原发性年轻结直肠癌患者的病理特征及预后分析

结直肠癌淋巴结转移的临床病理特征及预后观察[摘要] 目的研究结直肠癌淋巴结转移的患者的临床病理特征，探讨其特点以及预后。

方法分析该院收住的112例结肠癌、直肠癌患者的临床资料以及病理检查，比较结直肠癌淋巴结转移患者的临床症状、性别、年龄、肿瘤类型、组织、病理类型等方面的差异。

结果研究发现患者的年龄、性别、肿瘤大小、血清 cea水平等因素与淋巴结转移无关，而肿瘤的分期以及分化程度与淋巴结转移关系密切，分化程度越低，患者淋巴结转移率越高，差异有统计学意义（p5 μg/l。

1.2 诊断标准肿瘤分期标准：采用美国癌症联合会的第7版tmn分期标准[1]：t1期：肿瘤侵到达到黏膜下层；t2期：肿瘤侵犯到达肌层；t3肌层被肿瘤穿透并侵袭肠周组织；t4期：肿瘤穿透脏层腹膜，直接侵袭器官。

淋巴结转移诊断：淋巴结转移阳性病例：至少有1枚淋巴结检查结果提示阳性；淋巴结转移阴性病例：检测12枚以上的淋巴结，未发现阳性结果。

1.3 统计方法使用spss17.0统计处理软件对所得数据进行统计学处理，计数资料组间对比采用χ2检验。

2 结果2.1 年龄、性别、肿瘤大小、血清 cea水平等因素与淋巴结转移之间的关系①年龄：为了方便进行统计分析，将患者按年龄分成3个小组，统计淋巴结转移率。

60岁40.48%（17/42）。

3组数据之间进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。

②性别：其中男性患者的淋巴结转移率为41.94%（26/62），女性患者为48%（24/50）。

两组对比差异无统计学意义（p>0.05）。

③肿瘤大小：>5 cm者淋巴结转移率45%（27/60），0.05）。

④血清 cea水平：5 μg/l的37例则为45.95%（17/37），两组对比差异无统计学意义（p>0.05）。

2.2 淋巴结转移与肿瘤t分期以及分化程度之间的关系①肿瘤t分期：根据分期标准，t1～t4患者分布为8例、13例、44例、47例。

不同年龄段的结直肠癌患者临床病理特征及生存差异分析作者：金辉盛玲玲郑佳彭宁来源：《中国现代医生》2021年第16期[关键词] 结直肠癌;生存分析;病理因素;生存差异[中图分类号] R753.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2021）16-0052-04Analysis of clinicopathological characteristics and survival differences in colorectal cancer patients of different agesJIN Hui1 SHENG Lingling2 ZHENG Jia1 PENG Ning21.Department of Gastroenterology，Taizhou First People′s Hospital， Taizhou 318020， China;2.Department of Laboratory Medicine，Taizhou First People′s Hospital， Taizhou 318020， China[Abstract] Objective To analyze the clinicopathological characteristics and survival differencesof patients with colorectal cancer at different ages. Methods 118243 patients with colorectal cancer in the SEER database were collected. The clinicopathological characteristics and the difference in the survival rate of colorectal cancer in different age groups were explored and compared. Results There were statistical differences among age groups in clinical factors such as TNM grade， lymph node metastasis， histological grade， pathological type， and tumor location（P<0.001）. The survival rate of group 2 （41-50 years old） was 80.40%. The survival rate of group 3 （>50 years old） was 74.24%. The survival rate of group 2 and group 3 was higher than that （66.71%） of group 1， and the difference between the three groups was statistically significant （P<0.001）. There was statistically significant difference in the 3-year survival rate and 5-year survival rate between groupsof different clinical stages （P<0.001）. Conclusion Young patients with colorectal cancer have a late clinical manifestation and a lower overall survival rate. The colorectal cancer patients in the three age groups are compared. The colorectal cancer patients of group 2 （41-50 years old） have the best survival prognosis， which provides some guidance for screening rectal cancer.[Key words] Colorectal cancer; Survival analysis; Pathological factors; Survival difference結直肠癌（CRC）是世界上第三大常见癌症，也是全世界范围内癌症相关死亡的第四大原因[1-2]。

结直肠癌危险因素及临床流行病学特征的调查与分析一、本文概述结直肠癌，又称为大肠癌，是一种在全球范围内发病率和死亡率均较高的消化系统恶性肿瘤。

随着生活方式的改变和人口老龄化的加剧，结直肠癌在我国的发病率也呈现出逐年上升的趋势。

为了更好地了解结直肠癌的危险因素及临床流行病学特征，本文旨在对结直肠癌的流行病学资料进行系统的调查与分析，以期为结直肠癌的预防、早期发现和治疗提供科学依据。

本文将首先介绍结直肠癌的基本概念、发病现状和流行趋势，阐述研究结直肠癌危险因素和临床流行病学特征的重要性。

随后，通过收集和分析相关文献资料，深入探讨结直肠癌的危险因素，包括遗传、环境、生活习惯、饮食习惯、慢性疾病等多方面的因素。

本文还将对结直肠癌的临床流行病学特征进行详细的分析，如发病年龄、性别分布、发病部位、病理类型、临床表现等。

通过本文的调查与分析，希望能够为公众提供有关结直肠癌的全面、准确的信息，提高公众对结直肠癌的认识和防范意识。

也为临床医生和研究人员提供有价值的参考，为结直肠癌的防治工作提供科学依据。

二、结直肠癌概述结直肠癌，也称为大肠癌，是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，是全球范围内最常见的消化道恶性肿瘤之一。

结直肠癌的发病率和死亡率在过去的几十年中一直呈上升趋势，尤其在发达国家中更为显著。

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多种因素。

从临床流行病学角度来看，结直肠癌的发病率和死亡率与年龄、性别、种族、地理位置、饮食习惯、生活方式等多种因素有关。

一般来说，结直肠癌的发病率随着年龄的增长而增加，多数患者在50岁以上。

男性患者的发病率略高于女性。

在种族方面，一些研究显示，非洲裔美国人的结直肠癌发病率较高，而亚洲人的发病率相对较低。

在地理位置方面，结直肠癌的发病率和死亡率在不同国家和地区之间存在显著差异。

这可能与不同地区的饮食习惯、生活方式、医疗水平等因素有关。

例如，西方国家的结直肠癌发病率普遍较高，而一些亚洲国家的发病率相对较低。

结直肠癌黏液腺癌临床病理及治疗进展2024（全文）结直肠癌（colorectal cancer，CRC）是全球范围内的一种常见恶性肿瘤，流行病学数据表明全球CRC总体发病率已经升至第三位，也是癌症相关死亡的第二大原因［1］。

在CRC中，黏液腺癌（mucinous carcinoma，MC）是非特异性腺癌（adenocarcinoma not otherwise specified，AC）中一个独特的组织亚型，其特点是细胞外黏液占肿瘤体积50%以上。

一、黏液腺癌临床病理特征统计数据表明，MC发病率具备一定地域差异，MC的发病率从亚洲国家的3.9%到欧美国家的10%~13.6%不等［2］。

通过对发病部位的研究发现，MC在近端结肠的发病率显著高于直肠或远端结肠。

针对相同部位肿瘤进行分层分析后发现，MC常发现于疾病进展期［3］。

对这一现象有两种假说。

其一可能与MC中黏液蛋白物理特性相关，MC中黏液蛋白基因MUC2的过度表达和抑癌基因转录因子HATH1沉默密切相关，与AC中的表达趋势相反［4］。

染色体不稳定可能是MC疾病快速进展的另一种机制，相对于AC，MC出现微卫星不稳定性（microsatellite instability，MSI）频率更高。

高MSI发生率在Lynch综合征患者中也可以观察到，这表明MC与AC可能具备不同的致癌途径［5］。

MC与AC的转移模式存在明显差异，AC常见远处转移器官为肝脏，而MC更容易出现腹膜转移，且MC术后淋巴结阳性率高于AC。

转移模式差异的原因目前认为与黏液组分密切相关［6］。

正常黏液与肠道微生物构成了菌群生物膜。

MC中菌群生物膜的失调导致肠道上皮通透性增强，黏液组分会由肠道向腹腔内移动，导致肿瘤的腹膜转移及对邻近脏器侵犯［7］。

另外，菌群生物膜将诱导肠道炎症反应。

炎症反应导致大量细胞因子的产生，如TNF-α、IL-22，研究表明此类细胞因子促进肿瘤细胞的黏液分泌。

例如，TNF-α处理的结肠癌细胞ATOH1蛋白的稳定性增强，进而促进黏液分泌。

探究不同原发部位结肠癌的临床病理特征与预后效果摘要】：目的：对不同原发部位结肠癌的临床病理特征与预后效果进行研究探讨。

方法：研究对象选取自我院2002年1月-2013年10月接收的65例结肠癌患者，根据患者的发病部位，将其分为左侧结肠癌组32例与右侧结肠癌组33例，对两组患者病理学特征、转移情况、患者一年内和五年内生存率进行比较。

结果：左侧结肠癌组症状主要以大便习惯变化为主，右侧结肠癌组主要以腹胀腹痛为主，而后为大便习惯改变，Ｐ＜0.05；两组的病理类型与肿瘤形态皆差异明显，Ｐ＜0.05；右侧结肠癌组的肝脏转移（48.48%）与淋巴转移（39.39%）的发生率明显高于左侧结肠癌组（18.75%，12.30%），Ｐ＜0.05；左侧结肠癌组与右侧结肠癌组1年生存率相比差距较小P＞0.05；左侧结肠癌组的5年生存率明显高于右侧结肠癌组，Ｐ＜0.05结论：结肠癌的发病位置不同，其主要的临床特征、肿瘤直径、病理类型、肿瘤形态、转移途径皆有不同，出现在右侧的结肠癌更容易恶化，与左侧的结肠癌相比，预后也更差，患者的生存率较低。

关键词：不同原发部位；结肠癌；病理特征；预后效果由于遗传、肠道息肉或是其他环境因素等促使结肠粘膜上皮发生严重的恶性病变，被称作结肠癌，其有着较高的发生率以及死亡率，是在消化道较为常见的恶性肿瘤，以发病部位的不同来区分，一般分为左侧结肠癌与右侧结肠癌，还有称为远端结肠癌与近端结肠癌。

有研究报道称，左、右两侧结肠癌的发生情况出现了变化，结肠癌的发病部位逐渐从左侧推移到了右侧，右侧结肠癌的发病率逐渐上升，女性患者的转变尤为明显[1-2]。

本次研究选取我院2002年1月-2013年10月接收的65例结肠癌患者为研究目标，通过对患者分组，比较两组的病理学特征、转移情况、患者一年内和五年内生存率等，对不同原发部位结肠癌的临床病例特征与预后效果进行研究探讨。

现将结果汇报如下。

1.资料和方法1.1一般资料选取我院2002年1月-2013年10月接收的65例结肠癌患者为本次研究目标，根据患者发病部位的区别，将其分为左侧结肠癌组32例与右侧结肠癌组33例，其中，左侧结肠癌组男性患者15例，女性患者17例，最小年龄31岁，最大年龄87岁，平均年龄（58.33±6.84）岁，仅化疗10例，原发病灶切除加化疗22例；右侧结肠癌组男性患者14例，女性患者19例，最小年龄32岁，最大年龄89岁，平均年龄（60.53±6.76）岁，仅化疗15例，原发病灶切除加化疗18例。

结直肠癌粘液腺癌的临床病理特征及预后分析目的：观察和分析结直肠癌粘液腺癌的临床病理特征，并总结患者的预后情况。

方法：回顾性分析2013年2月～2015年2月间我院收治的400例施行外科切除的结直肠癌患者的临床资料，根据患者的病理类型，将其中的360例非粘液腺癌患者分为对照组，剩余的40例粘液腺癌患者分为研究组，观察和对比两组的临床病理特征情况和术后生存率，并总结影响患者预后的相关因素。

结果：两组患者在年龄、粘液腺癌部位、大小、类型、浸润程度、淋巴结转移及TNM分期等指标上比较，对照组患者的生存率明显高于对照组，而TNM分期，手术方式，组织分化程度等因素是影响结直肠癌粘液腺癌患者预后的重要危险因素，（P ＜0.05）差异均有统计学意义。

结论：结直肠癌粘液腺癌患者的不良比例特征较多，且预后明显较差，而TNM分期、手术方式、组织分化程度是影响患者预后的高度危险因素。

关键字：结直肠癌；粘液腺癌；临床病理特征；预后随着我国社会主义市场经济的飞速发展和人民物质文化生产水平的不断提高，大肠癌的发病率亦在逐年上升，对患者的身体健康和生命安全造成了非常严重的影响。

而粘液腺癌是大肠癌中一种特殊的病理类型[1]，为了对该病理类型的临床特征和预后进行分析，旨在为临床提供有效依据，本次研究选取2013年2月～2015年2月間我院收治的400例施行外科切除的结直肠癌患者作为临床研究对象，对其临床资料进行回顾性分析总结如下：1 研究对象及方法1.1 研究对象本次研究选取2013年2月～2015年2月间我院收治的400例施行外科切除的结直肠癌患者作为临床研究对象，其中男性患者234例，女性患者166例；年龄13～89岁，平均年龄57.84±14.27岁；按照横结肠中左1/3的交界处为标准，包括74例右半结肠癌患者，326例左半结直肠癌患者；按照TNM分期系统对患者进行分期：其中0+Ⅰ期患者67例，Ⅱ期患者124例，Ⅲ期患者164例，Ⅳ期患者45例；其中非肠梗阻328例，肠梗阻72例。