溃疡性结肠炎诊断和治疗
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腹痛,伴痉挛性左下腹痛,便后缓解(溃疡性结肠炎)溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎,是一种原因不明的结肠慢性炎性疾病。
病变主要限于结肠的黏膜,且以溃疡为主,多累及直肠和远端结肠。
主要临床表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便。
病情轻重不等,多反复发作。
病因和发病机制目前尚未完全明了,可能与免疫、遗传、食物过敏、感染,神经精神等因素有关。
属中医学“泄泻”、“腹痛”、“肠风”“肠僻”、“久痢”等范畴。
[诊断要点]1.起病可急可缓,病程迁延,活动期与缓解期交替出现,也可呈慢性持续性活动表现或暴发型经过。
2.活动期为脓血便,次数不定,常伴痉挛性左下腹痛,便后缓解,个别暴发病例可有高热、水泻、便血、中毒性巨结肠、肠穿孔等;缓解期大便次数减少,多为糊状便,无脓血。
粪培养始终无特异性致病菌生长。
3.肠外表现,常见有慢性活动性肝炎、胆管炎、关节炎、皮肤结节性红斑、坏疽性脓皮病、结膜炎等。
4.钡剂灌肠可见肠黏膜粗乱或有细颗粒状样外观,肠壁因多发性溃疡呈锯齿状,或有多数假息肉形成的充盈缺损,晚期肠管狭窄缩短呈铅管状。
5.纤维结肠镜检查可见直肠、结肠有弥漫性病变。
根据典型临床表现,肠镜及黏膜活检或钡灌肠所见,并可除外菌痢、阿米巴痢疾、血吸虫病、感染性肠炎、肠结核及克隆病者,可以确诊。
[鉴别诊断]1.慢性细菌性痢疾:常有急性细菌性痢疾病史,粪便培养可分离出痢疾杆菌,结肠镜检查时取黏液脓性分泌物培养阳性,抗菌药物治疗有效。
2.慢性阿米巴痢疾:病变主要侵犯右侧结肠,也可累及左侧结肠,结肠溃疡较深,边缘潜行,溃疡间的结肠黏膜多属正常。
粪便检查可找到溶组织阿米巴滋养体或包囊,结肠镜取溃疡渗出物镜检,阿米巴阳性率较高。
抗阿米巴治疗有效。
3.克隆病:发热,腹痛明显,而以右下腹及脐周为主,粪便一般无黏液脓血便,无里急后重,x线钡餐检查、直肠结肠镜及活组织检查有助于诊断。
4.结肠癌:多见于中年以后,x线钡剂灌肠与结肠镜检查活检可确诊。
5.血吸虫病:有疫水接触史,常有肝脾肿大,粪便检查可发现血吸虫卵,孵化毛蚴阳性,直肠镜检查可见黏膜黄褐色颗粒,黏膜活检可发现血吸虫卵。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗张宇引言随着人们生活水平的提高,食物的摄入越来越丰富,人们的应酬也越来越多,在家吃饭的机会愈来愈少,少盐少油的清淡饮食被各种油腻大餐取代,甚至更多的人喜欢烧烤。
这些食物的摄入严重干扰了胃肠的代谢功能,导致人们出现了溃疡性结肠炎,痛苦不堪。
这里,我们注重从中医角度进行治疗,以便减轻患者的痛苦,进行有效的治疗。
一、什么是溃疡性结肠炎溃疡性结肠炎是一种多发在大肠黏膜和其下层的一种肠炎,是一种病因尚未被人类所发现的一种症状,大多在结肠和直肠发生,有的也会延伸到整个结肠。
治疗需要一定的周期,而且多伴有反复性发作,比较棘手,以年轻人多发,这也与年轻人生活不规律,夜生活丰富,暴饮暴食有一定的关联。
二、溃疡性结肠炎的病症表现1. 排除个别少数患者,溃疡性结肠炎大多发病较慢,急性较少,发病情况也不尽相同。
主要是表现出腹泻现象,轻微患者腹泻次数一天最多5次,病情比较重的患者腹泻会严重增加,一般都会在5次以上,大多为泄水或小便带血,疼痛感较重,也会伴随着发烧等症状。
2. 急性的溃疡性结肠炎起病快,腹泻的量也大,体温会很高,一般都会达到40度,出现类似中毒的表现,患者会非常痛苦。
3.溃疡性结肠炎也会引发其它症状表现,主要是皮肤的病变和肝功能的障碍。
三、溃疡性结肠炎的中医诊断和治疗1. 对于这些患者要立即进行检查,明确患者的病情,对于病情特别严重的患者要立即进行救助。
马上安排患者卧床住院,补充因腹泻流失的钾、钠等物质,已维护电解质的平衡,避免患者产生神经的紊乱而意识不清,不能及时有效的了解病情发生的原因,找到发病根源。
同时也要注意病人营养的补充,蛋白质是首选,可以帮助病人肠胃得到供养。
这样等病人的病情稳定后就可以着手通过中医角度对病人进行治疗。
2. 中医中药治疗结肠炎的效果比较明显,这是对于病情稳定和病情较轻的患者可以实施中医治疗方法。
这样一来可以有效避免西医治疗或者手术治疗带来的副作用,目前市面上的西药大多数都会对人体产生副作用,产生一些不可预测的损害,造成人体不可逆的损伤。
溃疡性结肠炎的诊断提示及治疗措施溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis)是一种原因未明的非特异性炎症,主要侵犯远端结肠及直肠。
以黏液脓血便、腹痛、腹泻、里急后重等下消化道症状为主要临床表现。
发病与自身免疫、遗传、感染、过敏和精神神经因素有关。
病程缓慢,反复发作。
【诊断提示】1.临床表现(1)病情严重者有全身症状,如发热、贫血、消瘦、水和电解质紊乱及低蛋白血症等。
(2)腹痛:多位于左下腹,为隐痛或绞痛。
直肠受累时有里急后重。
(3)腹泻:每日数次至十数次,多为糊状,混有黏液、脓血,重者为血水样便。
腹泻的量、次数与病情严重程度成正比,便血量也反映病变的轻重。
(4)肠外表现:部分有结节性红斑、虹膜炎、葡萄膜炎、角膜溃疡、口腔黏膜顽固性溃疡、慢性活动性肝炎、关节炎等。
2.辅助检查(1)血液检查:可有不同程度的低色素性贫血,血沉快,血浆蛋白低,α和γ球蛋白可增高。
(2)大便检查黏液脓血便,有红、白细胞和巨噬细胞,反复培养阴性。
(3)肠镜检查:可见黏膜充血、水肿,黏膜表面粗糙,颗粒状。
有散在的糜烂、溃疡,覆有黏液脓性渗出物。
重者可见直肠溃疡、假息肉及黏膜桥形成。
(4)黏膜活检:呈炎症反应,常可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变性等。
(5)X线检查:钡剂灌肠示肠袋分布失去正常的规律性与对称性,或变浅甚至完全消失,成为边缘平滑的管状肠腔。
黏膜皱襞紊乱,可完全消失、变平。
肠管边缘模糊,出现纤细或粗大的锯齿状边缘。
有假息肉时可见多发、大小不等的充盈缺损影。
3.常见并发症主要有中毒性结肠扩张、肠穿孔、下消化道大出血、假性息肉、癌变及结肠狭窄、肠梗阻、肛门脓肿及瘘管等。
【治疗措施】1.一般治疗急性期或严重者卧床休息,给予易消化、维生素丰富、高热量的食物。
对重症伴有贫血、失水、营养不良的患者,应酌情输血、补液及全身性支持治疗。
2.药物治疗(1)腹痛腹泻明显者,可给予少量阿托品、溴丙胺太林及复方地芬诺酯(复方苯乙哌啶)、洛哌丁胺,要注意大剂量有引起中毒性结肠扩张的危险。
溃疡性结肠炎中医诊断与治疗一、概述当前大家身体的各个部位的疾病都很多。
结肠炎也是一种肠道的疾病。
总的来看呢!什么病都是,得上容易。
确定了就不容易了。
大家人人都要保护身体。
人身上的每个器官都要保养。
每一天都过量的饮酒吸烟。
吃辣的,可劲儿造牌的。
把身体的某个部位都损坏了。
结肠炎听起来不算什么大毛病。
可是溃疡性的结肠炎就严重了。
所以说呀,人体的某个部位都得,靠保养。
二、步骤/方法:1、溃疡性的结肠炎呢,表现的有许多样式儿的。
有的都便血了。
排便的时候就有血。
有的有俯冲的现象。
还有呕吐的现象。
这种病人呢有的是体重减轻。
因为他经常排便。
一天要排好几次?有的还排脓血。
2、轻一点儿的患者了,每日排便,五次啊!稍重一点的患者每天都五次以上啊!排的非常非常的稀呀,还带着血啊!腹痛非常严重,还有发热的症状。
严重的回身都没有力气了。
什么毛病都得当回事呀!3、溃疡性的结肠炎呢?中医的治疗主要是针对。
调整你的五脏六腑的功能。
阴阳调节平衡了。
气血调理的匀了,每天都要自己注意自己的身体。
饮食啊,起居呀,对人的身体都很重要。
你的结肠炎发展到溃疡性的了。
赶紧去,医院,找大夫,做详细的检查。
三、注意事项:结肠炎的病人呢要注意要劳动和休息必须结合呀!不能太累了。
有的患者急性发作呀,或者是比较严重的。
都要卧床休息呀!天凉的时候适当增减衣物。
适当地进行体育锻炼。
增强体质。
还要注意饮食的卫生哦。