常用抗生素及抗菌特点共38页文档
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临床常用抗生素的分类及特点临床常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、喹诺酮类、磺胺类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
此类属于繁殖期杀菌剂。
其特点是:血药浓度高、抗菌谱广和毒性低。
包括青霉素类、头孢菌素类、新型β-内酰胺类及β-内酰胺类与β-内酰胺酶抑制剂组成的复合制剂。
(1)青霉素类青霉素G:临床上主要用于肺炎球菌、溶血性链球菌及厌氧菌感染,金黄色葡萄球菌和流感杆菌多数对其耐药。
普鲁卡因青霉素G半衰期较青霉素长。
青霉素V 钾片耐酸,可口服,使用方便。
双氯青霉素:对产酸耐青霉素G的金黄色葡萄球菌抗菌活性最强,对其它G 球菌较青霉素G差,对耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)无效。
阿莫西林:抗菌谱与氨苄青霉素相似,肺炎球菌、溶血性链球菌、肠球菌和流感杆菌对本药敏感,抗菌作用优于氨苄青霉素,但对假单胞菌无效。
广谱抗假单胞菌类:对G 球菌的抗菌作用与青霉素G相似,对G-杆菌(如大肠杆菌、变形杆菌、流感杆菌等)及假单胞菌有很强的抗菌作用,尤其哌拉西林、阿洛西林、美洛西林抗菌活性更强。
(2)头孢菌素类此类属广谱抗菌药物,分四代。
第一、二代对绿脓杆菌无效,第三代中部分品种及第四代对绿脓杆菌有效,该类药物对支原体和军团菌无效。
第一代头孢菌素:包括头孢噻吩/氨苄/唑林/拉定。
对产酸金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、溶血性链球菌等G 球菌抗菌活性较第二、三代为强,对G-杆菌的作用远不如第二、三代,仅对少数肠道杆菌有作用。
对β-内酰胺酶稳定性差,对肾有一定毒性。
对绿脓杆菌、变形杆菌、不动杆菌等无效。
其中头孢唑林/拉定较常用。
第二代头孢菌素:包括头孢呋辛/克罗/孟多/替安/美唑/西丁等。
对G 球菌包括产酸金黄色葡萄球菌抗菌活性与第一代相似或略弱,对G-杆菌较第一代强,但不如第三代。
对流感杆菌有很强的抗菌活性,尤其是头孢呋辛\孟多,对绿脓杆菌、沙雷菌、阴沟杆菌、不动杆菌无效。
除头孢孟多外,对β-内酰胺酶稳定。
各项抗生素的用途说明抗生素是一类特殊的药物,可以用于治疗和预防由细菌感染引起的疾病。
它们通过不同的机制干扰细菌的生长和繁殖,从而杀死或抑制细菌的生长。
目前市场上存在许多种类的抗生素,每种抗生素都具有特定的用途。
以下是几种常见的抗生素及其用途的说明。
1. 青霉素类抗生素:青霉素是最早发现和使用的抗生素之一,广泛用于治疗多种细菌感染。
青霉素可用于治疗呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染等多种感染症状。
它可以杀死革兰阳性细菌,如肺炎链球菌和葡萄球菌,但对革兰阴性细菌的效果有限。
2. 头孢菌素类抗生素:头孢菌素是一类与青霉素结构相似的抗生素。
头孢菌素具有广谱抗菌作用,可用于治疗由敏感细菌引起的各种感染。
不同种类的头孢菌素对不同类型的细菌有不同的抗菌活性,因此医生需要根据感染的类型和细菌的耐药情况来选择合适的头孢菌素。
3. 大环内酯类抗生素:大环内酯类抗生素是一类具有广谱抗菌活性的抗生素,常用于治疗呼吸道感染、皮肤感染、上呼吸道感染、尿路感染等疾病。
大环内酯类抗生素可以干扰细菌的蛋白合成过程,从而抑制细菌的生长和繁殖。
4. 磺胺类抗生素:磺胺类抗生素是一类广谱抗菌药物,主要用于治疗革兰阳性细菌和一些革兰阴性细菌感染。
磺胺类抗生素可以抑制细菌的蛋白质合成过程,从而阻止细菌的生长和繁殖。
5. 氨基糖苷类抗生素:氨基糖苷类抗生素是一类强效抗菌药物,广泛用于治疗严重的细菌感染,如肺炎、败血症、腹膜炎等。
氨基糖苷类抗生素可通过抑制细菌的蛋白质合成来杀死细菌。
6. 四环素类抗生素:四环素类抗生素可用于治疗多种感染,如呼吸道感染、尿路感染、皮肤感染等疾病。
它们能够与细菌的核糖体结合,从而阻断蛋白质的合成,抑制细菌的生长。
7. 红霉素类抗生素:红霉素类抗生素是一类常用于治疗上呼吸道感染、皮肤感染等疾病的抗生素。
红霉素可通过干扰细菌的蛋白质合成来抑制细菌的生长。
总之,不同种类的抗生素具有不同的抗菌特性和适应症。
在使用抗生素时,应根据感染的种类、细菌的耐药情况以及患者的具体状况来选择合适的抗生素,并严格遵循医生的建议和处方用药,以免产生耐药菌株或发生药物不良反应。
萘夫西林钠作用与用途】本品为半合成耐青霉素酶的青霉素,作用与苯唑西林相似,特点是耐酸、耐青霉素酶,即可口吸,又可注射,主要用于耐药金葡菌所致的呼吸道感染、皮肤感染,也可用于骨髓炎。
注射用阿洛西林钠.药理毒理本品为半合成青霉素,对革兰阳性菌和阴性菌及铜绿假单胞菌均有良好的抗菌作用。
与阿米卡星、庆大霉素、奈替米星合用时可产生协同作用。
药代动力学本品注射后广泛分布于组织和体液中。
在正常脑脊液中仅含少量,但脑膜有炎症时,脑脊液中浓度可增加。
可透过胎盘进入胎儿血循环,少量随乳汁分泌。
本品的剂量与药代动力学参数之间呈非线性关系。
血消除半衰期(t1/2b)约为 1 小时,肾功能不全患者血消除半衰期(t1/2b)约为2~6小时。
血清蛋白结合率为40%左右,尿排泄为60~65%,胆汁排泄为 5.3%。
本品可为血液透析所清除。
静脉滴注。
成人一日6~10 g,严重病例可增至10~16g,一般分2~4次滴注。
儿童按体重一日75 mg/kg,婴儿及新生儿按体重一日100 mg/kg,分2~4次滴注。
注射用美洛西林钠本品为半合成青霉素类抗生素,对铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌、肠杆菌属、枸橼酸杆菌、沙雷菌属、不动杆菌属以及对青霉素敏感的革兰阳性球菌均有抑菌作用,大剂量有杀菌作用。
对大肠埃希菌、肠杆菌属、肺炎杆菌、枸橼酸杆菌、沙雷菌属以及不动杆菌属等的抗菌活性强于羧苄西林、氨苄西林;对吲哚阳性变形杆菌、铜绿假单胞菌的抗菌活性强于羧苄西林和磺苄西林;对革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌的抗菌活性与羧苄西林相似,而对粪链球菌的抗菌活性比羧苄西林、磺苄西林优越。
对脆弱拟杆菌等大多数厌氧菌具有较好抗菌作用。
本品体外试验表明其对细菌所产生的(内酰胺酶不稳定。
本品与庆大霉素、卡那霉素等氨基糖苷类抗生素联合应用有显著协同作用。
血消除半衰期(t1/2()为40分钟。
本品在胆汁中浓度极高,1小时内滴注2g,最高可达248~1070(g/ml,6小时后仍保持63.5~300(g/ml,胆汁排泄率为1.65%~7.0%。