OA.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.150~30°斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位正确答案：E7、单选伤口有特殊腥臭的黄绿色脓液，宜用OA.3%~5%盐水湿敷B.1：100o苯氧乙醇湿敷C.凡土林纱布D.硝酸银烧灼E.漂白粉硼酸溶液湿敷正确答案：B8、单选颈、胸部手术后，在病情许可情况下，体位应为OA.平卧、头转向一侧B.15°~30°头高脚低斜坡卧位C.高半坐位卧式D.低半坐位卧式E.下肢抬高15°~20°,头部和躯干抬高20°~30°的特殊体位正确答案：C9、单选局部浸润麻醉下乳房纤维腺瘤摘除术后进食的时间为（）A.可即刻进食C.3~4小时后D.24小时后D.肠道功能恢复自肛门排气后E.麻醉清醒、恶心、呕吐反应消失后正确答案：E10、单选术后切口持续疼痛，可能存在OA.恶心、呕吐B.深静脉血栓形成C.吻合口漏D.麻痹性肠梗阻E.切口感染正确答案：E参考解析：术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。
外科主治医师-公共科目：基础知识-围手术期处理[单选题]1.术后腹壁切口全层裂开的处理重点是A.用胶布拉拢伤口B.敷料加压包扎C.立即重新缝合D.输给血浆蛋白E.填塞伤口（江南博哥）正确答案：C参考解析：切口完全裂开时，要立即用无菌敷料覆盖切口，进手术室重新缝合。
掌握“手术后处理”知识点。
[单选题]3.有关胃肠道手术病人术前准备，正确的是A.术前3天开始进流食B.术前12小时禁食C.术前6小时禁水D.幽门梗阻病人术前应用蒸馏水洗胃E.直肠手术患者术前4天口服抗生素正确答案：B参考解析：胃肠道手术术前准备包括手术前1～2日开始进流质饮食，必要时用胃肠减压，一般手术可在术前一日肥皂水灌肠，结、直肠手术应在术前口服肠道制菌药物并清洁灌肠。
要求术前12小时开始禁食，4小时开始禁水，直肠手术患者术前1天口服抗生素。
掌握“手术前准备”知识点。
[单选题]4.术前禁食的目的A.防止术后便秘B.防止术后肠麻痹C.避免胃膨胀而妨碍手术D.防止围手术期的呕吐及误吸E.防止术后腹胀正确答案：D参考解析：成人术前12小时禁食，4小时禁饮，主要是防止因麻醉或手术过程中的呕吐及误吸而引起窒息或吸入性肺炎。
掌握“手术前准备”知识点。
[单选题]5.手术区域的消毒范围至少应达到A.切口周围10～13cmB.切口周围15～20cmC.切口周围3～5cmD.切口周围5～7cmE.切口周围7～10cm正确答案：B参考解析：消毒范围不论是手术还是穿刺，最少15cm起。
掌握“手术前准备”知识点。
[单选题]6.关于围手术期的范畴，下列不正确的是A.围手术期包括手术前、手术中和手术后3个阶段B.重视围手术期处理对保证患者安全，提高治疗效果有重要意义C.围手术期是指从确定手术时起，至与本次手术有关的治疗基本结束的一段时间D.围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理E.围手术期处理是以手术为中心而进行的各项处理措施正确答案：D参考解析：围手术期是围绕手术的一个全过程，从病人决定接受手术治疗开始，到手术治疗直至基本康复，包含手术前、手术中及手术后的一段时间，具体是指从确定手术治疗时起，直到与这次手术有关的治疗基本结束为止，时间约在术前5-7天至术后7-12天。
外科手术中的围手术期管理与护理在外科手术中，围手术期的管理与护理起着至关重要的作用。
一个有效的围手术期管理与护理方案可以显著减少手术并发症的风险，提高手术成功率，并促进患者的康复。
本文将介绍外科手术中围手术期的定义、目标和基本原则，并探讨围手术期管理与护理的重要性与方法。
一、围手术期的定义围手术期是指手术前、手术中和手术后的整个时间段，涵盖了诊断、治疗和康复等各个阶段。
围手术期的管理与护理从手术准备开始，包括术前评估、手术室准备、手术操作、麻醉管理、手术室条件、手术器械消毒等内容，以及手术后的病情观察、康复护理和术后随访等。
二、围手术期的目标围手术期的管理与护理的主要目标是保证患者的安全和手术的成功进行。
具体而言，围手术期的目标包括以下几个方面：1. 准确评估患者的疾病状况和手术风险，制定个体化的围手术期管理计划。
2. 优化患者的状态，包括疾病的控制、饮食营养、心理状况等。
3. 提供优质的手术室环境，确保手术器械的消毒和准备工作。
4. 有效管理麻醉过程，确保患者的麻醉安全和手术操作的顺利进行。
5. 观察术后病情，及时发现并处理手术并发症的风险。
6. 提供个性化的康复护理，促进患者的康复和功能恢复。
7. 进行术后随访，及时发现并处理术后并发症。
三、围手术期管理与护理的原则围手术期管理与护理应遵循以下原则：1. 个体化原则：根据患者的具体情况制定个体化的围手术期管理计划。
2. 综合性原则：围手术期管理与护理需要多学科的协作，包括外科医生、麻醉科医生、护士和其他专业人员的合作。
3. 安全性原则：围绕患者的安全进行全面的管理与护理措施。
4. 教育性原则：及时向患者和家属提供相关的手术知识，增强他们的配合度和理解力。
5. 循证医学原则：根据最新的医学研究结果，科学决策和实践。
四、围手术期管理与护理的方法1. 术前评估：通过详细了解患者的病情和手术风险，制定合理的围手术期管理计划。
包括体格检查、实验室检查、心肺功能评估等。
