本科胰腺炎 PPT课件

急性胰腺炎科 普宣传PPT课
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目录 胰腺炎概述 急性胰腺炎的诊断 急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的并发症 急性胰腺炎的预防 急性胰腺炎的复发 如何保护胰腺健康 常见问题解答
胰腺炎概 述
胰腺炎概述
什么是急性胰腺炎: 急性胰腺炎是 指胰腺突然发生炎症的疾病。 胰腺炎的症状：剧烈腹痛、恶心、 呕吐，可能会伴随发热、黄疸等。
如何保护 胰腺健康
如何保护胰腺健康
健康饮食：均衡饮食，少吃油 腻食品。 合理用药：避免长期或滥用某 些药物。
如何保护胰腺健康
远离烟草、酒精等有害物么是胰腺炎的早期症状？胰 腺炎的早期症状通常包括上腹 部疼痛、恶心、食欲减退等。
胰腺炎与胃溃疡的区别是什么 ？胰腺炎是由胰腺炎症引起的 ，而胃溃疡是胃黏膜受损引起 的。
常见问题解答
急性胰腺炎可以自愈吗？轻度 急性胰腺炎可能会自愈，但严 重病例需及时就医。
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急性胰腺 炎的并发
症
急性胰腺炎的并发症
胰腺假囊肿：胰腺炎后可形成囊肿 。 胰腺坏死：严重炎症可导致部分胰 腺坏死。
急性胰腺 炎的预防
急性胰腺炎的预防
饮食控制：适当限制高脂肪食 物的摄入。 注意饮酒：过量饮酒容易引发 胰腺炎。
急性胰腺 炎的复发
急性胰腺炎的复发
遵医嘱：按医生建议进行治疗 、定期随访。 预防复发：避免引起胰腺炎的 原因和诱因。
胰腺炎概述
胰腺炎的原因：多数由胆石堵 塞胆总管或饮食过量引起。
急性胰腺 炎的诊断
急性胰腺炎的诊断
体格检查：腹部压痛、腹肌紧 张等。 医学影像学检查：超声、CT等 可用于明确诊断。
急性胰腺 炎的治疗
急性胰腺炎的治疗
保守治疗：禁食、补液、控制 疼痛等。 药物治疗：抗生素、抗炎药等 可能会用于治疗。

腺炎的常见并发症包括: 急性坏死性 胰腺炎、脓肿、假性囊肿等。 并发症的治疗: 根据病情严重程度选择 合适的治疗方法，包括保守治疗和手术 治疗等。
预防胰腺炎的方法
预防胰腺炎的方法
避免酗酒和吸烟。 饮食上要少吃辛辣、油腻以及高脂肪的 食物。
预防胰腺炎的方法
控制胆囊疾病，如胆结石等。
结论
结论
胰腺炎是一种常见但严重的疾病，正确 的诊断和治疗非常重要。
预防措施的执行可以有效降低胰腺炎的 发病风险。
结论
对于已经患有胰腺炎的患者，及时治疗 并遵守医生的指导也是非常重要的。
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胰腺炎的科普知识PPT 课件
目录 引言 胰腺炎的症状 胰腺炎的诊断和治疗 胰腺炎的并发症 预防胰腺炎的方法 结论
引言
引言
胰腺炎的定义: 胰腺炎是指胰腺发生急 性或慢性炎症的一种疾病。 胰腺炎的原因: 最常见的原因是胆石症 和酗酒，也可由其他因素引起。
引言
胰腺炎的分类: 胰腺炎可分为急性胰腺 炎和慢性胰腺炎两种类型。
胰腺炎的症状
胰腺炎的症状
急性胰腺炎的症状包括: 腹痛、恶心、 呕吐、发热等。 慢性胰腺炎的症状包括: 消化不良、腹 胀、腹泻等。
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断和治疗
胰腺炎的诊断: 通过临床症状、体格检 查和影像学检查等进行诊断。 胰腺炎的治疗: 包括休息、饮食控制、 药物治疗以及手术治疗等。

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胰腺炎的诊断
病史采集与体格检查
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02
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腹痛病史
详细了解腹痛的部位、性 质、持续时间及伴随症状 。
饮酒和饮食史
询问患者是否有长期饮酒 、暴饮暴食等不良饮食习 惯。
体格检查
检查腹部压痛、反跳痛、 肌紧张等腹膜刺激征，以 及肠鸣音等腹部体征。
实验室检查
血清淀粉酶和脂肪酶测定
发病后数小时至数天内，血清淀粉酶和脂肪酶可升高，有助于胰 腺炎的诊断。
诊断标准与鉴别诊断
诊断标准
根据病史、体格检查、实验室检 查和影像学检查结果综合判断， 符合胰腺炎的诊断标准即可确诊 。
鉴别诊断
需与胃十二指肠溃疡穿孔、急性 胆囊炎、肠梗阻等疾病进行鉴别 诊断，避免误诊误治。
03
胰腺炎的治疗
一般治疗原则
禁食与胃肠减压
通过禁食和胃肠减压降低胰液分 泌，减少胰酶对胰腺的自身消化
素质和免疫力。
健康教育
03
开展胰腺炎相关的健康教育活动，提高患者对疾病的认识和自
我管理能力。
05
胰腺炎的预防措施
饮食调整建议
低脂饮食
减少高脂肪食物的摄入 ，如油炸食品、肥肉等
，以降低胰腺负担。
适量蛋白质
选择瘦肉、鱼、豆类等 优质蛋白质来源，适量
摄入。
高纤维食物
多吃蔬菜、水果、全谷 类等富含纤维的食物， 有助于改善消化功能。
手术治疗
胰腺切除术
对于胰腺坏死严重、合并感染或药物 治疗无效的患者，可考虑行胰腺切除 术。
引流术
对于合并胰周积液或坏死感染的患者 ，可行引流术治疗。
并发症的预防与处理
预防并发症
积极治疗原发病，控制感染，降低并发症的发生率。

肠管
胆 囊
胰腺体、 尾部
肝右 叶
下腔 静脉
膈脚
脾
腹主 动脉
正常胰腺CT平扫
CT检查
正常胰腺：增强扫描见胰管呈细
轻型胰腺炎：胰腺体积普
条状透亮带，居胰腺正中偏前，形 遍轻度增大胰管轻度扩
态规则，边缘锐利，粗细均匀
张
CT检查
重症胰腺炎：体积增大，边 缘模糊不规则，增强后胰腺 实质内见密度不均匀的小片 状坏死区（箭头）
注意： 1、 Amy高低不一定反应病情轻重。 2、急腹症：消化性溃疡穿孔、胆石症、胆囊炎、
肠梗阻等
可有血清Amy ，不﹥正常值2倍。
3、Amy同工酶检测，胰型Amy
三、血清脂肪酶测定 lipase [‘l(a)ipeis]
24 72h ，持续7 10d 四、生化检查
1、血糖
胰岛素 胰高血糖素
（四）解痉镇痛：
多数在应用生长抑素或奥曲肽后腹痛明显缓解 腹痛者可用阿托品，654-2，严重腹痛者可肌注哌 替啶(杜冷丁) 禁用吗啡（导致Oddi括约肌痉挛）
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（五）急诊内镜或外科手术治疗去除 病因
对胆总管结石性梗阻、急性化脓性胆管炎、胆源性败 血症
等胆源性胰腺炎应尽早进行治疗性ERCP（内镜下Oddi 括约肌切开术、取石术、鼻胆管引流）
Grey-Turner征
触：上腹压痛，急性腹膜炎体征
※ 腹膜炎体征 压痛、反跳痛 、腹肌紧张
上腹部触及肿块（胰腺脓肿、假性囊肿）
叩：高度鼓音，移动性浊音阳性
听：肠鸣音减少、消失
实验室和其他检查
一、白细胞计数：WBC 二、淀粉酶测定（Amy ）
血清Amy：612h ，48h，持续35 d 尿Amy：1214h ，持续12w 胰源性胸腹水中Amy

胰腺炎的原 因
胰腺炎的原因
酗酒和吸烟：长期酗酒和吸烟 可导致胰腺炎的发生。 胆道结石：胆道结石的堵塞导 致胰液潴留，引起胰腺炎。
胰腺炎的原因
胰腺外伤：重度胰腺外伤可导 致胰腺炎的发生。
药物和感染：某些药物和感染 也可引疗
药物治疗：根据病情严重程度，可 以使用止痛药、抗生素、消炎药等 进行治疗。
胰腺炎的预防和饮食建议
定期体检：定期到医院进行胰 腺相关检查，及早发现问题。
结语
结语
胰腺炎是一种常见的胰腺疾病，正 确的治疗和饮食调整可以有效缓解 症状和预防复发。及早发现和治疗 是关键！
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细胞外营养支持：对于重症患者可 以进行细胞外营养支持，以满足机 体的营养需求。
胰腺炎的治疗
胰腺外引流：对于胰腺炎伴有 胰腺假性囊肿或脓肿的患者， 可以进行胰腺外引流手术。
胰腺炎的预 防和饮食建议
胰腺炎的预防和饮食建议
饮食调整：避免高脂、高糖、 高盐、油炸等刺激性食物，适 量摄入蛋白质、蔬菜和水果。 控制酒精和烟草摄入：减少酗 酒和吸烟的频率和数量。
胰腺炎科普讲 座PPT课件
目录 导言 胰腺炎的原因 胰腺炎的治疗 胰腺炎的预防和饮食建
议 结语
导言
导言
胰腺炎的定义：胰腺炎是指由于多 种原因引起的胰腺内外分泌功能失 调和自身消化酶激活所引起的胰腺 组织炎症性病变。
胰腺炎的分类：急性胰腺炎、慢性 胰腺炎、复发性胰腺炎等。
导言
胰腺炎的症状：上腹疼痛、恶 心呕吐、腹胀、脂肪泻等。

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• ⑵CT 检 查 ： 可 发 现 最 小 肿 瘤 直 径 仅 为 1.0cm。
• ⑶X线钡餐检查： • ⑷ERCP： • ⑸经皮肝胆管穿刺造影（PTC） • ⑹细胞学检查：
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治疗（掌握）
• 肿瘤侵及门静脉、肠系膜上静脉者可将 其一段血管连同肿瘤切除，再行血管移 植吻合
• 行全胰切除术。 • 对不能切除的胰腺癌，为了解除黄疸，
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了解内容
• 慢性胰腺炎的病因、病理 • 胃泌素瘤的诊治、治疗
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解剖生理（熟悉）
• 胰腺横卧于第1-2腰椎前方，前面被后腹 膜所覆盖，全长约15-20cm，宽3-4cm， 厚 1.5-2.5cm ， 分 为 头 、 颈 、 体 、 尾 四 部
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• 主胰管（Wirsung管）直径约2-3mm， 约85%的人与胆总管汇合形成共同通路， 开口于十二指肠乳头（Vater乳头）
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• 1．非手术疗法
• ⑴控制饮食和胃肠减压
• ⑵体液补充
• ⑶抗生素
• ⑷防治休克
• ⑸抗胰酶疗法
• ⑹解痉止痛：应用杜冷丁时要与解痉药 （阿托品）合用。
• ⑺中药
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• 2．手术疗法 有灌洗引流、坏死组织清 除和规则性胰腺切除
• 目的是将含有胰酶、毒性物质和坏死组 织清除。
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胰腺癌
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• 副胰管（Santorini管），一般较细而短， 单独开口于十二指肠。
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• 胰头部血液，由胰十二指肠上动脉 胰十二指肠下动脉所
• 胰体尾部的血液 腹腔动脉发出的胰背动脉.胰横动脉 脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉

多数伴胰周或腹腔内积液， 胰周因渗出可出现不规则低回 声区。
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急性胰腺炎
间接征象： 胰腺肿胀明显时，可
压迫胆总管、主胰管 及周围血管。
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急性水肿型胰腺炎异常图象
全胰弥漫性增大 边界清 实质回声正常或减低
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鉴别诊断
急性胰腺炎临床表现为急腹症，应与急性胆囊炎、 胃穿孔、肠梗阻等其他急腹症鉴别
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超声表现
1、胰腺大小
患者在早期、中期或急性发作期胰腺肿大可呈弥 漫性或局限性，局限性肿大者约占40%－50%，肿 大程度不如急性胰腺炎。晚期胰腺实质纤维化严 重时，则胰腺明显缩小。
2、胰腺形态边缘变化
轮廓边缘模糊不清，外形不规则，表面不光滑呈 锯齿样改变或局限性隆起，与周围组织结构分界 不清。
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临床价值
慢性胰腺炎的诊断较为困难，而超声能够显示胰 腺的形态结构，诊断符合率为80％。胰腺局限性 肿块可作超声引导下穿刺活检，可提供病理组织 学诊断。
超声显像诊断慢性胰腺炎不如CT，但对假性囊肿 和确定伴发的胆石症则较为准确。
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3、胰腺实质回声
实质内部回声增强，光点增粗，不规则，呈分布 不均的条索状或班块状回声。
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慢性胰腺炎超声表现
伴发
主胰管扩张：内径大于3mm，粗细不均或不规 则扩张可呈串珠样改变，管壁回声增强，管腔 内有结石强回声光团伴声影。
胰腺局限性炎性肿块：表现为胰腺内部有局限 性偏强或偏低回声。
假性囊肿形成：胰腺局部出现无回声区。 合并胆系异常表现：如肝内、外胆管扩张胆囊
实验室检查白细胞增多外，血、尿淀粉酶常显著增高。
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超声表现
1、胰腺肿大 2、胰腺内部回声改变