高危人群化学预防
国内结直肠癌发生率和病死率变化
(粗率, 1/100,000)
发生率 男性 女性
病死率 男性 女性
2003年
25.6 22.7 12.3 11.1
2007年
32.5 26.7 15.6 12.7
赵平,陈万青 主编。2010中国肿瘤登记年报,军事医学科学出版社,2011年2月出版
我国结直肠癌发病率第3/病死率第5
FAP
诊断与鉴别诊断
• 由病史、体格检查(包括直肠指诊)、辅
助检查(包括内镜和X线等)结果
• 确诊尚需要组织病理结果 • 内镜发现异常征象(如粗糙、苍白、红斑
或血管网消失之黏膜)进行黏膜染色或NBI、 共聚焦内镜、超声肠镜等特殊内镜证实是 否有早期结直肠癌和分析病变范围
•结肠镜配合病理检查是诊断结直肠肿瘤的标准 方法。而肠道准备充分、退镜时仔细观察,则 有助于提高结直肠肿瘤的检出率
WHO Fact sheet , August 2012
有关概念
疾病
发病途 径
结直肠癌 家族性结直肠癌 遗传途径
散发性结直肠癌
腺瘤-腺癌途径 包括“锯齿状途径 ”
肠
de Novo 途径
肿
瘤
炎-癌途径
肿瘤性息肉 腺瘤(包括部分“锯 齿状腺瘤样息肉”)
病因与发病机制
环境、饮食因素 遗传因素 某些致癌物:亚硝胺类化合物
过多次级胆酸
遗传因素
• 家族性腺瘤性息肉病
(Familial adenomatus polyposis, FAP)
• 遗传性非息肉样结直肠癌(Hereditary
nonpolyposis colorectal cancer, HNPCC)