下肢血管超声检查及诊断思路

下肢大隐静脉超声诊断标准主要包括以下几个方面：
1. 静脉直径：大隐静脉直径超过5mm，或者大隐静脉近心端管径超过10mm，可能提示大隐静脉曲张。

2. 血流速度：正常情况下，大隐静脉的血流速度不大于10cm/s。

如果血流速度减慢，可能提示大隐静脉瓣膜功能不全或血栓形成。

3. 瓣膜反流：正常情况下，大隐静脉瓣膜的反流时间不超过0.5秒。

如果反流时间延长，可能提示瓣膜功能不全。

4. 静脉壁形态：超声可以显示静脉壁的异常变化，如扭曲、扩张、增厚等，这些都是下肢静脉曲张的典型表现。

以上标准并非绝对，医生通常会综合超声检查结果和患者的症状进行综合评估，制定个体化的治疗方案。

同时，超声诊断可以提供详细的图像和定量的测量结果，帮助医生准确判断下肢静脉曲张的类型、程度和相关并发症等。

请注意，以上信息仅供参考，不构成专业医疗建议。

如有需求，建议咨询专业医生或相关医疗机构。

李红英张大爷今年72岁，作为一个有多年的高血糖、高脂血症、高血压病史的老年患者，医生在张大爷进行复查时提出进行血管超声检查的建议。

但什么是血管超声，这项检查的重要性和必要性有哪些，什么样的群体需要进行血管超声检查等，张大爷却一无所知。

下面，我们就以上问题进行分析和解释。

一、什么是血管超声，血管超声检查的重要作用有哪些人的血管可以被形容成居家生活中必不可少的排水管道，水管在长久使用的过程中难免会出现生锈、污垢、杂质堵塞等问题。

血管长期受到各种不良因素的影响，原本十分光滑的管壁上会有很多硬化斑块出现，一旦斑块形成并在管腔上突起，血管腔会变得十分狭窄，斑块破裂就会导致血栓形成，引起脏器缺血、梗死等情况。

部分脱落的斑块会造成远处血管栓塞，增加肺栓塞、脑栓塞的发病概率。

作为动脉硬化十分青睐的中老年人，定期进行血管超声检查可对有无血管病变进行早期发现和 了解。

血管超声主要指的是对血管病变进行检查的一种超声。

其优势在于无创伤、简单方便、安全可靠等，可对血管中膜有无增厚变化、是否形成斑块、斑块形成的具体位置、大小、血管狭窄与否和具体的狭窄程度、是否出现闭塞等进行清晰显示。

二、血管超声的检查部位主要有哪些中老年人作为动脉硬化的高发群体，尽早给予血管超声检查可早期发现和判断心脑血管疾病，将以下部位作为重点需要检查的部位。

（一）颈动脉颈动脉可以说是输送营养物质给大脑的重要“管道”，如果颈动脉出现堵塞，会造成脑组织处于严重的缺氧、缺血状态，甚至增加脑梗死的发病危险。

颈动脉彩超可对患者颈动脉有无狭窄进行判断，其不仅可将动脉粥样硬化斑块的具体形态学相关信息提供出来，还能将斑块导致的血流动力学改变的相关信息提供出来。

可作为首选的筛查颈动脉疾病的方法。

（二）腹主动脉腹主动脉可以说是胸主动脉的一种延续，其作为人体最大的一个动脉，主要负责供应血液给腹腔内脏和腹壁。

一旦腹主动脉出现局部退化、扩张的情况，管径超过正常腹主动脉直径1.5倍，则可确诊为真性主动脉瘤。

务必收藏！下肢血管超声检查及诊断思路（丰富病例图像展示）来源：四川大学华西医院超声科作者：文晓蓉教授一、怎么检查01下肢血管解剖下肢动脉解剖图：下肢静脉解剖图：02检查体位仰卧位：下肢外展、外旋约45度；膝关节稍弯曲。

坐位或者站立位：用于静脉血管检查的补充，当卧位静脉血管充盈不佳时可采用。

03超声检查方法多点检查法——筛查连续扫查法检查顺序：按血管走行检查；先横后纵；先黑后彩；二维彩色血流显像频谱。

静脉检查压一压，不能压瘪为血栓；怀疑静脉瓣功能不全：乏氏试验及挤压试验不可少。

股总动、静脉股浅动、静脉的检查股浅动静脉腘动静脉的检查从小腿内侧检查胫后及腓动静脉右侧胫后及腓动静脉左胫后及腓动静脉胫前动、静脉腓动、静脉正常交通静脉——血流方向由浅入深。

查什么下肢动脉硬化闭塞症的发病率约10%，随着年龄的增长，其发病率呈上升趋势，70岁以上人群的发病率在10%-20%。

2000年泛大西洋协作组（TASC）报告间歇性跛行的发生率为0.6%-9.2%，其中约5%-10%发展为严重下肢缺血（CLI）。

高危因素：高血脂、高血压、糖尿病和吸烟等。

04下肢动脉粥样硬化闭塞二维超声观察的内容血管壁：三层膜结构观察斑块情况血管腔：有无狭窄；有无血栓。

二维超声正常动脉三层膜结构内－中膜增厚：最大IMT、平均IMT，股动脉参照颈动脉。

二维超声观察的内容（斑块分类）1）根据斑块声学特征：①均质回声斑块：分低回声、等回声及强回声斑块。

②不均质回声斑块：斑块内部包含强、中、低回声。

2）根据斑块形态学特征：①规则型：如扁平斑块，基底较宽，表面纤维帽光滑，回声均匀，形态规则。

②不规则型：如溃疡斑块，表面不光滑，局部组织缺损，形成 “火山口 '样缺损。

内膜的微小钙化腘动脉胫前动脉中膜的钙化：多见于CRF 、DM观察斑块情况血管腔：狭窄、闭塞彩色多普勒超声正常下肢动脉血流动脉狭窄动脉闭塞、侧支开放闭塞的判断要注意多角度观察脉冲多普勒超声四肢动脉频谱变化05动脉狭窄的诊断狭窄处流速增高：PSV、EDV、PSV－Ratio狭窄即后段血流紊乱狭窄近心端的搏动性改变（若侧枝代偿较好则不明显）狭窄远心端的搏动性改变继发效应（侧枝循环）四肢动脉狭窄程度的多普勒诊断标准（Cossman等）PSV（cm/s）PSV Ratio正常< 150<1.530～49％150－200 1.5－2.050～75％200－4002－475－99％>400>4闭塞测不到血流以上适合于单处狭窄，多处狭窄最好采用峰值流速比，流速标准不适合。

下肢深静脉血栓b超诊断标准下肢深静脉血栓（DVT）是一种常见的血栓病变，其在临床上的诊断主要依靠下肢深静脉超声检查（Doppler超声或者彩色多普勒超声）。

根据临床经验和研究结果，下肢深静脉血栓的诊断需要遵循一定的标准和参考内容。

1. 临床症状和体征：下肢深静脉血栓常表现为下肢肿胀、疼痛和局部温度升高等症状。

体检可以触及到下肢静脉硬而有压痛感、近股骨结节处或小腿后肌群触及不到浅静脉和静脉节段缺乏擦擦音等。

2. DVT Wells评分系统：Wells评分系统是一种临床上常用的预测下肢深静脉血栓患者的评分系统，根据病史、体征和实验室检查等指标对患者进行评分。

该评分系统包括活动度、肿胀、疼痛、压痛、深静脉损伤病史、替代诊断等七个方面，每个方面根据具体情况给予相应的分值，总分≥2分则需进一步进行下肢深静脉超声检查。

3. 腓总神经测试：DVT常伴有腓总神经受损，腓总神经测试可以用于临床诊断。

该测试通过检查患者腓总神经的功能，包括足背伸肌力量（Dorsiflexion strength）和跖屈感觉（Sensation of Dorsiflexion）。

如果腓总神经受损，患者的腓总神经测试结果将异常。

4. 借助Doppler超声或者彩色多普勒超声诊断：超声检查是诊断DVT的重要方法，可以直接观察到血栓的存在和位置。

超声检查分为两个阶段：血管显像和血管流量测定。

血管显像通过评估血管的壁厚度和血管内腔直径来确定DVT的存在。

血管流量测定则通过血流高度和速度来确定血栓的存在和程度。

5. 超声检查的技术要求和注意事项：超声检查需要具备相关技术经验和专业知识。

在进行超声检查时，应注意以下几点：确保充足的通风，使患者保持适当的体位，超声探头的调整应能够得到清晰的图像，注意排除其他神经、淋巴结肿大等因素的影响，对异常结构进行分析，并记录超声图像和诊断结果。

总之，下肢深静脉血栓的诊断需要综合临床症状和体征、Wells评分系统、腓总神经测试和超声检查等多个方面的参考内容。

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什么是下肢血管超声，在哪些疾病中可体现下肢血管超声的价值临床上常通过血管超声情况与临床症状相结合对疾病进行相应的判断，血管超声能对疾病的病变部位、病变程度及病因进行初步诊断。

而下肢血管超声检查在临床中应用广泛，下面让我们了解下肢血管超声的具体内容。

一、什么是下肢血管超声下肢血管疾病的主要临床症状是下肢肿胀、下肢体温偏低、静脉曲张、走路或站立时下肢疼痛等，严重影响了患者的生活质量和生命安全。

下肢血管超声是通过超声检查动脉和静脉的情况，动脉血管超声检查是评估大动脉有无粥样硬化、斑块、狭窄、动脉瘤、缺血等，如动脉粥样硬化的患者，尤其是糖尿病患者，如果超声医生能及时发现动脉硬化，及时进行支架治疗，从而避免截肢的风险。

深静脉彩超主要是检查有无曲张、血栓，是否为肺栓塞高危因素，如长期卧床的手术患者，发现腿痛、下肢肿胀，往往是静脉血栓，彩超此时可以观察是否有下肢静脉血栓及血栓位置。

二、下肢血管超声检查适应症髂动脉与下肢动脉：1.下肢乏力、发凉。

2. 疑有动脉瘤、假性动脉瘤、动静脉瘘。

3.下肢间歇性跛行、有疼痛感、有溃疡或坏疽。

4.下肢动脉的搏动可发生消失或减弱等情况。

5.下肢动脉手术或介入治疗后的随访。

髂静脉与下肢静脉：1、下肢明显肿胀。

2、下肢浅静脉发生扩张。

3、下肢有沉重、疼痛的感觉。

4、下肢色素有沉着和（或）溃疡。

5、有不明原因的肺动脉栓塞。

三、下肢血管检查方法1、彩色多普勒超声检查：彩色多普勒超声检查方法对人体无创无痛，方便易行，没有禁忌症，是当前最常用的一种检查方法。

通过此检查，可清楚知道管壁和管腔的情况，同时更加能清楚下肢动脉供血的情况，如若供血量＜50%时，溃疡愈合效果较差，若供血量＜70%~80%时，极易发生溃疡及坏死的情况，下肢静脉是否有静脉瓣功能异常、血栓形成，静脉炎症及静脉曲张等。

2、通过手去触及在足背、胫后、股的动脉，可粗略判断患者的下肢及局部的血液供给情况。

3、下肢动脉造影。

4、踝动脉—肱动脉压力比值(ABI)。

下肢血管超声报告描述
肢血管超声报告：左侧股动脉狭窄
肢体血管超声检查是一种无创的检查方法，可以帮助医生了解患者的血管状况。

本次检查发现患者左侧股动脉存在狭窄，下面我们来详细了解一下。

股动脉是人体下肢的主要动脉之一，负责向大腿和膝盖供血。

如果股动脉出现狭窄，会导致血液流动不畅，从而影响下肢的血液供应。

狭窄的原因可能是动脉硬化、血栓形成、动脉炎等。

在肢体血管超声检查中，医生会使用超声波探头对患者的股动脉进行检查。

通过观察超声图像，医生可以了解血管的直径、血流速度、血管壁的厚度等信息。

如果发现股动脉存在狭窄，医生还可以进一步确定狭窄的位置、程度和原因。

对于左侧股动脉狭窄的治疗，医生会根据狭窄的程度和原因制定相应的治疗方案。

一般来说，轻度的狭窄可以通过药物治疗和生活方式改变来缓解症状。

如果狭窄较为严重，可能需要进行手术治疗，如血管成形术或血管搭桥术等。

除了治疗，患者还需要注意日常生活中的一些细节，如保持良好的饮食习惯、适当运动、戒烟限酒等。

这些措施可以帮助患者减轻症状，预防病情进一步恶化。

肢体血管超声检查是一种非常重要的检查方法，可以帮助医生及时发现和诊断血管疾病。

对于患有股动脉狭窄的患者，及时治疗和注意生活细节可以帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。

下肢血管超声质控评分标准1. 引言1.1 概述下肢血管超声质控评分标准是指为了保证下肢血管超声检查的准确性和可靠性，制定的一套评分标准。

随着医学技术的不断发展和进步，下肢血管超声成像逐渐成为临床医生评估患者血管状态的重要手段。

随着超声技术在医学影像领域的广泛应用，下肢血管超声已被广泛应用于动脉疾病、静脉疾病等血管疾病的诊断和评估。

然而，由于医生个体经验、设备差异和操作水平的不同，下肢血管超声检查结果的准确性和可比性存在一定的差异。

因此，制定下肢血管超声质控评分标准对于提高检查结果的准确性和可靠性，保障患者的诊断和治疗具有重要的意义。

质控评分标准能够规范医生的操作流程、技术要求和诊断标准，提高超声检查的一致性和可比性，从而减少不必要的误诊和漏诊。

本文将着重介绍下肢血管超声质控评分标准的重要性，并深入探讨其在临床实践中的应用。

希望通过本文的撰写和分享，能够加深对下肢血管超声质控的认识，为临床医生提供参考和指导，从而进一步提高下肢血管超声检查的技术水平和诊断能力。

同时，也为未来相关研究和发展提供一定的借鉴和展望。

1.2 文章结构文章结构部分的内容可以如下编写：文章结构部分旨在介绍本篇长文的组织架构和各个章节的主要内容。

通过清晰地说明文章的结构和安排，读者可以更好地理解文章的整体逻辑和思路。

在本篇长文中，共分为三个主要部分：引言、正文和结论。

下面将逐一介绍各个部分的内容。

首先是引言部分。

在引言中，我们将首先概述下肢血管超声质控评分标准的背景和重要性。

通过概述，读者可以对下肢血管超声质控评分标准有一个整体的了解。

接着，我们将介绍本篇长文的结构和章节安排，使读者对文章的组织有一个清晰的认识。

最后，我们将明确本篇长文的目的，即通过对下肢血管超声质控评分标准进行研究和探讨，提出相关的观点和结论，从而推动该领域的发展和进步。

其次是正文部分。

在正文中，我们将首先介绍下肢血管超声质控评分标准的背景，包括相关疾病的流行情况、检测方法的发展和应用背景等。

下肢大隐静脉超声诊断标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：下肢大隐静脉超声检查是临床上常用的一种检查方法，用于评估下肢大隐静脉是否存在病变。

下肢大隐静脉超声检查主要包括彩色多普勒超声和压缩超声两种方式，通过这两种方式可以全面地评估下肢大隐静脉的解剖结构和功能状态，为临床医生提供重要的诊断依据。

在进行下肢大隐静脉超声检查时，需要遵循一定的诊断标准，以确保检查的准确性和可靠性。

下面我将详细介绍下肢大隐静脉超声诊断标准。

一、检查前准备1. 患者应该脱去下肢裤袜，保持双侧下肢裸露。

2. 患者应该平躺在检查床上，双下肢伸直并稍微侧开，让检查者易于操作。

3. 患者在检查前应当告知医生有无过敏史、药物过敏史、手术史等相关情况，以便医生做好充分准备。

二、检查步骤1. 彩色多普勒超声检查：（1）首先应该对下肢大隐静脉进行扫描，观察其解剖结构和血流方向。

（2）观察下肢大隐静脉的内腔情况，是否存在狭窄、瓣膜功能异常等情况。

（3）通过调节彩色多普勒超声仪器，可以清晰地显示下肢大隐静脉的血流速度和方向，判断是否存在静脉瓣膜返流等异常情况。

2. 压缩超声检查：（1）在进行压缩超声检查时，需要对下肢大隐静脉进行一定的压迫，并观察压迫后血流是否畅通。

（2）通过压迫超声检查，可以评估下肢大隐静脉的通透性和瓣膜功能等情况，判断是否存在深静脉血栓形成等病变。

三、诊断标准1. 下肢大隐静脉超声检查正常表现：（1）下肢大隐静脉内腔光滑通畅，无明显狭窄或扩张。

（2）下肢大隐静脉内无明显的血栓形成。

（3）下肢大隐静脉的瓣膜功能正常，无返流现象。

四、临床意义下肢大隐静脉超声检查是评估下肢大隐静脉病变的重要方法，可以帮助医生及时发现下肢静脉病变，指导临床治疗方案的制定。

下肢大隐静脉超声检查是一项临床上非常重要的检查手段，通过遵循规范的检查步骤和标准，可以更准确地评估下肢大隐静脉的情况，为患者的诊断和治疗提供可靠的依据。

希望通过本文的介绍，可以对下肢大隐静脉超声诊断标准有更进一步的了解。

【超声微课堂】下肢静脉超声的简单检查方法一、体位下肢静脉的清晰显示应以它的足够膨胀为前提，一般来说站立位较卧位更适合下肢静脉的检查，尤其对静脉反流、管壁结构和细小血栓的观察也可取卧位(头高脚低)或坐位检查.二、探头一般使用5-7MHZ线阵探头.有时对肢体粗大者位置深在的静脉(如股浅静脉远心段)需使用3.5MHZ的凸阵探头。

相反浅表静脉可使用10MHZ以上的探头。

三、探测范围一般情况下下肢静脉的超声探测应包括股总静脉、股浅静脉、股深静脉近心段、腘静脉、胫后静脉、腓静脉、大隐静脉和小隐静脉.如果临床申请下肢深静脉超声检查.则不包括浅静脉（大、小隐静脉）.如果患者怀疑小腿肌间隙静脉血栓或髂静脉血栓时。

则应检查骼静脉、腓肠肌静脉和比目鱼肌静脉.四、总体探测步骤股静脉患者取仰卧位，身体微侧向检查侧.膝关节弯曲,被检查的下肢大腿外展外旋.在腹股沟处先横切.显示股总动脉和股总静脉(静脉在内，动脉在外)确认股总静脉后再转为纵切面显示股总静脉，并可在前侧与大隐静脉相连接(如图1)大隐静脉汇入股总静脉的声像图（GSV-大隐峥脉，CFV-股总静脉SFV-股浅静脉）然后.向下对股浅静脉及股深静脉进行检查(如图2）图2股静脉的探测体位.可以观察到股浅静脉与股深静脉的连接处较股动脉分叉处低数厘米(如图3）(如图3）股静脉的彩色血流图（图中由浅至深四条血管分别为股浅动脉，股浅静脉、股深动脉、股深动脉。

而股浅静脉与股深静脉连接处较股动脉分叉处低）股浅静脉远心断位置较深，相对较难检查。

可采用前侧或后侧径路来充分显示此段静脉.后侧径路的探测参看下面腘静脉的探测方法。

(二)腘静脉患者取仰卧位或俯卧位均可获得满意的腘静脉探测效果若患若取仰卧位，正好检查完股静脉即可检查腘静脉.患者不用改变体位(如图4）.(如图4）腘静脉的探测pV-腘静脉pA-腘动脉A.探头位置B.横切腘动脉和腘静脉声像图C.横切加压后腘动脉和腘静脉声像图。

腘静脉管腔完全消失。

下肢血管超声检查步骤下肢血管超声检查，这个名字听起来就让人有点儿紧张，不过别担心，今天就带你轻松了解一下这个过程，没什么好害怕的，反正咱们不是什么外星人，也没啥复杂的仪器要对付。

首先呢，到了医院，心里总会有点忐忑，就像临考前的学生一样。

不过，这种感觉没啥大不了的，毕竟只是个检查嘛。

一般情况下，护士小姐姐会把你带到一个安静的房间里，里面的气氛挺轻松的，墙上挂着一些让人放松的画，偶尔还有点柔和的音乐，简直像去SPA一样。

医生会和你打个招呼，简单寒暄几句，嘿，这可不是开会哦，这是一场亲切的“聊天”。

医生会问你一些基本情况，比如你最近有没有觉得腿脚疼啊，肿不肿的，问得特别细致，像个关心你的小伙伴。

然后，你就要把小腿上的裤子脱掉，穿上那种可爱的检查衣，虽然有点儿尴尬，但为了健康，忍了！一切准备好后，医生就会开始使用超声波仪器了。

这个仪器看起来像个大玩具，放在腿上，医生会在你的皮肤上涂上一层透明的凝胶，别担心，这种感觉一点都不难受，反而滑滑的，很舒服，简直像涂护肤品一样。

凝胶的作用呢，就是帮助超声波更好地传导，医生就能清楚地看到你腿部的血管情况。

然后，医生会拿着探头在你的小腿上轻轻滑动，看看血管的情况。

这时候，你就可以放松心情，闭上眼睛，想象自己在海滩上，感受阳光洒在身上的温暖。

医生会不停地在你腿上移动探头，就像是在画一幅画，慢慢勾勒出你的腿部血管图谱。

接下来的时间，医生会专心致志地看着屏幕，偶尔用笔记录一下，真像个在画图的艺术家。

你也可以顺便和医生聊聊天，问问你关心的健康问题，医生通常都会很乐意回答。

这就像朋友间的聊天，轻松又愉快。

整个过程其实挺快的，十来分钟就能搞定，真心不算什么大事。

完成后，医生会告诉你一些初步的检查结果，心里有点小紧张，也有点期待。

万一有点问题呢？可不要担心，医生会耐心地解释，并给你一些建议，像个贴心的大哥哥大姐姐。

检查结束后，护士会把你送回到更衣室，你可以把检查衣换回来，重新穿上舒适的衣服，心里一松，觉得轻松多了。