心脏瓣膜置换术患者出院后的生活指导

心脏瓣膜置换术后护理常规1．加强心功能维护1）严密监测心率（心律）变化。

如有异常如：房早、室早、房颤或心率过快>120次/分HR<60次/分，应及时报告大夫。

有起搏器的应观察起搏功能是否良好。

2）术后匀速补充生理需要量30-50ml/Kg/天，但应注意不能短时期内输入液体过多、过快。

以免加重心、肾功能负担，发生肺水肿。

3）加强强心、利尿、补钾治疗。

准确记录出入量，早期保证负平衡。

2．术后呼吸道管理：1）注意清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

2）定时进行肺部体疗，保证肺功能处于良好状态。

3）定时给予雾化吸入，使痰液稀释便于痰咳出。

3．保持水、电解质平衡：早期每天查K、Na、cl，防止血钾过低而出现心律失常。

血钾保持在4.5-5.0mmol/L。

4．保持术后尿管的通畅、每日膀胱冲洗二次、保持胸腔引流管的通畅，15分钟需挤压一次（>3ml/kg/h开胸止血，<10ml/3小时，胸引颜色淡可考虑拨管）。

5．抗凝治疗的护理：初期每日查INR。

随时观察有无出血及抗凝不足征象。

1）抗凝不足：手足麻木、肢体障碍、语言不清。

抗凝过量：出血、黑便、血尿、鼻衄、全身有无出血点及皮下淤斑。

2）DVR：INR 2.5-3.0MVR：INR 2.5-3.0（进口瓣还可下降0.2）AVR：INR 2.0-2.56．防止并发症产生。

1）低心排：如术前心功能差、手术影响，可导致术后心功能不全，低心排表现，治疗上应充分供氧，延长呼吸机时间，减少耗氧，适当给正性肌力药，强心、利尿、控制入量，保持病人安静。

2）瓣周漏：突发血液动力学改变或心衰，人工瓣膜区听诊到杂音，出现血红蛋白尿，应高度怀疑，尽早做B超确定，并及时手术。

3）溶血：体外循环，瓣周漏均可导致，典范病症是血红卵白尿，应碱化尿液，多进多出。

4）心包填塞：出血多可心包引流不顺畅可致。

5）左室破裂：突发血压剧降，胸引增多，色鲜血，发病率为0.5-2%6）感染性心内膜炎。

如何进行TAVI术后的护理
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗严重主动脉
瓣狭窄的介入性手术。

术后的护理对于患者的康复和恢复非常重要。

以下是进行TAVI术后护理的一些建议：
1. 监测生命体征：术后的患者需要经常监测生命体征，包括心率、血压、呼吸和体温。

这有助于及时发现并处理任何潜在的并发症。

2. 观察伤口：保持手术伤口干燥、清洁和无菌。

定期观察伤口
是否有红肿、渗液、感染等迹象，并及时报告给医生。

3. 安静休息：术后的患者需要充足的休息来促进康复。

避免剧
烈活动和劳累，尽量保持床上休息。

4. 饮食调理：遵循医生或营养师的建议，合理安排饮食。

确保
患者摄入足够的营养，避免食用高脂肪、高胆固醇和高盐食物。

5. 药物管理：严格按照医生开具的药物处方进行用药，包括抗凝血药物和其他必需的药物。

遵循药物管理计划，确保按时服药。

6. 定期随访：按照医生的要求定期进行随访。

随访期间进行必要的检查和测试，以确保手术效果和康复进展。

7. 注意并发症：密切关注患者是否出现并发症的迹象，如呼吸困难、胸痛、意识改变等。

如发现异常情况，及时告知医生。

8. 心理支持：术后的患者可能会面临情绪和心理上的困扰。

提供积极的心理支持和鼓励，帮助患者应对术后恢复的挑战。

请注意，以上建议只是一般性的指导，具体的护理措施应根据医生的建议和患者的病情进行调整和执行。

术后的护理需要专业的医疗团队来指导和监督，以确保患者的安全和康复。

心脏瓣膜置换术后的注意事项心脏瓣膜置换术是治疗严重心脏瓣膜疾病的有效手段，但手术成功只是康复的第一步，术后的注意事项对于患者的恢复和长期生活质量至关重要。

下面就为大家详细介绍一下心脏瓣膜置换术后需要注意的各个方面。

一、饮食方面术后的饮食调整对于身体的恢复起着关键作用。

首先，要保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。

蛋白质可以选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白，有助于伤口愈合和身体修复。

碳水化合物应以复杂碳水化合物为主，如全麦面包、糙米、燕麦等，提供持久的能量。

控制盐的摄入量非常重要，过多的盐会导致体内水分潴留，增加心脏负担。

每天的食盐摄入量应控制在 5 克以下，避免食用咸菜、腌制品等高盐食物。

同时，要限制高脂肪食物的摄入，如油炸食品、动物内脏、奶油等，以降低血脂水平，减少心血管疾病的风险。

增加蔬菜和水果的摄入，它们富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于促进消化和维持身体的正常代谢。

另外，要注意饮食规律，少食多餐，避免暴饮暴食，以免引起消化不良和心脏不适。

二、药物治疗术后患者需要长期服用药物，一定要严格按照医生的嘱咐按时按量服药，不得擅自增减药量或停药。

常见的药物包括抗凝药、抗心律失常药、降压药等。

如果是机械瓣膜置换患者，需要终身服用抗凝药物，如华法林。

服用华法林期间要定期监测凝血功能，根据凝血指标调整药量，以避免出血或血栓形成的风险。

同时，要注意药物的副作用。

例如，某些降压药可能会引起头晕、乏力等症状，如果出现不适，应及时告知医生，以便调整治疗方案。

三、运动与休息术后适当的运动有助于恢复体力和心肺功能，但要注意循序渐进。

在出院后的初期，可以进行一些轻度的活动，如散步、短距离的上下楼梯等。

随着身体的恢复，可以逐渐增加运动的强度和时间，但要避免剧烈运动和过度劳累。

运动时要注意观察自己的身体反应，如果出现心慌、气短、胸痛等不适，应立即停止运动并休息。

保证充足的睡眠对于身体的恢复也非常重要。

了解心脏瓣膜置换术后的护理要点心脏瓣膜置换术是一种常见的心脏手术，用于修复或替换心脏瓣膜的功能。

手术结束后，患者需要接受特殊的护理以促进康复和预防并发症。

本文将介绍心脏瓣膜置换术后的护理要点，包括伤口护理、用药管理、饮食控制以及身体活动的限制。

一、伤口护理心脏瓣膜置换手术后，患者通常会有一个切口伤口。

保持伤口干净和干燥是至关重要的。

首先，定期更换敷料以防止感染。

其次，注意伤口的观察，如发现伤口红肿、渗血或有异常分泌物，应及时向医生报告。

此外，患者需要避免剧烈活动和过度用力，以免对伤口造成不必要的压力。

根据医生的指示，可能需要进行淋浴或洗澡时的保护措施，如避免用力擦拭伤口，以免刺激伤口。

二、用药管理心脏瓣膜置换术后，医生通常会开具一些药物来帮助患者康复和预防并发症。

患者需要按时服用这些药物，并且在服药期间要密切关注身体的反应。

常见的药物包括抗生素、抗凝血药、抗心绞痛药等。

抗生素用于预防感染，抗凝血药则帮助预防血栓形成。

患者需要依照医生的嘱咐和药物说明来正确使用这些药物，并注意药物之间的相互作用。

三、饮食控制心脏瓣膜置换术后，患者需要特别关注饮食方面的注意事项。

首先，合理安排饮食结构，食物应富含营养但不过量。

摄入适量的蛋白质有助于伤口愈合和肌肉恢复。

其次，限制食用高盐食物，以防止过多的钠摄入导致水肿。

此外，减少摄入饱和脂肪和胆固醇含量高的食物可以降低心脏负荷，有助于康复。

最后，定期检查体重，避免过量进食。

若出现体重迅速增加或水肿的情况，应及时就医。

四、身体活动的限制置换手术后，患者需要遵循医生的建议进行适当的身体活动，以促进康复但又不过度用力。

通常在手术后的康复阶段，轻度的步行和伸展运动是非常推荐的。

然而，需要避免进行过度激烈的体育活动或重负荷的力量训练。

此外，正确的体位转换和姿势维持也是重要的，避免过度用力或伤及手术部位。

此外，患者需要定期进行体力活动检查，以便医生及时调整康复计划和运动强度。

总结：了解心脏瓣膜置换术后的护理要点对于患者的康复至关重要。

2021心脏瓣膜置换术后居家护理（全文）目前心脏外科开展的心脏瓣膜置换术数量日渐增多，瓣膜置换术后患者的家庭护理及良好的自我管理能力，对保证手术效果、延长患者生存期和提高术后生活质量至关重要。

一、饮食干预术后3个月内是创伤复原、体力恢复的重要阶段，因此患者出院后充足、适宜的营养支持对维持和改善机体重要脏器功能有重要意义。

可以给予患者高热能、高蛋白、高维生素和含钾丰富的饮食，限制富含维生素K食物摄入，如绿茶、菠菜、白菜、豌豆、胡萝卜、猪肝和奶酪等，维生素K高会影响抗凝效果；低盐饮食，应限制在6g/d以下；减少脂肪多的肉类、黄油等食物的摄入；每天的食量要保持相对稳定。

二、生活干预保持室内空气新鲜，温度在18－20℃、湿度在50－60％比较适宜。

陪护人员不能过多，要经常通风换气，预防呼吸道疾病；勤更衣，预防皮肤伤口感染。

日常活动以不引起心慌、气短为宜。

患者回家初期应继续保持住院后的每日活动量，回到家中可以自行料理生活起居和一般家务劳动，但应避免过度劳累。

术后6－8周内不要推拉或拎提超过4kg的物品，减少胸骨的牵拉，促进胸骨的愈合。

三、用药干预(一)抗凝药1.了解进行抗凝治疗的重要性、危险因素和预防知识，常用药物及原理，服用药物的名称、剂量和时间，凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）的理想值及检测意义。

2.出院后需要定期复查凝血功能，监测国际标准化比值（INR），二尖瓣机械瓣置换患者INR值控制在2.0－3.0之间；主动脉瓣机械瓣置换患者INR值控制在1.8－2.5之间；生物瓣置换患者INR控制目标值与机械瓣相同，但抗凝药只需要服用6个月。

出院后第1个月每2周化验1次凝血功能；2－6个月每月化验1次凝血功能；6个月后可以2－3个月化验1次凝血功能。

若INR值低于1.5或者高于3.5，应增减华法林1/4片（3mg/片），并于3－5日后复查凝血功能，直至INR值符合要求；如果INR值高于4.0，则需要咨询医生。

心脏瓣膜置换术后护理问题及措施1. 引言心脏瓣膜置换术是一种常见且重要的手术，用于治疗心脏瓣膜疾病。

这种手术在恢复患者的心血管功能和改善生活质量方面发挥着关键作用。

然而，在术后的恢复过程中，患者需要特殊的护理措施。

本文将深入探讨心脏瓣膜置换术后的护理问题，并提供相关的护理措施和建议。

2. 心脏瓣膜置换术后的常见问题2.1 术后感染由于心脏瓣膜置换术需要进行切口，术后感染是一个常见的问题。

护士在术后应密切观察患者的体温和切口情况，并进行适当的抗感染治疗和伤口护理。

2.2 凝血问题心脏瓣膜置换术后，患者可能存在凝血问题，如血栓形成或出血。

护士应定期监测患者的凝血功能，根据医生的建议给予抗凝和止血药物，并确保患者的伤口不出现渗血或肿胀。

2.3 不适和疼痛术后的患者经常会感到胸痛、不适或疼痛。

护士应通过适当的镇痛和药物管理来缓解患者的疼痛，并提供必要的心理支持。

2.4 呼吸问题在手术过程中，患者可能需要机械通气或其他呼吸支持设备。

术后，护士应密切监测患者的呼吸情况，确保患者的氧气供应充足，并及时处理可能出现的呼吸困难情况。

3. 心脏瓣膜置换术后的护理措施3.1 定期监测生命体征术后的患者需要进行密切监测，尤其是体温、心率、血压和呼吸频率。

这有助于及早发现并处理潜在的并发症。

3.2 伤口护理对于手术切口和胸骨切口，护士应进行适当的伤口护理，包括清洁、消毒和更换敷料。

保持伤口干燥和清洁，有助于预防感染。

3.3 药物管理术后的患者通常需要长期服用药物来预防感染、减轻疼痛、抗凝和控制血压。

护士应确保患者按时服药，并监测药物的疗效和副作用。

3.4 安全指导术后的患者可能需要遵循一些特殊的行为和活动限制，以确保伤口愈合和减少并发症的风险。

护士应向患者提供相关的安全指导，包括避免剧烈运动、重物提拿和长时间站立等。

4. 对心脏瓣膜置换术后护理的观点和理解心脏瓣膜置换术后的护理是一个综合性的工作，需要护士具备广泛的临床知识和专业技能。

TAVI术后的护理知识
TAVI（经导管主动脉瓣置换术）是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的手术方法。

术后的护理十分重要，以下是一些术后护理知识：
1. 监测生命体征：术后要密切监测患者的血压、心率和呼吸等生命体征，及时发现异常情况。

2. 观察伤口：术后的伤口需要定期观察，注意是否有出血、感染或红肿等情况。

如有异常应及时向医生报告。

3. 保持休息：手术后，患者需要适当休息，避免剧烈活动和长时间站立，以免对伤口造成不必要的压力。

4. 饮食注意：术后饮食应以清淡易消化的食物为主，避免油腻和刺激性食物。

同时，要保持充足的水分摄入，避免脱水。

5. 遵循药物治疗：根据医生的嘱咐，按时按量服用药物，尤其是抗凝药物和抗生素等。

同时，注意药物的副作用和禁忌症。

6. 定期复诊：术后需要按时复诊，接受医生的进一步检查和评估，以确保康复情况良好。

7. 心理支持：术后的患者可能会面临一些心理压力和焦虑，家人和医护人员应给予积极的心理支持和鼓励。

请注意，以上仅为一般性的护理知识，具体的护理措施还需根据医生的指导和患者的实际情况进行调整。

术后护理过程中如有任何疑问或问题，应及时咨询医生或护士。

病人施行瓣膜置换后，虽然症状得到明显改善，但由于病变多年，心脏手术后不能在短期内恢复正常，在手术后应注意以下几点：1.手术后最好修养6 个月，根据心功能恢复情况决定是否可以工作。

早期可以采取半天工作，体力劳动可以从轻到重，逐渐适应，以感觉不劳累或不心慌气短为原则。

可以进行散步、轻微的家务活动，不可强行劳动，以免出现心脏功能衰竭。

2.保持乐观积极的态度和坚定的信念，可以参加一些轻松的娱乐活动，不要急躁和忧虑，便于较快康复。

3.手术后半年应常规服用强心利尿药，以后根据情况酌减。

4.体外循环手术后可能有些精神情绪的改变及记忆力下降，多数病人很快会消失，不必忧虑。

5.术后皮肤切口虽然愈合，但胸骨还需较长时间才能愈合（约半年），故不能进行重体力活动。

随着身体的恢复，有的病人会感到颈部、肩部等肌肉紧张甚至疼痛，这时需要轻微活动，逐渐进行功能锻炼后会有所好转。

6.如果有风湿病或病人年龄轻，应积极抗风湿治疗，主要使用长效青霉素肌内注射或肠溶阿司匹林口服治疗。

7.但是不要吃得过多，不要进食过度油腻食物及过咸食物。

8.手术后一年内不要怀孕，待心脏功能恢复后再考虑。

9. ，不要过度劳累。

10.要定期到大医院复查心脏彩超和凝血功能时间（PT 或INR），在医生指导下用药，特别是对抗凝药物的使用。

出院后半年要到医院复查。

这时心功能逐渐好转，可对手术后的效果进行评价。

如遇到以下情况，应及时到医院复查：①胸痛而不是切口痛。

②心率低于60 次／分或高于120 次／分。

③出现心律紊乱，如频发室性期前收缩（早搏），阵发性室上性心动过速，心跳或脉搏不规则。

④持续高热38℃以上，或有感染。

⑤下肢出现水肿，体重突然增加，呼吸短促，心慌，气短，咳泡沫痰。

⑥无明显诱因的恶心呕吐，巩膜及皮肤黄染等。

⑦突然晕厥，昏迷，偏瘫，失语或下肢疼痛，发凉，苍白等。

⑧有皮下出血、血尿和黑便等出血现象。

⑨其他明显的病症。

一般适用于尚未完全受损的心脏瓣膜，通过切开相互融合的狭窄的瓣膜，解除狭窄，或者修复脱垂关闭不全的瓣膜并植入成形环来恢复瓣膜灵活的开启和闭合功能，使其尽可能的正常工作。

心脏瓣膜置换手术成功以后，并不代表治疗完全结束，而实际上是手术后心功能维护过程的开始。

护理措施主要包括生活起居、情绪调养、饮食调理、功能锻炼、合理用药及药效观察等，重点要做好以下几点：
1、服用抗凝药：术后48-72小时，应遵守医嘱按时口服抗凝药物，剂量视凝血酶原时间及活动度决定，每次服用后要记录到保健手册上，以便复查时给医生做参考。

目前世界卫生组织提出口服抗凝剂检测的国际标准化，即国际标准化比值INR，瓣膜置换手术以后应该控制到INR在2.0-2.8。

如果抗凝药物改变剂量，3天以后应该复查标准化比值，直到接近需要达到的指标为止。

术后前6个月应该每1-2周复查一次，6个月以后改成2-3个月一次，1年以后可以2-3个月复查一次。

一般应该定时每天一次口服抗凝药，可以在晚饭后或者选择固定时间，以防漏服；
2、饮食方面：营养均衡，荤素搭配，不可集中食用某一种食物，以免影响抗凝药的效果，或者增加心脏负担。

服用排钾利尿剂患者，也应食用含钾较丰富的食物，如海产品、豆类、谷类、水果类等，同时避免食用太咸的食物；
3、其它：患者在家疗养期间要保持生活规律、精神愉快、心情舒畅、冷暖适宜、严防感冒、避免劳累，防止受伤、感染和传染性疾病。