素问·异法方宜论

《素问·异法方宜论》原文|译文|赏析《素问·异法方宜论》是战国时期创作的一篇散文。

本篇首先分析五方地势、地形、地质、气候、物产等各自的特点，引出五方居民逐渐形成的不同的生活习惯和生活状况。

下面我们一起来看看吧!《素问·异法方宜论》原文作者：佚名黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也?岐伯对曰：地势使然也。

故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。

其民食鱼而嗜咸，皆安其处，美其食。

鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病皆为痈疡，其治宜砭石。

故砭石者，亦从东方来。

西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。

其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。

故毒药者，亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。

其民乐野处而乳食，藏寒生满病，其治宜炙芮。

故灸芮者，亦从北方来。

南方者，天地所长养，阳之所盛处也，其地下，水土弱，雾露之所聚也。

其民嗜酸而食腐，故其民皆致理而赤色，其病挛痹，其治宜微针。

故九针者，亦从南方来。

中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众。

其民食杂而不劳，故其病多瘘厥寒热，其治宜导引按蹻。

故导引按蹻者，亦从中央出也。

故圣人杂合以治，各得其所宜。

故治所以异而病皆愈者，得病之情，知治之大体也。

译文黄帝问道：医生医疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结果都能痊愈，这是什麽道理?岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。

例如东方的天地始生之气,气候温和，是出产鱼和盐的地方。

由于地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个地方，以鱼盐为美食。

但由于多吃鱼类，鱼性属火会使人热积于中，过多的吃盐，因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该地多发痈疡之类的疾病。

对其治疗，大都宜用砭石刺法。

因此，砭石的治病方法，也是从东方传来的。

内经选读练习题3一、单选题1. 《素问•阴阳应象大论》指出“风胜”则（）【1.5分】A.动B.肿C.干D.浮正确答案是A2. 《素问·阴阳应象大论》认为“精不足者”，其治疗当( )【1.5分】A.温之以气B.补之以味C.阳病治阴D.阴病治阳正确答案是B3. 《素问·阴阳应象大论》认为病属虚衰者，其治疗当( )【1.5分】A.泻之B.扬之C.减之D.彰之正确答案是D4. 《素问·生气通天论》认为煎厥的病机是人体阳气（）【1.5分】A.上逆B.陷下C.内郁D.亢盛正确答案是D5. 根据《素问·上古天真论》所述以下何项属于男子三八的生命特征【1.5分】A.发长齿更B.天癸至C.筋骨劲强D.肌肉满壮正确答案是C6. 《素问·六节藏象论》中认为“凡此十一脏取决于（）”【1.5分】A.肾B.肝C.肺D.胆正确答案是D7. 根据《素问·标本病传论》下列当先治其标的是（）【1.5分】A.先病而后逆者B.先逆而后病者C.先热而后生中满者D.先寒而后生病者正确答案是C8. 据《素问·脉要精微论》所述，“髓之府”是指( )。

【1.5分】A.肾B.脑C.骨D.腰正确答案是C9. 据《素问·奇病论》所论，“有病口甘者，病名为（）”【1.5分】A.消中B.热中C.脾瘅D.消渴正确答案是C10. 《素问·异法方宜论》认为，东方之域其病多（）【1.5分】A.生于内B.痿厥寒热C.挛痹D.痈疡正确答案是D11. 《素问·平人气象论》肺的“平脉”是（）【1.5分】A.有胃微弦B.有胃微钩C.有胃微毛D.有胃微软弱正确答案是C12. 《灵枢·营卫生会》认为“夜半而大会，万民皆卧，命曰（）”。

【1.5分】A.重阴B.重阳C.合阴D.太阴正确答案是C13. 据《素问·脉要精微论》所述，“夫精明五色者，（）”。

【1.5分】A.气之华也B.中之守也C.身之强也D.血之府也正确答案是A14. 据《灵枢·水胀》所论，肤胀病是寒气客于（）。

《黄帝内经》素问异法方宜论 作者：佚名 【原文】黄帝曰：医之治病也，一病而治各不同，皆愈，何也？ 【译文】黄帝问道：医生医疗疾病，同病而采取各种不同的治疗方法，但结 果都能痊愈，这是什麽道理？ 【原文】岐伯对曰：地势使然也。

【译文】岐伯回答说：这是因为地理形式不同，而治法各有所宜的缘故。

【原文】故东方之域，天地之所始生也，鱼盐之地，海滨傍水。

其民食鱼而 嗜咸，皆安其处，美其食。

鱼者使人热中，盐者胜血，故其民皆黑色疏理，其病 皆为痈疡，其治宜砭石。

故砭石者，亦从东方来。

【译文】例如东方的天地始生之气,气候温和，是出产鱼和盐的地方。

由于 地处海滨而接近于水，所以该地方的人们多吃鱼类而喜欢咸味,他们安居在这个 地方， 以鱼盐为美食。

但由于多吃鱼类， 鱼性属火会使人热积于中， 过多的吃盐， 因为咸能走血，又会耗伤血液，所以该地的人们，大都皮肤色黑，肌理松疏，该 地多发痈疡之类的疾病。

对其治疗， 大都宜用砭石刺法。

因此， 砭石的治病方法， 也是从东方传来的。

【原文】 西方者， 金玉之域， 沙石之处， 天地之所收引也。

其民陵居而多风， 水土刚强， 其民不衣而褐荐， 其民华食而脂肥， 故邪不能伤其形体， 其病生于内， 其治宜毒药。

故毒药者，亦从西方来。

【译文】西方地区，是多山旷野，盛产金玉，遍地沙石，这里的自然环境， 象秋令之气，有一种收敛引急的现象。

该地的人们，依山陵而住，其地多风，水 土的性质又属刚强，而他们的生活，不堪考究衣服，穿毛巾，睡草席，但饮食都 是鲜美酥酪骨肉之类，因此体肥，外邪不容易侵犯他们的形体，他们发病，大都 属于内伤类疾病。

对其治疗，宜用药物。

所以药物疗法，是从西方传来的。

【原文】北方者，天地所闭藏之域也，其地高陵居，风寒冰洌。

其民乐野处 而乳食，藏寒生满病，其治宜炙芮。

故灸芮者，亦从北方来。

【译文】北方地区，自然气候如同冬天的闭藏气象，地形较高。

人们依山陵 而居住，经常处在风寒冰冽的环境中。

中医学专业知识-34(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}判断题{{/B}}(总题数：10，分数：10.00)1.据《素问·异法方宜论》篇第十二，不同的治疗方法适宜于不同地域和病情，南方之域治宜微针。

（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：[解析] 《素问·异法方宜论》篇指出东方之域治宜砭石，西方之域治宜毒药，南方之域治宜微针，北方之域治宜灸焫。

2.伤寒论中并病是指两经或三经的症候同时出现。

（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：[解析] 《伤寒论》中合病是指六经病证中两经或三经同时发病；并病是指六经中一经病证未罢而另一经相继为病。

3.三焦辩证是清代医家叶桂(叶天士)在内经伤寒论等基础上根据外感温热病发生的一般规律总结出的一种辩证方法。

（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：[解析] 三焦辨证是外感温热病辨证纲领之一，为清代医家吴鞠通所倡导，是在《伤寒论》六经分证和叶天士卫气营血分证的基础上，结合温病的传变规律特点而总结出来的。

4.阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳对立制约。

（分数：1.00）A.正确B.错误√解析：[解析] 阴中求阳、阳中求阴治疗的理论依据是阴阳互根。

5.肝肾同源的理论依据是精血互生互化。

（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：[解析] 肝肾同源，是指肝血与肾精之间存在着相互滋生、相互转化的关系，亦称为“精血同源”。

肝肾之间关系密切，肝藏血，肾藏精，精血同源，相互滋生和转化；肝与肾内寓相火，而相火源于命门。

肝肾亏虚或相火过亢，亦常肝肾同治。

6.正邪是指四时之正气因人体一时之虚而侵入发病。

（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：[解析] 四时之正气因人体一时之虚而侵入发病者，称为正邪或正风，致病轻浅。

7.以十问来总结概括问诊内容的医家是张景岳。

（分数：1.00）A.正确√B.错误解析：[解析] 明代医学家张景岳在总结前人问诊要点的基础上写成《十问歌》，清代陈修园又将其略作修改补充。

异法方宜论原文及注释【原创版】目录一、《异法方宜论》概述二、五方地理环境、自然气候及生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响三、医生临床上要结合具体情况因地、因人制宜四、结论正文一、《异法方宜论》概述《异法方宜论》是出自中国医学宝库中现存成书最早的一部医学典籍《黄帝内经》中《素问》的第十二篇文章。

该文主要论述了不同地域的环境、气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响，同时强调医生在临床上要根据具体情况因地、因人制宜。

二、五方地理环境、自然气候及生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响文中提到的五方，指的是东、南、西、北和中央五个方位。

五个方位的地理环境、自然气候和生活习惯各有特点，这些特点对人体生理活动和疾病发生产生了一定的影响。

1.东方：东方地区地形较为平坦，气候温和，适宜万物生长。

因此，东方人的生理活动较为平衡，疾病发生相对较少。

2.南方：南方地区气候炎热，雨水充足，适宜万物生长。

南方人因此具有较强的生命力，但易感受暑湿邪气，导致疾病发生。

3.西方：西方地区多山谷，气候变化较大，昼夜温差明显。

西方人因此适应能力强，但易感受风邪，导致疾病发生。

4.北方：北方地区气候寒冷，干燥少雨，适宜收藏。

北方人因此具有较强的抗寒能力，但易感受寒邪，导致疾病发生。

5.中央：中央地区地势较为平坦，气候温和，适宜人类居住。

中央人因此具有较强的适应能力，但易感受湿邪，导致疾病发生。

三、医生临床上要结合具体情况因地、因人制宜《异法方宜论》指出，医生在临床上要了解病情和掌握治疗大法，必须结合具体情况，因地、因人制宜。

这是因为不同地域的环境、气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生产生了影响，医生需要根据患者的地域特点和生活习惯，制定适宜的治疗方案。

同时，医生还需要结合患者的个体差异，因人制宜，以达到最佳治疗效果。

四、结论《异法方宜论》通过对五方地理环境、自然气候和生活习惯对人体生理活动和疾病发生的影响进行分析，强调了医生在临床上要结合具体情况因地、因人制宜的重要性。

《素问异法方宜论》的学习应用心得
王保成
【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》
【年(卷),期】2011(009)011
【摘要】初识《素问·异法方宜论》,是在就读中医药学校时的《医古文》课本上,当时仅是诵读练习、完成作业,并未理解其深意,参加工作后诊疗病人,发现病人的地域、家庭、体质、年龄、经济状况、经历、观念、习性等情况千差万别,真应了“一花一世界、一人一天地”那句名言,诊疗病人取效或使病人满意,远非“诊为何病、辨证分型、理法方药”所能顺利解决,闲时再三阅读《素问·异法方宜论》,渐感论中所言对指导医生拓展治疗思路,因人、因时、因地施治,取得理想疗效大有帮助.【总页数】2页(P10-11)
【作者】王保成
【作者单位】郑煤集团公司供电处卫生所,450006
【正文语种】中文
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经文：西方者，金玉之域，沙石之处，天地之所收引也。

其民陵居而多风，水土刚强，其民不衣而褐荐，其民华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生于内，其治宜毒药。

故毒药者亦从西方来。

北方者，天地所闭藏之域也。

其地高陵居，风寒冰冽，其民乐野处而乳食，参与整理：冷冷清清、佩之、拈花一笑、晓杰、yhlj、树没叶、若竹、慧从卢溪、天机锁、草木有情、蓝色天空、花菜、猪光宝器梁冬：是的，大家好吗欢迎收听今天晚上的国学堂，重新发现中医太美。

从上一周开始呢，我们已经开始进入了一篇新的《素问•异法方宜论篇第十二》，依然，请到的是厚朴中医学堂堂主徐文兵老师，徐老师你好！徐文兵：梁冬好，听众朋友们大家好！梁冬：对，在上一周的时候呢，我们讲到了，这个为什么同样一个病，诶，治不同的人都不一样呢岐伯说：因为地势不一样。

然后我们讲到东方，就是说在中国，当时的中国。

徐文兵：中原。

梁冬：中原地区以东的地方，那些人他们的饮食啊~啊，等等不一样，导致了他们得的病呢也不太一样。

今天我们要进入第二段，从西方来的人，西方……徐文兵：我们先补充一个啊，有的观众提问。

就说了，上次我们讲到了姓氏的“氏”。

梁冬：对。

徐文兵：啊~就是说，“氏”到底确切是什么意思“氏”就是说“何方人氏”，“你从哪来”。

梁冬：对。

徐文兵：但是“氏”呢还有另外两个意思呢，就是职业。

梁冬：哦，对。

徐文兵：“燧人氏”。

梁冬：对，钻火的人。

徐文兵：“神农氏”。

梁冬：对，种庄稼的人。

徐文兵：哎~对呀！黄帝你知道叫什么氏梁冬：什么什么熊徐文兵：“有熊氏”！梁冬：“有熊氏”，我一直，我以前就不明白什么叫“有熊氏”啊徐文兵：你看啊！最早，我们的祖先叫“伏羲氏”。

梁冬：对。

徐文兵：“伏羲”什么意思梁冬：“伏羲”不是一个人，对吧！徐文兵：嘿嘿~梁冬：“伏羲氏”他是一群人。

徐文兵：一群人他是干吗的它是个职业。

梁冬：是干吗的徐文兵：狩猎的！降服那些牲口，就把野兽啪啪啪，干掉，最早我们叫狩猎。

梁冬：哦。

徐文兵：到黄帝叫“有熊氏”，什么意思畜牧，把野兽家养。