icu重点药物观察要点

ICU患者病情观察要点患者在ICU（重症监护室）接受治疗期间，一个关键的任务是对其病情进行有效观察和监测。

这有助于医护人员及时发现变化，并采取适当的治疗干预。

以下是ICU患者病情观察的要点：1. 生命体征监测：- 血压：监测患者的收缩压、舒张压和平均动脉压，以评估血液循环状态和组织灌注情况。

- 心率：观察患者的心率变化，有助于判断心脏功能。

- 呼吸频率：监测患者的呼吸频率和呼吸节律，及时发现呼吸系统问题。

- 体温：记录患者体温变化，寻找感染或炎症的迹象。

- 血氧饱和度：观察患者的血氧水平，及时发现低氧血症。

2. 神经系统观察：- 意识状态：评估患者的意识状态，并记录格拉斯哥昏迷评分（GCS）。

- 瞳孔：观察瞳孔的大小、对光反应和眼球活动范围，以判断神经功能状况。

- 运动功能：评估患者肢体的主动活动度和对刺激的反应。

3. 呼吸系统观察：- 呼吸频率：监测患者的呼吸频率和深度，观察是否有呼吸窘迫的迹象。

- 气道情况：注意患者呼吸道是否通畅，排除气道阻塞等问题。

- 氧气供应：记录患者的氧气供应情况和氧气饱和度。

4. 循环系统观察：- 心率与律动：监测患者的心率和心律，评估心脏功能和存在的心律失常。

- 血压控制：关注患者的血压水平，调整药物和液体治疗以维持目标血压。

- 心电图：定期进行心电图监测，寻找心肌缺血或心律失常的征兆。

5. 肾功能观察：- 尿量：记录患者的尿量，观察肾功能是否正常。

- 尿液性状：注意患者尿液的颜色、气味和透明度，寻找异常情况。

- 血尿素氮与肌酐：监测血液中尿素氮和肌酐水平，评估肾功能是否受损。

6. 消化系统观察：- 胃肠状态：观察患者的胃肠蠕动和排气情况，评估消化功能是否正常。

- 排便情况：记录患者的大便性状和排便频率，寻找消化道问题的迹象。

7. 感染观察：- 体温：监测患者的体温变化，及时发现是否存在感染。

- 白细胞计数：观察血液中白细胞数量，评估是否存在感染或炎症反应。

- 感染部位：注意伤口、导管或其他潜在感染部位的状况。

高危药品的注意事项和观察要点在医疗保健领域，高危药品是指具有潜在风险和危险性的药物，使用这些药物需要特别的注意和谨慎。

合理的使用和监测是保障患者安全的重要环节。

以下是关于高危药品的注意事项和观察要点：注意事项1.医嘱清晰明确：在使用高危药品时，医师开具的医嘱应该非常明确，包括用药剂量、频次、途径等信息，避免出现误解或错误。

2.药品存储和管理：高危药品应该单独存放，并按照要求的环境条件进行管理，避免受潮、变质或被他人盗用。

3.用药前审方：使用高危药品前，护士或药师应进行审方，确保患者的病情、过敏史和其他用药情况得到充分考虑，避免药物相互作用或过敏反应。

4.用药过程控制：使用高危药品时，应严格执行“三查五对”规则，即核对病历、核对药品、核对患者身份，确保用药的准确性和安全性。

5.应急预案：在使用高危药品时，应制定完善的应急预案，包括针对可能发生的不良反应或中毒症状的处理措施，保障患者的安全。

观察要点1.过敏反应：使用高危药品后，应密切观察患者是否出现过敏反应，如皮疹、呼吸困难、呕吐等症状，必要时及时处理。

2.药物副作用：高危药品可能引起严重的药物副作用，如肝肾功能损害、出血倾向等，应定期监测相关生化指标，注意异常情况的及时发现和处理。

3.药物浓度监测：某些高危药品需要监测血药浓度，以确定用药是否在安全范围内，避免药物过量或过敏反应。

4.心电监测：部分高危药品对心脏有不良影响，定期进行心电监测，观察心电图是否异常，及时调整用药方案。

5.精神状态观察：有些高危药品可能会影响患者的精神状态，如引起意识模糊、抑郁等问题，应及时观察并做好记录。

总之，在使用高危药品时，医护人员应当高度重视，严格遵守相关规定，确保患者的安全和用药效果。

同时，对于高危药品的注意事项和观察要点，应根据具体药物的特点和患者的情况做出针对性的措施，最大限度地降低风险，保障患者的健康。

ICU护理中的药物管理和安全ICU（Intensive Care Unit，重症监护室）是医院中重要的部门之一，专门负责处理病情危重的患者。

药物管理和安全是ICU护理中不可忽视的重要环节。

本文将重点讨论ICU护理中的药物管理和安全问题，包括药物配制、给药途径选择、剂量计算和医患沟通等方面。

一、药物配制ICU患者需要接受各种类型的药物治疗，因此正确的药物配制是确保治疗效果的关键。

在配制药物时，护士需要按照严格的操作规范，注意以下几点：1.1 仔细核对药品信息：在药物配制前，护士需要核对药品的名称、规格、有效期等信息，确保配制的药品与医嘱一致，避免给患者错误的药物。

1.2 使用准确的测量工具：准确地计量药物是确保治疗效果和患者安全的基本要求。

护士应使用合适的测量工具，如注射器或滴定管，避免因计量不准确而导致的药物过量或不足。

1.3 遵循无菌操作：ICU患者的抵抗力通常较弱，容易感染。

护士在药物配制过程中应严格遵守无菌操作，包括洗手、佩戴手套和口罩等防护措施，以确保药物不被污染。

二、给药途径选择ICU患者由于病情复杂、生命体征不稳定，需要及时、准确地给药。

给药途径的选择应根据患者的实际情况和医嘱要求：2.1 静脉给药（IV）：静脉给药是ICU中常用的给药途径，它能迅速将药物输送到患者的循环系统，起效快。

在给药前，护士应检查静脉通路是否通畅，注射药物时应掌握注射速度，防止过快或过慢。

2.2 肌肉注射（IM）：对于无法通过口服或静脉途径给药的患者，肌肉注射是一种常用的选择。

护士应清洁注射部位，选取适当的注射器和针头，避免损伤患者的组织。

2.3 皮下注射（SC）：适用于需要长期给药的患者，皮下注射可以提供持续的药物吸收。

护士需要选择合适的注射部位，如上臂、腹部或大腿，注射前应将皮肤消毒。

三、剂量计算正确的剂量计算对于患者的治疗效果和安全至关重要。

在ICU护理中，护士需要掌握准确的计算方法和注意以下几点：3.1 熟悉药物剂量单位转换：不同的药物剂量单位可能会造成困惑，护士应该熟悉各种常见药物的剂量单位转换，如毫克、微克、国际单位等。

ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施ICU（重症监护室）是医院里专门用于治疗危重症患者的特殊病房，这些患者往往需要接受更复杂、更敏感的治疗和护理。

在ICU里，静脉用药是治疗危重症患者的重要手段之一，但同时也存在着一定的风险。

为了保障患者的安全和护理质量，ICU护理人员需要严格遵循相关的护理安全管理措施，下面我们就来详细了解一下ICU危重症患者静脉用药的护理安全管理措施。

一、严格执行医嘱在ICU中，患者的病情往往会发生急剧变化，药物的使用和剂量也往往需要随之调整。

ICU护理人员在给患者进行静脉用药时，必须严格执行医嘱，确保按时按量给药，避免漏服或过量用药的情况发生。

对于需要更改用药剂量或停药的情况，护理人员必须及时向医生进行汇报，并听从医生的指导进行操作。

二、核对药品信息在给患者进行静脉用药前，ICU护理人员必须仔细核对药品的信息，包括药品的名称、剂量、浓度、有效期等内容，确保所使用的药品是符合患者需要的，避免因为使用错误药品而给患者带来不必要的风险。

还要对药品的使用方法和不良反应进行了解，以便在给药过程中能够及时处理可能出现的问题。

三、保证用药环境的清洁静脉用药需要通过注射器、输液管等工具进行，因此这些工具的清洁和消毒十分重要。

ICU护理人员在使用这些工具之前，必须做好相关的清洁和消毒工作，确保用药环境的清洁。

在给患者进行静脉用药时，也要做好手部清洁，以避免因为手部污染而导致患者感染的问题。

四、定期观察患者反应在给患者进行静脉用药的过程中，ICU护理人员需要定期观察患者的生命体征和不适反应，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等指标的变化，以及患者可能出现的药物不良反应和过敏反应等问题。

一旦发现患者出现异常，护理人员必须及时进行处理，并向医生进行汇报，以便及时调整治疗方案。

五、正确记录用药情况ICU护理人员在给患者进行静脉用药时，必须做好相关的记录工作，包括药品的使用情况、剂量和时间、患者的反应等内容，以便医生和其他护理人员能够了解患者的治疗情况，并在此基础上进行进一步的治疗决策。

专科重点药物观察周立艳1、丽枝雪1)、观察要点：通用名为注射用生长抑素。

由于丽枝雪可抑制胰岛素和胰高血糖素的分泌，在治疗初期可导致血糖水平短暂下降，同时，还可影响内脏血流，因此，用药期间要观察血糖，及有无发热、皮疹、恶心、呕吐等不良反应。

2）、不良反应和处理:要求护士在输注该药过程中应及时巡视,准确掌握输液速度,如发现患者有病情变化应及时的通知医生,以正确处理。

2、思他宁1)、观察要点：通用名称注射用生长抑素。

由于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。

因此，用药期间要观察血糖变化，及有无心悸、恶心、呕吐等。

2）、不良反应和处理: 胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。

同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。

准确维持静脉给药速度,约保持为17-18滴/分静滴。

观察生命体征的变化，出现休克及时配合医师抢救。

观察体温的变化，出现高热时，采用物理降温，出汗时及时更换衣裤，防止受凉。

3、善宁1）、观察要点：通用名称醋酸奥曲肽。

由于本药可抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素的释放，故本品可能引起血糖调节紊乱。

本品治疗或作剂量改变时，应密切观察血糖，有无黄疸，垂体肿瘤病人有无肿瘤扩散的迹象。

2）、不良反应和处理: 主要副作用是局部和胃肠道反应，还有皮下注射后的局部反应。

给药前应避免进食，则可减少胃肠道副作用的发生。

注射前使药液达室温或通过减少溶剂量而提高药液浓度，则可减少局部不适。

不宜长期使用本品，因有可能导致胆石形成。

本品治疗或作剂量改变时，应密切观察。

较频繁地小剂量给予本药，可减少血糖浓度的明显波动。

4、速碧林1）、观察要点：通用名称低分子肝素钙。

用药期间首先观察用药局部，有无齿龈出血，有无过敏反应，其次应注意监测血小板计数，抗凝血因子Xa活性，定期检查肝、肾功能。

2）、不良反应和处理: 偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象，当抗凝血因子Xa 活性低于0.4 IU/mL或高于1.2 IU/mL时应调整剂量。

重症监护室（ICU）护理工作质量原则一、环境管理1.科室布局、设施设备符合《中国重症加强病房建设与管理指南》规定。

（1）应划分医疗区域、医疗辅助区域、污物解决区域及生活区域。

（2）开放式病床每床旳占地面积>15平方米。

（3）每个ICU至少配有一种单间病房，面积18-25平方米，有条件者配备负压病房1-2间。

（4）安装足够旳感应式或脚踩式洗手设施和手部消毒装置，单间每床一套，开放式房间至少每两床一套。

（5）病床间距符合规定，床间距>1米。

（6）具有良好旳通风、采光条件，做到定期开窗通风，有条件者最佳配备空气净化系统。

3.ICU环境安静、整洁、舒服。

4.办公室、治疗室物品摆放整洁、有序，标记醒目。

二、人员管理1.护士长应具有主管护师以上专业技术资格。

2.ICU专科护士旳固定编制人数与床位之比不少2.5～3:1，护理人员数量与人员梯队构造合理。

3.护理人员要通过ICU专业理论和技术操作培训，掌握重症医学旳基本理论、基本知识和基本操作技术，经考核合格后，方可独立上岗。

4.护理人员岗位分级管理和使用。

5.排班体现科学、合理、弹性化。

三、医院感染管理1.严格执行ICU医院感染管理制度。

2.各区域布局合理，分区明确、标记醒目。

3.具有合理旳人流和物流旳进出通道，最大限度减少多种干扰和交叉感染。

4.感染患者与非感染患者分别安顿，特殊感染者应安顿在单间病房或进行床旁隔离，必要时启用负压病房。

5.未配备空气净化系统旳病室应定期开窗通风、换气，每日用紫外线循环风消毒机空气消毒一次，并做好记录。

6.做好病室地面及物体表面旳清洁消毒工作，地面和物表应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒;地面消毒采用400-700mg/L有效氯旳含氯消毒液擦拭，作用30分钟；物体表面消毒措施同地面或采用1000-mg/L季铵盐类消毒液擦拭；拖布分室使用，标记醒目。

7.贯彻ICU探视管理制度：（1）集中探视时间，控制探视人数，尽量减少室内人员旳过多流动。

ICU重点药物观察要点一、利多卡因（治疗各种室性心律失常）用药注意事项：1、应用前必须了解患者对该药有无过敏史。

给药前应观察并记录心率、心电图、血压.2、核对药物标签，应是“供心率失常用注射药”，这种注射剂不含防腐药和肾上腺素，这两种物质常可引起心律失常。

3、静脉给药过程中，应观察患者的神经系统反应，监测心率和血压，发现异常及时报告医生，必要时先停药再报告。

二、西地兰（对伴有心房纤颤或心室率快的心衰疗效最好）用药注意事项：1.应充分认识到强心甙的治疗安全范围是相当窄的，需高度警惕及避免发生强心甙中毒。

2.当心室率突然由慢增至120次/min以上，或低于60次/min或出现心律失常应立即报告医生并停药。

3.密切观察中毒的早期症状：如出现疲倦、恶心、呕吐、视觉障碍、心前区痛、心悸等应立即报告医生并停药。

当儿童出现房性心律失常则是最可靠的中毒症状。

4.严格按医嘱给药，不可随意加用其他药物，如需加用，需征求医师同意。

5.与噻嗪类或强效利尿剂合用时，需监测血钾水平；不宜与奎尼丁同用。

三、硝普钠（主要用于高血压危象、高血压脑病，仅作静脉点滴）用药注意事项：1.严格遵照医嘱准确控制静滴速度，并向患者及家属说明严禁擅自调节滴速。

2.因降压作用明显，药物静滴开始后，护理人员应守候在患者身边，严密监测血压、脉搏、呼吸、尿量、末梢循环及药物反应等。

3.硝普钠粉剂用5%葡萄糖液或0.9%生理盐水稀释，现用现配，药物配制4小时后不可再用，药液变色也不能使用。

4.此药遇光易遭破坏，应置避光、低温、干燥处保存。

静滴时容器及输液管亦应用避光纸包裹。

5.单独使用此通道，不宜在此通道注射其他药物。

静脉阻塞时，可用20%肝素液疏通，决不可挤压输液管。

6.如发生静脉炎，应立即停止静滴，并局部用75%乙醇湿敷或做湿热敷。

四、硝酸甘油（基本药理作用是松弛平滑肌，特别是血管平滑机，使全身小动脉及小静脉舒张）用药注意事项：1.服药前应告诉患者，含服硝酸甘油可能出现搏动性头痛及颈面部皮肤潮红，继续用药数日后可自行消失。

危重病人病情观察及护理要点一、病情观察要点：1.呼吸系统观察：监测呼吸频率、深度、匀称性，注意呼吸困难、咳嗽、痰液性质和量的变化。

2.循环系统观察：经常监测血压、心率、心律和心电图变化，注意是否存在心脏杂音、颈静脉压力增高等征象。

3.神经系统观察：观察病人的意识状态、瞳孔大小和对光反应，注意头痛、意识改变和痉挛等症状。

4.消化系统观察：监测胃肠功能，观察饮食摄入量及排泄情况，注意有无腹胀、恶心、呕吐和腹痛等症状。

5.肾功能观察：定期监测尿量、颜色和尿液质量，注意是否存在排尿困难、血尿等异常。

6.皮肤观察：检查皮肤颜色、湿度和温度，注意有无皮疹、瘀斑、糜烂和坏疽等情况。

7.药物治疗观察：注意监测药物使用后的效果和副作用，包括药物过敏反应和药物相互作用等。

8.危重病人病情观察：密切关注病情变化，尤其是疾病进展、并发症发生等情况。

二、危重病人护理要点：1.保持通气道通畅：定期清洁呼吸道，经常转换体位，有条件时可使用呼吸机进行辅助通气。

2.保持循环系统稳定：监测血压、心率和心律，及时发现和处理心脏骤停、心律失常等紧急情况。

3.控制感染：加强手卫生，提供干净的环境，避免与其他患者交叉感染。

4.维持水电解质平衡：定期监测血液化验结果，调整液体和电解质的输注和摄入量。

5.监测疼痛：评估病人的疼痛程度，及时给予镇痛药物和其他疼痛缓解措施。

6.注意营养支持：评估病人的营养状况，提供适当的营养支持，如静脉输液或肠道营养。

8.床位休息和体位翻身：确保病人有良好的睡眠环境，避免压疮和肌肉痉挛。

9.监测和管理并发症：关注病人是否存在感染、肺栓塞、深静脉血栓等并发症，及时处理。

10.交流和沟通：与医生、护士和病人家属之间建立良好的沟通渠道，及时沟通病情和治疗方案。

重症患者监护十大重点一、ICU主要护理工作内容有哪些？纵观监护室工作内容，不外乎以下这些内容：护理评估、病情监测、用药、管道护理、体液平衡、基础护理、营养支持、心理支持、感染控制、护理记录。

下面，结合临床实际，着重交流分享前两项：护理评估和临床监测。

二、重症病人如何做好护理评估？从头到脚法进行快速护理评估。

具体遵循ABCDE评估步骤：A气道，B呼吸，C循环，D主诉、药物和化验检查，E仪器。

1、气道：是否通畅，人工气道固定是否妥善？2、呼吸：频率、深度和形态是否正常？人机是否配合？指脉氧数值是否正常？3、循环：尽快建立静脉给药通道，并记录出入量。

检查静脉通路的畅通，脉搏、心电图、血压、毛细血管充盈时间。

4、药物：遵医嘱实施精准用药。

5、检验：重要化验和检查，电解质、血糖、血常规、凝血全套、血气分析、胸片等。

6、仪器：检查各种监护仪上显示的数据，看心电监护仪是否正常运行，呼吸机的正常使用等。

各仪器是否处于工作状态。

三、重症患者十大监护要点：监测、重症患者的监护常规：心电监护、有创或无创血压监测、体温监测、SaO2呼吸监测、出入量监测、建立可靠的静脉通道（浅、深静脉，必须一路是置管的），生化监测、神志、瞳孔等。

需要指出的是，对病人及家属的需求和疑问，护理人员要与病人和家属做简要解答。

对观察及检查发现问题均需要详细的护理记录。

重点监护内容：意识状态、瞳孔、血压、呼吸、脉搏、尿量、血氧饱和度、管道、皮肤、心理状况。

1、意识状态：评估患者清醒程度。

对昏迷病人可进行格拉斯哥昏迷评分。

2、瞳孔：检查患者瞳孔大小、是否等大等圆、对光反射等。

3、血压：重症患者持续评估和监测血压、心率和心律监测，评价病情发展趋势、患者对治疗过程的动态反应以及随时可能出现的新问题。

病情稳定期间，常规评估和检查血压、心率等。

在交接班时、重大操作前后（如气管插管、转运、意识改变）等特殊情况时需作额外评估。

4、呼吸观察患者胸廓起伏是评估患者呼吸系统最简单、最直接的方法。

ICU护理的关键注意事项和技术要求ICU（Intensive Care Unit）是一种提供高度监护和专业护理的特殊医疗单位。

作为护士，护理ICU患者需要具备相应的专业知识和技能。

本文将介绍ICU护理的关键注意事项和技术要求，以帮助护士们更好地开展自己的工作。

一、环境管理在ICU工作，护士们需要时刻保持洁净而安静的工作环境。

这涉及到定期清洁和消毒ICU设备、保持气流清新、控制噪音、维护恒温等方面。

此外，护士还要确保病房内的设备齐全并处于良好工作状态。

二、患者安全1. 交叉感染控制：护士们必须掌握并严格遵守交叉感染控制的标准操作程序，如正确佩戴手套、口罩、护目镜等防护用品，并根据需要进行手卫生消毒。

2. 预防跌倒：ICU患者病情较重，运动能力较弱，护士要留意患者的行动，并采取措施预防跌倒，如使用床栏、留意地面湿滑等。

3. 药物管理：准确核对医嘱，正确给药，确保剂量准确，并密切观察患者对药物的反应，及时处理可能的不良反应。

三、呼吸管理1. 气道管理：维持患者气道通畅是ICU护理的重点之一。

护士需要掌握气管插管、拨痰、吸氧等技术，并密切观察患者的气道情况，及时处理气道阻塞、痰液潴留等问题。

2. 机械通气：护士需要掌握机械通气设备的操作和维护，并注意监测患者的呼吸参数、氧饱和度等指标，及时调整通气参数。

四、循环管理1. 血压监测：护士要密切观察患者的血压、心率等循环指标，并严格按照医嘱进行监测和记录。

2. 静脉置管：护士要熟练掌握静脉置管技术，通过合适的静脉通道给予药物或输液，并及时观察置管部位有无红肿、渗血等异常情况。

3. 导尿管理：护士要掌握正确的导尿技术，并特别关注导尿管是否通畅，有无感染等问题。

五、感染控制1. 患者隔离：护士要根据患者的感染类型进行隔离措施，包括必要时佩戴隔离衣、手套等。

2. 消毒措施：护士要定期对病房、设备进行消毒，特别是对共用设备和排泄物的处置要加强消毒管理。

3. 手卫生：护士要养成良好的手卫生习惯，经常进行手部消毒。

ICU患者药物输液安全随着医疗技术的不断进步，药物在ICU（重症监护室）中的应用越来越广泛。

药物输液是ICU治疗中的重要环节，但也存在一定的安全隐患。

本文将从药物选择、输液过程管理、药物监测等方面，探讨ICU患者药物输液安全的相关问题。

一、药物选择在ICU患者的治疗过程中，药物选择是确保药物输液安全的首要因素。

以下是几个需要注意的方面：1. 综合评估：ICU患者的病情复杂多变，其身体状况、生理功能、同时用药等因素都需要纳入综合评估考虑。

必须根据患者的具体情况，选择适合的药物进行输液。

2. 常用药物：在ICU中，常用的药物如血压药、抗生素等需要特别关注。

医护人员应熟悉这些药物的药理特点、用途及剂量等重要信息，以确保正确使用并避免不良反应。

3. 药物相互作用：由于ICU患者常常需要同时使用多种药物，药物之间的相互作用可能增加不良反应的风险。

因此，医护人员应对患者的同时用药情况进行充分了解，并避免可能导致药物相互作用的组合用药。

二、输液过程管理ICU患者的输液过程管理是确保药物输液安全的重要环节。

以下是一些管理措施：1. 管理者责任：医院应设立专门负责ICU输液管理的部门或人员，明确其责任和权限。

该部门或人员负责管理输液设备、药物配送、使用记录等，并监督执行有关规定。

2. 输液设备：要确保使用符合标准的输液设备，包括进口橡胶塑料封闭瓶、输液器、注射器等。

设备的消毒和维护工作应得到重视，以确保器械的使用安全。

3. 输液流程：医护人员在输液前必须先核对患者身份，并了解患者的基本信息、过敏史等重要内容。

同时，输液的操作必须按照严格的规范进行，如正确选择输液器、注意药物稀释比例、按规定时间和剂量输液等。

4. 药物标识：提供给患者的药物应有明确的标识，包括药物名称、剂量、用途和注意事项等。

这有助于医护人员正确识别药物，并避免误用或混乱。

5. 输液记录：在输液过程中，医护人员需要及时记录药物名称、剂量、输液速度、不良反应等相关信息。

目录一、高危药品安全使用管理措施二、重点药物安全使用管理措施一、作用机理：主要作用是降低血浆葡萄糖。

二、剂量与用法：1.动物胰岛素（包括正规胰岛素和长效胰岛素）。

2.人胰岛素（中性短效可溶性胰岛素-短效胰岛素、低精蛋白锌胰岛素-NPH,中性预混人胰岛素-30R和50R）。

3.人胰岛素类似物（超短效胰岛素和超长效胰岛素，门冬胰岛素、甘精胰岛素）。

三、用药后观察要点：1.未开封的胰岛素2-8 C冷藏，不能冰冻。

静脉应用胰岛素，开瓶 7天后不再使用。

2.鱼精蛋白锌胰岛素打开一周后不再使用；胰岛素笔芯在25的室温下可保存4 周。

3.短效和长效胰岛素同时使用时，应先抽短效后抽长效，并充分混匀。

预混胰岛素和鱼精蛋白锌胰岛素使用前一定要摇匀。

4.冰箱取出的胰岛素，应在室温下放置 15-30 分钟后使用。

5.胰岛素使用前要注意效期、外观和剂型，剂量准确，注射准时。

四、不良反应：1 ．血糖反应。

2.过敏反应。

3.皮下脂肪萎缩或增生。

五、意外情况处理措施：低血糖反应的预防和处理：1.首次应用胰岛素的患者，当班护士要向其宣教低血糖反应的临床表现、处理方法、预防要点。

2.定时监测血糖。

3.观察有无心慌、手抖、出冷汗等低血糖表现，一旦出现，立即报告医生，测血糖，遵医嘱予以甜食或 50%的葡萄糖应用。

4.15-30 分钟巡视一次病人，根据血糖情况，调整输液滴数。

5．胰岛素强化治疗病人，大夜班注意观察 23:00 的血糖值，若血糖小于5.6mmol/L, 嘱患者睡前加餐，并加强巡视，特别是凌晨 1-3 时，必要时叫醒病人，观察有无凌晨低血糖或无感知性低血糖发生。

发生低血糖者，要及时记录，严格交班。

一、作用机理：治疗、预防低钾血症。

二、剂量与用法：1.严重低钾血症和不能口服者，将 5%GS+10%KC注射液10-15ml静脉滴注。

三、用药后观察要点：1.口服本品溶液后出现腹部不适、腹痛等消化道刺激症状，服用氯化钾片时，有造成胃肠溃疡、坏死或狭窄等并发症的可能，宜采用本品的 10%水溶液稀释于饮料中，在餐后服用，以减少刺激性。

重点药物观察要点简介重点药物是指对患者疾病治疗具有至关重要的作用，因此需要特别关注的药物。

本文将介绍几类重点药物的观察要点，以便医护人员更好地掌握患者用药情况，提高治疗效果。

镇痛药镇痛药是减轻疼痛的药物，包括阿片类、非甾体抗炎药、醋氨酚等。

由于在使用镇痛药时易出现依赖和副作用，因此需要特别注意以下几点：1.阿片类镇痛药会导致呼吸抑制，用药时应监测呼吸频率、深度和饱和度。

2.长期使用镇痛药易出现依赖性和药物滥用，需要定期评估患者的疼痛和药物使用情况，必要时及时采取减药、戒断或其他措施。

3.镇痛药可能与其他药物发生相互作用，要注意查看药物说明书和患者用药史，避免不必要的药物相互作用。

心血管药物心血管药物用于治疗心血管疾病，包括洛贝林、阿托伐他汀、肝素等。

以下是观察要点：1.洛贝林是一种降血压药物，用药时应监测血压变化和心率。

2.阿托伐他汀用于降低血脂，用药应监测肝功能和肌酸激酶等生化指标。

3.肝素是一种抗凝药物，用药时应定期监测凝血系统指标和出血情况，避免出现出血风险。

抗生素抗生素是用于治疗细菌感染的药物，常用的包括头孢类、青霉素类、氨基糖苷类等。

以下是观察要点：1.抗生素使用需要遵循临床指南，按照剂量、频率和疗程进行应用。

2.监测患者的治疗效果和细菌药敏试验结果，避免出现治疗失败或者药物耐药情况。

3.抗生素使用会破坏肠道菌群平衡，导致肠道功能受损，应定期监测肠道状态和营养状况。

糖尿病药物糖尿病药物用于控制血糖水平，包括胰岛素、二甲双胍、格列喹酮等。

以下是观察要点：1.胰岛素需要定期测量血糖、尿糖和酮体，以避免发生低血糖和高血糖酮症酸中毒等情况。

2.二甲双胍用于降低血糖水平，应注意监测肝、肾功能和乳酸酸中毒等副作用。

3.格列喹酮是一种降糖药物，用药时应关注血糖控制效果和肾、肝功能等生化指标。

抢救药物抢救药物包括心肺复苏药、抗过敏药、中毒解救药等，需要在急救现场及时使用。

以下是观察要点：1.心肺复苏药应根据现场情况选择静脉注射或心内注射等途径进行应用。

目录一、强心苷类药二、血管扩张剂三、抗高血压药四、抗心律失常药五、利尿药六、脱水药七、抗凝药八、生长抑素九、止血药十、胰岛素十一、拟肾上腺素十二、抗胆碱药十三、呼吸兴奋剂十四、麻醉性镇痛药十五、解热镇痛抗炎药十六、抗恶性肿瘤药十七、免疫抑制剂十八、糖皮质激素类药十九、抗菌药物：青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类二十、硫酸镁二十一、缩宫素一、强心苷类药物（一）常用药物:长效：洋地黄毒苷中效：地高辛短效：去乙酰毛花苷(西地兰）（二）不良反应(毒性反应）：强心苷治疗安全范围小，治疗量接近中毒量。

1.胃肠道反应:纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

2.中枢神经系统反应：头痛、头晕、疲倦、失眠、谵妄等，还可见视觉障碍如黄视、绿视、食物模糊等。

3.心脏反应:主要表现为各种心律失常，多见快速性心律失常（室早、二联律、三联律、心动过速），房室传导阻滞,交界区心律,房室传导阻滞等。

（三）观察要点：1.每次给药前观察患者的心率、心律，若心率＜60次/分停用.2.认真听取患者主诉,询问有无不适反应。

3.密切注意血钾的变化，若出现低钾血症，应及时处理，补充钾盐，可口服或静脉滴注氯化钾，停用排钾类利尿剂，随访血钾。

4.口服地高辛禁与牛奶混合服用。

西地兰不能与钙剂、肾上腺素同用.二、血管扩张剂（一）常用药物1。

直接扩张血管:硝酸甘油、硝普钠2.钙拮抗剂：硝苯地平（心痛定)、尼莫地平、氨氯地平（络活喜）、左氨氯地平、非洛地平(波依定)、尼卡地平、地尔硫卓（恬尔心）3.α受体阻断剂：哌唑嗪、特拉唑嗪（高特灵、马沙尼）、乌拉地尔（亚宁定）4。

血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂：卡托普利（开博通）、依那普利（依苏）、贝那普利、赖诺普利(信赖安、捷赐瑞)、吲哚普利（雅思达）、福辛普利（蒙诺）（二）不良反应1。

头痛：可于用药后立即发生，剂量过大可引起剧烈头痛。

2.低血压反应：表现为眩晕、恶心、呕吐、虚弱、出汗、心悸、苍白和虚脱.尤其在直立、制动患者。

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