CT增强扫描使用静脉留置针穿刺的体会论文
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静脉留置针在CT增强检查应用的护理摘要】目的探讨静脉留置针在CT增强检查的应用及护理。
方法对我科2012年1月至2013年1月180例患者采用静脉留置针技术,连接高压注射器进行CT增强检查的资料进行分析总结。
结果 180例静脉留置针患者中发生静脉炎3例、皮下血肿2例,并发症发生率约3%,其余患者均达到满意效果,无血管渗漏及脱管情况发生。
结论静脉留置针可快速、安全、准确的给药,保障增强 CT扫描的顺利进行。
【关键词】静脉留置针 CT增强检查护理体会【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2013)51-0239-02一资料与方法1. 一般资料我科2012年1月至2013年1月做CT增强检查180例,男120例,女60例,年龄35-70岁,均在CT增强扫描中使用静脉留置针高压注射。
2. 方法穿刺前向患者及家属解释检查目的、注意事项及可能的不良反应,签署知情同意书,同时做好心理护理。
于扫描前10~15min进行静脉穿刺,连接高压注射器同时试注射10~20mL生理盐水,无误后连接药物进行检查。
二结果进行CT增强检查180例中,置管成功率100%,但发生静脉炎3例、皮下血肿2例,并发症发生率约3%,经与患者沟通并精心护理后,也达到患者满意结果,无后遗症发生。
余175例患者均达到满意效果,无血管渗漏及脱管情况发生。
三讨论静脉留置针方便患者活动,能避免患者因肢体活动造成针头刺破血管,发生渗漏,导致检查失败,减少患者血管穿刺次数,对血管损伤小,减轻了患者的痛苦。
穿刺前护理人员应耐心向病人或家属解释穿刺的目的、注意事项、配合方法,消除病人顾虑、紧张、恐惧感,积极、主动配合操作。
选择粗直、充盈、长度适宜的血管,部位选择健侧肢体浅表静脉包括足背静脉、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外静脉,根据年龄和血管情况准备合适型号、结构完好的留置针。
穿刺时使用注射器抽取0.9﹪生理盐水5ml连接留置针,在穿刺点上方10cm处扎止血带,2﹪碘伏消毒2次,消毒面积8×8cm,待干,留置针外套管放松,针头斜面向上以15—30°角进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右,顺静脉走向将留置针推进0.5—1cm,将外套管送人静脉,左手固定针翼,右手撤出针芯,无菌透明贴密闭式固定留置针,在固定三叉接口的小胶布上注明穿刺日期、时间、责任者,向留置针内推注0.9﹪生理盐水1-2ml,一边推注一边退出注射针头,关闭小开关,妥善固定肝素帽。
静脉论文:静脉留置针使用的护理体会静脉留置针又称静脉套管针,作为普通静脉输液针的换代产品,旨在减少血管穿刺次数,降低液体外渗的机率,减少患者对输液的心理压力,有利于提高护理工作效率和急危重患者的抢救等优点而被广泛地应用于临床护理工作。
近几年,本院采用静脉套管留置针输液,观察患者2100例,留置成功(留置时间≥1d)的2058例,成功率为98%,现将静脉套管针护理体会阐述如下:1 正确留置静脉套管针1.1 操作前予以患者良好的心理护理:尤其是神意识清醒的病患,操作前应向其解释操作的目的,配合方法,注意事项,降低患者顾虑及恐惧感,使患者愿意积极地配合治疗。
神志不清醒的患者,应该向其陪护解释清楚。
1.2 选择合适的穿刺血管:一般我们选择较充盈,粗直、长度适宜留置针的血管进行穿刺,尽量不使用患者手背静脉,以免影响患者的日常活动。
通常选择四肢浅表静脉,如足背静脉网、大隐静脉、前臂贵要静脉、颈外浅静脉,注意避开关节、静脉瓣、肢体受伤部位,瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。
患皮肤病及感染处禁穿刺置管。
1.3 做好物品的准备:本院采用美国bd公司生产的vialon材料制成的静脉套管留置针,根据病情需要选择合适型号的留置针,检查其质量,产品的有效期,包装完好性,套管与针芯是否粘连,导管边缘是否粗糙、套管完整无破损断裂。
1.4 穿刺的正确方法:在穿刺点上方10cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干后,留置针外套管放松,针尖斜面向上,以15~30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针缓慢推进0.5~1cm,回抽针芯。
若遇无法确定针尖是否刺入血管时,可先将针芯拔出少许,松止血带,让液体滴入少量,如静脉滴注通畅、局部无隆起肿胀,可再沿血管方向平行推进软管。
1.5 妥善的固定:采用与留置针配套的3m透明胶贴固定,使其牢固美观,松紧合适,确保针尖不扭曲、不折叠。
再用填写好日期时间的胶布固定三叉接口,为换药、拔管提供依据。
一次性静脉留置针在增强CT时作用的探讨【摘要】目的探讨一次性静脉留置针在增强CT时的作用。
方法对患者使用CT增强扫描,做好血管、造影剂的选择,处理好排气及掌握好注射参数。
结果与结论CT扫描快速、薄层、大面积,可以对人体任何器官和部位进行有效的检查,而且对我们以往的传统医学诊断观法带来了全新的变革,使得诊断更加容易、更加安全、更加准确。
【关键词】静脉内注射;仪器和设备;体层摄影术;X线计算机Abstract:Objective To investigate the effect of disposable venous indwelling needle in the enhancement of CT. Methods Patients with CT enhanced scan,do a good job in the selection of blood vessels,contrast agent,good treatment of the exhaust and control the injection parameters. Results and conclusion CT scan,thin,large area,can effective check on any of the human body organs and parts,and diagnosis of our previous traditional medical approach brought new changes,making diagnosis easier,safer and more accurate.Key words:Intravenous injection Instruments and equipment Volume tomography X-ray computer美国GE16排螺旋CT是目前世界上最先进的影像设备。
静脉留置针在1。
5T磁共振增强检查中的应用和护理摘要目的:研究分析在1.5t磁共振增强扫描中使用静脉留置针效果。
方法:对1.5t磁共振增强扫描的296例患者应用高压注射器静脉留置针注射或手推注射,顺利完成增强检查。
结果:使用静脉留置针与高压注射器连接进行增强扫描或手推注射,大量减少了扫描所需时间,并且没有发生再次穿刺的现象,造影剂渗漏或针头脱出等状况也没有出现,并且有极佳图像显影效果。
结论:在磁共振扫描中使用留置针效果良好。
关键词增强检查护理静脉留置针doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.27.257静脉留置针又称套管针,导管柔软,管径较粗,韧性大,易于操作和固定[1],其先进性和科学性已越来越被广大患者和护理人员所采纳,诊断标准及图像质量,从而提高了诊断效果,再者便于抢救,如有发生病情变化或过敏反应患者可及时使用抢救药物,争取抢救时间,以免延误患者病情。
磁共振(mri)增强扫描即通过向静脉内快速注入对比剂,从而判断病变的生物学乃至分子学水平的信息,提高诊断的准确率[2]。
2011年8~12月对296例磁共振增强患者应用静脉留置针,做如下分析。
资料与方法2011年8~12月增强患者296例,男204例,女92例,年龄21~82岁,平均54岁,其中肝脏灌注220例,乳腺灌注18例,垂体灌注10例,头颅增强40例,脑功能成像8例,其中头颅增强使用手推注射40例,余256例患者增强均使用高压注射器。
静脉穿刺部位:肘正中前静脉。
方法:对1.5t磁共振增强扫描的296例患者使用18~20#静脉留置针,于扫描前15分钟做好无菌穿刺准备,一般选择肘正中和手背静脉,用敷贴加固好,对比剂选择拜耳医药制品有限公司的马根维显,剂量根据检查目的而定,头颅增强一般0.2mmol/kg,垂体0.1mmol/kg,腹部,乳腺,血管成像0.2~0.3mmol/kg,以2~3ml/秒速度注入对比剂,之后再以同样的速度注入0.9%nacl生理盐水20ml,以达有效剂量,还可防止堵管现象。
静脉留置针在增强CT检查中的应用探讨发表时间:2016-11-04T16:12:13.917Z 来源:《心理医生》2016年21期作者:袁丰炼梁润月周雪萍[导读] CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点,而被广泛应用于呼吸系统、消化系统。
(广西壮族自治区河池市第三人民医院放射科广西河池 547000)【摘要】目的:探讨静脉留置针在增强CT检查中的应用价值。
方法:选取2013年-2016年来我院进行增强CT检查的265例患者作为本文研究对象,按照静脉穿刺顺序将265例行增强CT检查患者分为两组,对照组患者在进入检查室后行静脉穿刺,实验组患者则在进入检查室前进行静脉穿刺,比较两组CT增强成功率、外渗率、不良反应发生率、占用检查室时间及增强CT检查次数。
结果:实验组CT增强成功率、外渗率及不良反应发生率与对照组无显著差异,两组差异无统计学意义(P>0.05)。
实验组占用检查室时间明显低于对照组,而增强CT 检查次数则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:静脉穿刺顺序对增强CT检查效果无明显影响,但不同穿刺顺序可明显提高检查仪器使用率,充分利用好有限的医疗资源。
【关键词】静脉留置针;增强CT检查;应用效果【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)21-0229-02CT扫描检查因具有影像清晰、无重叠结构等优点,而被广泛应用于呼吸系统、消化系统、骨关节系统等各个临床诊断领域,但有一些病变只有在增强扫描时才能够显示清楚,而增强CT扫描必须使用含有水溶性有机碘的对比剂,这使得增强CT扫描有一定风险性[1]。
为此,临床进行增强CT扫描检查基本已经弃用传统静脉针,转而选择柔韧性好、具有独特弹性功能的静脉留置针,以增强其在血管内的固定性,确保静脉针留置期间避免发生血管外渗,本文选择来我院进行增强CT检查的患者作为研究对象,以探讨不同静脉穿刺顺序的检查效果和检查效率,现将研究结果汇报如下。
回缩式静脉留置针在CT增强扫描中的应用体会摘要:目的:探讨回缩式静脉留置针在ct增强扫描中的应用价值。
方法:从2012年1月至6月,对在我院ct室进行ct增强扫描检查的患者使用静脉留置针。
结果:780例ct增强扫描患者中,除了5例使用病房留置针的患者出现渗漏外,其它使用洁瑞回缩型静脉留置针的患者均顺利完成扫描,增强扫描成功率为99.5%。
结论:使用回缩型静脉留置针不仅可提高注药速度、降低渗漏,还减少了患者的痛苦,同时也方便了护理工作和减轻护士的心理负担,值得推广。
关键词:回缩式静脉留置针ct增强扫描【中图分类号】r-3【文献标识码】b【文章编号】1008-1879(2012)11-0396-02ct增强扫描是目前临床上常用的影像检查手段之一,增强后显示病变组织与正常组织的吸收差别增加,极大地提高了小病灶的检出率。
由于传统头皮钢针舒适感差,易发生造影剂渗漏导致扫描失败,给患者增加不必要的痛苦。
近年来,我院ct室使用威海洁瑞公司研制的回缩型静脉留置针,具有操作简单、减轻疼痛、流速顺畅等优点,现报导如下:1临床资料我院ct室从2012年1月至6月行ct增强扫描患者780例,其中男434例,女346例,年龄2~94岁。
2方法2.1心理护理。
有资料报道,人在紧张的时候机体敏感性增高,易导致过敏反应[1]。
因此,我们要在检查前与患者和家属进行沟通,用通俗易懂的语言告知此项检查的目的、方法、意义及检查过程中可能出现的不良反应,消除病人的紧张情绪和恐惧感。
2.2穿刺部位的选择。
选择粗、直、血流量丰富的血管[2],避开关节、静脉窦、血管分叉等处,上臂桡静脉和肘正中静脉为首选。
尤其是桡静脉,可满足不同扫描检查部位的体位摆置需求,同时可最大幅度减少患者手部活动对扫描的影响。
慎用或不用病房带来的留置针。
2.3穿刺方法。
大角度静脉穿刺法对穿刺部位的组织损伤小,比常规静脉穿刺法更加安全可靠[3]。
穿刺时,尽量一次成功,避免反复穿刺造成周围组织和血管损伤而增加渗漏的危险。
CT增强扫描使用静脉留置针穿刺的体会【摘要】静脉留置针是近年来发展起来的一项新的护理操作技术。
随着医疗水平的不断增高,医疗器械的不断人性化及完善,静脉留置针在临床已逐步取代了传统的钢针。
熟练掌握操作技术及认真细致的护理是提高留置针的成功率、减少并发症的关键。
【关键词】静脉留置针;穿刺;体会
【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)09-0430-02
静脉留置针又称套管针,作为头皮针的换代产品是一种先进的新型输液器材,作为一项护理新技术已被广泛应用于临床护理工作中[1],增强扫描静脉注射使用静脉留置针和ct专用钢针头皮针相比较,静脉留置针的使用不旦减少了造影剂外渗的现象发生,也解决了病人因钢针刺破血管而反复穿刺的痛苦,更因留置针的套管针进入机体后漂浮在血管中,减少机械性磨擦及对血管内皮损伤[2],可缓解因高压注射器注射药物时产生的压力,所以提高了造影剂的流速,也提高增强扫描图像的清晰度,使图像更加漂亮。
因此要求护士掌握留置针的正确穿刺方法、封管液的配制、封管的方法及操作中的注意事项等尢为重要[4],。
我科通过450例患者使用留置针做增强扫描,取得了良好的效果,现报导如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料 2011年3月-2011年8月做增强扫描采用留置针穿刺的病人450例,男性为300例,女性为150例,年龄40-78岁,
取得满意效果。
1.2 操作方法
1.2.1血管及留置针的型号选择对使用留置针的患者,宜选用相对粗直、有弹性、血管丰富无静脉瓣、避开关节、神经、韧带、患肢等处且易于固定的血管,一般情况下选用上肢静脉。
选择合适的留置针型号,查看包装是不否完好,是否在有效期内,型号、套管与针芯是否粘连,套管有无断裂,导管边缘是否粗糙,针尖斜面应锐利无钩,透明敷贴、胶布、棉签、碘伏。
1.2.2穿刺方法选择血管,距穿刺点10-15cm扎止血带,使肢体远端的静脉充盈度达最佳状态是穿刺成功的关键[3]。
消毒穿刺部位(消毒范围直径不少于8cmx8cm),旋转松动留置针外套管,左手绷紧皮肤,右手持针翼直刺血管正上方,角度为15度-30度,注意进针速度不能太快,从导管观察回血,风回血后退针芯0.1-0.2cm 至外套管内,再将外套管缓慢注入血管内,观察周围无渗漏后拔出针芯,采用与留置针配套的透明敷贴以穿刺点为中心做封毕式固定,再用填写好日期的胶布固定三叉接口,注明留置时间。
正确的送管方式是:边退针芯边置入外套管法,避免针芯触及血管壁,外套管又有针芯支撑可顺利通过皮肤[5]。
1.2.3冲管与封管为了保证工作效率,我们一般是先为增强扫描的患者打好针,做好检查前的一切准备再进行扫描。
打好留置针后因为检查后可拔针所以用生理盐水封管即可,方法是用生理盐水10ml冲管,防止血液回流凝血堵塞血管。
2 静脉留置针常见的并发症
置管后局部渗血、穿刺部位发红、静脉炎、液体外渗、套管堵塞等。
3 注意事项及预防
3.1肝素帽脱落患者在等待检查时由于不耐烦晃动有留置针的肢体,或衣服的摩擦,可能使肝素帽与针体接口变松,而使肝素帽脱落。
我们在工作中强调把肝素帽拧紧。
3.2延长管安全夹的使用该夹可防止生理盐水封管后血液返流入延长管,防止患者及家人因看到血液而产生的恐惧,又可防止肝素赗万一脱落后,因为有安全夹的作用而不致造成出血[6]。
3.3使用套管针进行造影剂增强时,应严格执行无菌操作,确认套管针在静脉内并且管道通畅才可以与高压注射器连接管相连,确保造影剂不渗出血管外。
4 静脉留置针的护理
4.1做好健康教育在工作中,经常碰到有极少数患者认为套管针留置在血管内是异物,思想压力大,注意力过于集中,心里难以接受。
静脉置管前护士应告诉患者及家人使用静脉留置针的目的、意义、注意事项及配合方法,消除患者的紧张心理,使患者主动配合。
4.2 严格无菌操作使用留置针进行操作时,穿刺方法要正确,消毒穿刺部位消毒范围直径不少于8cmx8cm,穿刺成功后用相配套的透明无菌敷帖做封闭式固定,并注明置管时间和日期。
检查结束
后拔出套管针,嘱患者用无菌棉球按压穿刺点10分钟,待无出血后方可离开。
4.3及时巡视,密切观察首先护士要具有高度的责任心,高尚的职业道德,及时巡视患者,经常观察穿刺部位有无渗血,肿胀等,及时发现症状及时处理。
5结果
本科450例使用留置针增强的患者中有一例出现造影剂外渗,余未出现导管堵塞、静脉炎、套管脱落等现象,未见感染、导管折断等并发症。
6讨论
在ct增强扫描时正确使用静脉留置针,可减少钢针头皮针对血管机械性磨擦及对血管内皮损伤,保护了血管,同时提高了增强的效果。
在穿刺时正确选择合适的血管是穿刺成功的首要条件,而穿刺时进针的角度、速度以及见回血后退针芯至外套管内,再将外套管缓慢注入血管内等一系列操作是穿刺成功的关键。
每个环节都需谨慎处理。
因此,我们护理人员要认真钻研技术,进一步熟练和掌握护理操作技术,改进工作中的不足,提高护理质量及工作效率。
参考文献:
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[6] 季军。
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