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一．腰椎间盘突出症腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。
根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。
腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛。
腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，存在于腰椎的各个椎体之间，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠，由髓核、软骨板、纤维环三部分组成。
当由于外伤、退变等原因造成纤维环后凸或断裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。
由于脊髓由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫脊神经或马尾神经引起腰腿痛、麻痹或大小便失禁、甚至引起瘫痪。
腰椎间盘突出按突出程度基本可分为三种：1.腰椎间盘膨出；2.腰椎间盘突出；3.腰椎间盘脱出。
腰椎间盘突出症好发人群：好发于青壮年，男性的发病率高于女性，以往以重体力劳动者多见，现代生活工作模式改变，长期站立或伏案工作者、驾驶员等的发病率也逐渐增高。
一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。
从生物力学的角度上看，腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘所承受的压力最大，其活动度也最大，而位于这两个节段的后纵韧带却相对较窄(只有上部宽度的1/2)，因而腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘是最容易受损的部位，临床上也是以腰4～腰5及腰5～骶1椎间盘突出最为常见。
A 腰椎间盘突出是怎么引起的？（一）常见原因：(1)腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低，引起椎节失稳等小范围的病理改变，纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低，综合因素造成腰椎节段的不稳定。
(2)外力的作用：长期反复的外力造成的轻微损害，日积月累地作用于腰椎间盘，加重了退变的程度。
(3)椎间盘自身解剖因素的弱点：椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。
在上述因素作用的基础上，某种因素导致椎间盘所承受压力突然升高，就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，从而造成髓核突出。
脊柱疾病解剖学常见脊柱疾病的解剖基础脊柱疾病是指影响人体脊柱结构或功能的各类病变，包括脊柱的骨骼、关节、韧带、肌肉、神经和血管等结构的病理改变。
了解并掌握脊柱疾病的解剖基础，对于临床诊断、治疗和预防具有重要的价值和意义。
本文将介绍常见的脊柱疾病并讨论其解剖基础。
一、脊柱骨折脊柱骨折是指脊柱椎骨发生骨折，可分为压缩性骨折、爆裂性骨折、创伤性脱位性骨折等。
解剖基础是了解脊柱骨折的类型和损伤程度，根据骨折位置、形态及相关结构的受损程度来判断临床症状及相关并发症。
二、脊柱畸形脊柱畸形是指脊柱形态异常，包括先天性畸形（如脊柱裂、脊柱侧弯等）和后天性畸形（如脊柱侧凸、脊柱侧弯、脊柱关节异常等）。
解剖基础是了解脊柱的正常形态和结构，以及畸形发生的特点和机制，为临床诊断和治疗提供依据。
三、脊柱间盘突出症脊柱间盘突出症是指椎间盘纤维环破裂，椎间盘髓核向后突出，并压迫或刺激脊髓神经根或神经丛，引起相应的症状和体征。
解剖基础是了解脊柱的骨骼结构和间盘的解剖位置、结构及功能，从而了解脊柱间盘突出症的发生机制和临床表现。
四、脊柱关节炎脊柱关节炎是指脊柱的关节发生慢性炎症反应和破坏，包括强直性脊柱炎、退行性脊柱关节病等。
解剖基础是了解脊柱关节的解剖位置、结构和功能，以及关节炎的发生与关节结构破坏的关系，为诊断和治疗提供依据。
五、脊柱肿瘤脊柱肿瘤是指发生在脊柱结构的良性或恶性肿瘤，包括脊柱原发性肿瘤和转移性肿瘤。
解剖基础是了解脊柱结构的组织学和解剖位置，肿瘤的生长方式和侵袭性，以及与脊柱功能和相关神经结构的关系，为肿瘤的诊断和治疗提供依据。
综上所述，了解脊柱疾病的解剖基础对于临床诊断、治疗和预防具有重要的价值和意义。
通过掌握脊柱的正常形态、结构和功能，以及脊柱疾病的解剖特点和机制，可以更加准确地判断病变和损伤的范围、严重程度，并制定相应的治疗方案，提高患者的治疗效果和生活质量。
因此，医生和研究人员应加强对脊柱解剖学的学习和研究，为脊柱疾病的预防和治疗提供更好的支持。
