颅脑损伤的讲义并发症与后遗症
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·健康科学·颅脑外伤后,可能出现哪些后遗症傅道聪颅脑外伤是一种比较常见的创伤性疾病。
一般打架斗殴的现象出现之后多多少少都会出现几个被打破头的人,有时候在一些车祸事故现场,工地的施工现场,以及我们平时的生活中一不小心也会出现颅脑外伤。
下面我们来认识一下什么是颅脑外伤以及随之会出现的后遗症。
一、颅脑外伤颅脑外伤也被称为开放性脑损伤,一般是指头部被暴力所致,使内部的脑组织与外界相通而引起的相关病变。
开放性颅脑损伤按照致伤物种类的不同可以分为非火器性和火器性开放性脑损伤两种。
这两种损伤大多都会出现头皮裂伤、颅骨骨折、脑膜破裂和脑脊液漏的症状,进而引发颅内感染和失血性休克。
(一)非火器性开放性脑损伤导致非火器性开放性脑损伤的致伤物可以分为锐器和钝器两种。
锐器是指刀、斧、钉、锥、针等比较锋利的东西,非常容易穿过头部的头皮、颅骨和脑膜直接进入脑组织。
锐器的伤口比较整齐光滑,损伤的部位只限于局部,对周围的影响不大。
钝器是像铁棍、石块、木棒等这一类比较圆润的击打功能比较强的工具。
钝器根据致伤物的种类所导致的损伤也不同,如像铁棍、树枝这一类比较细一点的钝器穿入颅内,脑损伤的情况就会类似于锐器造成的损伤;而像石块、木棒等表面比较宽大一些的物品击中头部造成的开放性损伤,其损伤程度类似于闭合性颅脑损伤中的加速伤。
(二)火器性开放性脑损伤火器性开放性脑损伤的损伤情况是由致伤物的形状、速度和大小来决定的,可以分为非贯通伤、贯通伤和切线伤三种。
非贯通伤是指致伤物从颅骨或面部穿进头部,并且停留在颅腔里面。
一般在穿入头部的开端处或伤道的附近会出现许多的碎骨片,致伤物在伤道的末端。
有时致伤物会穿过颅腔,与对面的颅骨内侧撞击被弹回,折转一段距离,最后停留在颅内,这种被称为反跳伤,会损伤比较多的脑组织,并且大多数伤得比较严重。
贯通伤是指致伤物贯通整个头部,有进有出,穿入的地方脑组织内会出现很多的碎骨片,穿出的地方骨缺损都比较大。
脑外伤的并发症有哪些?严重吗?对人体来说,颅脑外伤可以说是一种较为严重的伤害,在颅脑部位受到外伤后,患者应积极配合医生进行治疗,以便帮助病情尽快恢复。
但颅脑外伤恢复后,有可能会遗留下一些后遗症,影响患者的日常生活,为了帮助大家更好的对脑外伤后遗症进行充分了解,以下内容针对脑外伤后遗症进行充分探讨,希望对相关患者以及家属的脑外伤并发症认知以及护理方面给予一定帮助。
脑外伤后遗症1.褥疮:脑外伤可能导致患者的运动功能逐渐出现减弱或丧失的状态,进而造成瘫痪,而瘫痪不仅对患者的日常生活质量有严重的影响,同时因神经系统的恢复非常缓慢,对于瘫痪的患者来说需要长期卧床,而在这个过程中局部的组织收到了长期压迫,进而对局部组织来说,其处于一个持续缺血缺氧的状态中,进而造成局部软组织的坏死。
而受压迫后会产生溃烂现象,进而形成我们常见的褥疮。
一旦患者出现褥疮症状,则要加强护理与清洁,同时多帮助患者进行翻身,适当调整卧床位置。
2. 高热:脑外伤患者在救治过程中会受到一些感染进而导致患者出现高热现象,如肺部、颅内、手术切口等感染进而引发高热。
治疗高热的手段首先要做的就是诊断病因,进而合理采取降温、或针对抗感染进行对症用药治疗。
可以用退热药如非甾体抗炎药,帮助高热的发生率降低;还可以用物理降温法,如冰袋、酒精擦拭身体。
3. 肾功能衰竭:颅脑损伤会导致释放的儿茶酚胺量不断增加,患者因脑外伤本身就会大量失血,从而导致肾血管出现收缩现象,而严重时就会造成肾功能出现衰竭现象。
在治疗肾功能过程中的治疗手段是对感染以及酸中毒等进行防止,禁止使用损伤肾功的药物;在帮助颅内压降低而选择使用甘露醇时,可选择中等剂量的使用,由于甘露醇量过多会影响肾功,如导致出现急性的肾功能不全病症,而此时选择甘露醇为中等剂量不仅不会造成上述疾病,还能有效降低患者的颅内压。
1.尿崩症:尿崩是因颅脑损伤患者在手术过程中会对鞍区结构造成破坏,或者由脑外伤直接造成患者每天的尿量与尿比重超标。
颅脑损伤合并症和后遗症题库1-0-8问题:[单选,A型题]一个肺小叶的组成是:()。
A.一细支气管与其下属分支至肺泡B.终末细支气管与其下属分支至肺泡C.呼吸细支气管与其下属分支至肺泡D.肺泡管与其下属分支至肺泡E.以上都不对问题:[单选,A2型题,A1A2型题]颅底骨折引起的脑脊液漏的手术指征是()。
A.经久不愈长达2个月以上者B.经久不愈长达2周以上者C.经久不愈长达1个月以上者D.经久不愈长达4个月以上者E.出现低颅压综合征者颅底骨折引起的脑脊液漏持续时间超过10~14天,应及时手术修复瘘口。
故选B。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]颅底骨折发生脑脊液耳漏的处理原则是()。
A.立即堵塞外耳道使之愈合B.给予20%甘露醇脱水降颅压C.清洁外耳道,不堵塞D.卧床休息,头低位E.给予镇静止痛药物考点:颅底骨折合并脑脊液漏的处理原则。
单纯颅底骨折合并脑脊液漏时,由于脑脊液的流出往往容易出现颅内低压,使气体进入颅内形成气颅,如果不适当的应用脱水剂-20%甘露醇脱水,可能会加重气颅。
为促进脑脊液漏的愈合和防止颅内感染,患者应取头高位,外耳道不能堵塞。
出处:森林舞会游戏 https://;问题:[单选,A2型题,A1A2型题]有关Glasgow昏迷评分的叙述下列哪项是不正确的()。
A.该评分法以睁眼、语言、运动3方面综合评分B.该评分法最高分为15分,最低分为0分C.15分表示意识清楚D.伤后偏瘫患者运动评分以健侧为标准E.积分越低,表示意识障碍程度越重颅脑外伤常用Glasgow昏迷评分法。
Glasgow昏迷评分法的肢体运动是以健侧为标准。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]海绵窦综合征表现为()。
A.第3、4、5、6脑神经受累B.第3、4、6脑神经受累C.第2、3、4、5、6脑神经受累D.第2、3、4、6脑神经受累E.以上都不是海绵窦综合征就是表现为第3,4,5,6脑神经受累。
问题:[单选,A2型题,A1A2型题]男,16岁,2天前被人用木棒击中前额部,右鼻孔内间断流出淡血性液体,今日出现头痛伴呕吐,平卧后头痛可缓解。
警惕脑外伤后遗症!出现这6个异常,需及时干预脑外伤从表面来理解就是因为外物所造成头部出现肉眼可见的伤,脑外伤一般会引起严重的后遗症。
这主要是和脑外伤损害的脑组织具有特定的关系,不同区域的脑损伤引发的危害程度各有不同。
脑外伤后遗症又被叫做脑外伤综合症,是脑外伤患者在恢复之后长期存在的一种不良症状。
脑外伤后遗症在临床中很常见,这些症状不仅会给患者带来不适,还会影响患者的正常生活。
如果没有及时干预,那么所带来的危害是非常可怕的。
今天我们就跟着文章来认识一下脑外伤的后遗症出现哪些异常要及时的干预吧!脑外伤引起的相关后遗症你了解吗?对于脑外伤,它可能会引发这些后遗症,这些后遗症主要有意识障碍、脑震荡、癫痫、遗忘症和痴呆,甚至是引发一些精神疾病.1.意识障碍意识障碍主要是因为撞击或者是钝器造成的脑外伤。
这种情况会对大脑的大部分组织造成伤害,然后引发意识障碍。
这时患者主要表现于情绪无法控制,并且长期处在负面消极的情绪状态中,有时候还会再次昏迷。
2.脑震荡这是头部受到外伤后最常见的一种后遗症。
鲜明的症状就是患者在脑外伤,清醒之后还会感觉剧烈的疼痛,同时头痛还有耳鸣、眩晕等症状。
脑震荡在发作的时候非常痛苦,引发的不仅是患者身体上的一系列不适,还会进一步影响患者的情绪。
长期受到脑震荡的影响,患者会出现焦躁、烦闷等诸多不良的情绪。
3.癫痫癫痫也是脑外伤所可能导致的一种后遗症,这主要是因为脑部受到损伤之后,颅内会存在出血。
出血就会对周边的神经组织造成伤害,一些严重的情况下就会引发脑积水,出现永久性的神经损伤,这也是癫痫出现的原因。
脑外伤引发的癫痫患者一般会对日常生活中的食物和药物非常敏感,很容易在生活中出现癫痫的情况。
4.遗忘症这种症状就是患者意识恢复后会存在记忆障碍的情况,并且遗忘受伤时间甚至更长时间的记忆,除了单纯性记忆遗忘之外,还有一些患者会产生虚构的记忆,这其实都是脑外伤后综合症的一种表现。
在记忆模糊的情况下,患者也会有头痛、头晕、恶心等情况,这种后遗症的持续时间相对较长,有可能患者在后期半年左右的时间都会有相关症状。
颅脑外伤后可能发生哪些后遗症,如何护理发布时间:2022-06-28T07:18:32.413Z 来源:《世界复合医学》2022年5期作者:佘秋平[导读] 近年来,由于我国社会经济的不断发展,交通运输业以及建筑事业取得了很大的进展,这在很大程度上也佘秋平宣汉县人民医院四川达州 636150近年来,由于我国社会经济的不断发展,交通运输业以及建筑事业取得了很大的进展,这在很大程度上也导致交通事故等意外事件的发生率不断增高,人们在事故发生以后大多会伴有颅脑外伤,这种疾病已经逐渐成为重要的致死原因。
伴随着临床医学的不断进步,颅脑外伤患者的病死率大大降低,但是存活下来的颅脑外伤患者仍然会遗留下一些后遗症。
为了更好的护理颅脑外伤后产生的后遗症,下面主要介绍一下颅脑外伤的简要概述、颅脑外伤的后遗症以及颅脑外伤的护理方式。
1.颅脑外伤的简要概述颅脑外伤通常指的是发生在头颅部的外伤,是一类比较常见的损伤。
颅脑外伤主要分为软组织损伤、颅骨损伤和颅内组织损伤三类,这三类损伤经常合并发生。
开放性颅脑外伤指的是患者脑组织通过伤口与外界相通的外伤,它会累及到头颅的各部分。
由于脑组织的特殊生理功能,导致颅脑外伤的死亡率常年居于全身其他部位外伤之首。
所以,不管是战时或平时,对颅脑外伤的后遗症治疗合理都具有十分重要的意义。
2.颅脑外伤的后遗症颅脑外伤的致残率及致死率也比较高,仅仅次于四肢损伤。
治疗完毕后,其产生的后遗症也是多种多样,如语言功能出现障碍、脑外伤失认以及脑外伤后癫痫。
语言功能出现障碍有多种表现方式,如无法回忆或说出某物体的名称、失去理解书面语言的功能、不记得物体正确的名称,甚至还可能会出现知道这个词却无法表达出来。
脑外伤失认指的是患者可以看见或感知某物体,但是不能把它与物体的作用和功能很好的联系起来。
而脑外伤后癫痫通常是指患者脑外伤后发生的癫痫。
患者的大脑神经元的异常放电引起癫痫,其中严重脑非贯通伤和脑贯通伤患者很容易发生癫痫,可能会在脑外伤后很多年以后才会出现。