中西医结合助理医师2013年真题-(1) (1)
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中西医结合助理医师2013年真题-(1)
(总分：100.00，做题时间：90分钟)
一、A1型选择题
(总题数：50，分数：100.00)
1.下列各题，可见水肿伴呼吸困难的是
A.肾源性水肿
B.营养不良性水肿
C.内分泌源性水肿
D.肝源性水肿
E.心源性水肿
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 如表1所示：
{{B}}表1 水肿的分类、病因及临床表现{{/B}}
分类 病因 临床表现
全
身
性
水
肿 心源性水肿 右心衰竭、慢性窄缩性心包炎 下垂性水肿，严重者可出现胸腔积液、腹水等，常
伴有呼吸阑难、心脏扩大、心率加快、颈静脉怒张、
肝颈静脉回流征阳性等
肾源性水肿 各种肾炎、 肾病综合征 早晨起床后眼睑或颜面水肿，后发展为全身水肿，
伴有血尿、少尿、蛋白尿、管型尿、高血压、贫血等
肝源性水肿 肝硬化、重症肝炎 常有腹水，可出现下肢踝部水肿并向上蔓延，头面
部及上肢常无水肿。常伴有肝功能受损及门静脉
高压等表现，可见肝掌、蜘蛛痣等
营养不良性水肿 低蛋白血症、维生素B[＜sub＞1＜/sub＞]缺乏 常有贫血、乏力、消瘦等营养不良表现
内分泌源性水肿 甲状腺功能减退症、腺垂体功能减退症等黏
液性水肿 非凹陷性水肿，颜面及下肢较明显，常伴有精神萎
靡、食欲缺乏
局部性水肿 各种组织炎症、静脉阻塞(静脉水肿主要出现在病变局部或病变血栓形成、静
脉炎)、淋巴回流受阻(丝虫病、淋巴管炎、肿
瘤压迫等)及血管神经性水肿 侧肢体，可见局
部肿胀明显，或伴有静脉曲张。丝虫病出现象皮
肿，以下肢常见
2.下列各项，不属小柴胡汤组成的药物是
A.干姜
B.人参
C.柴胡
D.黄芩
E.大枣
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 小柴胡汤组成：柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。特别注意小柴胡汤用的是生姜。
3.流感的多发季节是
A.秋季
B.冬季
C.春季
D.夏季
E.任何季节
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 流感的流行特征：流感病毒具有较强的传染性，加之呼吸道飞沫传播，易引起流行和大流行。一般多发于冬季，我国北方每年流感活动高峰一般发生在当年11月底至次年的2月底，而南方除冬季为活动高峰外，还有一个活动高峰(5～8月份)，大流行可发生于任何季节。
4.循行止于第二趾外侧端的经脉是
A.足少阳胆经
B.足太阳膀胱经
C.足太阴脾经
D.足厥阴肝经
E.足阳明胃经
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 足阳明胃经止于第2趾外侧端(厉兑穴)；足少阳胆经止于第4趾外侧；足太阳膀胱经止于小趾；足太阴脾经起于足大趾；足厥阴肝经起于足大趾背毫毛部；足少阴肾经起于足小趾下。
5.下列各项，具有加强十二经脉表里两经在体表联系作用的是
A.孙络
B.浮络
C.经别
D.皮部
E.别络
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 此题注意经别和别络的区别。经别加强十二经脉表里两经在体内的联系，别络加强十二经脉表里两经在体表的联系。
6.下列各项，亡阴与亡阳均可见的是
A.汗出不止
B.四肢逆冷
C.身倦无力
D.脉微欲绝
E.烦躁不安
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 亡阴即阴血津液大量消耗或丢失，会出现汗出不止；同样亡阳即是阳气突然大量脱失，不能固摄津液，也会出现汗出不止；不同的是亡阳证汗冷清稀，亡阴证汗热黏稠。四肢逆冷、身倦无力、脉微欲绝为亡阳证表现，烦躁不安为亡阴证表现。
7.具有温阳补血，散寒通滞功用的方剂是
A.当归补血汤
B.回阳救急汤
C.当归四逆汤 D.阳和汤
E.四逆汤
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 阳和汤：温阳补血，散寒通滞。当归补血汤：补气生血。回阳救急汤：回阳救急，益气生脉。当归四逆汤：温经散寒，养血通脉。四逆汤：回阳救逆。
8.医学人道主义的核心内容是
A.仁爱、严谨、公正
B.公正对待服务对象
C.尊重患者的生命、人格和权利
D.善待生命，体贴患者
E.救死扶伤，忠于医业
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 医学人道主义的核心内容是尊重患者的生命、人格和权利。
9.可出现周围血管征的疾病是
A.二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.心包积液
D.室间隔缺损
E.缩窄性心包炎
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 周同血管征包括头部随脉搏呈节律性点头运动、颈动脉搏动明显、毛细血管搏动征、水冲脉、奇脉、枪击音与杜氏双重杂音，均为脉压增大所致，常见于主动脉瓣关闭不全、发热、贫血及甲状腺功能亢进等。
10.现病史中，不属主要症状特点的内容是
A.部位 B.程度
C.诊治经过
D.性质
E.持续时间
（分数：2.00）
A.
B.
C. √
D.
E.
解析：[解析] 诊治经过为现病史的诊断、治疗及效果的过程，而不是主要症状的特点。
11.流行性出血热出现“三痛”、“三红”征的临床分期是
A.少尿期
B.多尿期
C.恢复期
D.发热期
E.低血压休克期
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. √
E.
解析：[解析] 流行性出血热发热期主要表现为感染中毒症状、毛细血管损伤和肾损害。全身中毒症状常有典型的“三痛”征，即头痛、腰痛、眼眶痛。毛细血管损伤主要表现为“三红”征，即颜面、颈部及上胸部呈弥漫性潮红，醉酒貌。
12.下列各项，不属苯妥英钠临床应用的是
A.癫痫强直一阵挛性发作
B.三叉神经痛
C.舌咽神经痛
D.室性心律失常
E.癫痫失神性发作
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 苯妥英钠应用：室性心律失常，对强心苷中毒所致的室性心律失常疗效显著；治疗癫痫强直一阵挛性发作和局限性发作的首选药；还用于周围神经痛。苯妥英钠对哺乳动物丘脑神经元的T型Ca2+通道无阻断作用，可能是其治疗癫痫失神发作无效的原因。 13.糖皮质激素停药产生反跳现象的原因是
A.肾上腺皮质功能亢进
B.对糖皮质激素产生依赖性
C.垂体功能亢进
D.ACTH分泌突然增高
E.甲状腺功能亢进
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 反跳现象指患者症状基本控制后，突然停药或减量过快，引起原病复发或恶化的现象。原因可能是患者对糖皮质激素产生依赖或病情尚未完全控制所致。常需加大剂量再行治疗，待症状缓解后逐渐减量，直至停药。
14.下列各项，不属于补中益气汤组成的药物是
A.人参、黄芪
B.当归、陈皮
C.升麻、柴胡
D.白术、炙甘草
E.茯苓、砂仁
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D.
E. √
解析：[解析] 补中益气汤药物组成：黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术。
15.薄荷与牛蒡子具有的共同功效是
A.宣肺祛痰
B.明目退翳
C.息风止痉
D.疏肝理气
E.利咽透疹
（分数：2.00）
A.
B.
C.
D. E. √
解析：[解析] 薄荷有疏散风热，清利头目，利咽，疏肝解郁之功效。牛蒡子具有疏散风热，宣肺化痰，利咽透疹，解毒散肿的功效，性偏寒，可以滑肠通便。
16.医疗卫生机构发现可能发生重大食物中毒事件，应向有关部门报告的时间限定是
A.1小时内
B.2小时内
C.3小时内
D.6小时内
E.12小时内
（分数：2.00）
A.
B. √
C.
D.
E.
解析：[解析] 《突发公共卫生事件应急条例》报告制度的时间摘要如下：①省级政府应在1小时内报告卫生部的情形：a．发生或可能发生传染病暴发流行的；b．发生或发现不明原因的群体性疾病的；c．发生传染病菌种、毒种丢失的；d．发生或可能发生重大食物中毒和职业中毒的事件的。②监测机构、医疗卫生机构、有关单位，对上述事件应在2小时内报所在地县级卫生局；卫生局应在2小时内报告当地政府，同时报告上一级卫生局和国家卫生部。③县级政府接到报告，应在2小时内报市(地)政府，市(地)政府应在2小时内报告省级政府。④国务院卫生行政部门对重大事件应立即报告国务院(0小时)。
17.下列方剂中含有枳实、竹茹的是
A.温胆汤
B.乌梅丸
C.清气化痰丸
D.半夏白术天麻汤
E.二陈汤
（分数：2.00）
A. √
B.
C.
D.
E.
解析：[解析] 温胆汤：半夏、竹茹、枳实、陈皮、炙甘草、茯苓、生姜、大枣。乌梅丸：乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、炮附子、蜀椒、桂枝、人参、黄柏、蜜。清气化痰丸：陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、半夏、姜汁。半夏白术天麻汤：半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草、生姜、大枣。二陈汤：半夏、橘红、茯苓、炙甘草、生姜、乌梅。
18.病位在脑干的瘫痪类型多为
A.交叉瘫
B.单瘫
C.四肢瘫
D.截瘫
