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颅内及脊髓各病变MRI表现长T1长T2信号（T1WI呈低信号，T2WI呈高信号）AVM（属脑血管畸形）：平扫：见毛线团状（或蜂窝状血管流空影），（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），无明显占位征象，与血管（大脑前或中或后动脉）关系密切，边界欠清晰，形态欠规则，团块状边缘于FLAIR呈高信号。
MRA：见供血动脉、异常血管团、引流静脉及静脉窦。
椎管内血管畸形：平扫：双侧上颈段脊髓增粗，内部可见排列紊乱异常流空血管团。
由双侧椎动脉颅内、颅外分支供血。
增强扫描：畸形血管团明显强化，清晰显示供血动脉及引流静脉。
星形细胞瘤Ⅰ、Ⅱ级：平扫：见片状（于T1WI呈低信号（或无信号）且于T2WI上呈高信号）或（长T1长T2信号），（Ⅰ级周边见片状稍长T1稍长T2信号、Ⅱ级周边见片状长T1长T2信号），（Ⅰ级未见明显占位征象；Ⅱ级轻度占位征象，周围组织见稍受压）。
诊断要点：1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。
2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。
3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。
4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。
（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。
少突胶质细胞瘤：平扫：见片状异常信号灶，于T1WI呈低信号，T2WI上呈高信号，边界清晰，形态规则，周边见小片状长T1长T2信号，轻度占位效应（Ⅰ级）、占位征象重（Ⅱ级）。
增强扫描：明显强化。
诊断要点：1）多发于幕上半球。
2）钙化少，水肿重，囊变，出血，强化明显。
3）多见于成年人。
鉴别：星形、钙化性脑膜瘤、室管膜瘤、钙化性AVM、海绵状血管瘤、结核球。
室管膜肿瘤：第四脑室多见。
平扫：于第几…..脑室（侧脑室、或脑池、或脑实质）见斑片状异常信号灶，T1WI呈低信号（或等信）T2WI呈高信号（为主），内见多个片状长T1长T2信号区（囊变）。
颅脑的MRI检查颅脑的常规扫描⽅位包括横轴⾯，⽮状⾯，冠状⾯。
使⽤快速三维定位成像序列，获得冠⽮轴3个定位像。
⼀。
横断⾯（轴位）扫描以⽮状⾯和冠状⾯定位像为参考，设定横断⾯的具体扫描平⾯。
在冠状⾯上，使横断⾯层⾯平⾏于两侧颞叶底部连线，以保证图像左右侧的对称性；在⽮状⾯定位图上，标准横断⾯的扫描平⾯应该平⾏于前联合和后联合的连线，但是⼀般⽮状⾯的图像质量不⾜以清楚显⽰前联合和1.使扫描层⾯平⾏于胼胝体膝部下缘和压部下缘的连线（下图⿊⾊线）；这种⽅法⽐较常⽤。
使扫描平⾯平⾏于前颅凹底（下图红⾊虚线）。
2.使扫描平⾯平⾏于前颅凹底（下图红⾊虚线）这两种⽅法设置的平⾯⼏乎与前联合和后联合的连线平⾏。
扫描范围：颅脑底部到顶部参数：相位编码⽅向--左右（为什么是这个⽅向？）层厚：5-6mm；层间距1-2mm。
⼆。
⽮状⾯扫描以冠状⾯和横断⾯定位图为参考，设定⽮状⾯。
在冠状⾯定位图上使成像层⾯与⼤脑纵裂及脑⼲平⾏，在横断⾯上使其与⼤脑纵裂平⾏。
扫描范围：根据头颅左右径和病变的⼤⼩设定。
相位编码⽅向---前后；层厚4-5mm；层间距0-2mm。
三。
冠状⾯扫描以⽮状⾯和横断⾯定位像为参考，设定冠状⾯成像位置。
在横断⾯定位图上使其与⼤脑纵裂垂直，在⽮状⾯定位图上使成像层⾯与脑⼲平⾏。
扫描范围：根据头颅前后径和病变⼤⼩设定。
相位编码⽅向---左右层厚4-6mm；层间距0-2mm。
某些部位的冠状⾯扫描平⾯有特殊要求，如观察⼩脑幕的冠状⾯应该垂直于⼩脑幕；⽽海马像的冠状⾯应该垂直于海马前后长轴。
其他要求：1.任何扫描⽅向的T1WI和T2WI层⾯及其间隔必须是相同的；2.任何扫描⽅位上只要出现T1WI⾼信号病变时，必须在相同位置做T1WI脂肪抑制扫描，以鉴别是脂肪还是出⾎，并且该⽅位在增强扫描时需要加脂肪抑制。
结合序列讲解下，顺便复习下前⾯讲解的内容：轴位的T2WI，GE⼀般是应⽤快速恢复快速⾃旋回波序列,TR=1500ms左右，西门⼦的机器还是⽤快速⾃旋回波（下图），TR=6000ms。
急性颅脑损伤的CT与MRI影像表现分析摘要：目的：探析急性颅脑损伤的CT与MRI影像表现，研究其临床成像特征和诊断价值。
方法：选取急性颅脑损伤患者共236例，首先进行CT检查，24h后再行颅脑MRI平扫，观察分析其成像特征及诊断结果。
结果：本组患者中脑挫伤患者MRI诊断共236例，CT平扫共216例；颅骨损伤患者MRI与CT诊断均为157例；头皮损伤患者上述两种方式诊断均为220例。
结论：CT是急性颅脑损伤的首选方案，但脑挫伤患者采用MRI诊断的临床准确率更为满意，临床诊断过程中将两者相结合应用，可有效减少误诊或漏诊情况发生。
关键词：急性颅脑损伤；CT；MRI颅脑损伤是一种常见外伤，并常伴有严重的复合伤，死亡率高，约占所有创伤的21%，颅脑损伤总的死亡率高达10%[1]。
在很多病例中，CT未见异常MRI便可显示阳性改变[2]。
为此，我们对颅脑中部分伤势严重或有复合伤的患者进行了颅脑CT及MR扫描，本研究分析了我院临床资料完整且同时进行CT和MRI检查的236例颅脑损伤病例的CT、MRI表现。
1 材料与方法本组男165例。
女71例，年龄12～67岁，平均38.0岁。
损伤原因车祸188例，打架致伤头部48例。
所有病例CT及检查时间为伤后1～24小时。
临床表现为头痛，恶心，呕吐，神志不清等。
本组236例颅脑损伤患者，首先行CT检查，采用NX8000机，层厚10mm，层间距10～13mm，病灶局部行5mm薄层或加层扫描。
随后24小时行颅脑MRI平扫，采用0.23T机，层厚6.9～7.0mm，病灶局部行3mm薄层或加层扫描。
2 结果2.1 脑挫（裂）伤MRI发现236例，而CT平扫仅发现216例。
CT漏诊18例，误诊2例。
脑受力方式和受力大小不同而发生不同的颅脑损伤。
脑受力同侧硬膜外血肿或受力对侧硬膜下血肿，MRI表现为硬膜外梭形或硬膜下新月形异常信号影，TIWI呈等、高信号，T2WI呈高、稍低信号，以线状低信号影相隔。
