复工复产申请表

XX区企业复工复业申请表【XX区企业复工复业申请表】尊敬的XX区政府,您好! 首先，感谢您对我们企业长期以来的关心和支持。

我们企业理解并积极响应政府的抗击新冠疫情的号召，坚决遵守各项防疫措施，确保员工和社会安全。

经过多个月的努力，我们企业现已做好准备，希望能够申请复工复业。

一、基本信息1. 企业名称：2. 企业法人代表：3. 企业注册资本：4. 经营范围：5. 员工人数：6. 所属行业：7. 企业地址：二、疫情防控措施1. 企业是否已制定疫情防控工作方案？是/否2. 请简要描述企业的疫情防控工作方案，包括但不限于以下内容：-员工健康监测措施；-工作场所消毒措施；-员工防护用品供应措施；-员工聚集场所管理措施；-外来人员进入企业措施；-其他需要说明的防控措施。

三、复工复业计划1. 企业计划的复工复业时间：2. 复工复业阶段划分及人数安排：-第一阶段(日期)：岗位及人数安排；-第二阶段(日期)：岗位及人数安排；-第三阶段(日期)：岗位及人数安排；-其他需要说明的复工复业阶段划分及人数安排。

四、相关证明材料和申请理由1. 企业申请复工复业所需的证明材料清单，请详细列出。

2. 请简要陈述企业复工复业的理由，包括但不限于以下内容： -企业对复工复业的影响分析；-企业对员工生活及社会经济的贡献；-企业对区域内供应链的作用；-其他需要说明的申请理由。

五、复工复业后的承诺1. 企业是否愿意配合政府的防疫工作和相关政策要求？是/否2. 企业是否承诺做好员工健康状况监测和报告工作？是/否3. 企业是否承诺遵守相关疫情防控标准和措施？是/否4. 其他需要企业承诺的事项。

六、联系方式企业负责人姓名：联系电话：电子邮箱：联系地址：在此，我们郑重申请政府允许我们企业进行复工复业，同时我们也将继续积极配合政府的疫情防控工作，确保员工和社会的安全与稳定。

感谢您对我们企业的关注和支持，请您审批。

特此申请!企业（签名）：日期：____年____月____日。

复工申请资料表格-1-附件2企业复工复产申请表企业名称企业地址统一社会信用代码企业法人代表员工总人数85人现在岗人数1人拟返岗员工人数24人外地返岗人数15人申请复工复产时间2022年4月10日批准复工复产时间防控机制到位☑是□否员工排查到位☑是□否设施物资到位☑是□否环境消杀到位☑是□否安全生产到位☑是□否申请企业法人代表（授权代表）签名：（加盖企业公章）年月日区疫情防控指挥部/市行业主管部门初审意见：（盖章）年月日市疫情防控指挥部复核意见：（盖章）年月日备注：本表一式三份，复工复产企业、市区新冠肺炎疫情防控指挥部各一份。

-2-附件3企业疫情防控责任承诺书本企业将严格按照《中华人民共和国传染病防治法》《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，切实承担企业范围内的所有场所以及人员的疫情防控主体责任，承诺做到：一、所提供的信息均真实可信并且全面；二、严格执行省市区各级新冠肺炎疫情防控指挥部关于企业复工复产的通知要求，按规定时间复工复产；三、复工复产前做到“五个到位”，取得同意后实施复工复产；四、严格落实本企业制定的疫情防控工作方案和应急处置预案，特别是职工的情况调查、体温检测、核查、消杀、管理和异常情况处置等措施；五、坚决落实省市区各级新冠肺炎疫情防控指挥部关于疫情防控工作的要求；六、及时上报各类信息和台账，不迟报，不瞒报；七、已落实好复工复产的各项安全措施；八、如有违反，自愿接受处罚及其他制裁措施。

2022年03月25日-3-附件4武汉市房屋市政工程复（开）工备案表工程名称工程地址工程类别□重点民生保障工程☑一般工程所属建管部门□市管☑区管开复工时间2022年04月10日工程情况☑复工□新开工建设单位现场负责人监理单位项目总监施工单位项目经理项目自查情况一、安全生产及疫情防控体系☑项目建设单位项目复工审批已完成。

☑成立由建设单位牵头的项目疫情防控体系，设立专人专岗。

二、专项方案制定☑复（开）工方案已制定。