医疗风险管理制度范本

医疗安全风险管理制度医疗安全风险管理制度范文为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，应制定规范的医疗安全风险管理制度。

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医疗安全风险管理制度篇1一、医疗技术风险管理体系医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。

医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作并汇总医疗技术风险上报情况及监管情况。

造成医疗技术风险的可能因素(一)医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等;(二)医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等;(三)设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等;医疗安全风险管理制度篇2医院各临床科室：近些年来，和万家为了规避医疗风险，保障医疗安全，根据国家相关法律法规，结合本院以及其他医院发生的医疗纠纷和投诉情况，下发过系列的规章制度和规定，这些规章制度和规定有效的规避了医疗风险，规范了医疗行为，促进了昆明和万家妇产医院的健康发展。

在新的形势下，为进一步规范医疗行为，确保医疗安全，根据上级公司有关防范医疗风险的文件精神，医院特将继往相关规定进行疏理，并结合当前医疗形势及医院实际情况，在征询有关专业专家的基础上作了必要的增补与修订。

望各科室认真组织学习，严格执行。

一、执业医师1、依法行医，严格执行医疗核心制度、国家认可的诊疗常规和技术操作常规等重要的医疗规章制度。

2、对需要手术的患者，必须在门诊病历和住院病历中详细追问既往史并如实记录，特别是手术史、高血压史、糖尿病史、心脏病史、传染病史等不能缺如。

3、开具的B超、X线检查申请单应简要写明现病史、阳性体征、异常检验结果、临床初步诊断及需要检查的部位。

属复查的，要特别注明(或电话通知)复查目的。

4、开具B超申请单时，对处女要特别注明，不能开具阴超，只能开具腹部B超或肛超。

医疗风险管理制度范本医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。

对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。

对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。

为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。

一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。

2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。

3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。

4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。

各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。

在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。

5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。

对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。

协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。

6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。

年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。

二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。

识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。

一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。

并采取相应的控制措施。

三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。

医院医疗风险预警制度范本第一章总则第一条为了规范医院的医疗风险预警工作，及时发现并处理医疗风险，防范和减少医疗事故的发生，保障患者的安全和利益，特制定本制度。

第二条本制度适用于医院各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等。

第三条医院应建立和完善医疗风险预警管理体制，明确部门和个人的职责和权限。

第四条医疗风险预警的目的是全面了解、统计和评估医院内部和外部的医疗风险，预测可能发生的医疗事故，及时采取预防和应对措施。

第五条医疗风险预警应以科学、客观、及时、有效为原则，确保预警信息的准确性和可靠性。

第六条医院应采取积极的措施，加强医疗质量监测和评估，及时发现医疗风险，确保患者的安全和利益。

第七条医疗风险预警的结果应及时报告给医院的领导班子，作为决策的重要依据。

第八条医院应建立健全医疗风险的追踪和分析制度，不断改进医疗质量和安全管理工作。

第二章医疗风险预警工作流程第九条医疗风险预警工作应按照以下流程进行：（一）信息收集和统计：各科室、科室负责人、医疗质量监测部门、护理部等应收集和统计与医疗风险相关的信息，包括医疗事故、不良事件、投诉和纠纷等。

（二）信息评估和分析：医疗质量监测部门、医务处和护理部等应对收集的信息进行评估和分析，判断其对患者安全和医院运营的风险程度。

（三）预警发布和通知：医务处应根据评估和分析的结果，及时发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应的措施。

（四）风险处理和救治：相关科室、护理部等应按照预警通知的要求，采取及时的处理和救治措施，保障患者的安全和利益。

（五）风险总结和反馈：医疗质量监测部门、医务处等应对风险处理情况进行总结和评估，并向相关科室和人员反馈。

第十条医疗风险预警工作需要充分利用信息化技术手段，确保信息的及时性和准确性。

第三章医疗风险预警工作机构与人员的职责第十一条医疗质量监测部门负责医疗风险预警工作的组织、实施和监督，具体职责包括：（一）负责收集和统计与医疗风险相关的信息；（二）对收集的信息进行评估和分析，判断其风险程度；（三）发布医疗风险预警信息，并通知相关科室和人员采取相应措施；（四）定期总结和评估医疗风险预警工作，向医务处和领导班子报告；（五）编制和完善医疗风险预警制度、规章制度；第十二条各临床科室、医技科室、药剂科、护理部等具体科室和部门的负责人应负责本科室的医疗风险预警工作，具体职责包括：（一）组织和管理本科室的医疗风险预警工作；（二）参与信息的收集和统计工作，及时上报相关信息；（三）配合医务处的工作，及时采取预防和应对措施；（四）接受医疗质量监测部门对风险预警工作的监督和指导。

医院医疗风险预警制度范本
一、制度目的
为了提高医院的安全管理水平，降低医疗事故的发生率，保障患者的生命安全和身体健康，建立医院医疗风险预警制度是必要的。

本制度的目的是制定医院内部的风险预警机制，及时发现和处理潜在的医疗风险，减少医疗事故的发生。

二、适用范围
本制度适用于医院的各级管理层、各临床科室和相关医护人员。

三、制度内容
1.医院管理层要建立健全医疗风险预警机制，制定医院各级管理层和各临床科室的职责分工，明确风险预警工作的具体内容和要求。

2.各临床科室要建立医疗风险预警小组，负责收集、分析和报告潜在的医疗风险，制定相应的预警措施和监控指标。

3.医院要建立健全医疗风险事件的报告和处理机制，明确医务人员对医疗风险事件的报告要求和处置流程。

对于严重的医疗风险事件要及时上报，以便及时采取相应的应对措施。

4.医院要开展定期的医疗风险培训和演练，提高医务人员的风险意识和应急处理能力，确保在医疗风险事件发生时能够快速、有效地应对。

5.医院要建立医疗风险的评估和监测机制，利用科技手段积极预防和控制潜在的医疗风险，并提供相应的技术支持和指导。

四、执行与监督
医院的各级管理层要加强对医疗风险预警工作的监督和检查，定期组织评估和督导，确保制度的有效执行。

同时，对于发现的潜在医疗风险和医疗事故要及时进行处理和报告，确保患者的权益得到有效保障。

总之，医院医疗风险预警制度的建立和落实对于提高医院的安全管理水平和服务质量有着重要的意义。

医院管理层和医务人员都要加强对医疗风险预警工作的重视，做好风险的预防和控制工作，为患者提供更安全、可靠的医疗服务。

医疗安全风险防范管理制度第一章总则第一条为了加强医疗机构的安全管理，预防医疗安全事故的发生，保障医疗服务质量和患者安全，制定本制度。

第二条本制度适用于医疗机构的所有部门和人员，涉及医疗服务和医疗管理的各个环节。

第三条医疗机构应当建立健全医疗安全风险防范管理制度，加强对医疗安全风险的评估和监测，及时发现和纠正医疗安全风险，维护医护人员和患者的生命安全。

第四条医疗机构应当依法保障医务人员和患者的合法权益，严守医疗机构的保密制度，遵循医疗纪律，杜绝医疗安全风险。

第五条医疗机构应当重视医疗安全风险的预防和处置工作，建立健全的医疗安全信息反馈和处理机制，及时通报和处理医疗安全事件。

第六条医疗机构应当开展针对医疗安全风险的培训和教育，提高医务人员的安全意识和技能，增强医护人员自防能力。

第七条医疗机构应当建立健全医疗安全风险防范责任制，确定相关人员的责任和义务，加强对医疗安全工作的督导和检查。

第八条医疗机构应当加强与患者及其家属的沟通和交流，建立健全投诉和求解机制，维护医患关系的稳定和和谐。

第二章医疗安全风险的评估和监测第九条医疗机构应当建立医疗安全风险评估机制，对医疗服务中存在的各类安全隐患进行评估和监测。

第十条医疗机构应当建立医疗安全风险监测网络，实时监测和分析医疗服务中的各类安全事件，及时发现风险隐患。

第十一条医疗机构应当对医疗服务的质量和安全进行定期评估和检查，及时调整和改善医疗工作流程，降低医疗安全风险。

第十二条医疗机构应当采取有效措施，提高医疗设备和药品的使用效能和安全性，建立健全的设备和药品质量跟踪监测机制。

第三章医疗安全风险的预防和控制第十三条医疗机构应当加强对医护人员的专业培训和技能提升，确保医护人员具备应对医疗安全突发事件的应急处理能力。

第十四条医疗机构应当制定医疗事故应急预案，明确医疗事故的应急处置程序和工作责任。

第十五条医疗机构应当建立健全临床诊疗规范，加强医务人员的临床质量管理，杜绝因医疗操作不当导致的医疗事故。

医疗风险管理制度是指医疗机构为了降低医疗事故发生概率，提高医疗质量和安全水平而建立的一套规范、细致的管理制度。

具体内容包括以下几个方面：1. 医疗事故报告与分析：医疗机构建立完善的医疗事故报告和分析制度，要求医务人员及时上报医疗事故，对医疗事故进行调查和分析，找出事故原因和责任，并制定相应的改进措施。

2. 临床路径管理：医疗机构建立科学的临床路径，明确治疗过程和各环节的责任人，规范诊疗流程，减少医疗疏漏和错误，提高治疗效果和医疗安全性。

3. 医疗危机管理：医疗机构建立医疗危机应对机制，制定应急预案，针对常见的医疗危机情况进行培训和演练，提高医务人员的应对能力和处理效率。

4. 医患沟通与投诉处理：医疗机构加强医患沟通，建立健全的投诉处理机制，及时解决患者的不满和纠纷，防止医疗纠纷进一步升级及发展成医疗事故。

5. 资料管理和质量评估：医疗机构建立规范的病历记录和资料管理制度，完善医疗质量评估体系，定期进行内审和外审，对医务人员的工作进行监督和评价。

6. 继续教育和培训：医疗机构开展医务人员的继续教育和培训工作，提高医务人员的专业技能和责任意识，增强医疗质量和安全意识。

医疗风险管理制度的建立和落实，可以帮助医疗机构有效地识别、预防和管理医疗风险，减少医疗事故发生，保障患者的安全和权益。

同时，也可以提高医院的信誉度和竞争力，为医疗机构的可持续发展提供保障。

医疗风险管理制度（2）是指医疗机构为识别、评估、控制和防范潜在风险而建立的一套制度和措施。

该制度的目的是确保医疗机构在提供医疗服务的过程中能够最大限度地减少医疗事故和不良事件的发生，保障患者的安全和权益。

医疗风险管理制度主要包括以下几个方面：1. 风险评估与监测：医疗机构应建立完善的风险评估体系，对医疗过程中可能出现的风险进行全面评估和监测。

通过对前期风险的实时监测和分析，能够及时发现和预防潜在风险。

2. 患者安全管理：医疗机构应建立和实施患者安全管理制度，包括患者安全培训、患者安全事件报告与分析、应急预案等。

第一章总则第一条为加强医院风险防控管理，保障患者安全，提高医疗质量，降低医疗风险，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条医院风险防控管理应遵循以下原则：（一）预防为主，防治结合；（二）全面管理，重点监控；（三）责任明确，责任到人；（四）持续改进，动态调整。

第二章风险识别与评估第四条医院应建立风险识别与评估机制，定期对医疗、护理、药品、设备、环境等方面进行全面风险识别与评估。

第五条风险识别与评估内容包括：（一）医疗技术风险；（二）医疗设备风险；（三）药品风险；（四）护理风险；（五）环境卫生风险；（六）其他可能对患者安全造成影响的风险。

第六条医院应建立风险分级制度，根据风险发生的可能性和危害程度，将风险分为低、中、高三个等级。

第三章风险控制与防范第七条医院应根据风险等级，采取相应的风险控制与防范措施。

第八条低风险：通过加强教育、培训、操作规范等手段，降低风险发生的可能。

第九条中风险：在低风险基础上，增加技术支持、监控、检查等手段，降低风险发生的可能。

第十条高风险：在低风险和中风险基础上，采取严格的技术审查、操作规范、监控、检查等手段，确保风险得到有效控制。

第四章风险信息报告与处理第十一条医院应建立风险信息报告制度，要求医务人员、管理人员和工作人员在发现风险时，及时报告。

第十二条风险信息报告内容包括：（一）风险类型；（二）风险等级；（三）发生时间；（四）可能造成的影响；（五）已采取的措施。

第十三条医院应建立风险信息处理机制，对报告的风险信息进行核实、分析、评估和处理。

第五章风险教育与培训第十四条医院应定期开展风险教育与培训，提高医务人员、管理人员和工作人员的风险防控意识和能力。

第十五条风险教育与培训内容包括：（一）风险识别与评估；（二）风险控制与防范；（三）风险信息报告与处理；（四）医疗安全法律法规；（五）典型案例分析。

医院医疗安全与风险管理制度为了进一步提高医疗质量、保障医疗安全；增强主动服务意识，提高服务质量，减少医疗缺陷、医疗差错、医疗事故的发生和因此而产生的医疗投诉及医疗纠纷，结合本院实际，制订医疗风险预警制度。

一、医疗风险警示范围凡实施诊断、治疗过程中，发生任何“作为”与“不作为”的医疗事件，无论病人与家属有无投诉，都是医疗风险的警示范围。

二、医疗风险警示分级根据诊疗过程中责任人实际造成的影响医疗风险的缺陷性质、程度，将医疗风险警示分为三级。

（一）一级医疗风险警示1、未及时完成入院首次病程记录、病历、各种侵入性操作术前记录（术前诊断）、术后记录；未及时签定各种重要的医患协议书等，影响病案内涵质量的重要医疗文献内容；2、未及时查房，连续两次以上，病人有投诉，但未发生医疗缺陷后果（以下简称后果）；3、在诊疗过程中，有一定缺陷，但无后果；4、各种医疗操作不当或不成功，病人投诉但无后果；5、其他未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

（二）二级医疗风险警示1、超过____小时未完成住院病历、各种侵入性操作术后记录、超过____小时未完成首次病程记录等重要医疗文件，或超过____小时未补记抢救记录，可能酿成医疗缺陷或医疗纠纷投诉；2、非特殊、疑难病人，未及时确诊（超过____小时）或未及时确定与更正、补充治疗方案，延误治疗，造成病人投诉；3、三级查房不及时，特别是上级医师查房不及时，造成病人投诉；4、经上级卫生行政部门鉴定或法院判决虽未构成医疗事故，但有一定的过失或差错；5、一年内，被二次一级医疗风险警示。

（三）三级医疗风险警示1、经医疗事故鉴定委员会鉴定或人民法院判决为医疗事故；2、由于各种“不作为”因素，酿成医疗纠纷，责任人过失严重，虽未认定医疗事故，但影响恶劣，造成医院声誉的损害；3、由于责任人的过失，造成医疗缺陷，经调解，给病人经济补偿的；4、一年内，二次被二级医疗风险警示。

三、被医疗风险警示责任者处罚程序对被医疗风险警示责任者的处罚参照《贵州航天医院医疗安全管理办法（试行）》、《贵州航天医院医疗质量考核办法（试行）》及相关终末质量考核标准执行。

医保风险管理报告制度范本一、总则为确保医疗保险基金的安全运行，提高医疗服务质量，预防和控制医疗保险风险，根据国家和地方相关政策法规，制定本报告制度。

本制度适用于医疗保险基金管理中心（以下简称“医保中心”）开展的风险管理工作。

二、风险管理组织架构1. 医保中心应设立风险管理领导小组，负责对风险管理工作的统筹协调和监督。

领导小组由中心主任担任组长，相关部门负责人为成员。

2. 医保中心应设立风险管理部，负责具体实施风险管理工作，包括风险识别、评估、监控和报告等。

三、风险管理报告内容1. 风险管理报告应包括以下内容：（1）风险管理的基本情况，如风险类型、风险来源、风险程度等；（2）风险识别和评估结果，包括风险指标、风险评估方法、评估结果等；（3）风险应对措施，包括风险防范、风险化解、风险转移等；（4）风险监控情况，包括风险预警、风险控制、风险处置等；（5）风险管理的效果评价，包括风险损失、风险暴露、风险防范效果等；（6）风险管理的不足和改进措施，包括存在的问题、改进方案等。

2. 风险管理报告应按照季度、半年和全年进行定期编制，并于报告期末后的一个月内报送给相关部门。

四、风险管理报告流程1. 风险管理部负责收集、整理风险管理相关数据和信息，进行风险识别、评估和监控。

2. 风险管理部根据风险评估结果，制定风险应对措施，并组织实施。

3. 风险管理部定期编制风险管理报告，报告内容包括本办法规定的各项内容。

4. 风险管理报告经过风险管理领导小组审核后，报送给相关部门。

5. 相关部门对风险管理报告进行审阅，提出改进意见和建议，反馈给风险管理部。

6. 风险管理部根据改进意见和建议，调整和完善风险管理工作，并进行跟踪监控。

五、风险管理报告制度保障1. 医保中心应建立健全风险管理报告制度，明确风险管理报告的编制、报送、审阅和反馈等流程。

2. 医保中心应加强对风险管理报告制度执行情况的监督和检查，确保报告的真实性、准确性和及时性。

一、总则第一条为加强医疗风险管理，保障患者安全，提高医疗质量，根据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院全体医务人员、管理人员及后勤保障人员。

第三条医疗风险管理应遵循预防为主、综合治理的原则，确保医疗活动安全、有效。

二、组织机构与职责第四条成立医院医疗风险管理委员会，负责医院医疗风险管理工作，其主要职责如下：1. 制定、修订和监督实施医疗风险管理制度；2. 组织开展医疗风险管理工作；3. 审议和批准医疗风险事件报告；4. 对医疗风险管理工作进行评估和考核。

第五条医院各科室设立医疗风险管理小组，负责本科室医疗风险管理工作，其主要职责如下：1. 制定本科室医疗风险管理制度；2. 组织开展本科室医疗风险管理工作；3. 定期开展医疗风险自查；4. 及时报告和处置本科室医疗风险事件。

三、医疗风险分类与识别第六条医疗风险分为以下几类：1. 医疗技术风险；2. 医疗器械风险；3. 医疗环境风险；4. 医疗药品风险；5. 医疗服务风险。

第七条医疗风险识别应遵循以下原则：1. 全员参与，广泛收集信息；2. 结合实际情况，科学评估风险；3. 及时更新风险信息，确保风险识别的准确性。

四、医疗风险防范与控制第八条医疗风险防范与控制措施：1. 完善医疗技术操作规范，提高医疗技术水平；2. 加强医疗器械质量管理，确保医疗器械安全；3. 优化医疗环境，消除安全隐患；4. 规范药品使用，确保药品安全；5. 提高医疗服务质量，提升患者满意度。

第九条医疗风险事件处置：1. 及时报告，启动应急预案；2. 采取措施，控制风险蔓延；3. 查明原因，分析责任；4. 制定整改措施，防止类似事件再次发生。

五、奖惩与考核第十条对在医疗风险管理工作中有突出贡献的个人和集体，给予表彰和奖励。

第十一条对违反医疗风险管理制度，造成不良后果的个人和集体，依法依规进行处罚。

第十二条医院对医疗风险管理工作进行定期考核，考核结果作为医院年度考核的重要内容。

医疗风险管理制度范本一、医疗技术风险管理体系医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。

医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作。

二、造成医疗技术风险的可能因素(一)医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等；(二)医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等；(三)设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等；三、风险管理和预警工作流程(一)执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。

现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务部或分管院领导。

参照《医疗安全(不良)事件报告制度》和《医疗纠纷(事故)防范、预警与处理规定》进行上报。

(二)医务部根据《医疗技术管理制度》相关规定，必要时组织医院质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。

(三)如需继续应用该技术，主管医师应向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。

(四)经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。

四、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术管理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务部定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全管理委员会讨论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。

医疗风险管理制度范本（2）一、引言医疗事故是医疗风险的一种体现，给患者的生命安全和健康带来了严重威胁。

为了有效管理医疗风险，保障患者的权益，构建安全可靠的医疗环境，医疗风险管理制度应运而生。

医院医疗安全与风险管理制度范本一、引言医疗安全与风险管理是医院的重要组成部分，旨在确保患者的安全与健康。

为此，本制度旨在规范医院内各项医疗行为，加强风险识别和管理，提升医疗质量和患者满意度。

二、背景医院作为社会服务机构，承担着保护患者安全和提供优质医疗服务的责任。

然而，医疗过程中存在一定的风险与不确定性，需要通过风险管理措施进行控制。

三、风险管理流程风险管理流程包括风险识别、风险评估、风险管控和风险监测四个环节。

1. 风险识别医院应建立健全风险识别机制，通过患者投诉、医疗事故报告、患者满意度调查等方式，及时发现医疗过程中的风险点。

2. 风险评估医院应对已识别的风险进行评估，评估其可能性和危害程度，并确定优先级。

3. 风险管控针对评估结果，医院应制定相应的风险管控措施，包括但不限于制定操作规程、加强培训与教育、完善设备设施等。

4. 风险监测医院应定期对已实施的风险管控措施进行监测和评估，及时调整措施，确保其有效性。

四、安全管理制度医院应建立完善的安全管理制度，包括但不限于以下方面：1. 安全责任体系医院应设立安全管理部门或委员会，明确安全管理责任，并由相关人员负责，包括制定安全管理计划、组织安全培训等。

2. 安全培训与教育医院应定期开展安全培训与教育，提升医务人员的安全意识和应对能力。

3. 病历管理医院应建立病历管理制度，规范病历记录和保存，确保真实、完整、准确、可读的病历。

4. 医疗设备管理医院应建立医疗设备管理制度，包括设备购置、验收、维护和报废等，确保医疗设备的安全可靠。

5. 药品管理医院应建立药品管理制度，包括药品采购、存储、发放和使用等，确保患者用药的安全性。

6. 院内感染控制医院应建立院内感染控制制度，包括手卫生、消毒灭菌、医废管理等，规范预防和控制院内感染的措施。

七、医疗事故处理流程医院应建立医疗事故处理流程，包括事故报告、调查和处理，以及患者赔偿等，确保医疗事故得到及时有效的处理和解决。

第一章总则第一条为加强医院风险防控管理，保障医疗安全，提高医疗质量，根据国家有关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体员工，包括医务人员、管理人员、技术人员等。

第三条医院风险防控管理应遵循以下原则：1. 预防为主，防治结合；2. 综合管理，重点防控；3. 依法管理，科学规范；4. 责任明确，责任到人。

第二章风险识别与评估第四条医院应建立风险识别与评估制度，定期对医疗、护理、药品、设备、环境等各方面进行风险识别与评估。

第五条风险识别与评估应包括以下内容：1. 医疗风险：包括医疗技术风险、药品风险、医疗设备风险等；2. 护理风险：包括护理操作风险、患者心理风险等；3. 药品风险：包括药品质量风险、药品不良反应风险等；4. 设备风险：包括医疗设备故障风险、设备使用风险等；5. 环境风险：包括医院环境安全隐患、生物安全风险等。

第六条医院应建立健全风险评价体系，对识别出的风险进行分类、分级，明确风险等级。

第三章风险防控措施第七条医院应根据风险评价结果，制定相应的风险防控措施，确保风险得到有效控制。

第八条医疗风险防控措施：1. 加强医疗技术管理，规范医疗操作流程；2. 严格执行药品管理制度，确保药品安全；3. 加强医疗设备维护与管理，降低设备故障风险；4. 加强医院环境安全管理，消除安全隐患。

第九条护理风险防控措施：1. 严格执行护理操作规范，提高护理质量；2. 加强患者心理护理，关注患者心理需求；3. 严格执行消毒隔离制度，预防院内感染。

第十条药品风险防控措施：1. 严格执行药品采购、储存、使用管理制度；2. 加强药品不良反应监测与报告；3. 加强药品质量监督检查。

第十一条设备风险防控措施：1. 定期对医疗设备进行维护与检修；2. 加强设备使用培训，提高设备使用安全性；3. 建立设备故障应急预案。

第十二条环境风险防控措施：1. 加强医院环境安全管理，消除安全隐患；2. 严格执行生物安全管理规定，预防生物安全事故。

医疗风险管理制度范文1. 概述医疗风险管理是关乎医疗机构和医务人员的安全和质量的重要工作之一。

为了确保医疗服务的安全和质量，本制度旨在规范医疗风险管理的流程和要求，有效减少医疗事故的发生，保障患者的安全和权益，提高医疗服务的质量。

2. 目的本制度的目的在于建立一个规范和系统的医疗风险管理体系，通过有效的风险识别、评估和控制措施，降低医疗事故的风险，提高医疗服务的安全性和可靠性，保障患者的权益。

3. 责任和义务（1）医疗机构医疗机构应建立和完善医疗风险管理制度，制定相关的规章制度，明确相关工作的责任和义务，并向全体医务人员进行培训，提高他们的风险管理意识和能力。

（2）医务人员医务人员应遵守医疗风险管理制度的要求，加强对医疗风险的识别和评估，采取相应的控制措施，确保医疗服务的安全和质量。

4. 流程医疗风险管理包括风险识别、评估和控制三个阶段。

4.1 风险识别（1）搜集数据医疗机构应建立健全的数据搜集机制，收集与医疗风险相关的数据，包括患者投诉、医疗事故报告、临床质量评价等。

（2）风险识别工具医疗机构可以制定风险识别的工具，如风险登记表、事故报告表等，通过对这些数据进行分析，识别出潜在的医疗风险。

4.2 风险评估（1）风险评估指标医疗机构可以制定一套科学合理的风险评估指标，用于评估医疗风险的严重程度和发生的概率。

（2）风险评估方法医疗机构可以选择适合的风险评估方法，如故事板技术、故障模式与影响分析（FMEA）等，对潜在的医疗风险进行评估。

4.3 风险控制（1）风险控制策略医疗机构应制定相应的风险控制策略，包括设定明确的风险控制目标、制定标准化的操作规程和工作流程、加强人员培训和质量监控等。

（2）风险控制措施医务人员应按照风险控制策略，采取相应的控制措施，有效降低潜在的医疗风险。

5. 评估和改进医疗机构应定期对医疗风险管理制度进行评估和改进。

评估的内容包括风险识别的准确性、评估的科学性和控制措施的有效性等。

医疗风险管理制度范本生效日期：修订日期：为进一步增强医务人员的医疗风险防范意识，不断提高医疗服务质量，保障患者就医及医务人员自身安全，特制定本方案。

一、医疗风险的概念医疗风险是指在医疗过程中可能发生医疗目的之外的危险因素，而这种因素虽然存在，但不一定会造成不良后果；有人称其为“遭受损害的可能性”。

笼统称为医疗不良事件，或者称为医疗缺陷。

二、医疗风险管理的概念医疗风险管理是指医疗系统（多指医院）有组织地、系统地消除或减少医疗风险对病人的危害和经济损失的活动。

换言之，它是通过医疗风险分析，寻求风险防范措施，尽可能减少医疗风险的发生。

三、医疗风险管理的程序。

医疗风险管理包括医疗风险识别、评估及处置。

第一章医疗风险识别医疗风险分类识别医疗风险识别是医疗过程中超前防范医患纠纷，确保医疗安全的有效方法，进而达到降低医疗风险，减少医疗差错的目的。

一、诊疗护理过程1.门（急）诊医师对于经____次就诊仍难以明确诊断的患者，未请上级医师复诊。

2.危重患者到达急诊科后，未在____分钟内开始抢救。

3.门（急）诊医师对危重患者未执行首诊医师负责制，对病情涉及多科的患者，首诊医师未按患者的主要病情收住相应科室。

4.门（急）诊医师未见患者即开具“住院证”或病房医师不查看患者即开医嘱。

5.对于危重患者，会诊医师和医技科室的医（技）师在接到会诊邀请后，未在____分钟内到达现场诊查患者。

6.会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“电话会诊”“病历会、诊”。

7.三级医师查房不及时或记录内容不规范。

8.科室二线或三线值班人员不明确或联系通讯工具不通畅或不能及时到位。

9.患者病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师查看病人或请相关科室人员会诊。

10.对疑难、危重病例未及时提请科内病例讨论或科间会诊。

11.需马上执行医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。

12.对危重患者未做床头双交接班，或未将危重患者的病情、处理事项写入交班记录，或存在漏交、漏接情况。

医疗风险管理制度范本一、总则为加强医疗机构的风险管理工作，提高医疗质量和安全水平，保护患者的合法权益，制定本制度。

二、风险管理的目的1. 确保医疗机构的各项工作符合法律法规和相关规范的要求。

2. 提高医疗机构的服务质量和安全水平。

3. 预防和减少医疗事故的发生，保护患者的安全和权益。

4. 加强风险管理体系的建设，不断改进工作方式和方法，提高工作的科学化、规范化和系统化水平。

三、风险管理的内容1. 风险识别和评估：通过对医疗活动的全面审查和分析，识别医疗活动中可能导致潜在风险的环节和措施，并对风险进行定性和定量评估。

2. 风险控制和防范：根据风险评估结果，制定相应的风险控制和防范措施，加强对医疗工作的管理、监督和指导，确保医疗活动的安全和质量。

3. 紧急事件的处置：发生紧急事件时，要及时采取有效措施，防止扩大事态，减少损失，并对事件的处理过程进行评估和总结，提高应急处置能力和水平。

4. 事故调查和处理：对发生的医疗事故进行调查，查明事故原因和责任，依法依规对事故责任人进行处理，并及时向有关部门和患者家属进行披露和报告。

5. 信息管理和交流：建立健全信息管理系统，加强医疗信息的收集、整理、存储和利用，提高信息共享和交流的效率，促进风险管理的开展。

6. 培训和教育：对医疗工作人员进行风险管理培训和教育，提高他们的风险管理意识和素养，增强其风险防范和处置能力。

四、风险管理的责任和义务1. 医疗机构负责人要提高风险管理的重要性，加强对风险管理工作的领导和组织。

2. 医疗机构要成立风险管理委员会或类似机构，负责风险管理的组织和协调工作。

3. 医疗机构要明确风险管理的职责分工和工作流程，确保风险管理的顺利进行。

4. 医疗机构的各级管理人员要切实履行风险管理的职责和义务，加强对下级工作的监督和指导。

5. 医疗工作人员要按照相关规定和要求，认真履行风险管理的职责和义务，提高自身的风险意识和防范能力。

五、风险管理的监督和评估1. 外部监督：相关部门对医疗机构的风险管理工作进行定期或不定期的监督和检查，如发现问题，要及时提出整改要求。

医院风险管理制度范本第一章总则第一条为了加强医院风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于医院对医疗风险的识别、评估、控制和应对等活动。

第三条医院风险管理应当坚持预防为主、全面管理、规范操作、持续改进的原则。

第二章风险管理组织机构第四条医院应当设立风险管理组织，明确风险管理职责，配备专门的风险管理人员。

第五条风险管理组织负责制定医院风险管理计划，组织实施风险评估，协调风险控制措施，监督风险管理工作的落实。

第六条医院各部门、各科室应当根据本部门、本科室的职责，负责本部门、本科室的风险管理工作。

第三章风险识别与评估第七条医院应当通过病历审查、临床路径管理、不良事件报告等方式，全面、系统地识别医疗服务过程中的风险。

第八条医院应当采用科学的评估方法，对识别的风险进行评估，确定风险等级，prioritize风险管理。

第九条医院应当根据风险评估结果，确定风险控制措施，制定风险应对计划。

第四章风险控制与应对第十条医院应当建立健全医疗安全管理制度，规范医疗行为，防范医疗事故的发生。

第十一条医院应当加强药品、医疗器械的管理，防止因药品、医疗器械问题导致的医疗风险。

第十二条医院应当加强病历管理，确保病历的真实性、完整性和准确性。

第十三条医院应当建立健全不良事件报告制度，及时报告不良事件，分析原因，采取措施，防止类似事件的发生。

第十四条医院应当制定应急预案，明确应急处理流程，确保在发生突发事件时能够及时、有效地进行应对。

第五章培训与教育第十五条医院应当加强对风险管理人员的培训与教育，提高风险管理人员的业务素质和专业能力。

第十六条医院应当加强对医务人员的风险管理培训与教育，提高医务人员的风险识别和应对能力。

第六章监督与考核第十七条医院应当建立健全风险管理监督机制，对风险管理工作进行监督与考核。

第十八条医院应当定期对风险管理工作进行总结，分析存在的问题，提出改进措施，持续改进风险管理工作。

医疗风险管理制度模版第一章总则第一条为规范医疗风险管理工作，提高医疗服务质量和安全保障水平，制定本制度。

第二章医疗风险管理的目标第二条医疗风险管理的目标是：预防和控制医疗风险，降低医疗事故发生率，保障医疗服务质量和安全，提高医疗机构整体管理水平。

第三章医疗风险管理的内容第三条医疗风险管理的内容包括：（一）医疗风险评估：针对医疗服务过程中可能产生的风险进行评估，确定风险等级和控制措施；（二）医疗风险监测：对医疗服务过程中的风险进行监测和分析，及时发现和处理存在的风险；（三）医疗事故报告和处理：对发生的医疗事故进行及时报告和处理，查找事故原因，采取有效措施防止类似事故再次发生；（四）医疗风险培训和教育：开展医疗风险培训和教育，提高医务人员的风险意识和操作技能；（五）医疗风险沟通和合作：加强医务人员之间、医务人员与患者之间的沟通和合作，共同降低医疗风险；（六）医疗风险的追踪和评价：对已采取的医疗风险控制措施进行追踪和评价，及时调整和改进措施。

第四章医疗风险评估第四条医疗机构应制定医疗风险评估方案，明确医疗风险评估的方法和标准。

第五条医疗机构应定期对医疗服务过程中的风险进行评估，并将评估结果报告给相关部门和人员。

第六条医疗机构应根据医疗风险评估结果，制定针对不同风险等级的控制措施，并制定相应的实施计划。

第五章医疗风险监测第七条医疗机构应建立医疗风险监测体系，明确监测的内容、频率和责任人。

第八条医疗机构应定期开展医疗风险监测工作，对医疗服务过程中的风险进行及时发现、分析和处理。

第九条医疗机构应建立医疗风险事件报告制度，明确医务人员在发现风险事件时应立即报告的程序和要求。

第十条医疗机构应建立医疗风险分析和处理机制，对报告的风险事件进行调查和分析，采取相应的处理和控制措施。

第六章医疗事故报告和处理第十一条医疗机构应建立医疗事故报告和处理制度，明确医务人员在发生医疗事故时的报告程序和要求。

第十二条医疗机构应及时向相关部门报告发生的医疗事故，协助相关部门进行调查和处理。

医院风险防控责任制度范本第一章总则第一条为了加强医院风险防控，保障医院安全运行，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于我国各级各类医疗机构。

第三条医院风险防控责任制度旨在建立科学、规范、有效的风险防控体系，提高医疗服务质量，保障患者安全，维护医患双方合法权益。

第四条医院风险防控应当坚持以人为本、预防为主、综合治理、责任到人的原则。

第二章风险防控组织架构第五条医院应当设立风险防控管理组织，负责全院风险防控工作的组织、协调和监督。

第六条医院风险防控管理组织应当由医院院长、副院长、相关部门负责人及专业人员组成。

第七条医院应当设立风险防控工作小组，负责具体的风险识别、评估、控制和监测工作。

第八条医院风险防控工作小组应当由医务部门、护理部门、药品部门、器械部门、后勤部门等相关部门组成。

第三章风险识别与评估第九条医院应当定期进行风险识别和评估，及时发现潜在的风险因素，为制定风险防控措施提供依据。

第十条医院风险识别和评估应当采用科学、客观的方法，包括查阅相关文献、分析历史数据、开展实地调查等。

第十一条医院应当对识别出的风险进行评估，确定风险的严重程度、发生概率和影响范围等。

第十二条医院应当根据风险评估结果，对高风险环节和风险点进行重点管理和监控。

第四章风险防控措施第十三条医院应当针对不同类型的风险，制定相应的风险防控措施，明确责任人和实施部门。

第十四条医院风险防控措施包括但不限于：加强医疗质量管理，完善医疗管理制度；加强药品、器械管理，预防医疗器械故障；加强护理管理，提高护理质量；加强医院感染管理，预防感染事故；加强医患沟通，提高医疗服务水平等。

第十五条医院应当定期检查风险防控措施的执行情况，对存在的问题及时进行整改。

第五章风险防控培训与教育第十六条医院应当组织开展风险防控培训和教育，提高医务人员风险防控意识和能力。

第十七条医院风险防控培训和教育应当包括法律法规、医疗质量安全管理、医疗风险识别与评估等内容。

医疗风险管理制度模板一、总则第一条为了加强医疗风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度适用于本医疗机构医疗风险的识别、评估、控制和监测等工作。

第三条本医疗机构应当建立医疗风险管理组织，明确医疗风险管理职责，制定医疗风险管理制度，确保医疗安全。

二、医疗风险识别第四条医疗风险识别是指通过各种方法发现可能导致患者伤害的因素。

医疗机构应当通过以下方式进行医疗风险识别：（一）定期组织医疗、护理、药剂、设备等部门进行风险评估；（二）对新开展的治疗、护理、药品、设备等项目进行风险评估；（三）对发生的医疗事故、医疗差错、患者投诉等进行分析，查找风险因素；（四）接受患者、家属、社会等方面的意见和建议，及时发现潜在风险。

第五条医疗机构应当建立医疗风险信息收集和报告制度，鼓励医务人员、患者及其家属报告潜在的医疗风险。

三、医疗风险评估第六条医疗风险评估是指对已识别的医疗风险进行分析和评价，确定风险的严重程度、发生概率和影响范围。

医疗机构应当采用科学的方法进行医疗风险评估，包括：（一）收集相关数据和信息；（二）分析数据，确定风险因素；（三）评估风险的严重程度、发生概率和影响范围；（四）根据风险评估结果，制定相应的风险控制措施。

第七条医疗机构应当根据医疗风险评估结果，对高风险项目进行重点管理和监控。

四、医疗风险控制第八条医疗风险控制是指采取措施预防或减少医疗风险的发生，降低医疗风险对患者和医疗机构的影响。

医疗机构应当根据医疗风险评估结果，制定并实施以下风险控制措施：（一）完善相关制度，明确职责，加强管理；（二）加强医务人员培训，提高医疗服务质量和安全；（三）改进医疗设备、药品、器械等物品的质量管理；（四）建立健全医疗事故、医疗差错和患者投诉的处理机制；（五）加强与患者、家属的沟通，提高患者满意度。

第九条医疗机构应当建立健全医疗安全事件应急预案，提高应对突发事件的能力。