手术前后呼吸道的护理

开胸手术患者的呼吸道护理管理
开胸手术是一种较为严重的手术，可能对患者的呼吸道造成一定的影响。

因此，对于这类患者的呼吸道护理管理非常重要。

首先，在术后的呼吸道护理中，要重视患者的体位。

由于开胸手术引起的胸廓损害，会导致患者肺活量的减少，进而影响呼吸效果。

因此，要尽可能保持患者的体位，确保患者呼吸顺畅。

在饮食方面，要注意控制患者进食量，防止出现窒息等不良反应。

其次，在术后的呼吸道护理管理中，需要注重患者的清洁。

特别是伤口部位，要定期更换敷料，避免感染，防止细菌对呼吸道的影响。

除了常规护理，还需要采用一些消毒措施，例如使用酒精消毒等，避免病原体的侵入。

此外，在呼吸道护理中，需要及时观察患者的病情，以便及时调整治疗方案。

如果发现患者出现胸闷、咳嗽等症状，应及时通知医生并进行相应的治疗。

同时，还要定期监测患者的血氧饱和度、呼吸率等指标，以便及时发现异常情况。

最后，在呼吸道护理中，要重视患者的心理护理。

开胸手术是一种较为创伤的手术，患者可能会产生不同程度的恐惧、焦虑、恢复困难等心理问题。

因此，在护理过程中要善于与患者交流，了解他们的心理状态，并及时进行情绪疏导和心理支持。

综上所述，开胸手术患者的呼吸道护理管理是一项复杂的工作。

在护理过程中，要重视患者的体位、清洁、监测、心理等方面，制定科学合理的护理方案，确保患者的呼吸道得到有效的保护和管理，提高患者的治疗效果和生活质量。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理要点严毅隆，施梦 （复旦大学附属华山医院，上海 200040）肺癌是老年人中常见的恶性肿瘤之一，临床常采用胸腔镜肺叶切除术进行治疗。

然而，对于老年肺癌患者来说，术后的呼吸道护理至关重要。

本文旨在提供一份针对老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后的呼吸道护理指南，以帮助患者及其家属更好地了解和应对术后的护理需求。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道护理的重要性（1）防止并发症：术后，老年肺癌患者可能会出现肺部感染和其他呼吸道相关问题。

通过正确的护理措施，如清除呼吸道分泌物、合理使用抗生素等，可以降低感染风险，减少并发症的发生。

（2）促进肺功能恢复：胸腔镜肺叶切除术会影响患者的肺功能，导致呼吸困难和肺活量下降。

通过术后呼吸道护理中的深呼吸、咳嗽和呼吸锻炼等方法，可以帮助患者扩张肺部、改善肺活量，促进肺功能的恢复。

（3）管理术后疼痛：术后疼痛是胸腔镜肺叶切除术常见的问题，可导致患者呼吸浅表，限制肺部膨胀和气体交换。

通过正确管理术后疼痛，如按时服药、控制活动强度等，可以减轻疼痛感，促进患者深呼吸，防止肺部并发症。

（4）促进康复恢复：适当的呼吸锻炼和康复训练可以增加肺部活动量、改善气体交换，提高呼吸功能，有助于患者更好地应对日常活动，提高生活质量，并加速康复过程。

老年肺癌患者胸腔镜肺叶切除术后呼吸道日常护理要点胸腔镜肺叶切除术后，老年患者容易出现呼吸功能受限、肺部感染和呼吸困难等问题。

因此，进行正确的呼吸道护理对预防并发症、促进康复至关重要。

减少感染风险老年肺癌患者在胸腔镜肺叶切除术后容易出现免疫功能下降和呼吸道清除能力减弱的情况，增加了感染的风险。

以下是一些减少感染风险的建议：（1）手术后禁止吸烟，避免接触二手烟。

因为烟草烟雾中的有害物质会刺激和损伤呼吸道黏膜，增加感染的风险。

（2）定期进行肺部物理治疗和呼吸康复训练，可以帮助患者清除呼吸道分泌物，保21家庭保健持呼吸道通畅，减少感染的机会。

保障患者呼吸道通畅的护理措施
1. 体位与翻身：将患者置于舒适的体位，以利于呼吸。

定期帮助患者翻身，防止分泌物积聚在背部引起肺部感染。

2. 气道吸引与排痰：及时清除患者口腔和气道内分泌物，保持呼吸道清洁。

可以使用吸引器或拍背等方法帮助患者排痰。

3. 吸氧：根据患者病情需要，给予适当的吸氧治疗，以维持血氧饱和度在正常范围。

4. 气道湿化：使用加湿器或湿热交换器等设备，保持气道湿润，有助于痰液排出。

5. 密切观察病情：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度等，以及有无呼吸困难、紫绀等症状。

如有异常，及时通知医生进行处理。

6. 心理支持：为患者提供心理支持，缓解紧张和焦虑情绪，使其能够更好地配合治疗和护理。

7. 健康教育：向患者及家属进行健康教育，介绍呼吸道通畅的重要性及保持呼吸道通畅的方法，如正确的咳嗽、深呼吸等。

8. 药物治疗：遵医嘱给予患者抗感染、祛痰、平喘等药物治疗，以控制呼吸道感染，减轻呼吸道炎症。

9. 预防并发症：积极预防肺部感染、肺不张等并发症，定期进行胸部 X 线检查，及时发现并处理异常情况。

总之，保障患者呼吸道通畅需要综合考虑患者的病情、个体差异和具体需求，采取相应的护理措施。

同时，要密切观察患者的病情变化，及时调整护理计划，确保患者的呼吸道通畅和安全。

在医疗护理领域中，气道护理是一项至关重要的工作。

呼吸道是人体与外界进行气体交换的重要通道，保持气道的通畅对于患者的生命健康起着决定性的作用。

无论是在手术中、危重症患者的救治过程中，还是在慢性呼吸系统疾病的管理中，气道护理的护理措施都必须得到高度重视和精准实施。

本文将详细探讨气道护理的各类护理措施，以期为临床护理工作提供全面而有效的指导。

一、保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅是气道护理的首要任务。

这包括及时清除呼吸道中的分泌物，如痰液、血液、呕吐物等。

对于清醒患者，鼓励其有效咳嗽、咳痰，协助其采取正确的体位，如半卧位、坐位等，以利于痰液的引流。

对于痰液黏稠不易咳出的患者，可采用雾化吸入疗法，通过雾化液将药物直接作用于呼吸道黏膜，起到稀释痰液、促进痰液排出的作用。

也可使用吸痰器进行吸痰操作，但吸痰时应注意动作轻柔、熟练，避免损伤呼吸道黏膜。

二、氧疗护理氧疗是改善患者缺氧状况的重要措施。

在进行氧疗护理时，首先要根据患者的病情和氧饱和度等指标，选择合适的吸氧方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创正压通气等。

要确保吸氧装置的连接紧密、通畅，调节好氧流量和浓度，并密切观察患者吸氧后的反应，如呼吸频率、心率、血氧饱和度等的变化。

定期检查吸氧装置的性能，及时更换氧气管、湿化瓶等部件，保持吸氧环境的清洁和适宜的温湿度，以提高氧疗效果。

三、人工气道的管理当患者病情需要建立人工气道时，如气管插管或气管切开，人工气道的管理就显得尤为重要。

要妥善固定人工气道，防止其移位或脱出。

选择合适的固定方法，并定期检查固定的牢固性。

保持人工气道的通畅，及时清除人工气道内的分泌物，定期进行气道冲洗。

在操作过程中要严格遵守无菌技术原则，避免感染的发生。

要密切观察患者的生命体征、人工气道的压力等指标，及时发现并处理异常情况。

对于使用呼吸机辅助通气的患者，要根据患者的病情设置合适的呼吸机参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等，并定期进行血气分析，以评估通气效果和调整呼吸机参数。

普胸外科患者术前术后呼吸道的护理（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】加强普胸外科患者术前术后呼吸道护理是避免发生肺部感染的重要环节，我科2009年11月～2010年4月对269例手术患者采取有效护理措施并获得满意效果。

【关键词】肺部感染；护理措施肺部感染是普胸外科术后最常见的并发症，胸部手术患者由于创伤大、手术时间长、术后活动受限、体力衰弱及惧怕疼痛等因素影响，使呼吸道分泌物积聚，易发生肺部炎症，致肺叶或全肺不张[1]。

加强呼吸道护理，及时消除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，能有效防治胸部术后并发症的发生。

因此，手术前后呼吸道的护理至关重要。

我科于2009年11月～2010年4月通过对269例手术患者呼吸道的有效护理，取得了满意效果，现总结如下。

1临床资料1.1一般资料269例患者全部为住院患者，年龄3～78岁，男201例，女68例。

胸腔积液49例，食道癌41例，脓胸12例，肺癌167例。

2护理措施2.1病房环境要求患者入院后保持病房的安静、安全、舒适、整洁。

每天晨开窗通风半小时，保持室内空气新鲜。

每周一到两次紫外线灯消毒一次。

保洁员每日三次消毒液湿式打扫病房卫生。

并减少陪护及探视人员，以免增加外源性感染。

2.2对患者的要求患者经入院处置后入住病房，要保持个人卫生习惯良好，根据气候变化适当增减衣物，以预防感冒。

根据病情食营养丰富，富含维生素，优质蛋白质等易消化饮食，以增强机体抵抗力。

患者从入院就要求戒烟，以做好呼吸道准备，有助于术后恢复。

2.3健康教育很重要我科采用文字教育、形象教育、口头教育及示范教育等多种形式相结合的健康教育模式，有目标、有计划、有检查，也有反馈的方法对患者进行了健康教育工作。

入院宣教：向患者及家属介绍医院及病区环境，介绍相关医务人员，介绍同病房病友认识，以减轻患者的陌生感；告知患者住院须知，安全用水用电知识，及自身物品安全保管知识；介绍疾病的诊治过程，及相关化验检查的注意事项，以减轻患者及家属焦急心理。