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护患沟通障碍的原因与对策【关键词】护患沟通障碍;原因;对策随着社会的进步,法律的逐步健全,人们文化生活水平日益提高以及健康观念的转变,加之患者的维权和自我保护意识的增强,护理人员在执行护理行为时如果护患沟通不当,容易产生护患纠纷,但护患沟通障碍是可以预见和预防的,为此,本文将可能发生的、已经发生的沟通障碍的原因进行剖析,采取正确的对策降低护患沟通障碍发生率的经验报告如下。
1 发生护患沟通障碍的主要原因1.1 来自护理人员方面的因素1.1.1 服务态度生硬,解释不到位常言道:“良言一句三冬暖,恶语伤人六月寒。
”有时就因为一句话,一个眼神,一个动做就会引起纠纷。
所以说如果不能很好地利用语言和非语言这两种形式进行交流与沟通,则容易产生沟通障碍或不足[1]。
语言失度也可以引起护患沟通障碍可表现在护患之间,也可表现在与家属的交谈中,特别更容易发生在非正式场合的交流。
如医护人员在查房或做晨间护理时若不注意自己的语言表达方式,不考虑患者及家属的感受,很容易造成他们的误解。
1.1.2 护士责任心不强,缺乏爱心和人文关怀据有关部门统计30%~40%以上的医疗纠纷与医务人员缺少爱心、同情心有关。
如:有手术后的患者伤口疼痛,护士不是安慰患者或积极地给予止痛处理,而是让患者忍着。
工作中不负责任,不按时巡视病房,不能及时发现患者的病情变化,延误抢救和治疗,给患者造成难以挽回的损失;或不按时翻身进行皮肤护理而出现压疮,给患者造成痛苦。
1.1.3 护士业务素质底,未遵守医疗护理工作的规章制度和操作规范(操作不规范) 如静脉穿刺技术不好,不能一针见血;用气囊尿管导尿时,插入深度不够时就打气囊致后尿道压迫坏死;消毒不严致患者臀部脓肿:肌内注射时引起坐骨神经腓支损伤;注射青霉素未做皮试引起死亡;误将氯化钾静脉推注发生死亡。
1.1.4 法制观念淡泊护理文书书写不规范如:写错患者姓名、性别、年龄,体温单绘制不规范,医嘱执行后不签名。
护理记录时间、内容不统一;医师、护士记录不统一;出入量不准确或计算有误;病情记录针对性不强.不能反映病情变化;记录次数不够;采取护理措施后,不记录效果,记录不连贯,不用医学术语,有虚假记录。
护患沟通障碍分析及语言沟通技巧的应用护患沟通主要是指护士与病人及其亲属之间的沟通。
护患沟通是医患沟通的重要分支之一，也是医患沟通的重要内容之一。
护患沟通是护士人际沟通的主要内容，是建立良好护患关系，圆满完成护理工作的重要环节。
通过护患沟通，可以有利于护理工作的开展，有利于密切护患关系。
通过护患沟通，可以使护士了解病人的心身状况，向病人提供信息，减轻其心身痛苦，提高治疗和护理效果，有效地减少护患纠纷，利于整体护理的开展。
1.护患沟通障碍的影响因素1.1护理人员方面1.1.1对护患沟通的重要性认识不足。
在医学模式向生物—心理—社会转变的今天，仍有部分护士仅将目光停留在病人的病情上，而缺乏关注病人的社会心理变化，使沟通停留在浅层次上，无法进一步沟通。
在执行护理操作时，少数护理人员认为没有必要向病人进行解释，沟通的意识不强，缺乏沟通的主动性和自觉性，导致不愿沟通或很勉强进行沟通。
护士在平日的工作中仅满足于打针服药等技术性操作，不愿意真正关心病人，从不与病人进行交流或交流极少，使病人缺乏被关注的感觉，护士对病人关注不够使其产生误解，影响护患沟通。
1.1.2护士对病人的态度不良。
不能摆正与病人的平等关系，往往采用命令式语言。
护士在工作中因为家庭生活不顺心，自身情绪不良，言语上冷淡病人，甚至训斥病人使之望而生畏，从而阻断了沟通。
1.1.3缺乏必要的沟通技巧。
与病人交流时东张西望，甚至打断病人说话，或在病人伤心时无动于衷，护士缺乏良好的沟通技巧使护患交流不畅甚至停止交流。
不能把护患沟通融入日常护理操作过程中，致使沟通与日常护理相分离，甚至在病人病重或疼痛不安时，难以接受外来信息的情况下，不合时宜地进行说教。
1.1.4沟通语言不当。
由于病人与护士之间存在专业知识的差异，沟通时如果较多地使用专业语汇、地方方言和带有歧义的语言，容易使病人感到茫然，产生一些文字概念的理解误区。
1.1.5知识面不够宽。
当病人对病情、治疗等感到害怕或焦虑时，不能得心应手地运用所学知识为病人解惑释疑，做好心理疏导和健康教育工作。
护患沟通中的障碍因素与应对策略护患沟通是护理实践中不可或缺的重要部分，其能够有效的推动护理过程并最大限度的提高护理质量。
然而，在护患沟通中仍存在着一些障碍因素，这可能会影响到护患关系的及时和有效发展。
针对这些障碍因素，应采取一些应对策略，以确保护理过程的顺利进行。
首先，在护患沟通中，文化差异是一个常见的障碍因素。
因为护理服务在不同年龄段，不同社会经济背景，甚至不同文化背景的患者中提供，护理人员往往面临护理的多样性和复杂性的挑战。
文化差异给护患沟通带来的障碍，可能是语言差异，可能是习俗不同，也可能是视觉表达不同。
为了应对这种障碍，护理人员需要对护理患者的文化背景有更深刻的了解，在护理过程中尽可能地使用患者的母语，以确保护患沟通的顺利进行。
此外，除文化差异外，护患沟通中还可能存在着行为结构、偏见和误解等自然障碍因素。
比如，护理人员和患者之间的角色差异可能导致护理人员不对患者的需求作出正确的回应，或患者没有有效地表达自己的想法。
而由于客观事实，护理人员在护患沟通中可能存在某种程度的偏见和社会距离，这可能会影响护患沟通的质量。
因此，护理人员应采取某些应对策略，在护患沟通中消除这类障碍因素，以确保护患沟通的有效性。
护患沟通是护理实践中不可或缺的重要部分，但是在护患沟通中也存在着多种障碍因素，如文化差异、行为结构、偏见和误解等。
为了应对护患沟通中的这些障碍因素，护理人员应采取一些应对策略，如深入了解护理患者的文化背景、采取有效的沟通技巧以及建立良好的护患关系等，以确保护患沟通的顺利进行。
总之，护患沟通中存在着诸多障碍因素，应采取有效的护理措施应对，以最大限度的提高护患沟通的效率和质量。
因此，应给予护患沟通部分充分的重视，切实推动护理质量的发展。
临床心身疾病杂志２００８年５月第１４卷第３期ＪＣｌｉｎＰｓｙｃｈｏｓｏｍＤｉｓ，Ｍａｙ２００８，Ｖ０１１４。
Ｎｏ．３２６１护患沟通障碍原因分析及对策王树珍【关键词】护患沟通；沟通障碍；原因；对策【中图分类号】Ｒ４７【文献标识码】Ａ【文章编号１１６７２－－１８７Ｘ（２００８）０３一０２６１—０２护士与患者之间的沟通是指护士在护理患者过程中的信息传递、交流和理解的过程，是护士做好心理护理的主要表现形式和手段，是完成护理任务的重要保证。
但临床上由于各种原因，导致护士与患者之间的沟通非常有限，为了更好地提高护理质量，促进护患和谐，本文对护患沟通障碍原因进行了分析，并提出相应对策，现报告如下。
１护患沟通障碍原因分析人在社会生活中离不开与他人的沟通和交流，沟通的成功与失败常常成为影响人的情绪和精神面貌的因素之一［１］。
美国著名的预测学家约翰·奈斯比特曾说；“未来竞争将是管理的竞争，竞争的焦点就在于每个社会组织内部成员之间及其与外部组织的有效沟通。
”的确，沟通是管理的灵魂，有效的沟通决定管理的效率。
然而，沟通障碍无所不在，就医院来说它可能存在于医院内部部门与部门之间，护理人员和患者之间，员工个人之问；也可能存在于医院外部的各个方面。
作者认为导致护患沟通障碍的主要因素有如下几个方面。
１．１来自发送者的障碍１．１．１发送者表达能力不佳发送者词不达意、口齿不清，或者字体模糊，使人难以了解其意图［２］。
１．１．２传送形式不协调当信息有几种形式（符号）传送时，如果它们互相之间不协调，（如满面笑容的训斥）就使接收者难于正确理解所传信息的内容。
１．１．３信息来源问题信息来源主要涉及到发送者过滤信息问题，发送者假设接收者不需要理解这些信息，就故意地扣留了一些信息。
如在传达某一信息时，护理者通常将信息分解成不同的部分，然后根据不同的身份的患者来传达相应的部分，这种状况无可厚非，但是，护士在实施过程中往往难以把握信息分解度，从而影响接收者信息的准确理解。
护士工作中存在的医患沟通问题原因分析及整改措施在护士工作中，医患沟通问题一直是一个重要的课题。
良好的医患沟通是医疗服务的基础，但在实际操作中，却经常出现各种问题。
本文将对护士工作中存在的医患沟通问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、医患沟通问题的原因分析1.语言障碍在医疗环境中，医护人员和患者来自不同的背景和文化，可能存在语言障碍。
医护人员使用专业术语，而患者可能无法理解，导致双方之间的沟通障碍。
2.信息不对称在医疗过程中，医生和护士具有专业知识和技能，而患者往往对医学知识了解有限。
信息不对称导致患者无法全面了解自己的病情和治疗方案，难以主动参与决策，从而影响医患之间的沟通效果。
3.时间压力医疗工作通常时间紧迫，护士需要处理大量的工作任务和患者需求。
由于时间压力，护士无法充分倾听患者的问题和意见，容易导致信息断层和沟通不畅。
4.情绪因素患者在面对疾病时常常情绪低落、焦虑或恐惧，而护士则需要处理大量负面情绪和情感压力。
双方的情绪因素容易干扰医患之间的沟通，导致理解和信任的缺失。
二、医患沟通问题的整改措施1.提高护士的沟通能力护士需要具备良好的沟通技巧，包括倾听、表达和解释等方面。
医院可以通过开展培训课程和沟通技巧训练，提高护士的沟通能力和专业素养。
2.简化医学术语护士在与患者沟通时，应尽量避免使用过多的专业术语。
可以采用简化的语言，清晰明了地解释病情和治疗方案，使患者易于理解和接受。
3.加强患者教育通过加强患者教育，提高患者对自身疾病和治疗的了解，促进患者参与决策和管理。
护士可以利用医疗宣教手册、图文并茂的资料等方式，向患者提供相关知识，促进双方之间的有效沟通。
4.改善工作环境为了减少护士工作中的时间压力，医院可以合理规划护士的工作流程，提供足够的人力资源和技术设备支持，提高工作效率。
同时，鼓励护士与患者建立良好的关系，营造温馨舒适的医疗环境。
5.关注情绪健康医院应关注护士的情绪健康，为护士提供心理咨询和支持。
护患沟通障碍的原因及对策随着社会的进步，人民生活水平不断提高，健康观念的转变，对护理工作的要求逐渐增高，护患沟通也越来越被人们所重视。
在护理工作中常因护患沟通障碍引发护理纠纷。
现将原因及对策分析如下。
1 护患沟通障碍的原因1．1 护士不注意形象和言行：护士在工作中不注意形象，不按时交接班，交接班时手忙脚乱，操作不规范，穿戴不整洁，浓妆艳抹。
执行治疗、护理时嘻笑聊天、打电话，精力不集中，或者粗心大意，用物准备不齐，丢三拉四等，都会给患者带来心理压力，产生对护士的不信任感，从而形成护患之间的隔阂。
特别是在一些基层医院现象较严重，严重影响着一个白衣天使的形象。
1．2 护士业务素质较差：护士在临床护理过程中没有较丰富的护理知识和熟练的操作技能，都可能因操作不熟悉或操作不当给患者造成痛苦和伤害，致使患者及家属产生不满情绪，与护士形成对立。
病情掌握不好“动态”，对病情变化没有预见性，未及时调整护理方案等都会导致患者及家属不满意。
1．3 护士与患者信息沟通不够：护理过程中，有的护士对患者态度冷漠，与病人交谈语言生硬，不主动与患者沟通信息，对患者的病情、心态以及个性化服务的需求不够了解，也不给患者讲清楚病情的严重程度以及治疗护理的过程，致使患者不了解不配合。
比如：医嘱要求给予“绝对卧床休息”的患者，但是由于护理人员没有给患者讲清楚病情的严重性和绝对卧床休息的必要性，致使患者对自己的病情不了解，不愿配合，在病床上躺不了多久就起来下床活动，甚至到处乱跑。
这时护士看见了才去指责他们，从而就有可能引起护患之间的矛盾。
1．4 护士缺乏忍性和耐心：有的护士遇到患者提问多，心就烦，听到刺耳的话就发火，不愿做耐心细致的解释工作。
特别是面对农村患者，由于他们缺乏医疗常识，尊医行为较差，卫生意识差，不适应医院的规章制度，在病房吸烟、随地吐痰、大声喧哗等。
针对这些行为，有的护士不是耐心的引导，而是去责备他们，从而导致护患双方的分歧和对立。
