下载文档原格式
压疮个案分析范文压疮是由于长时间压力作用于皮肤和组织上造成的损伤，是医院和养老院中最常见的疾病之一、它不仅给患者带来痛苦，还增加了医疗机构的护理负担。
本文将介绍一位患有压疮的个案，分析其病情和护理措施。
个案是一位70岁的女性患者，因患有脊髓损伤住进养老院。
这位患者的脊髓损伤造成了下肢肌肉功能障碍和清醒状态下无法主动调换体位的问题。
由于长期卧床不起，患者的坐骨部位出现了一处压疮。
据患者和护理人员的描述，疮面呈现红色，周围组织有肿胀和渗液。
根据压疮的分级标准，该患者的压疮可以被分为一级。
一级压疮表现为皮肤表层损伤，疮面通常呈红色，但不会破皮。
对于这位患者，一级压疮可能是由于长时间的压力和摩擦力作用于皮肤上造成的。
在进行护理措施前，护理人员需要先对该患者进行评估，包括观察疮面的大小、颜色和渗液量，以及疼痛程度和疼痛位置。
此外，还需要对患者进行身体活动能力、营养状况和个人卫生习惯的评估。
通过这些评估，护理人员可以了解患者的整体情况，为制定个性化的护理计划提供依据。
对于这位患者，护理人员应采取以下措施来治疗和预防压疮的进一步恶化。
首先，保持皮肤干燥和清洁，定期更换床单和衣物，以减少细菌感染的风险。
其次，保持合适的营养和水分摄入，以提供皮肤修复所需要的营养物质。
这位患者可能需要额外的蛋白质和维生素补充，以加强自身免疫力。
此外，护理人员需要帮助患者进行体位调整，每隔一段时间将患者的体重从压疮部位上减轻，以减少压力。
定期按摩和皮肤保养也是必要的，可以促进血液循环和皮肤修复。
最后，如果疮面破溃或感染严重，可能需要使用局部抗菌剂或抗生素进行治疗。
在护理措施的实施过程中，护理人员还需要与患者进行有效的沟通和教育。
他们应该向患者解释压疮的原因和预防措施，并鼓励患者积极参与自己的护理过程。
此外，护理人员还可以提供相关的康复训练，帮助患者恢复自主活动能力，减少长时间卧床的风险。
总之，压疮是一种常见且可预防的疾病。
通过对个案的分析，我们了解到压疮的病情和护理措施。
icu个案护理范文在ICU（重症加强护理病房）工作，就像是在生命的战场上进行一场场激烈的保卫战。
今天我就来给大家分享一个我护理过的特别病例。
我要讲的这位患者是张大爷，一位患有严重肺部感染且伴有多种基础疾病的老人。
刚被送进ICU的时候，张大爷的情况那叫一个糟糕，就像一艘破船在狂风巨浪里飘摇，随时可能被大海吞没。
一、初始评估与紧急处理。
张大爷被推进来的时候，脸色蜡黄，呼吸急促得就像刚跑完一场马拉松，血氧饱和度低得吓人，像个不听话的孩子一直在危险区域晃悠。
我和同事们迅速围了上去，就像一群超级英雄冲向危险现场。
我们先给他接上了各种监测设备，那些花花绿绿的线和管子，就像是连接他和希望的生命线。
心电监护仪发出规律的“滴滴”声，每一声都像是在提醒我们，这是一场和死神抢夺时间的战斗。
然后就是建立静脉通路，这就好比给干涸的土地开辟灌溉渠道一样重要。
张大爷的血管因为他的病情变得又细又不好找，我当时眼睛瞪得大大的，小心翼翼地寻找着合适的血管，心里默默念叨着：“血管啊血管，你可别跟我捉迷藏啦。
”经过一番努力，终于成功建立了静脉通路，开始给他输注抗感染药物和一些支持性的液体。
二、护理过程中的重点关注。
1. 呼吸管理。
张大爷的肺部就像被一场大火肆虐过的森林，千疮百孔。
我们给他用上了呼吸机，这呼吸机可就是他呼吸的救命稻草啊。
为了让张大爷在呼吸机的帮助下能更好地呼吸，我得时刻关注呼吸机的参数，就像一个挑剔的厨师关注火候一样。
潮气量、呼吸频率、氧浓度，这些参数每一个都不能马虎。
而且，我还得经常给张大爷做气道护理。
那痰液就像是调皮的小怪兽，总是试图堵塞气道。
我每次给张大爷吸痰的时候，就会轻声跟他说：“大爷，咱把这些坏东西吸出来，您就能呼吸得更顺畅啦。
”然后小心翼翼地操作着吸痰管，既要把痰液清理干净，又不能让大爷太难受。
2. 基础护理。
因为张大爷长时间卧床，他就像一个脆弱的瓷器，一不小心就可能出现压疮。
所以我和同事们定时给他翻身，就像给一个大宝贝翻身一样小心翼翼。
骶尾部不可分期压力性损伤个案护理汇报压力性损伤, 即“压力性溃疡”, 俗名“压疮”。
2009年NP UAP和EPUAP联合定义为:皮肤和皮下组织的局部损伤,通常发生于骨隆突处, 一般是由压力或压力联合剪切力引起。
我院于2016年06月09日收治帕金森氏综合征合并骶尾部压力性损伤的患者1例, 通过做好全身评估、伤口评估、敷料选择、定期换药、营养支持等几方面工作, 创面愈合进展良好, 现汇报如下。
患者, 女, 63岁, 2013年开始出现走路缓慢, 双下肢无力, 症状进行性加重, 逐渐累及双上肢。
2013年我院诊断“帕金森氏综合征”, 未按医嘱坚持用药, 半年前开始卧床, 随后骶尾部皮肤发生溃破, 自行普通纱布覆盖, 未予特殊处理。
此次因“发热伴脓尿3天”来诊, 院外体温最高41.0℃, 门诊以“泌尿系感染”收住院。
既往腰椎(T 3) 新近骨折行微创治疗, 否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史, 无食物、药物过敏史。
入院化验检查提示:低钠血症、低钾血症、低蛋白血症, 体温37.6℃~39.1℃,给予抗感染治疗、原发病治疗及营养支持。
患者家庭关系和睦, 家属依从性好, 积极配合医护人员, 家中经济状况可, 为北京市医疗保险。
入院查体时发现, 骶尾部皮肤有1处破溃。
伤口表面黑色痂皮覆盖, 无法判定组织缺失程度, 根据压力性损伤分期, 判定为不可分期。
进行伤口评估, 伤口大小:2.5 c m×3.5 cm;伤口基底颜色:50%黑色组织、25%红色组织、25%黄色组织;伤口边缘:边界清晰, 周围皮肤微发红,皮温不高;纱布上有少量黄色分泌物;伤口无异味;局部无红、肿、热、痛等感染迹象。
根据伤口处理基本原则(TIME原则) 进行处理。
3.1 T (去除坏死组织)清创前需要评估患者清创适应症、禁忌症和耐受能力及清创风险, 与家属深入沟通交流, 获得理解并签字同意后开始清创。
该患者目前正进行抗凝治疗, 不适用于手术清创, 可采用自溶性清创方式。
压疮护理个案范文压疮护理个案范文患者信息：患者姓名：XXX 性别：女年龄：65岁主要诊断：患者因长期卧床不起导致压力性坏疽（压疮）过敏史：无既往史：高血压、糖尿病入院时间：20XX年XX月XX日患者状况：患者于20XX年XX月XX日以压疮症状入院。
患者表现为左侧骨盆区域破溃面积约10cm×10cm，红肿明显，有浅表穿透性分泌物。
患者自知疼痛，但仍感觉不适，并有局部瘙痒感。
患者意识清楚，生命体征稳定，无发热、恶心、呕吐等不适症状。
护理计划：1.压疮局部护理：(1)每天2次换药，使用生理盐水将创面冲洗干净，去除分泌物和坏死组织。
(2)用7.5%碘伏溶液擦拭创面周围皮肤，以防止感染。
(3)涂抹适当的药膏，如瑞尔康软膏，以促进创面愈合。
(4)定期拍摄创面照片，以便观察伤口的愈合情况。
2.预防压疮：(1)每2小时翻身一次，减少长时间局部压力。
(2)使用压力分散垫或床垫，以减轻压力。
(3)保持皮肤清洁干燥，定期更换床单、内衣等。
(4)给予高蛋白饮食，增加维生素C和锌的摄入，促进皮肤健康。
(5)提供康复护理，如主动或被动关节活动、物理治疗等，增加肌肉活动。
3.监测：(1)每日记录患者体温、脉搏、呼吸、血压以及疼痛评估。
(2)定期检查患者的压疮创面，观察愈合情况，记录创面大小、颜色、分泌物等。
(3)观察患者精神状态和食欲变化，及时发现异常情况。
4.教育与指导：(1)向患者和家属介绍压疮的原因、预防和护理方法。
(2)指导患者正确的翻身和康复锻炼方法。
(3)教育患者如何保持健康的饮食习惯，增强免疫力。
护理实施：根据护理计划，按时进行压疮局部护理，并进行相关记录。
每2小时翻身患者，检查床垫和床单是否整洁干燥。
提供适量高蛋白饮食，每日监测患者的体温、脉搏、呼吸和血压，并记录疼痛评估结果。
定期检查创面情况，监测愈合情况。
与患者和家属进行康复护理相关的教育与指导。
护理评估：经过综合护理干预，患者压疮创面红肿现象减轻，感觉不适和瘙痒感明显缓解。
