铸造金属全冠
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铸造金属全冠牙体预备步骤嗨,朋友!今天咱们来聊聊铸造金属全冠牙体预备的那些事儿。
要知道,做这个牙体预备,就像是给牙齿量身定制一套超级合身的衣服。
咱们得一步一步来,把牙齿准备好,才能让后面的金属全冠完美贴合。
一开始呢,咱们得先把牙齿周围那些脏东西清理干净。
想象一下,如果牙齿上都是牙菌斑、牙结石,那后面做的全冠能贴合得好吗?所以这一步很关键,就像是给房子打地基一样。
然后啊,得给牙齿“削削边”。
把牙齿磨一磨,不过您别担心,这都是有分寸的,不会伤到牙齿的根本。
就是把那些多余的、碍事的部分去掉,让牙齿有个合适的形状,能和后面的金属全冠匹配得上。
在磨牙齿的时候,还得注意各个面都要照顾到。
比如咬合面,得磨得平一些,这样吃东西的时候才能给力;还有邻面,就是牙齿和牙齿挨着的那面,也得处理好,不然全冠戴上了会不舒服。
还有哦,得给牙齿留出足够的空间。
这就好比咱们穿衣服,得留有余地,不能太紧了。
金属全冠也一样,得有合适的空间才能戴得稳当,用得长久。
而且呀,在整个过程中,医生得不停地观察、测量。
看看磨得够不够,形状对不对,就像是个细心的裁缝,一点点把衣服修改到最合身。
磨完牙齿之后,还得再检查检查。
看看有没有遗漏的地方,有没有磨得不均匀的。
这时候,医生会用各种工具,像小镜子啦、探针啦,仔仔细细地查看。
等到一切都没问题了,咱们的牙体预备这一步就算是大功告成啦!这时候,就可以等着制作金属全冠,然后戴上它,让牙齿重新变得坚固又漂亮。
呢,铸造金属全冠牙体预备虽然听起来有点复杂,但只要医生够专业、够细心,咱们就放心把牙齿交给他们,相信一定能有个满意的结果!。
铸造金属全冠一、概述1.全冠(fullcrown)是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式。
2.全冠分类金属全冠(metalfullcrown)铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠非金属全冠(none-metalfullcrown)树脂全冠、瓷全冠金属非金属混合全冠:烤瓷熔附金属全冠(PFM全冠)、金属-树脂混合全冠3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠(castingmetalfullcrown)用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料:镍铬合金、钴铬合金、18-8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症适应症:1.后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护,改形。
5.龋患率高,牙本质过敏严重伴牙体缺损,银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症:1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者2.对金属过敏的患者3.要求不暴露金属的患者4.牙体无足够固位形、抗力形者5.牙体尚无足够的修复空间者三、铸造全冠的设计1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系,尽量保护剩余牙体组织,选择合适的合金修复材料,避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者,全冠边缘到龈下,增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者,冠边缘设计龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损,牙合面存在高尖陡坡,牙冠短小,有旋转脱位倾向,增加轴沟、箱形或钉洞固位形,减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面,减小侧向力。
5.牙冠严重缺损考虑桩核冠修复。
铸造金属全冠知识点总结铸造金属全冠是一种常见的修复方式,它广泛应用于牙科临床中。
铸造金属全冠具有较好的机械性能、生物相容性和稳定性,因此受到了牙科医生和患者的青睐。
本文将对铸造金属全冠的相关知识点进行总结,包括其材料特点、制作工艺、临床应用等方面的内容,以便读者了解该种修复方式的相关知识。
一、铸造金属全冠的材料特点1.1 金属材料的选择铸造金属全冠主要采用的金属材料有贵金属合金、贵金属合金镶瓷和非贵金属合金等。
贵金属合金主要指的是含有贵金属成分的合金,如黄金、铂金等。
贵金属合金镶瓷是在贵金属合金表面镶瓷一层陶瓷,以提高其美观度。
非贵金属合金主要指的是不含贵金属成分的合金,如钛合金、钨合金等。
每种金属材料都有其特点和适用范围,医生需要根据患者的具体情况来选择合适的材料。
1.2 材料的生物相容性铸造金属全冠的材料在生物相容性方面具有良好的表现。
金属材料的稳定性和耐腐蚀性能很高,不易被口腔内环境所腐蚀,因此可以长时间地保持在口腔内,并且不会对患者的健康产生不良影响。
1.3 机械性能铸造金属全冠的金属材料具有较好的机械性能,可以承受较大的咀嚼力,不易发生破裂和变形。
因此,铸造金属全冠在修复牙齿功能方面具有很好的效果。
二、铸造金属全冠的制作工艺2.1 牙体修复在进行铸造金属全冠的制作前,首先需要对患者的牙体进行准确的修复。
这包括清除病变组织、修复龋齿、进行根管治疗等步骤,以确保患者牙体的健康状态。
2.2 牙体准备在牙体修复完成后,需要对牙体进行准备,以便于后续的铸造金属全冠的制作。
牙体准备主要包括磨牙、拟冠、取模等步骤,需要根据患者的实际情况进行操作。
2.3 冠体设计在对牙体进行准备后,需要根据患者的牙齿情况进行冠体设计。
冠体设计需要考虑患者的咬合关系、美观度和功能性等因素,以确保制作出的铸造金属全冠可以更好地适应患者的口腔情况。
2.4 取模在冠体设计完成后,需要对患者的牙体进行取模,以便于后续的铸造金属全冠的制作。
铸造金属全冠临床注意事项铸造金属全冠是一种常用的牙科修复方式,其具有良好的耐磨性和抗腐蚀性能,适用于牙体较大损坏或缺失较多的患者。
然而,在临床应用中,仍存在一些需要注意的问题和技巧。
下面将从准备工作、临床操作和后期护理等几个方面进行详细阐述。
首先,准备工作非常重要。
在进行铸造金属全冠之前,需要充分评估患者的牙齿状态和口腔卫生情况。
对于有严重龋齿或牙周疾病的患者,需要在进行修复之前进行必要的治疗,以确保修复的成功。
此外,应该做好口腔卫生指导,让患者学会正确刷牙和使用牙线等工具,以保证修复后的牙齿和周围组织的健康。
其次,临床操作时需要严格遵守操作规范。
首先,在准备牙体形态时,应充分保留足够的牙体组织,保持修复相关边缘的完整性。
在制备牙体形态时,应该避免过度减少牙体组织,以免破坏牙体结构稳定性。
其次,应注意牙体表面的打磨和清洁,确保与修复材料之间的黏接强度。
在固位剂的选择上,应该根据患者的情况选择合适的固位剂,以保证修复的牢固性和稳定性。
在铸造金属以及各种修饰材料的选择上,应该充分考虑患者的牙齿和咬合情况,避免出现材料不合适或使用不当的问题。
第三,对于已经完成的铸造金属全冠,后期护理也是非常重要的。
患者应该定期到牙医处复诊,进行牙周检查、修复体的检查和维护。
牙医应该注意观察修复体周围组织的状态,及时发现并处理可能的问题,如修复体松动、龈沟形成等。
此外,患者应该定期注意口腔卫生,正确刷牙和使用牙线,避免过度刺激和磨损修复体。
总之,铸造金属全冠在临床应用中需要严格遵循操作规范,进行准备工作和后期护理。
只有这样,才能确保修复体的牢固性和持久性。
同时,患者也应该积极配合医生的指导,做好口腔卫生和定期检查,以保持修复体和周围组织的健康。
口腔修复第三章第七节铸造金属全冠教案第三章第七节口腔修复-铸造金属全冠教案学习目标:1.了解铸造金属全冠的定义和分类;2.掌握铸造金属全冠的临床应用;3.掌握铸造金属全冠的临床操作技巧;4.熟悉铸造金属全冠的注意事项和常见问题。
教学内容:1.铸造金属全冠的定义和分类a.铸造金属全冠是一种使用金属材料制作的完全覆盖牙齿表面的修复体。
b.根据金属材料的不同,铸造金属全冠可以分为贵金属全冠和非贵金属全冠。
2.铸造金属全冠的临床应用a.适用于严重缺损、磨损或损伤的牙齿;b.可以提供牙齿的稳定性和良好的咀嚼功能;c.可以改善牙齿的美观和口腔健康。
3.铸造金属全冠的临床操作技巧a.牙体准备:对牙齿进行适当的牙体准备,包括修复冠的形态设计、牙体的切削、牙齿的形态修复等。
b.模具制备:使用临床材料制备合适的牙模,并进行装模。
c.质地选取:根据患者的口腔情况和需求,选择合适的金属材料。
d.铸造制备:根据牙模的形态和金属材料的性质,进行金属铸造制备。
e.修整加工:对铸造完的金属全冠进行精细的修整加工,以保证其适配性和美观性。
f.试戴和调整:将铸造好的金属全冠试戴在患者口腔中,进行适配性和咀嚼功能的调整。
4.铸造金属全冠的注意事项和常见问题a.注意牙体准备的精确性和合适性,以保证金属全冠的牢固和稳定。
b.注意金属材料的选择和合适性,以满足患者的口腔需求和美学要求。
c.常见问题包括金属全冠的烧灼、腰线的预留、金属的氧化和脱色等。
教学步骤:1.引入:介绍铸造金属全冠的定义和分类。
2.知识讲解:详细介绍铸造金属全冠的临床应用、操作技巧和注意事项。
3.案例分析:以一例临床案例为例,讲解铸造金属全冠的临床应用和操作技巧。
4.操作演示:进行实际的操作演示,演示铸造金属全冠的制备过程。
5.学员实践:要求学员进行练习,制备一个铸造金属全冠。
6.总结:总结铸造金属全冠的要点和注意事项。
7.作业布置:布置一份练习题,要求学员回答与铸造金属全冠相关的问题。
第十章铸造金属全冠一、概述1.全冠(full crown)是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。
它是牙体缺损的主要修复形式.2.全冠分类金属全冠(metal full crown)铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/C AM金属全冠非金属全冠(none-metal full crown)树脂全冠、瓷全冠金属非金属混合全冠:烤瓷熔附金属全冠(PFM全冠)、金属-树脂混合全冠3.金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。
4.铸造全冠(casting metal full crown)用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。
常用材料:镍铬合金、钴铬合金、 18-8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。
二、铸造全冠适应症与禁忌症适应症:1.后牙牙体严重缺损,固位形、抗力形较差。
2.后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。
3.固定义齿的固位体。
4.可摘局部义齿基牙的缺损需保护,改形。
5.龋患率高,牙本质过敏严重伴牙体缺损,银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。
禁忌症:1.龋变牙的致龋因素未得到有效控制者2.对金属过敏的患者3.要求不暴露金属的患者4.牙体无足够固位形、抗力形者5.牙体尚无足够的修复空间者三、铸造全冠的设计1.考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系,尽量保护剩余牙体组织,选择合适的合金修复材料,避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。
2.牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者,全冠边缘到龈下,增加固位力。
3.老年患者牙冠长、冠根比例长者,冠边缘设计龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,增加与邻牙接触面积。
4.牙冠一侧缺损,牙合面存在高尖陡坡,牙冠短小,有旋转脱位倾向,增加轴沟、箱形或钉洞固位形,减小旋转半径。
另外修平过大牙尖斜面,减小侧向力。
后牙铸造金属全冠牙体预备要求后牙铸造金属全冠是一种修复牙体缺损的常见方法,它有着优异的机械性能和生物相容性,可以恢复牙体的功能和美观。
在进行后牙铸造金属全冠牙体预备时,需要满足一定的要求,以确保全冠的稳固性和长期使用效果。
以下是后牙铸造金属全冠牙体预备的要求:1.临床检查和诊断:在进行后牙铸造金属全冠之前,首先需要进行牙体的临床检查和合理的诊断,确定是否需要进行全冠修复以及确定修复的方式和种类。
2.牙体缺损严重程度:后牙牙体缺损的严重程度直接影响到全冠的预备要求。
一般而言,牙体缺损越严重,预备要求就越高。
牙体缺损较小的情况下,可以采用较少的预备量,而缺损较重的情况下,需要较多的预备量。
3.牙体形态和解剖结构:在进行后牙铸造金属全冠预备时,需要充分考虑牙体的形态和解剖结构。
例如,对于有较深龋坏的牙体,需要清除龋齿并修复龋坏,确保牙体形态符合预备要求。
4.牙体龈缘位置:牙体龈缘位置的确定对于全冠的预备要求非常重要。
一般情况下,牙体龈缘至少在牙龈边缘以上2毫米才能进行全冠修复。
如果龈缘位置较低,需要进行牙龈组织的整形修复。
5.牙体预备形式:在进行后牙铸造金属全冠预备时,可以根据牙体缺损的特点选择适当的预备形式。
常见的预备形式有平行侧壁,锥体侧壁和锥体内壁预备等。
选择合适的预备形式可以提高牙体与全冠之间的配合度和稳定性。
6. 牙体预备量:后牙铸造金属全冠的预备量取决于牙体缺损的程度和修复材料的要求。
一般而言,需要切除足够的牙体组织以获得足够的预备深度和宽度。
预备量应当保证全冠的完全覆盖,并确保金属冠的厚度至少达到0.5mm。
7.牙体表面处理:在进行后牙铸造金属全冠预备时,需要对牙体表面进行适当的处理以提高全冠的粘接力。
常见的表面处理方法有磨砂处理、酸蚀处理和外科矫正处理等。
8.牙体边缘形态:后牙铸造金属全冠的边缘形态对于修复的效果和稳固性有着重要影响。
边缘形态的选择应当根据牙体结构和修复需求进行合理调整,一般而言,边缘应当平直、结构光滑,以确保金属冠与牙体之间的配合贴合。
简述铸造金属全冠的临床注意事项一、前言铸造金属全冠是一种常见的修复方式,它具有良好的耐磨性和美观度,广泛应用于牙齿缺损的修复。
然而,在进行铸造金属全冠修复时,需要注意一些临床事项,以确保患者的安全和治疗效果。
二、选择合适的材料在进行铸造金属全冠修复时,首先要选择合适的材料。
通常情况下,铸造金属全冠采用的是高贵金属、钴铬合金或钛合金等材料。
不同材料具有不同的物理性能和生物相容性,在选择时应根据患者口腔情况、个人偏好和经济能力等因素进行综合考虑。
三、准确测量牙齿尺寸在制作铸造金属全冠前,需要准确测量患者牙齿的尺寸和形态。
这是保证铸造金属全冠与患者牙齿紧密贴合并达到良好治疗效果的关键步骤。
因此,在进行测量时应使用精密仪器,并严格按照操作规范进行操作,以避免误差。
四、注意口腔卫生铸造金属全冠修复后,需要患者加强口腔卫生管理。
特别是在修复后的头几天内,应避免食用过硬或过热的食物,并注意口腔清洁。
定期到医院进行检查和清洁,及时发现和处理问题。
五、注意牙齿周围软组织的保护在进行铸造金属全冠修复时,需要注意保护周围软组织。
如果处理不当,可能会导致牙龈炎、牙龈萎缩等问题。
因此,在进行操作时应采取适当的措施,如使用橡胶隔离器、尽量减少切割等。
六、掌握好铸造技术铸造金属全冠制作是一项技术含量较高的工作。
医生需要掌握好相关技术,并根据患者具体情况选择合适的制作方法。
同时,在制作过程中要注意严格按照操作规范进行操作,以确保制作出来的铸造金属全冠符合质量标准。
七、结语总之,在进行铸造金属全冠修复时,需要注意上述临床事项,以确保患者的安全和治疗效果。
医生应根据患者具体情况进行综合考虑,并严格按照操作规范进行操作,以保证治疗质量。
同时,患者也应加强口腔卫生管理,定期到医院进行检查和清洁。
思考题?
1. 轴面凸度对牙龈组织的影响?
2. 什么是抗力形?什么是固位形?
3. 钉洞固位形,沟固位形的深度?
4. 金属内冠的厚度?塑料基托的厚度
5. 按牙体缺损程度修复体可分为?
第七节铸造金属全冠
•本节重点
1.掌握铸造全冠的适应证、禁忌证
2.掌握铸造全冠的牙体预备
3.掌握取模和灌模的方法
4.理解铸造全冠的注意事项
定义
铸造合金
•高熔合金(1100℃以上)
•中熔合金(500—1100℃)
•低熔合金(300—500℃)
•金合金、钯合金、银合金
力学性能和生物相容性较好,化学性能稳定,全冠边缘适合性好,是比较理想的金属修复材料。
钛及钛合金
熔点高,铸造难度大,易氧化及产生缺陷。
•镍铬合金、钴铬合金
硬度高,对对颌牙磨耗大,铸造收缩
率大,全冠边缘密合性差,调磨困难,
细胞毒性也较大,修复效果差于贵金属
材料。
适应证
•后牙牙体严重缺损,……?
•后牙需要恢复正常解剖外形、咬合、邻接和排列关系(?)•后牙固定义齿或夹板的……?
•后牙隐裂的保护冠
•龋坏率高或牙本质过敏严重,或有微电流刺激者
禁忌证
•无足够固位形、抗力形者
•无足够的修复空间者
•龋坏牙的致龋因素未控制者
•金属过敏或要求不暴露金属的患者
设计•修复材料
•固位力
•HE力
•老年患者
•抗旋转脱位
•预防食物嵌塞
•就位道
牙体预备•牙合面预备(1mm)
•颊舌面预备(1mm左右)•邻面预备
•颈部(肩台)预备
形状: 浅凹形或带斜面
连续、平滑
高度: ①平龈②龈上1mm
③龈下0.5~1mm
宽度:
非贵金属0.5-0.8 mm
贵金属0.35-0.5mm
•精修
•修复体空间(合面)
•倒凹、聚合度
•肩台(宽度、均匀性、光滑性、连续性)
•线角圆滑
排龈
目前有两种观点:
一.备牙后排龈--获得一个基牙颈部龈下肩台清晰准确的印模;
二.备牙前排龈--保护沟内上皮和结合上皮在备牙时不受损伤。
方法
•机械法
•牙龈旋转切除法
•电刀法
•排龈线法
•激光法
•排龈膏
排龈线法
•种类:
编织状排龈线、双股搓捻排龈线、无药排龈线、添加不同药剂的排龈线等。
•化学药剂
第一类:普通药剂,包括氯化铝、硫酸铝、
硫酸铁、肾上腺素等。
第二类:拟交感血管收缩剂如四氢唑啉等。
排龈膏
•主要成分:15%氯化铝、高岭土
•使用方法:
清洁干燥牙体制备区后,慢慢注射排龈膏至龈沟内,注射器尖
端必须与牙齿颈部贴合,并与牙龈边缘形成一个封闭空间,针管长轴渐渐平行于牙体长轴,绕龈沟注射一周。
•优点:
控制排龈过程中对龈组织施加的力量,更不易引起牙周组织的创伤。
简便,无痛。
注意事项
1.牙体预备时应该注意避免车针对游离龈内侧上皮的损伤和出血,以
免边缘模糊不清,影响模型的准确性
2.放入排龈线前,用气水枪冲洗龈沟内的唾液和血液,以免湿龈线难易
安放。
排龈工具应使用钝器械。
安放的方向要一致, 逆时针或顺时针向。
3.排龈线要选择恰当,排龈的方向应该正确,排龈的力量应该轻柔,避免暴力。
4.排龈线要在湿润状态下,防止龈线与牙龈发生粘连而损伤牙龈,
这也是导致修复后牙龈退缩的一个重要原因。
5.龈线一般放臵时间15min左右,取出排龈线后应立即制取印模。
6.如遇龈沟过深,渗出物过多时,也可采用双层排龈的方法。
7.牙龈增生、龈沟深度超过2mm以上者,可采用高频电刀或激光做龈修整术。
印模
印模材料+印模托盘
印模材的发展历史
印模材的种类
3M ESPE Express
一步法Putty/Wash 印模技术
3M ESPE Express
一步法Putty/Wash 印模技术
托盘
选择托盘参数
•大小和形态:与牙弓一致,托盘略大于牙弓•长:上颌后缘盖过上颌结节
•下颌后缘盖过磨牙后垫
•全口托盘可根据情况定
•宽:托盘内面与组织间有3~4mm间隙
•高:托盘边缘至于距粘膜皱襞2mm处
印模操作步骤
模型
模型材料(石膏,人造石等)调拌
后灌注于印模内,所得到的牙颌阳模。
模型材料的种类和选择
注意事项•1.保护牙髓
术前拍片
术中控制
术后护髓
•2.保护牙龈
加倍小心
及时排龈
•3.保护牙体组织
•4.正确使用切割工具及辅助工具•5.暂时冠的应用。