医院医疗技术风险管理制度(1)讲课讲稿

一、目的为了加强医院医疗安全管理，提高医疗质量，保障患者安全，预防和减少医疗纠纷，根据国家相关法律法规和医院实际情况，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于我院所有医务人员、管理人员及护理人员。

三、医疗安全风险管理原则1. 预防为主：加强医疗安全管理，从源头上预防医疗风险的发生。

2. 全员参与：医疗安全风险管理是全院职工的共同责任，人人参与，共同保障医疗安全。

3. 科学管理：运用科学的方法和手段，对医疗安全风险进行识别、评估、监控和处置。

4. 依法依规：严格执行国家法律法规和医院规章制度，确保医疗安全。

四、医疗安全风险管理内容1. 医疗技术风险管理（1）建立医疗技术风险管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。

（2）医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作，并汇总医疗技术风险上报情况及监管情况。

（3）加强对新技术、新项目的风险评价，确保其安全性、有效性和可行性。

2. 医疗质量风险管理（1）加强医疗质量监控，严格执行医疗技术操作规范，确保医疗质量。

（2）开展医疗质量教育培训，提高医务人员业务水平和服务意识。

（3）建立健全医疗质量考核制度，对医务人员进行定期考核。

3. 医疗纠纷风险管理（1）加强医患沟通，提高医务人员沟通技巧，减少医患矛盾。

（2）建立健全医疗纠纷处理机制，及时、公正、妥善处理医疗纠纷。

（3）开展医疗纠纷预防工作，从源头上减少医疗纠纷的发生。

4. 医疗安全管理（1）加强医院安全文化建设，提高全员安全意识。

（2）定期开展安全检查，及时发现和消除安全隐患。

（3）建立健全应急预案，提高应对突发事件的能力。

五、医疗安全风险管理措施1. 建立医疗安全风险管理制度，明确各部门、各岗位的职责。

2. 定期开展医疗安全风险培训，提高医务人员风险识别和处置能力。

3. 加强医疗安全信息化建设，实现医疗安全风险信息的实时监控。

4. 建立医疗安全考核制度，将医疗安全风险管理工作纳入绩效考核。

医疗技术风险管理制度1．目的：为增强医务人员的医疗风险防范意识，促使医务人员从医疗投诉、医疗纠纷及医疗缺陷中吸取教训，起到警钟长鸣与教育职工的作用，不断提高医疗服务质量，保障患者就医安全，特制定本制度。

2．使用范围：全院各科室3．定义：医疗技术风险是指医疗服务过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失，导致患者躯体组织、生理功能和心理健康受损以及伤残、死亡等不良安全事件的危害因素。

无论后果是否发生以及患者是否投诉，医疗技术风险均属于预警监控范围。

4．内容：4.1 指导原则4.1.1 院长是全院医疗风险管理工作的第一责任者，分管副院长承担主管业务的风险管理责任，各科室主任属于科室的医疗风险管理第一责任人。

4.1.2 医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗工作的安全和质量。

4.1.3 医务科全面负责医疗风险管理工作，组织医疗纠纷鉴定委员会按季度对医疗安全事件进行分析，指导临床科室通过 RCA、PDCA 等管理工具进行医疗风险原因分析、制定整改措施，由此开展日常风险管理工作，定期向分管院领导报告。

4.2 医疗风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。

识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。

一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。

并采取相应的控制措施。

4.2.1 法律风险4.2.1.1 无家属陪同或为三无人员等特殊人群；4.2.1.2 病人为工伤、车祸伤、刑事案件受伤患者；4.2.1.3 病人有自杀自残倾向；4.2.1.4 病人或其家属对治疗期望值过高；4.2.1.5 病人或其家属难以沟通或情绪暴躁，扰乱诊疗秩序的；4.2.1.6 病人治疗费用高，但家庭经济支付能力较弱；4.2.1.7 其他存在法律风险情形。

4.2.2 管理风险4.2.2.1 诊疗衔接管理制度不完善。

如病人并发症无应对措施或相应专家会诊，职能不清；专家停诊未通知门诊挂号室对外公示等。

医院医疗技术风险预警管理制度第一章总则第一条为了加强医院医疗技术风险管理，预防和减少医疗纠纷，保障患者和医院的安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规，制定本制度。

第二条本制度所称医疗技术风险，是指在医疗活动中，因医疗技术操作、医疗设备使用、药品使用等因素可能导致患者死亡、伤残、疾病恶化或者其他不良后果的可能性。

第三条医院应当建立医疗技术风险预警机制，对医疗技术风险进行识别、评估、控制和监控，确保医疗安全。

第二章组织管理第四条医院应当成立医疗技术风险管理组织，负责医疗技术风险的预警和管理。

医疗技术风险管理组织应当由医务部门、护理部门、药学部门、设备管理部门、后勤部门等有关人员组成。

第五条医疗技术风险管理组织应当制定医疗技术风险管理制度和操作规程，明确医疗技术风险的识别、评估、控制和监控程序。

第六条医疗技术风险管理组织应当定期召开会议，分析医疗技术风险情况，制定和改进措施。

第三章风险识别与评估第七条医院应当通过临床路径、诊疗规范、医疗质量控制等方式，对医疗技术风险进行识别。

第八条医院应当对医疗技术风险进行评估，包括对医疗技术操作的风险、医疗设备使用的安全性、药品使用的合理性等进行评估。

第九条医疗技术风险评估应当采用风险评估工具，如危险性评估表、风险矩阵等，根据评估结果确定风险等级。

第四章风险控制与监控第十条医院应当对医疗技术风险采取控制措施，包括改进医疗技术操作、完善医疗设备维护、加强药品管理等。

第十一条医院应当对医疗技术风险进行监控，包括对医疗技术操作的过程监控、医疗设备使用的状态监控、药品使用的效果监控等。

第十二条医院应当建立医疗技术风险信息报告制度，对医疗技术风险事件进行报告、分析和反馈。

第五章培训与教育第十三条医院应当对医务人员进行医疗技术风险管理培训和教育，提高医务人员的风险意识和管理能力。

第十四条医院应当定期组织医疗技术风险管理培训和教育活动，更新医务人员的知识和技能。

医疗技术风险管理制度医疗技术风险管理制度（Medical Technology Risk Management System）是指针对医疗技术领域中可能出现的各种风险，采取一系列措施和方法来预防、减轻和控制这些风险的管理制度。

医疗技术的发展与应用为医疗领域带来了巨大的改变和进步，但同时也伴随着一些潜在的风险，如设备失灵、人员操作失误、系统漏洞等。

医疗技术风险管理制度的建立和实施对于医疗机构和患者来说具有重要意义。

首先，医疗技术风险管理制度需要明确责任机构和责任人。

医疗机构应当设立医疗技术风险管理部门或委员会，责任人应具备相应的专业知识和管理能力。

他们负责制定和实施风险管理计划，建立医疗技术风险管理制度，并监督各部门的执行情况。

其次，医疗技术风险管理制度需要建立完善的风险识别和评估体系。

医疗机构应对所有涉及医疗技术的流程和环节进行风险评估，确定可能存在的风险因素，并制定相应的风险控制措施。

同时，还应建立风险跟踪和监测机制，及时掌握风险的演变和变化情况，以便调整和完善控制措施。

第三，医疗技术风险管理制度需要加强人员培训和管理。

医疗机构应对从业人员进行全面的岗前和在职培训，提高其医疗技术操作和风险意识，加强安全意识和责任意识。

此外，还应建立相关的考核和激励机制，激发人员的积极性和责任感。

第四，医疗技术风险管理制度需要加强设备和系统的安全控制。

医疗机构应对医疗技术设备进行定期检测和维护，及时修复和更换老化设备。

同时，还需要加强对设备使用和维护人员的监督和管理，确保其操作规范和准确。

此外，还应加强对医疗技术系统的安全防护，避免恶意攻击和数据泄露。

最后，医疗技术风险管理制度需要加强与患者和社会大众的交流和合作。

医疗机构应向患者和社会大众公开相关的风险信息和管理措施，提高其安全意识和知情权。

同时，还应建立良好的投诉和反馈渠道，及时处理和回应患者和社会的相关问题和意见。

总之，医疗技术风险管理制度是医疗机构保证医疗技术安全和质量的基础，也是保障患者权益和社会安全的重要措施。

医院医疗技术风险预警制度第一章总则第一条为加强医疗技术风险管理，提高医疗服务质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合我院实际情况，制定本制度。

第二条医疗技术风险预警是指对医疗活动中可能出现的风险进行识别、评估、预警和干预的过程。

通过建立健全医疗技术风险预警制度，旨在降低医疗风险，提高医疗安全。

第三条医疗技术风险预警工作应当遵循科学性、系统性、动态性和持续改进的原则，确保医疗安全。

第四条医院成立医疗技术风险预警管理小组，由医院主要负责人担任组长，医务部门、护理部门、质量控制部门等相关负责人为成员。

管理小组负责制定和组织实施医疗技术风险预警方案，协调各部门开展医疗技术风险预警工作。

第二章风险识别与评估第五条医疗技术风险预警工作应当从以下方面进行风险识别与评估：（一）医疗设备风险：对医疗设备进行定期检查、维护和更新，确保设备安全运行。

（二）药品风险：对药品进行合理储存、使用和管理，防止药品过期、变质或误用。

（三）医疗操作风险：对医疗操作流程进行规范化管理，确保医疗操作安全。

（四）医疗环境风险：对医疗环境进行定期检查和维护，确保环境安全。

（五）人力资源风险：对医务人员进行培训和考核，提高医务人员业务水平和服务质量。

第六条医疗技术风险预警管理小组应当定期组织风险评估会议，对医疗技术风险进行评估，制定相应的预警措施。

第三章风险预警与干预第七条医疗技术风险预警管理小组根据风险评估结果，制定医疗技术风险预警方案，明确预警级别、预警范围和预警措施。

第八条医疗技术风险预警分为三个级别：（一）一级预警：风险较高，可能对患者造成严重损害，需立即采取措施进行干预。

（二）二级预警：风险中等，可能对患者造成一定损害，需及时采取措施进行干预。

（三）三级预警：风险较低，对患者损害较小，需加强监测和预防。

第九条医疗技术风险预警管理小组根据预警级别，采取相应的预警措施：（一）一级预警：立即停止相关医疗活动，对患者进行救治和干预，同时进行调查和分析，制定整改措施。

医院医疗技术风险管理制度随着现代医疗技术的快速发展和医疗安全事件的不断发生，建立医院医疗技术风险管理制度，对保障医疗安全至关重要。

本文将从什么是医疗技术风险、为什么需要建立医疗技术风险管理制度、医院医疗技术风险管理制度的构成要素以及建立医疗技术风险管理制度的具体措施等方面进行阐述。

一、什么是医疗技术风险？医疗技术风险是指在医疗机构中运用各种医疗设备、器械、药品等技术手段，为患者提供医疗服务时，可能对患者造成的损害或危害的可能性。

医疗技术风险来源于众多方面，如人为因素、设备设施问题、操作规范等。

二、为什么需要建立医疗技术风险管理制度？1.保障患者安全。

医疗技术风险管理制度的建立，有助于医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，降低医疗风险，减少医疗事故，从而更好的保障患者的安全。

2. 完善医疗管理体系。

医疗技术风险管理制度的建立，有利于构建完善的医疗管理体系，提高医疗管理水平和效率，从而提高医疗机构的整体效益。

3. 合法合规管理。

医疗技术风险管理制度的建立有利于医疗机构合法合规经营，更好地履行社会责任，树立良好的企业形象，加强对法律法规的遵守和信守。

三、医院医疗技术风险管理制度的构成要素1. 风险源搜集与分析体系。

医疗机构应建立完善的风险源搜集与分析体系，对医疗设备、器械和药品等风险源进行调查与分析，以明确其危害程度，为制定风险防范、控制措施提供参考。

2. 风险评估体系。

风险评估是指通过对可能发生的医疗技术风险进行分析，评估出其发生的概率、影响及成本等，从而制订合理的预防与避免措施。

医疗机构应建立相应的评估机制，明确评估规范、指标体系及评估人员等要素。

3. 风险控制体系。

风险控制是指通过采取一系列的措施来降低风险的可能性和影响程度。

医疗机构应制定相应的风险控制体系，建立运行机制，确保措施的有效性和持续性。

4. 风险监测体系。

风险监测是指通过对医疗机构中的医疗技术风险进行监测，确保已采取的风险控制措施有效。

医院医疗技术风险识别和防范制度（用心整理的精品word文档，可以编辑，欢迎下载）作者：------------------------------------------日期：------------------------------------------XX医院医疗技术风险识别和防范制度第一条为了降低医疗技术风险，保障患者安全，根据《执业医师法》、卫生部《医疗技术临床应用管理办法》、《军队医疗技术临床应用管理办法》等法律、法规的规定，结合我院《新技术准入管理制度》、《医疗技术损害处置预案》等的规定，制定本制度。

第二条医疗技术风险是指在医疗技术实施过程中，有可能导致患者生理功能或心理健康受损、致残、致死等不安全事件的各种危险因素。

医疗技术风险应当坚持“预防为主、防控结合”的处置原则。

第三条医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会及科室质量与安全管理小组两级管理。

科室是医疗技术风险的首要责任报告和处理单位。

医务处负责医疗技术风险日常监管、统计上报、组织专家讨论、反馈整改意见等管理工作。

医院其他职能部门按照各自职责实行医疗技术风险的监管和处置工作。

第三条医疗技术风险的来源（一）医务人员个人因素：新技术应用经验不足、技术能力不足等；未遵守医疗技术操作规程等；（二）患者方面的因素：患者的年龄、体质、病情等方面存在特殊因素，或者不能很好配合诊疗操作等；（三）医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等；（四）医疗设备因素：医疗设备和设施发生改变，不能正常运转等；第四条医疗技术风险预警和监控的重点（一）新开展的医疗技术（二）高风险的诊疗技术；（三）由外请专家实施的诊疗操作；（四）由低年资医护人员实施的诊疗操作；（五）在特殊年龄、特殊体质或特殊病情患者身上实施的诊疗操作；（六）在存在争议或纠纷患者身上实施的诊疗操作；（七）既往在我院或外院其他患者身上出现过医疗安全（不良）事件的技术；第五条医疗技术风险的识别医务人员在实施医疗技术操作过程中，应当严密观察患者的病情变化，及时判断有无发生医疗技术风险的可能。

一、总则第一条为了加强医院医疗技术风险管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等相关法律法规，结合医院实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于医院全体医务人员、管理人员和工作人员。

第三条医院医疗技术风险管理应当遵循以下原则：（一）预防为主，综合治理；（二）责任明确，措施到位；（三）持续改进，保障安全。

二、医疗技术风险管理体系第四条医院设立医疗技术风险管理工作领导小组，负责医院医疗技术风险管理的组织、协调和监督。

第五条医疗技术风险管理工作领导小组下设医疗技术风险管理工作办公室，负责具体实施和日常管理工作。

第六条医疗技术风险管理工作办公室的主要职责：（一）制定医院医疗技术风险管理制度，并组织实施；（二）对医疗技术风险进行评估、监测和预警；（三）组织医疗技术风险培训，提高医务人员风险意识；（四）对医疗技术风险事件进行调查、处理和总结；（五）向医院领导汇报医疗技术风险管理工作情况。

三、医疗技术风险识别与评估第七条医院应当建立健全医疗技术风险识别与评估制度。

第八条医疗技术风险识别与评估应当包括以下内容：（一）医疗技术风险因素：包括医疗技术设计、操作流程、设备设施、医务人员技术水平和责任心等方面；（二）医疗技术风险等级：根据风险因素对患者的危害程度进行分级；（三）医疗技术风险防控措施：针对不同风险等级，制定相应的防控措施。

四、医疗技术风险预警与处理第九条医院应当建立健全医疗技术风险预警制度。

第十条医疗技术风险预警应当包括以下内容：（一）预警信息来源：包括医务人员报告、患者投诉、检查结果、不良事件等；（二）预警信息分类：根据风险等级和危害程度进行分类；（三）预警信息处理：及时采取措施，降低风险。

五、医疗技术风险教育与培训第十一条医院应当加强对医务人员的医疗技术风险教育与培训。

第十二条医疗技术风险教育与培训应当包括以下内容：（一）医疗技术风险知识；（二）医疗技术操作规范；（三）医疗技术风险防控措施。

医院医疗技术风险管理制度医疗技术风险是指医疗技术实施过程中存在或出现的可能发生医疗失误或过失导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素，不论不良后果是否发生以及患者是否投诉，均属医疗技术风险。

为了及早发现医疗技术风险隐患，通过风险预警监控机制，减少医疗技术损害事件的发生,确保医疗安全，特制定本制度。

1、医疗技术风险预警分级医疗技术安全预警工作要遵守“以病人为中心”的服务宗旨，以卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规为准绳，以深挖细找医疗质量和安全各环节的安全隐患为主要手段，达到及时消除安全隐患并警示责任人，从而确保医疗安全的目的。

医院领导、职能管理部门、各科室、各级各类专业技术人员，按职责和分工，各司其职，各负其责，做好预警工作。

根据工作和医疗活动中因失误造成的医疗缺陷的性质、程度及后果，将医疗技术风险预警分为三级。

1.1一级预警项目指违反有关法律、法规、规章、操作规程和常规，但尚未给患者或医院造成损害或招致患者投诉等不良后果的情形。

1.1.1违反工作法律1.1.1.1上班或值班期间擅自离岗、脱岗，班前班中饮酒以致影响正常工作；1.1.1.2为患者进行诊疗服务过程中，不遵守职业礼仪，与旁人聊天、嬉戏或打手机；1.1.1.3违反职业道德和医疗保护原则，不负责任地透露或散布患者的相关信息；1.1.1.4对医院相关规定及其他科室、其他医务人员的工作做出不负责任随意的解释，造成患方误解或引发不满情绪；1.1.1.5医务人员在日常诊疗中违反医疗保险有关规定；1.1.1.6违反医德规范，以医谋私，收受红包。

1.1.2违反诊疗规范1.1.2.1违反首诊负责制有关规定；1.1.2.2危重患者来诊后，未在规定时间内实施抢救工作；1.1.2.3门诊、急诊医师对连续3次来院就诊但仍未能确诊的患者未安排相关科室会诊或请上级医师复诊；1.1.2.4门诊、急诊医师或住院会诊时，未在规定时限内到达，或未诊查患者只看病历进行“书面会诊”或“电话会诊”；1.1.2.5门急诊医师不见病人即开具“住院通知单”；病房医师不查看病人情况即开具医嘱；1.1.2.6三级医师查房不及时，不认真，记录、签名、审签不规范，不及时；1.1.2.7住院患者病情恶化处理效果不佳时，未及时请上级医师会诊指导；1.1.2.8疑难病例未及时提请科内、科间或院外会诊；1.1.2.9对需要立即执行的医嘱，医师未通知护理人员从而导致执行延迟；1.1.2.10对危重患者未进行床头交接班，或未按规定书写交班记录；1.1.2.11临床医师发现传染病患者未按要求进行报告，出现迟报、漏报；1.1.2.12麻醉医师对手术患者术前未查房，或术后内未在规定时限内随访；1.1.2.13手术科室对重大手术未按手术分级管理权限履行报批手续；1.1.2.14手术医师在手术后未及时诊查患者，患者手术后规定时限内无上级医师查房；1.1.2.15错发，漏发药品，但未造成不良后果，尚未引起患者投诉；1.1.2.16因医方对择期手术准备不足，延误手术进行；1.1.2.17供应或使用过期失效的灭菌器械或不合格材料，尚未造成不良后果；1.1.2.18护理环节未正确执行医嘱；1.1.2.19错采标本，错贴标签，错用抗凝剂等导致不能正常检验；1.1.2.20违反处方管理规定，药物适应证、禁忌证、剂量、用法、配伍等方面出现错误，尚未造成不良后果；1.1.2.21发生严重工伤、重大事故、传染病暴发流行等事件时，未及时上报；1.1.2.22患者转科过程中，转出科室未提前联系妥当或转入科室借故拒绝或拖延转入。

生效日期：2014年3月修订日期：2015年2月医疗技术风险管理制度一、医疗技术风险管理体系医疗技术风险管理纳入医疗质量管理体系，实行医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组两级管理。

医务部负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈整改意见等具体工作。

医务部汇总医疗技术风险上报情况及监管工作。

二、造成医疗技术风险的可能因素（一）医疗技术设计方面：新技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂等；（二）医务人员个人因素：新技术应用经验不足，技术能力不足等；（三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。

三、风险管理和预警工作流程（一）执行技术操作的经治医师负责监测技术风险，发现有潜在风险或已经造成损害时，应立即现场采取处理措施。

现场经治医师采取措施后仍难以处理时，应立即向上级医师报告直至科主任，必要时报告医务部或分管院领导。

参照《医疗安全（不良）事件报告制度》和《医疗纠纷（事故）防范、预警与处理规定》进行上报。

（二）医务部根据《医疗技术临床应用管理制度》相关规定，必要时组织医院医疗质量与安全管理委员会专家进行分析讨论，指导相关人员做出正确处理。

（三）如需继续应用该技术，主管医师庄向患者或家属告知情况，征得患者或家属的同意并签署知情同意书后施行。

（四）经治医师对紧急意外情况后出现的病情变化、诊疗方案、上级医师意见及诊疗情况应及时记录，同时必须坚守岗位，不得擅自离开，至患者病情稳定为止。

四、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术临床应用管理制度》、《新技术准入和评估制度》和《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务部定期对医疗技术风险或损害进行汇总和分析，呈交医院医疗质量与安全管理委员会讨论评估，对医疗技术的安全、质量、疗效、费用等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室，督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。

附：《医疗安全（不良）事件报告制度》一、医疗安全（不良）事件的定义及范围医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

医疗风险管理制度医疗风险是指卫生技术人员在从事医疗活动的过程中存在的对患方或医方造成伤害的危险因素。

对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会导致损害或伤残事件的不确定性，以及可能发生的一切不安全事情。

对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失导致的不安全事件的风险。

为了避免医疗风险的发生，提高医疗质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，根据《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等相关文件制定本制度。

一、风险管理：1、院长是医疗风险管理工作的第一责任人，主管院长承担主管业务的风险管理责任，科室主任承担所属科室的医疗风险管理责任。

2、医院员工均有权，也有义务提出、规避、控制、上报全院、科室和岗位工作中的各种医疗风险隐患。

3、医院医疗质量与安全管理委员会、科室质量与安全管理小组负责医疗风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗风险现状进行调查、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进。

4、科室质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗风险因素，即时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决办法。

各科能自行解决的自行解决，若需医院协调，则上报有关职能部门。

在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内广泛征求员工意见，选择最优方案落实，并将所采取措施科内通报。

5、职能部门每季度检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性、便捷性进行评估。

对于不完善的措施进一步进行分析整改，直至完善。

协助科室医疗风险管理工作，并将有关情况上报医院。

6、每半年对检查结果进行汇总、整理、分析。

年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年医疗风险管理重点和年度工作方案。

二、风险识别医疗风险识别是发现、认可并记录医疗风险的过程。

识别的目的就是确定可能对患方或医方造成伤害的事件或情况。

一旦医疗风险得以识别，还应对其影响范围、潜在后果进行识别。

并采取相应的控制措施。

三、风险分析与评估医疗风险被识别确认后，要对其产生的原因、风险后果及其发生的可能性、影响后果和可能性的因素，进行分析。

医院医疗技术风险管理制度一、制度的背景和目的医疗技术在现代医疗中起着不可忽视的作用，但同时也存在一定的风险。

医院为了提供安全、高效、优质的医疗服务，需要建立科学、系统的医疗技术风险管理制度。

该制度的主要目的是降低医疗技术风险，保障患者的安全，保证医疗质量。

二、制度的主要内容1.风险评估和管理：医院设立专门的医疗技术风险评估与管理部门，负责对医疗技术进行风险评估，明确风险的范围、严重程度和可能的后果。

针对不同的风险等级，制定相应的管理措施，防止事故的发生。

2.人员培训和管理：医院要建立完善的医疗技术人员培训制度，确保医务人员了解并掌握最新的医疗技术知识和操作规范。

同时，加强对医疗技术人员的管理，明确责任和权限，规范操作行为。

3.设备管理：医院要建立设备管理制度，对医疗设备进行定期检查、维修和保养，确保设备的正常运行。

同时，对存在较大安全风险的设备，要进行更为严格的检查和管理，避免设备故障造成不良后果。

4.信息管理：医院要建立健全的信息管理系统，把相关信息进行分类、存储和更新，确保信息的安全和准确性。

同时，加强对信息共享的管理，防止信息泄露和滥用。

5.意外事件处理：医院要建立健全的意外事件处理机制，对发生的意外事件进行调查和分析，确定责任与责任范围。

并采取相应的纠正措施，防止类似事件再次发生。

三、制度的实施和监督制度的实施要求全员参与，每个医务人员都应遵守制度的要求，并负有相应的责任和义务。

医院要加强对制度的宣传和培训，提高医务人员对制度的认识和理解。

同时，医院要建立监督机制，对制度的实施情况进行定期检查和评估，发现问题及时纠正。

并对不遵守制度的人员给予相应的处罚。

四、制度的效果评估医院要建立完善的评估制度，对制度的实施效果进行定期评估。

通过患者满意度的调查、医疗质控指标的监测等方式，对制度的有效性进行评价。

并根据评估结果，对制度进行相应的调整和改进，提高管理水平和医疗质量。

五、制度的意义医疗技术风险管理制度的建立，可以降低医院医疗技术风险，有效保障患者的安全。

医疗技术风险管理制度1. 规章制度目的本制度的目的是为了规范企业职能部门在医疗技术方面的管理工作，减少风险和安全事故的发生，确保医疗技术的安全和可靠性，保障企业的正常运营。

本制度适用于企业内部全部与医疗技术相关的部门和人员。

2. 管理标准2.1 风险评估在进行医疗技术操作前，应进行全面的风险评估。

重要包含但不限于以下方面：•技术设备的运行状态和性能评估；•人员的培训和技能评估；•环境因素的评估；•合规性要求的评估；•安全措施和紧急情况应对的评估。

2.2 医疗技术操作流程与标准订立医疗技术操作流程与标准，确保操作规范和安全。

操作流程应包含以下要素：•操作前的准备工作；•操作的实在步骤；•操作过程的数据记录和文档保管；•操作后的处理和整理。

2.3 设备管理对医疗技术设备进行全面、定期的检验、维护和保养，确保设备正常运行。

实在要求如下：•完满设备台账，定期对设备进行检查和维护；•设备故障和损坏应及时报修，并记录维护和修理过程和结果；•确保设备运行环境符合要求，确保设备的安全和可靠性；•对新引进设备进行技术评估，并组织培训人员进行操作培训。

2.4 人员管理和培训对从事医疗技术工作的人员进行管理和培训，确保其具备必需的技能和知识。

实在要求如下：•通过招聘、培训和评估等方式，筛选和培养具备相关专业技能的人员；•订立人员培训计划，包含技术操作的培训和安全知识的培训；•定期进行技能考核和培训评估，并记录评估结果；•对新员工进行技能培训和操作引导，确保其熟识操作流程。

2.5 事故防备和处理订立应急预案和事故处理措施，确保在事故发生时能够快速、有效地应对。

实在要求如下：•建立事故报告和处理的流程，明确责任和职责；•对常见事故和风险进行分析和评估；•定期进行事故演练和应急演练，培训人员应对突发情况；•事故发生后，及时报告、调查，采取措施避开仿佛事故再次发生。

3. 考核标准3.1 风险评估的完整性和准确性评估风险的过程和结果应当完整、准确，并及时进行报告和更新。

医疗技术风险管理制度1. 简介医疗技术风险管理制度是指医疗机构为了确保医疗技术的安全性、有效性和可靠性，采取一系列管理措施、流程和规定，对医疗技术的开发、采购、使用和维护过程进行风险管理的制度。

2. 制定目的医疗技术的开发和应用是现代医疗服务的重要组成部分，但同时也伴随着一定的风险和安全隐患。

为了保障医疗技术的安全性和运行效果，减少医疗事故的发生，制定医疗技术风险管理制度具有以下目的：•明确医疗技术风险管理的基本原则和要求；•完善医疗技术风险管理的组织架构和管理流程；•确保医疗技术的开发、采购、使用和维护环节的风险得到有效控制；•增强医疗机构对医疗技术风险的认识和防范意识；•提高医务人员和患者的医疗技术安全意识；3. 风险管理策略医疗技术风险管理制度应根据具体情况制定相应的风险管理策略。

常见的医疗技术风险管理策略包括：3.1. 风险评估和分析医疗机构应对医疗技术进行全面的风险评估和分析，包括对医疗技术的设计、制造商、适应症、使用范围和非预期的风险等进行评估和分析，以确定可能存在的风险和安全隐患。

3.2. 风险控制措施医疗机构应采取一系列措施来控制医疗技术的风险，包括但不限于：•建立医疗技术审查制度，对新引进的医疗技术进行评估和审查；•制定医疗技术使用的操作规程和操作培训计划，确保医务人员熟练掌握正确的使用方法；•建立医疗技术巡检和维护制度，定期对医疗技术设备进行检查和维护；•建立医疗技术事故的报告和处理制度，及时处理医疗技术事故并采取相应的纠正措施。

3.3. 培训和教育医务人员应接受相关的医疗技术风险管理培训和教育，了解医疗技术的风险和安全措施，增强医疗技术安全意识和能力，提高对医疗技术风险的认识和防范能力。

4. 组织架构和流程4.1. 组织架构医疗技术风险管理制度应设立相应的组织架构，明确责任和职权。

通常应设立医疗技术风险管理委员会或类似的机构，负责制定和监督医疗技术风险管理的政策和措施。

4.2. 流程医疗技术风险管理流程包括医疗技术的开发、采购、使用和维护等环节。

医疗技术风险管理制度为提高医疗质量、保障医疗安全，减少和避免医疗技术风险，加强高风险医疗技术的管理，根据卫生部《医疗技术临床应用管理办法》和医院《医疗技术临床应用管理制度》，制定本制度。

一、医疗技术风险是指实施医疗技术之前、之中存在的可能导致病人死亡、伤残以及躯体组织、生理功能和心理健康受损等不安全事件的危险因素。

二、医疗技术风险管理组织医院医疗质量与安全管理委员会和科室质量与安全管理小组根据各自职责分级管理医疗技术风险。

医务科负责医疗技术风险上报统计、组织专家讨论、反馈、整改意见等具体工作。

三、造成医疗技术风险的可能因素：（一）医疗技术设计：技术操作规范不成熟，技术操作流程不够科学或者过于复杂者。

（二）医务人员能力因素：应用新技术的经验、能力不足。

（三）设备因素：设备和设施发生改变，不能正常运转等。

（四）管理因素：相应的管理制度不健全，知情同意书不规范等。

四、风险管理和预警工作流程（一）各级各类专业技术人员应根据卫生管理法律法规、部门规章和诊疗护理常规、操作规范为依据，查找实施医疗技术过程中存在的风险。

（二）任何人发现医疗技术风险时，应在第一时间提醒实施医疗技术的医务人员或科主任，及时采取有效措施消除或减少风险，必要时中止实施医疗技术，避免发生医疗安全（不良）事件。

（三）科室质量与安全管理小组应对发现的医疗技术风险进行评估，查找原因，妥善化解，做好科室内部警示与培训。

并根据实际情况，填写《医疗安全（不良）事件报告单》，上报各分管部门。

（四）对于需要医院解决的问题，如设备设施的维修与更换、科室之间的配合、相应的管理制度建立等，科室应向职能科室提交情况说明。

各职能科室应根据职责在3个工作日内给予答复。

（五）医务科组织医疗质量与安全管理委员会专家对科室上报的医疗技术风险进行系统评估，指导科室采取有效的措施消除和防范风险。

五、医疗技术风险的预防落实我院《医疗技术临床应用管理制度》、《高风险诊疗操作的资格许可授权制度》等相关规定，医务科定期对上报的医疗技术风险进行汇总和分析，对医疗技术的安全、质量、疗效等情况进行全程追踪管理和评价，及时发现医疗技术风险，并将评价结果反馈给相关科室,督促其采取相应措施，保证医疗技术管理持续改进。

医疗技术风险管理管理制度一、引言医疗技术的进步为医疗行业带来了巨大的变革，但同时也引入了新的风险。

医疗技术风险管理管理制度的建立和完善对于提高医疗整体质量、保障医疗安全具有重要的意义。

本文旨在对医疗技术风险管理管理制度进行详细的探讨和分析，以期为医疗机构提供可行的管理方案和决策参考。

二、医疗技术风险管理管理制度的意义医疗技术风险管理管理制度的建立旨在全面分析、评估和整合医疗技术相关风险，建立有效的风险管控机制，旨在提高医疗技术的安全性和可靠性，保障医疗服务的质量和安全，减少医疗事故的发生，提高医疗效率和满意度。

风险管理管理制度的建立可以帮助医疗机构更好地认识、评估和控制医疗技术相关风险，提高医护人员和患者的安全保障，增加医护人员对于自我保护和责任意识。

同时，也有助于提高医疗机构的声誉和竞争力，降低运营和管理成本。

三、现有医疗技术风险管理管理制度存在的问题1. 体系不完善目前医疗技术风险管理管理制度在许多医疗机构并不完善，缺乏完整的风险评估和预警机制，往往是应急式的处理，缺乏主动预防和主动管理。

2. 信息化水平低部分医疗机构在风险管理中依然采用传统的手工记录和处理方式，信息化程度较低，难以对风险进行及时、全面的监控和分析。

3. 人员素质不高部分医疗机构在风险管理方面缺乏专业人才和相关培训，导致对风险的认识和处理能力不足，容易出现疏漏和失误。

四、构建医疗技术风险管理管理制度的基本原则构建医疗技术风险管理管理制度应当遵循以下基本原则：1. 预防为主积极预防医疗技术风险的发生，建立全面的风险评估和监控机制，提高风险管理的主动性和前瞻性。

2. 安全第一将患者的安全放在首位，保障医疗服务的质量和安全，最大限度地降低医疗事故的发生。

3. 信息化管理借助信息技术手段，建立完善的风险信息记录和分析系统，提高对风险的监控和预警能力。

4. 完善的培训和管理加强对医护人员的风险管理培训和管理监督，提高专业素质和责任意识。