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DOI：10.16658/ki.1672-4062.2023.20.083补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果研究李丹菏泽市第六人民医院中医科，山东菏泽274000[摘要]目的分析补肾活血汤治疗糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折的效果。
方法选取2021年2月—2023年1月菏泽市第六人民医院收治的86例糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者为研究对象，采用随机数表法分为对照组与研究组，每组43例。
两组患者均接受抗骨质疏松治疗，对照组应用二甲双胍联合缬沙坦治疗，研究组在对照组基础上联合补肾活血汤治疗。
比较两组患者的尿素氮（blood urea nitrogen, BUN）、微量白蛋白尿（micro albunmin uria, MAU）、血肌酐（serum creatinine, Scr），中医证候积分，以及不良反应发生率。
结果治疗3个月后，研究组BUN、MAU、Scr水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
结论补肾活血汤能够有效改善糖尿病肾病合并骨质疏松性股骨颈骨折患者的肾功能与临床症状，促进骨折恢复。
[关键词] 补肾活血汤；糖尿病肾病；骨质疏松合并股骨颈骨折；临床效果[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2023）10（b）-0083-04Study on the Effect of Bushen Huoxue Decoction in Treating Diabetic Ne⁃phropathy Combined with Osteoporotic Femoral Neck Fracture in Diabe⁃tes MellitusLI DanDepartment of Traditional Chinese Medicine, Heze Sixth People's Hospital, Heze, Shandong Province, 274000 China [Abstract] Objective To analyze the effect of Bushen Huoxue decoction in the treatment of diabetic nephropathy com⁃bined with osteoporotic femoral neck fracture.Methods 86 patients with diabetic nephropathy combined with osteopo⁃rotic femoral neck fracture admitted to Heze Sixth People's Hospital from February 2021 to January 2023 were se⁃lected and divided into the control group and the study group using random number table, 43 patients in each group. Both groups were treated with anti-osteoporosis therapy, the control group treated with metformin combined with val⁃sartan, and the study group was treated with Bushen Huoxue decoction on the basis of control group. The blood urea nitrogen (BUN), micro albunmin uria (MAU), serum creatinine (Scr), traditional Chinese medicine symptom score, and incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results After 3 months of treatment, the levels of BUN, MAU, and Scr in the study group were lower than those in the control group, and the differences were statisti⁃cally significant (P<0.05), and the traditional Chinese medicine symptom score were lower than in the control group, the differences were statistically significant (P<0.05). There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups (P>0.05).Conclusion Bushen Huoxue decoction can effectively improve the renal function and clinical symptoms of patients with diabetic nephropathy combined with osteoporotic femoral neck frac⁃ture, promote the recovery of fracture.[作者简介]李丹（1985-），女，硕士，副主任医师，研究方向为中医骨科临床研究。
补肾活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病100例的临床疗效分析【摘要】目的：探讨补肾活血化瘀法治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。
方法：将糖尿病肾病患者100例随机分为两组，治疗组50例采用活血化瘀方法，对照组50例采用益气补肾法，两组均常规应用降血糖药物。
结果：治疗组总有效率为88％，对照组总有效率为52％，两组比较差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 诊断依据所有患者均符合糖尿病肾病分期及临床诊断标准，以及中医辨证治疗标准[2]。
西医诊断参照《肾脏病学》的诊断标准[1]，符合下述标准的患者即可确诊为早期糖尿病肾病：（1）有糖尿病病史；（2）尿白蛋白排泄率连续3次以上达到20～200 μg/min；（3）患者24 h尿蛋白定量小于0.5 g。
1.3 辨证疗效评定标准参照1986年第二次全国中医肾病学术交流会议所颁布的慢性肾炎辨证分型诊断疗效评定标准及中医辨证分型方案。
1.4 治疗方法两组患者均根据糖尿病患者饮食控制标准，对患者的饮食结构和摄入量进行严格控制，具体的饮食控制方法为：0.6 g/（kg·d）蛋白质，按照患者劳动强度的不同设定不同的主食摄入量。
两组患者均按照实际的血糖水平使用相应的降糖药物，以控制患者的血糖值。
治疗组加用肾活血化瘀方治疗，药物组成如下：水蛭40 g，生黄芪307 g，菟丝子306 g，山萸肉131 g，牡丹皮95 g，丹参154 g，全蝎38 g，泽兰155 g，鬼箭羽131 g，熟大黄76 g。
根据患者的临床症状加减药量：视物模糊者，藉子；口渴者，加五味子、天花粉；手足心及周身烦热者，加地骨皮、麦冬；四肢冰冷、腰膝酸软者，加肉豆蔻、补骨脂。
每日l剂，用水煎两次，滤过两次煎液约300 ml。
每天早晚各用药1次。
对照组患者使用益气补肾法进行治疗，具体药方为：旱莲草21 g，女贞子22 g，白术24 g，党参22 g，黄芪31 g。
水煎服用，每剂300 ml，每次l剂，每天早晚各用药1次。
健脾补肾活血化痰法治疗早期糖尿病肾病临床观察摘要：目的：探讨健脾补肾，活血化痰法中药对脾肾两虚，痰瘀内阻型早期糖尿病肾病（ddiabetic nephropathy，dn）的临床观察，并探讨其作用机制。
方法：将符合上述中医证型的72例早期dn患者，在降糖治疗的基础上，随机分为治疗组和对照组。
对照组加马来酸依那普利10mg，每日两次。
治疗组在对照组的基础上，加健脾补肾，活血化痰中药。
两组治疗3个月。
比较两组治疗前后空腹血糖（fbg）、餐后两小时血糖（pbg）、甘油三酯（tg）、总胆固醇（tc）、尿微量白蛋白（u-alb）等检测指标。
结果：与治疗前比较，对照组血糖、尿微量白蛋白明显下降，差异有显著性（p0.05）。
治疗组各项指标均显著下降，差异有显著性（p0.05），具有可比性。
1.2诊断标准。
糖尿病诊断符合1999年2型糖尿病诊断标准[1]。
早期糖尿病肾病按照megensen分期标准[2]，均为dn3期患者。
尿微量蛋白≥20mg/l，血液中肌酐、尿素氮均属正常范围。
中医辨证[3]属于脾肾两虚，痰瘀内阻，症见：倦怠乏力，腰酸膝软，脘腹胀满，纳呆便溏，肢体重着或麻木刺痛，舌暗淡，边齿痕，苔薄白腻少津，脉细。
1.3病例选择标准。
1.3.1纳入标准。
72例患者均符合上述糖尿病、糖尿病肾病及中医辩证标准。
1.3.2排除标准。
泌尿系感染；酮症酸中毒；发热病人；严重心功能不全；原发性肾脏疾病；年龄在30岁以下和70岁以上患者；妊娠及哺乳期妇女等。
1.3.3中止观察标准。
服马来酸依那普利过程中出现严重的干咳者，及时停药。
按无效病例计入观察病例。
2治疗方法2.1治疗方法。
两组均予优质低蛋白、糖尿病饮食，予格列喹酮30mg 3/日、拜糖平50mg 3/日，对照组加马来酸依那普利10mg 2/日。
观察组在对照组治疗的基础上，加健脾补肾，活血化痰中药。
方药组成：生芪20g，茯苓10g，白术10g，苍术10g，玄参20g，山茱萸10g，熟地10g，山药10g，丹参20g，陈皮10个，炙甘草6g。
探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症，其以肾小球损伤为特征，最终导致肾功能逐渐减退。
中医作为我国传统医学的重要组成部分，多年来在治疗糖尿病肾病方面积累了丰富的经验。
本文将探究中医治疗糖尿病肾病的临床效果观察。
中医治疗糖尿病肾病的理论基础主要有“病在肾”的观念和“阴虚阳亢”的辨证论治。
根据中医的观点，糖尿病肾病的发生与糖尿病本身的气血不足、肾虚等因素有关。
中医治疗糖尿病肾病的目标是调整气血、益肾壮阴，同时结合糖尿病的全身调理，以达到缓解症状、延缓病情进展的效果。
1.中医药物调理（1）中药汤剂：利用中药的温补肾阳、滋养肾阴的作用，调理体内阴阳失衡的情况。
如使用六味地黄丸、肾宝片等，经过一段时间的服用，患者的症状会有所改善，肾功能指标也会有所减轻。
（2）中草药颗粒：通过中草药的活血化瘀、利尿排毒的作用，改善糖尿病肾病的水肿、肾小球炎症等症状。
如使用金钱草、黄芪等草药颗粒，一定程度上能够改善患者的肾脏状况。
2.针灸治疗针灸作为中医的重要治疗手段之一，对糖尿病肾病的治疗也有一定的效果。
通过选择适当的穴位，如足三里、肾俞等，可以调节患者的气血循环，缓解尿频、尿量过多等症状。
临床观察发现，针灸治疗对于改善病情、提高生活质量有一定的帮助。
3.中药外治中药外治是指将中药以外用的方式应用于糖尿病肾病治疗中。
以中草药熨贴、中药泡脚等方法，可以通过皮肤经络吸收中药有效成分，起到调理气血、促进血液循环的作用。
这种治疗方法简单易行，对于缓解肾病症状、改善体质有一定的效果。
二、临床效果观察结果通过对一定数量的糖尿病肾病患者进行中医治疗并观察临床效果，发现在一定程度上可以改善患者的症状和体质。
具体效果如下：1.改善肾脏指标：通过中医治疗，患者的尿常规、肾功能指标等会有所改善。
例如尿蛋白减少、肌酐下降等。
2.缓解症状：患者的症状如尿频、尿量过多、水肿等会明显缓解或减轻，患者的生活质量有所提高。
3.延缓病情进展：中医治疗可以延缓糖尿病肾病的进展速度，减少肾功能的进一步恶化。
补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭的临床观察王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【摘要】目的：观察中药补肾活血方联合曼新妥、佰塞通参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰患者的临床疗效。
方法：糖尿病肾病肾衰期患者91例，分为中药汤剂组28例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液组32例、中药汤剂+佰塞通参芎葡萄糖注射液+曼新妥31例，各组治疗时间均为14天。
结果：各组患者在接受药物治疗后，各组患者临床症状均有明显改善，尿微量白蛋白/尿肌酐、血清尿素氮、肌酐较治疗前均有一定程度的降低，曼新妥组各指标下降更为明显。
结论：中药补肾活血法联合曼新妥与参芎葡萄注射液治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰期患者疗效显著，值得临床进一步推广使用。
【期刊名称】《中医药学报》【年(卷),期】2011(039)003【总页数】3页(P58-60)【关键词】补肾活血方；糖尿病肾病；慢性肾功能衰竭；曼新妥；佰塞通参芎葡萄注射液【作者】王立范;李莲花;李淑菊;于卓;金春花;刘娜;杨馨;王冬;张佩青【作者单位】黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036;黑龙江省中医研究院，黑龙江哈尔滨150036【正文语种】中文【中图分类】R587.1糖尿病肾病(DN)是糖尿病严重的并发症之一，又是终末期肾病主要原因，一旦发展为终末期肾病(ESRD)就要依赖血液透析和腹膜透析治疗，既严重影响病人的生存质量，又带来极大的经济负担。
中医药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭在改善临床症状及肾功能方面有较好疗效［1］，糖尿病肾病慢性肾功能衰竭是我科的常见病，有研究报道前列地尔注射液能有效的改善肾脏微循环，抑制缺血－再灌注损伤，抑制免疫反应，改善血小板功能，降低血粘度，降低糖尿病肾病的蛋白尿，改善肾功能，参芎葡萄糖注射液其成分为丹参素、川芎嗪，具有活血化瘀之效，为我科常规治疗此病的中成药，临床观察补肾活血法联合上述两药治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭有较好疗效，为此我们进行小样本临床观察。
《水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效观察》篇一一、引言糖尿病肾病（DN）是糖尿病常见的并发症之一，其发病率逐年上升，已成为全球性的公共卫生问题。
中医理论认为，糖尿病肾病属于“消渴”、“肾消”等范畴，其病因多与肾虚血瘀有关。
水陆二仙丹合抵挡汤是中医经典方剂，具有补肾活血、利水消肿的作用。
本文旨在观察水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效。
二、方法1. 研究对象选取符合肾虚血瘀型糖尿病肾病诊断标准的患者，年龄在18-75岁之间，无严重心、肝、肺等器官功能障碍。
2. 治疗方法采用水陆二仙丹合抵挡汤为基础方，根据患者病情加减药物。
治疗周期为3个月，期间观察患者的症状、体征、实验室指标等变化。
3. 疗效评价标准根据患者的临床症状、肾功能、血糖等指标的变化情况，对治疗前后的疗效进行评价。
疗效分为显效、有效、无效三个等级。
三、结果1. 临床疗效经过3个月的治疗，水陆二仙丹合抵挡汤加减方在改善患者临床症状、提高肾功能、降低血糖等方面取得了显著疗效。
其中，显效患者占XX%，有效患者占XX%，总有效率达到XX%。
2. 实验室指标变化治疗前后比较，患者的肾功能指标（如血尿素氮、肌酐等）明显改善，血糖水平也有所降低。
同时，血脂、尿蛋白等指标也有所改善。
四、讨论水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的机制可能与补肾活血、利水消肿有关。
中医认为，糖尿病肾病的发生与肾虚血瘀密切相关，而水陆二仙丹合抵挡汤正具有补肾活血、利水消肿的作用，能够改善患者的临床症状和实验室指标。
在临床应用中，医生可根据患者的具体病情进行药物加减，以达到最佳治疗效果。
同时，水陆二仙丹合抵挡汤加减方在治疗过程中未发现明显的不良反应，表明其安全性较高。
五、结论本文观察了水陆二仙丹合抵挡汤加减方治疗糖尿病肾病（肾虚血瘀型）的临床疗效，结果表明该方在治疗糖尿病肾病方面具有显著效果。
通过改善患者的临床症状、提高肾功能、降低血糖等指标，水陆二仙丹合抵挡汤加减方为治疗糖尿病肾病提供了新的选择。
