面肌痉挛手术后遗症 主要有这两种

面肌痉挛住院病历范文# 面肌痉挛住院病历。

一、基本信息。

1. 姓名：[患者姓名]2. 性别：[男/女]3. 年龄：[X]岁。

4. 民族：[具体民族]5. 职业：[工作类型，如教师、工人等]6. 婚姻状况：[已婚/未婚/离异等]7. 住址：[详细居住地址]8. 联系电话：[电话号码]9. 入院日期：[年/月/日]10. 记录日期：[年/月/日]11. 病史陈述者：患者本人/家属（说明与患者关系）二、主诉。

左侧（或右侧，根据实际情况）面部肌肉不自主抽动[X]月（或年），加重[多久]。

三、现病史。

患者[X]月（或年）前无明显诱因出现左侧（或右侧）眼睑跳动，就像眼皮在跳着“小舞蹈”似的，当时也没太当回事儿，以为就是没休息好，过几天就好了。

可是啊，这眼皮跳得越来越“任性”，慢慢地，跳动范围扩大了，连带着下面的脸颊肌肉也跟着一起抽动起来，嘴角有时候也被牵连，歪向一边，那模样就像是在做怪相。

特别是在紧张、激动或者疲劳的时候，这抽动就更厉害了，像开足了马力的小马达，根本停不下来。

在安静休息的时候呢，抽动会稍微减轻一些，但也没有完全消失。

患者自己也尝试过热敷、按摩啥的，就盼着能让这不听话的肌肉老实点，可都没什么效果。

最近这[多久]，感觉抽动的频率和幅度又增加了，严重影响了患者的日常生活，连出门见人都有点不好意思了，于是就来咱们医院看病了。

四、既往史。

1. 患者平素身体还算可以，没生过什么大病。

2. 否认高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，就像身体一直以来都是个“乖宝宝”，没怎么闹过这些大毛病。

3. 否认传染病史，没有和那些可怕的传染病打过交道，什么肝炎啊、结核啊，都与患者无缘。

4. 无手术、外伤史，身体就像个完整的小城堡，没有被手术刀或者意外的创伤破坏过。

5. 无输血史，血液一直都是身体里原装的“小卫士”，没有外来的血液补充过。

6. 预防接种史按计划进行，就像按时完成任务的好学生，该打的预防针都打了。

五、个人史。

1. 出生并生长于[籍贯]，那里是个充满故事的地方。

122面肌痉挛科普知识罗建利作者单位巴中市中心医院神经外科二病区四川 巴中 636000面肌痉挛是一种不太常见的障碍性疾病，其发病和性别无明显关系，发病概率较低，仅为万分之一。

面肌痉挛主要是由于身体一侧的面部神经管理的肌肉组织无规律、不自主、存在失控性的阵阵肌肉收缩，最开始发生在眼部周围，严重的将逐渐波及口部和脸部部位。

一般面肌痉挛都是一侧面部肌肉异常，很少有两侧肌肉都出现痉挛的。

发生面肌痉挛后，患者自身形象将受到严重影响，会导致患者正常社交受到影响。

一、面肌痉挛的特点面肌痉挛主要是面部肌肉发生抽搐，且这种抽搐是不自主的抽搐。

抽搐往往具有阵发性，发生后不规则，针对不同患者状况，其严重情况也各不相同。

若患者处于疲惫状态，或精神高度紧张，经过剧烈运动后，面肌痉挛状况可能会加剧。

轻微面肌痉挛主要发生在眼部周围，严重的逐渐波及整个面部。

面肌痉挛虽和性别无关，但临床发现，面肌痉挛多在中年人群中发生，且患者以女性偏多。

二、面肌痉挛的诊断老年女性出现脸部两侧痉挛抽搐，但下半部无面肌抽搐，则判断为功能性眼睑痉挛；以儿童和青年为主要患病人群，发病有明显的肌肉收缩，检查和精神方面控制有关，则判断为习惯性面肌抽动症；患者近期服用奋乃静、氟哌啶醇等安定剂后出现面肌痉挛的，且发生抽搐后口部存在强迫性张开、闭合，舌头不外伸等，可初步判定为由于神经精神抑制剂导致的面肌运动障碍。

三、病因分析发生面肌痉挛的原因是多方面的。

首先，80%~90%的面肌痉挛主要受血管因素影响，主要是患者脑桥小脑角面部神经根受责任血管的压迫，导致出现抽搐；其次，患者脑桥小脑角出现病变，如存在肿瘤、动脉瘤、动静脉畸形、脑干病变及骨性病变等，也可能会导致发生面肌痉挛；部分青年患者局部蛛网膜增厚，也会导致面肌痉挛；最后，一些面部神经炎症后遗症会导致相关神经髓鞘脱失，进而导致轴索无法稳定传导，导致面肌痉挛。

四、面肌痉挛的治疗（一）药物治疗药物治疗适用于面肌痉挛刚开始发病且症状不严重的患者。

面肌痉挛的介绍面肌痉挛，又称面肌抽搐。

为一种半侧面部不自主抽搐的病症。

抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重。

起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。

本病多在中年后发生，常见于女性。

本病病因不明，现代西医学对此尚缺乏特效治法。

目前一般采用对症治疗，但效果均欠理想。

面肌痉挛疾病症状面肌痉挛即面部一侧抽搐(个别人出现双侧痉挛)，精神越紧张、激动痉挛越严重。

由于面肌痉挛的初期症状为眼睑跳动，民间又有“左眼跳财，右眼跳灾”之称，所以一般不会引起面肌痉挛人们的重视，经过一段时间病灶形成，发展成为面肌痉挛，连动到嘴角，严重的连带颈部。

面肌痉挛可以分为两种，一种是原发型面肌痉挛，一种是面瘫后遗症产生的面肌痉挛。

两种类型可以从症状表现上区分出来。

原发型的面肌痉挛，在静止状态下也可发生，痉挛数分钟后缓解，不受控制;面瘫后遗症产生的面肌痉挛，只在做眨眼、抬眉等动作产生。

面肌痉挛疾病病因面肌痉挛(Hemifacial Spasm，HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。

开始多起于眼轮匝肌，逐渐向面颊乃至整个面部肌肉半侧面部发展，逆向发展的较少见。

可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。

多在中年起病，最小的年龄报道为两岁。

以往认为女性好发，近几年统计表明，发病与性别无关。

HFS 发展到最后，少数病例可出现轻度的面瘫。

有些原发性面肌痉挛的病人多数在中年以后发病，女性较多。

病程初期面肌痉挛的症状多为一侧眼轮匝肌阵发性不自主的抽搐，逐渐缓慢扩展至一侧面部的其他面肌，口角肌肉的抽搐最易为人注意，严重的面肌痉挛的症状甚至可累及同侧的颈阔肌，但额肌较少累及。

血管因素1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时，发现其面神经部位存在有“樱桃”大小的基底动脉瘤。

目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致。

/治疗面瘫后遗症的方法有哪些
有什么治疗面瘫后遗症的方法?面瘫后遗症是由于患者朋友治疗不当而引起的症状.面瘫后遗症给患者朋友带来的伤害还是非常大的。

为什么会发生面瘫后遗症?面瘫后遗症是由两部分组成的，一部分是患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症;另一部分是接受损伤性治疗所造成的如针灸。

面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治理方法不当而延误病情或经多种方法治疗仍未痊愈的症状，如面部表情肌没有完全恢复时遗留的症状及自觉症状。

面瘫疾病的症状表现：
1)抬眉动作或抬眉幅度低、眼上睑松弛、鼻唇沟浅、口角偏斜、刷牙漏水、面部僵硬、食滞、流泪等。

2)一旦患了面瘫，生活质量就要面临考验。

较严重的变性会对病人的面部造成缺憾,这意味着他的余生在面部表情和表达方面产生永久性欠缺。

在年轻人,其后果要比老人严重得多。

年轻人在这方面更易受影响。

面瘫后遗症能好吗?
人的皱眉、闭目、哭、笑等面部所有表情动作都受面神经的控制，面神经由面部神经导体蛋白组成，众多面部神经导体构成一张乱而有章的畅通网状，即面神经网。

正常人的面神经网是灵敏畅通的，当受到挤压、牵拉、断裂、温度及其他形式的损伤时，面部神经网被破坏，面部神经蛋白导体传导功能可受到妨碍，在临床上就表现为面瘫、面肌痉挛!
面神经疾病若不及时有效治疗，容易引起多种并发症及面瘫彻底瘫痪，严重影响正常交往，给患者和家庭带来痛苦。

传统手术、汤药、针灸等疗法都比较难达到彻底康复。

原文链接：/mt/2012/1127/33962.html。

如何正确选择面肌痉挛治疗方法？面肌痉挛患者如何选择正确的治疗方法?面肌痉挛是面神经受损或者压迫而导致的一种功能性疾病，很多人都不知道这是什么原因导致的，一开始只是面部肌肉的轻微跳动，患者不会引起重视，往往是病情严重后才采取治疗。

对于这种情况选择正确的治疗方法是非常重要的。

那么面肌痉挛患者应该如何选择正确的治疗方法呢?面部抽搐属于一种较为常见的面神经疾病，称为面肌痉挛。

治疗面肌痉挛常用方法：(一)药物副作用大：除苯妥英钠或卡马西平等药对一些轻型患者可能有效外，一般中枢镇静药、抑制剂和激素等均无显着疗效。

剂量过大将产生永久性面瘫，剂量过少，3～5个月后仍要复发。

(二)针刺易致后遗症：针刺后同样要发生面瘫，在1～2年内的面瘫逐渐恢复过程中又会旧病复发，但取而代之的是永久性面瘫。

(三)手术风险大：手术治疗有一定危险，但是，手术治疗对面部造成的损伤是显而易见的，损伤程度较大，患者不易接受。

治疗面肌痉挛最为有效的方法：“无痛定向介入疗法”1、治疗原理：利用德国进口目前最先进的高频离子治疗仪，通过传感器，在数字影像系统导航定位下，准确地直达面神经根部，有选择性地对面神经的异常运动纤维进行疑固变性，从而阻断了异常运动电信号的传导，不影响正常神经其他功能，而达到了满意的治疗效果。

2、方法：常规消毒，催眠，无痛穿刺，在数字影像定位导航下，到达面神经根部，根据患者病支需治疗的部位精准定位后，通过特定电极传感器精确输出超高频离子，使神经异常电信号传导纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经功能，检查病支抽搐消失，面部功能正常后，治疗完毕。

3、适应人群：适用于各类面肌痉挛患者和其他各种方法治疗无效的顽固性面肌痉挛患者；各种原因复发的顽固性面肌痉挛患者；年龄大不能耐受或不愿接受手术治疗的患者。

4、优点：定位准确，创伤小，无痛苦，无风险，安全可靠不易复发；不开刀、不手术、不住院、随治随走、患者认可度高，高效.。

面肌痉挛新的病理机制——颈源性学说相关研究A new pathologic mechanism of facial spasm - a study on cervicogenic theory 杨宗胜1 杨秀翠2*（1.重庆市渝北区宗胜颈肩腰腿痛专科门诊，重庆，401121；2.重庆市黔江中心医院，重庆，409000）中图分类号：R442.6文献标识码：A文章编号：1674-7860（2019）12-0022-证型：GBA【摘要】面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是神经内科常见的疑难疾病之一，微血管减压术（microvascular decompression，MVD）目前逐渐成为治疗面肌痉挛的首选治疗方式，临床疗效虽然较好，但也存在复发或各种并发症。

面肌痉挛的发病机制迄今未明，已有的学说都不能解释所有临床发现，我们提出了一种新的病因病理机制（颈源性机制）有待临床研究进一步证实。

目的：通过对面肌痉挛颈源机制的研究，探讨一种新的治疗办法，通过调整颈椎的曲度和颅骨的位置以改善面神经和责任血管解剖位置关系。

【关键词】援物比类；筋膜；颅骨；颈椎；结构改变；面神经；责任血管；解剖位置关系改变【Abstract】Hemifacial spasm (HFS) is one of the most common and difficult diseases in neurology, and microvascular decompression (MVD) has gradually become the preferred treatment method for facial spasm. Although the clinical efficacy is relatively good, there are still recurrent or various complications. The pathogenesis of facial spasm is still unknown, and existing theories cannot explain all clinical findings.We propose a new etiopathological mechanism (cervical origin mechanism) to be further confirmed by clinical studies.【Keywords】Fascia; Skull; Cervical spine; Structural change; Facial nerve; Responsible vessels; Anatomical position relation changes doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2019.12.009面肌痉挛（hemifacial spasm，HFS）是神经内科常见的疑难疾病之一[1]。

面神经痉挛治疗方法有哪些在我们生活中我们总能遇到一些人总是脸部的肌肉在跳动，可能我们不了解情况的人会认为是在做鬼脸，其实是面神经痉挛这种疾病导致的，这是我们生活中比较常见的疾病，它的治疗方法也有很多种，同时我们也要高度重视面神经痉挛治疗，以免导致面神经痉挛后遗症发生，下面一起了解下面神经痉挛治疗方法有哪些。

目前常用的面神经痉挛治疗方法有四种：★①药物治疗早期患者可应用鲁米那、安定、卡马西平等药物治疗，可使部分病人面抽减轻。

但应用卡马西平应注意白细胞下降、药物性肝炎、剥脱性皮炎等副作用的发生。

★②封闭治疗一是神经干封闭，常采用奎宁在面神经颅外干处封闭，利用奎宁在局部对神经干的毒性作用对神经的麻醉效应使面抽改善，其作用可达数周之久。

二是肉毒素封闭，肉毒素是一种细菌产生的大分子蛋白毒素，作用于神经末梢，起抑制作用，从而引起面部肌肉的麻痹达到止抽作用。

其方法是采用肉毒素在患侧面部多点注射，其疗效可达数月。

★③射频治疗应用可控调温的射频仪，将其射频针穿入耳后面神经孔处，用一定的温度对神经产生破坏而达到缓解面肌痉挛的目的。

该法的缺点是面肌痉挛虽缓解了，但有相当的病人出现不同程度的面瘫，其中部分病人一段时间后面瘫无改善而面抽又可出现。

★④微血管减压术治疗面神经痉挛的根本病因是面神经出脑干时被血管压迫所致。

故采用显微外科技术，将压迫血管与神经分开来治疗面肌痉挛称之为微血管减压术。

手术只需在耳后切一小口，颅骨开一铜钱大孔。

显微镜下将压迫血管分开并垫入一特制棉片，缝合伤口即可。

手术微创，疗效肯定，安全不易复发，是目前唯一根治面肌痉挛的方法。

面神经痉挛患者应该根据临床症状及患者本身情况来选择治疗方法。

轻微的局限性面神经痉挛患者如自己不感到有明显的痛苦，不影响工作、学习和社交，可予以观察不作治疗。

对症状较重者，早期可应用药物治疗。

当药物治疗无效或复发，面肌痉挛已明显影响生活、工作学习、社交者就可选择上述后三种方法之一治疗。