下载文档原格式
半月板损伤的手术治疗（带动画演示）展开全文半月板损伤的手术治疗上一期我们简单介绍了半月板损伤，那么半月板损伤了究竟怎么处理呢？很多医生和我们说做一个微创的手术修复半月板，那么手术究竟是怎么做呢？其原理究竟是什么，我们一起来看一看。
01半月板损伤分度我们常说，关节镜是半月板损伤的诊断金标准，在镜下清清楚楚的看到，才能百分百确定半月板损伤，而核磁共振（MRI）就是半月板损伤的无创检查中最具有临床意义的一下影像学检查。
半月板的损伤分级，以核磁共振图片为标准：0度(正常):半月板形态正常，表面光滑完整，内部呈均匀低信号区。
I度(退变早期):形态正常，表面光滑，内部出现片状高信号区，范围小于半月板断面的1/2II度(退变晚期):形态及表面结构正常，内部高信号区大于半月板断面的1/2，但未达关节面。
llI度(撕裂):内部出现纵形或横斜形或放射状的线状高信号并达关节面，半月板形态正常或变薄，表面不连续。
IV度:半月板损伤成多块状并向关节腔内移位，结构部分或全部消失，局部呈明显高信号区，均伴有中重度增生性骨关节病和不同程度的关节软骨损伤缺如。
（大多分级标准没有独立分出IV度，仅供参考）02半月板撕裂的分类半月板撕裂的分类可分为：1.纵行撕裂；2.水平撕裂；3.斜行撕裂；4.放射撕裂；5.瓣装撕裂；6.复合撕裂；7.桶柄状撕裂；8.退变撕裂在对半月板的撕裂分类中，核磁共振检查提供的断层影像信息有限，部分较难判断。
03半月板损伤的手术指征膝关节半月板损伤手术适应症。
一度、两度主要是一种退变，半月板本身的质地发生了改变，里面出现了一些粒屑，但是没有完全破出来。
所谓三度损伤，半月板已经完全撕裂。
三度损伤通常需要做手术，这些患者三度损伤患者主要手术的适应症表现为关节的疼痛，还有关节的交锁，当关节活动到某一个程度时会出现弹响，会出现交锁，关节活动受限，这个时候通常需要做手术，但是对一度、二度这些半月板只是退变性的，一般都是保守治疗。
Operative Report
Operation date:
Pre-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤
Post-op diagnosis: 左膝内侧半月板损伤，外侧盘状半月板
Operation done:左膝关节镜检、镜下左膝内侧破裂半月板修整成形术，外侧盘状半月板修整成形术
Surgeons:
Anesthesia done: 全麻
Anesthesiologists:
Procedure:
1.患者麻醉实施成功后取仰卧位，左下肢处于可屈膝90°位，常规消毒、铺
巾。
左下肢充气止血带充至0.07mp a。
2.自左膝关节间隙水平髌韧带两侧旁开0.5cm各开一0.8cm入口直达关节
腔。
自内侧入口处置入关节镜，依一定次序检查左膝关节腔，见关节腔内液体明显浑浊，外侧半月板呈盘状畸形,内侧半月板后角破裂，关节间隙尚可。
膝内其余结构尚完整，关节腔内滑膜有明显增生。
将外侧盘状半月板和内侧半月板后角，作修整成形术。
3.予冲洗，清点器械无误，缝合后左下肢弹力绑带加压包扎后松止血带。
4.术程顺利，经PACU复苏后安返病房。
记录：。
