颅脑损伤的讲义并发症与后遗症
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·健康科学·颅脑外伤后,可能出现哪些后遗症傅道聪颅脑外伤是一种比较常见的创伤性疾病。
一般打架斗殴的现象出现之后多多少少都会出现几个被打破头的人,有时候在一些车祸事故现场,工地的施工现场,以及我们平时的生活中一不小心也会出现颅脑外伤。
下面我们来认识一下什么是颅脑外伤以及随之会出现的后遗症。
一、颅脑外伤颅脑外伤也被称为开放性脑损伤,一般是指头部被暴力所致,使内部的脑组织与外界相通而引起的相关病变。
开放性颅脑损伤按照致伤物种类的不同可以分为非火器性和火器性开放性脑损伤两种。
这两种损伤大多都会出现头皮裂伤、颅骨骨折、脑膜破裂和脑脊液漏的症状,进而引发颅内感染和失血性休克。
(一)非火器性开放性脑损伤导致非火器性开放性脑损伤的致伤物可以分为锐器和钝器两种。
锐器是指刀、斧、钉、锥、针等比较锋利的东西,非常容易穿过头部的头皮、颅骨和脑膜直接进入脑组织。
锐器的伤口比较整齐光滑,损伤的部位只限于局部,对周围的影响不大。
钝器是像铁棍、石块、木棒等这一类比较圆润的击打功能比较强的工具。
钝器根据致伤物的种类所导致的损伤也不同,如像铁棍、树枝这一类比较细一点的钝器穿入颅内,脑损伤的情况就会类似于锐器造成的损伤;而像石块、木棒等表面比较宽大一些的物品击中头部造成的开放性损伤,其损伤程度类似于闭合性颅脑损伤中的加速伤。
(二)火器性开放性脑损伤火器性开放性脑损伤的损伤情况是由致伤物的形状、速度和大小来决定的,可以分为非贯通伤、贯通伤和切线伤三种。
非贯通伤是指致伤物从颅骨或面部穿进头部,并且停留在颅腔里面。
一般在穿入头部的开端处或伤道的附近会出现许多的碎骨片,致伤物在伤道的末端。
有时致伤物会穿过颅腔,与对面的颅骨内侧撞击被弹回,折转一段距离,最后停留在颅内,这种被称为反跳伤,会损伤比较多的脑组织,并且大多数伤得比较严重。
贯通伤是指致伤物贯通整个头部,有进有出,穿入的地方脑组织内会出现很多的碎骨片,穿出的地方骨缺损都比较大。
脑外伤的并发症有哪些?严重吗?对人体来说,颅脑外伤可以说是一种较为严重的伤害,在颅脑部位受到外伤后,患者应积极配合医生进行治疗,以便帮助病情尽快恢复。
但颅脑外伤恢复后,有可能会遗留下一些后遗症,影响患者的日常生活,为了帮助大家更好的对脑外伤后遗症进行充分了解,以下内容针对脑外伤后遗症进行充分探讨,希望对相关患者以及家属的脑外伤并发症认知以及护理方面给予一定帮助。
脑外伤后遗症1.褥疮:脑外伤可能导致患者的运动功能逐渐出现减弱或丧失的状态,进而造成瘫痪,而瘫痪不仅对患者的日常生活质量有严重的影响,同时因神经系统的恢复非常缓慢,对于瘫痪的患者来说需要长期卧床,而在这个过程中局部的组织收到了长期压迫,进而对局部组织来说,其处于一个持续缺血缺氧的状态中,进而造成局部软组织的坏死。
而受压迫后会产生溃烂现象,进而形成我们常见的褥疮。
一旦患者出现褥疮症状,则要加强护理与清洁,同时多帮助患者进行翻身,适当调整卧床位置。
2. 高热:脑外伤患者在救治过程中会受到一些感染进而导致患者出现高热现象,如肺部、颅内、手术切口等感染进而引发高热。
治疗高热的手段首先要做的就是诊断病因,进而合理采取降温、或针对抗感染进行对症用药治疗。
可以用退热药如非甾体抗炎药,帮助高热的发生率降低;还可以用物理降温法,如冰袋、酒精擦拭身体。
3. 肾功能衰竭:颅脑损伤会导致释放的儿茶酚胺量不断增加,患者因脑外伤本身就会大量失血,从而导致肾血管出现收缩现象,而严重时就会造成肾功能出现衰竭现象。
在治疗肾功能过程中的治疗手段是对感染以及酸中毒等进行防止,禁止使用损伤肾功的药物;在帮助颅内压降低而选择使用甘露醇时,可选择中等剂量的使用,由于甘露醇量过多会影响肾功,如导致出现急性的肾功能不全病症,而此时选择甘露醇为中等剂量不仅不会造成上述疾病,还能有效降低患者的颅内压。
1.尿崩症:尿崩是因颅脑损伤患者在手术过程中会对鞍区结构造成破坏,或者由脑外伤直接造成患者每天的尿量与尿比重超标。