糖尿病患者口服降糖药物的用药指导

治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方及克数治疗糖尿病的药方包括口服降糖药和胰岛素注射，具体治疗方案需要根据患者的病情和体质进行个体化调整。

以下是常用的降糖药及其克数：1.双胍类药物：如二甲双胍，每次剂量500毫克，每日1~3次。

2.α-糖基酶抑制剂：如阿卡波糖，每次剂量50毫克，每日3次。

3.磺酰脲类药物：如格列奈，每次剂量2.5~5毫克，每日1~2次。

4.胰岛素：根据患者的胰岛素分泌情况和血糖值确定剂量和注射方式。

治疗方法除了药物治疗外，合理的饮食和运动也是治疗糖尿病的重要手段。

以下是具体的治疗方法：1.合理饮食：限制碳水化合物，增加蛋白质和膳食纤维的摄入，避免高脂饮食。

2.定时运动：有氧运动有助于降低血糖并提高身体代谢水平，如散步、跑步、游泳、骑车等。

3.定期监测血糖：根据医生指导，掌握自己的血糖变化情况并按时服药和注射胰岛素。

注意事项在治疗糖尿病的过程中，还需要注意以下事项：1.遵医嘱服用药物，不可随意停药或更改剂量。

2.合理饮食，避免过量食用含糖高的食物，如糖果、蛋糕、巧克力等。

3.定期体检，监测自己的身体状况和糖代谢水平，及时发现并治疗并发症。

4.保持健康的生活方式，睡眠充足，减少吸烟和饮酒等不良习惯。

总之，治疗糖尿病需要患者积极配合医生的治疗，注重药物、饮食和运动的结合，并注意个人生活方式的调整，才能达到更好的治疗效果。

医生帮我看看我这是糖尿病吗首先，糖尿病是一种慢性代谢疾病，其特征是高血糖和胰岛素分泌不足或抵抗。

如果您怀疑自己患有糖尿病，可以去医院进行检查，包括：空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、糖耐量试验等多项检查。

治疗方法：1. 药物治疗：根据患者的病情程度选择口服降糖药或胰岛素注射来控制血糖。

2. 饮食调节：合理安排饮食，选择低糖、低脂、高纤维的食物，避免高糖、高脂、高盐的食物。

3. 运动保健：每天适量的体育锻炼可以增强体质，降低血糖和胆固醇，预防糖尿病并发症的发生和发展。

口服抗糖尿病药物的合理用药指导作者：孙霞来源：《科技资讯》 2015年第7期孙霞（牡丹江天利医药连锁有限公司黑龙江牡丹江 157000）摘要：随着我国居民的物质生活水平提高，居民的生活方式和饮食结构发生了显著的改变，糖尿病已经成为严重威胁人类健康的疾病之一。

一旦患上糖尿病就会伴随终身。

早期控制好血糖，并采取有效地措施能够在很大程度上延迟并发症的出现。

现如今还没有一个完善的治疗方式能够完全治好糖尿病，主要靠药物治疗，但是在用药过程中如果使用不合理将会给病人的身体造成严重危害，因此加强对口服糖尿病药物的合理用药指导就显得十分重要了。

该文主要就应用到临床的各种治疗糖尿病的药物进行了综述，希望该次研究对更好促进合理使用各种口服糖尿病药物有一定的帮助。

关键词：糖尿病口服药物合理用药中图分类号：R587文献标识码：A文章编号：1672-3791（2015）03（a）-0230-01随着生活方式的改变，人们的饮食习惯发生了改变，再加上人们不爱运动，导致了体重增加，饮食不合理、体重增加以及运动量少都是导致出现二型糖尿病的致病因素，一旦患上157000该种疾病终身伴随。

目前了治疗二型糖尿病的防治是药物治疗，其目的就是控制患者的高血糖，降低胰岛素抵抗，延缓胰岛细胞功能衰竭，提高人的生活质量和生存质量。

1 口服糖尿病药物的分类和作用机制1.1 胰岛素促泌剂其主要包括了磺脲类和格列奈类药物，这些药物的主要作用是通过刺激胰岛素B细胞产生胰岛素降低患者血液中糖的作用。

磺脲类药物是治疗二型糖尿病的主要药物之一，在这个家族中包括很多种药物。

由于不同种类的药物与胰岛素B细胞膜上的药物受体结合为主不一样，其产生的作用效果也存在明显的差异性。

而割裂耐性药物主要也是与胰岛素B细胞膜上的磺脲类药物受体进行结合而产生胰岛素从而实现降糖的作用。

该种类型的药物要服用自后，在血液中达到高峰的时间早，半衰期比较短，可以有效的刺激患者进餐后胰岛素的分泌，其降糖效果十分显著，但是持续的时间比较短，主要用于二型糖尿病餐后的血糖的控制。

内分泌代谢病科糖尿病患者的口服降糖药物治疗和护理通过糖尿病饮食（医学营养）、运动治疗手段改善患者的生活方式，是糖尿病及其并发症防治的基础治疗措施，但是由于胰岛素抵抗的持续存在，胰岛B细胞的进行性衰退，甚至在疾病发展过程中遭遇各种应激，单单改善生活方式是远远不够的，还需要合理和积极的使用药物。

口服降糖药口服降糖药分类较多，高血糖的药物治疗多基于纠正导致人类血糖升高的两个主要病理生理改变一一胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损。

根据作用效果的不同，口服降糖药可分为主要以促进胰岛素分泌为主要作用的药物（磺脉类、格列奈类、DPP-4抑制剂）和通过其他机制降低血糖的药物（双胭类、TZDs.糖甘酶抑制剂、SG1T2抑制剂）。

磺版类和格列奈类直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素；DPP-4抑制剂通过减少体内G1PT的分解、增加G1PT浓度从而促进胰岛B细胞分泌胰岛素；双胭类的主要药理作用是减少肝脏葡萄糖的输出；TZDS的主要药理作用为改善胰岛素抵抗;糖普酶抑制剂的主要药理作用为延缓碳水化合物在肠道内的消化吸收。

SG1T2抑制剂的主要药理作用为通过减少肾小管对葡萄糖的重吸收来增加肾脏葡萄糖的排出。

糖尿病的医学营养治疗和运动治疗是控制2型糖尿病高血糖的基本措施。

在饮食和运动不能使血糖控制达标时应及时采用药物治疗。

2型糖尿病是一种进展性的疾病。

在2型糖尿病的自然病程中，对外源性的血糖控制手段的依赖会逐渐增大。

临床上常需要口服药物间及口服药与注射降糖药间(胰岛素、G1PT受体激动剂)的联合治疗。

【口服降糖药的适应证】(1)通过饮食运动治疗尚不能使代谢控制满意的2型糖尿病患者，可在上述治疗的基础上加服口服降糖药。

(2)用胰岛素治疗而代谢控制不佳的1型糖尿病患者,也可联合应用某些口服降糖药治疗。

【口服降糖药的分类、特点及护理要点】(一)促进胰岛细胞分泌胰岛素的药物1磺腺类药物可以使HbA1c降低1%〜2%。

是目前许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐的控制2型糖尿病患者高血糖的主要用药。

问题5-1：常用口服降糖药有哪几类？口服降糖药可分为4大类：1)磺脲类和格列奈：促进胰岛细胞分泌胰岛素；2)双胍类：增加外周组织摄取、利用葡萄糖；3)小肠葡萄糖苷酶抑制剂，及4)提高靶细胞对自身胰岛素的敏感性的胰岛素增敏剂。

问题5-2：有什么是使用口服降糖药时应注意的事项？1．使用口服降糖药时应注意：：1)掌握适应症：1型糖尿病病人在胰岛素治疗的基础上，可联合使用胰岛素增敏剂、双胍类和α糖苷酶抑制剂。

而不应该用促胰岛素分泌剂；2型糖尿病肥胖者，首选双胍类、α糖苷酶抑制剂或胰岛素增敏剂，后用促胰岛素分泌剂；2型糖尿病消瘦者首选促胰岛素分泌剂或胰岛素增敏剂，可联合使用α糖苷酶抑制剂或双胍类药物。

2)先从小剂量开始，再根据餐后2小时血糖情况（一定要服药），调整药物剂量。

3)合理联合用药：同类降糖药一般不合用（如糖适平不应与达美康同用），用一种降糖药物后，如效果尚不理想，可考虑联合用药，不同作用机理的药物可以联合扬长避短，每一类药物不用用到最大剂量，可避免或减少药物的不良反应。

单一药物治疗疗效逐年减退，长期疗效差。

一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物。

4)兼顾其它治疗：在降血糖治疗的同时，还要考虑其它问题如控制体重、控制血压、调整血脂紊乱等等。

5)要考虑药物的相互作用：当与下列具有增强降血糖作用的某个药物合用时，可能会导致低血糖反应。

例如：胰岛素、其他降糖药、别嘌呤醇、环磷酰胺、喹诺酮类、水杨酸等；当与下列具有减弱降血糖作用的某个药物合用时，可能引起血糖升高。

例如：皮质类固醇、高血糖素、雌激素和孕激素、甲状腺素、利福平等。

问题5-3：磺脲类降糖药的作用机制如何？磺脲类降糖药的作用机制如下：1.磺脲类降糖药与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，抑制了细胞膜上ATP敏感的K+通道，β细胞内K+浓度升高，细胞膜去极化，使细胞膜上电压依赖的Ca2+通道开放，细胞外的Ca 2+进入β细胞，细胞内Ca2+增加，促使胰岛素分泌。

糖尿病患者降糖药物的用药情况及合理用药指导摘要：目的：分析糖尿病患者降糖药物的使用情况，为合理用药提供指导。

方法：收集2020年2月5日至2020年3月7日门诊诊断为糖尿病患者的250张处方。

对性别、年龄、糖尿病类型、成本和降糖药物的使用进行统计分析。

分析降糖药物的使用情况及其合理性[药物利用指数（DUI）评价]。

结果：60～80岁患者男性多于女性；2型糖尿病占90%，二甲双胍缓释片应用最为广泛，单药治疗占29.60%，双药联合治疗占43.20%。

根据11种常用降糖药的统计，Dui在0.31～1.39之间，其中吡格列酮胶囊的Dui值为1，其他药物的Dui值上下波动，胰岛素和磺脲类药物的Dui值远未达到1。

结论：2型糖尿病患者以，他们大多数都超过60岁。

大多数是联合用药。

使用时，通常遵循药物治疗原则。

然而，胰岛素和磺脲类药物的不当使用更为严重。

关键词：糖尿病患者；降糖药物；用药情况；合理用药1资料与方法1.1一般资料收集广东医科大学附属第三医院2020年2月5日—2020年3月7日门诊确诊的糖尿病患者的250张处方进行研究。

排除信息不完整者，排除死亡病例；排除未开具降糖药的处方。

采用Excel表格，对患者的信息进行收集、整理。

目前，本院使用的降糖药物主要为二甲双胍缓释片、伏格列波糖分散片、吡格列酮胶囊、格列美脲分散片、格列齐特缓释片、重组甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液等。

1.2方法对患者的性别、年龄、糖尿病类型、费用、降糖药使用等情况进行统计。

参照《中国2型糖尿病防治指南》《2型糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药用药原则中国专家共识》《中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范》，药品说明书及收集的相关文献，对患者降糖药物的用药情况及其使用的合理性进行分析。

其中药物利用指数（DUI）评定是否合理利用，DUI越接近1，药物使用越合理。

1.3统计学方法本次研究采取SPSS25.0统计学软件，x±s为计量资料，表示(生化指标参数),n(%)为计数资料，表示(不良用药事件的发生率),计量及计数资料分别用t 及χ2表示差异(P<0.05)。

常用口服降糖药使用方法和注意事项平武县人民医院 6225501991的11月14日是世界糖尿病日，世界糖尿病日（World Diabetes Day’WDD）是由国际卫生协会和全球医学研究学会一起创立的。

为的是向人类宣教糖尿病的危害，希望通过此举让人类重视起糖尿病。

近年来无论是国内还是国外糖尿病的发病率一直在持续不断的上升，越来越多的患者选择口服降糖药物进行治疗，由于患者之间身体状况存在不小的差异性，因此不同患者用药方式和注意事项也有所不同，本文就常见的口服降糖药，不同人群该如何进行合理用药进行了分析讨论。

一、磺脲类药物磺脲类药物能够刺激人体内胰岛B细胞，胰岛B细胞受到其刺激后能够分泌出胰岛素，而胰岛素能够降低人体血糖。

磺脲类药物服用时间一般是患者进食前的半小时左右，其可以与磺胺类药物、利血平以及氯霉素等药物共用，能够增加其药效，使患者体内血糖浓度降低。

但值得注意的时，由于与磺脲类药物产生相互作用使其降低疗效的药物如苯巴比妥、依他尼酸钠、钙拮抗剂等则不能与磺脲类药物一起服用。

一般小剂量的磺脲类降糖药可以调节患者血糖水平，但要根据患者病情严重程度选择剂量，若小剂量的磺脲类降糖药对患者无效就应该进行适当加量，加量尽量以星期为单位逐渐进行。

糖尿病情程度不同的患者用药剂量也有所不同，不过值得注意的时，无论患者病情多严重，其用药剂量都不得超过最大范围，且治疗期间只能服用一种类型的磺脲类降糖药，不能多种磺脲类通时服用。

磺脲类药物治疗周期一般以1个月为一个疗程，若患者经过一个疗程的治疗发现病情并没有得到改善，比如患者治疗一个月后空腹血糖含量仍高于正常值13.8mmol/L，则患者为原发性药物失效。

这种情况发生率较低，一般一百名糖尿病患者中只会出现5例这种情况，发生原发性失效的患者一般多为患有肥胖症和胰岛B细胞储备功能受损，需及时进行就医更换治疗药物。

而磺脲类药物一般在患者服药的前一个月效果突出，后期患者产生耐药性其药效就会逐渐衰减继而失效。